Südame funktsioon

Sünonüümid

Südamehelid, südamemärgid, pulss,

Meditsiiniline: Cor

Inglise: süda

sissejuhatus

Pideva kokkutõmbumise ja lõõgastumise kaudu tagab süda kogu keha verevoolu, nii et kogu oranž tarnitakse hapnikuga ja toitained ning lagunemisproduktid eemaldatakse. Südame pumpamine toimub mitmes etapis.

Illustratsioon süda

1. Parem kodade -
   Aatrium dextrum
2. Parem vatsake -
   Vatsakeste osavõtja
3. Vasak aatrium -
   Atrium sinistrum
4. Vasak vatsake -
   Ventriculus paha
5. Aordikaar - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Ülemine õõnesveen
7. Alumine õõnesveen -
   Alumine õõnesveen
8. Kopsuarteri pagasiruumi -
   Kopsu pagasiruum
9. Vasakpoolsed kopsuveenid -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Parempoolsed kopsuveenid -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitraalklapp - Valva mitralis
12. Trikuspidaalklapp -
    Tricuspid valva
13. Koja vahesein -
    Interentrikulaarne vahesein
14. Aordiklapp - Valva aordid
15. Papillaarlihas -
    Papillaarlihas

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Südame tegevus

Nii et süda Kui veri suudab nii tõhusalt pumbata, et see voolab läbi kogu keha, tuleb tagada, et kõik südamelihasrakud töötaksid südametsükli raames kooskõlastatult. Põhimõtteliselt toimib see kontroll elektrilise impulsi kaudu, mis tekib südames endas, seejärel levib lihastes ja viib lihasrakkudes korrapärase toimeni (kokkutõmbumiseni). See töötab ainult seetõttu, et kõik elemendid on elektrit juhtivad ja üksteisega ühendatud.

Töötsükkel / südamefunktsioon (südame täitmine verega ja vere väljalaskmine vereringesse) jaguneb 4 faasimis jooksevad regulaarselt üksteise järel: Lõdvestus- ja täitmisfaas (koos: Diastool) as Pinge- ja väljasaatmisfaas (koos: Süstool).
Füüsilises puhkuses see on Diastooli kestus 2/3 südametsüklist (umbes 0,6 sekundit), süstool 1/3 (umbes 0,3 sekundit). Kui Südamerütm suureneb (ja seega südametsükli pikkus väheneb), seda tehakse diastooli lühenemise suurendamise teel. Üksikute faaside tingimused viitavad südamekambrite seisundile, kuna need käsitlevad südametöö palju olulisemat osa. Nad jooksevad korraga paremale ja vasakule.

Üksikud etapid üksikasjalikult:

• Pingutusfaas: Kui süda on verega täidetud, hakkavad südamekambrite lihasrakud pingestuma ja suurendavad survet südameõõnes (isovolumetriline töö), kuid ilma kokkutõmbumiseta, kuna kõik südameklapid on suletud. Rõhk kambris on suurem kui aatriumis, nii et infolehtede ventiilid on suletud. Ka hukkamislaevades (paremal: Kopsuarteri = Kopsu pagasiruum, vasakul Peamine arter = aord) vererõhk on kõrgem kui Südamekamber, seetõttu on ka taskuklapid suletud.

• Väljasaatmisfaas: Ventrikulaarne lihasrõhk suurendab kambris pidevalt (pingutades) rõhku, kuni jõuab Vererõhk hukkavate laevade kohta. Sel hetkel avanevad tasku klapid ja veri voolab kambritest hukkamisnõuesse. Praegu valitsevat survet nimetatakse Süstoolne vererõhk (kõrgem väärtus vererõhu mõõtmisel, umbes 120 mmHg). Kui veri kambrist välja visatakse, väheneb ruumala ja seetõttu ka rõhk. See protsess kestab seni, kuni rõhk kambris langeb alla täitva anuma rõhu (Diastoolne vererõhk - väiksem kahest mõõdetud väärtusest, umbes 80 mmHg). Selle punkti saabudes on taskuklapid jälle passiivselt suletud (ilmselt vastupidise verevoolu abil) ja süstool on läbi. Südamest väljutati kokku 60–70 ml, mis vastab väljutuse kiirusele (väljutusfraktsioon), mis moodustas 50–60% kogu südamekambri verest.

• Lõõgastusfaas: Selles faasis lõõgastuvad müokardirakud, kusjuures kõik südameklapid on suletud sissevoolutee (kodade) ja väljutustee rõhu erinevuste tõttu.

• Täitmisetapp: Suletud infolehe klapi tõttu ei saanud aatriumi veri enam kambrisse voolata, nii et siia on verd nüüd rohkem kogunenud. Alates hetkest, mil rõhk aatriumis ületab (suhteliselt tühja) kambri rõhu, algab täitumisfaas ja veri võib kambrisse uuesti voolata. Täidet soosib vatsakeste lihaste lõdvestumine. Kamber lõdvestub ja naaseb oma algasendisse. Kuna veri südames enam oma asendit ei muuda, pööravad voldiklapid nüüd sõna otseses mõttes verd, mis oli varem kogunenud suletud voldiklappide külge. Seda mehhanismi nimetatakse klapi taseme mehhanismiks ja see selgitab, miks pärast täitefaasi esimest kolmandikku on ¾ kambritäitest juba saavutatud - ja miks saate nõustuda täitmisfaasi lühenemisega, ilma et see tõhusust oluliselt kaotaks. Täitmisfaasi lõpus toimub kodade lihaste toetav kokkutõmbumine, et ülejäänud verekogus kambrisse suruda.

Äratus- ja juhtimissüsteem

Südame töö / südame funktsioon käivitatakse ja kontrollitakse elektriliste impulsside abil. See hõlmab ka seda, et impulsid tekivad kusagil ja kanduvad edasi. Need kaks funktsiooni võtavad üle erutus- ja juhtimissüsteem.

The Sinusõlm (Nodus sinuatrialis) on elektriimpulsside päritolu. See on võimeline spontaanselt ja regulaarselt genereerima elektrilisi ergastusi ning toimib seega signaali kellageneraatorina Südamelihased.
Kui siinussõlme funktsioon on häiritud Arütmia. Siinusõlme signaalid genereeritakse elektrilise ergastuse kujul lihasrakkude raku-raku ühenduste kaudu (närve pole!). Mõnel lihasrakul on spetsiaalne varustus, mistõttu saavad nad juhtida eriti kiiresti või aeglaselt. Südamemärkide põnevus levib peamiselt nende radade kaudu; seetõttu nimetatakse neid Juhtimissüsteem. Ergatus liigub siinusest aatriumi kohale AV-sõlm, seejärel täpsemalt määratletud sektsioonide kaudu südamekambritesse, kus kimbud lõpuks hargnevad Purkinje kiududeks. Neist levib ergastus vatsakeste lihastesse.

Südamussõlm kui südame ergutuse algus asub parempoolse aatriumi lihaseinas ja koosneb spetsiaalsetest lihasrakkudest, mis võivad välise mõjutuseta tekitada elektrilisi erutusi. Need ergastused levivad kodades ja jõuavad seejärel AV-sõlme, rakkude kobarasse Aatriumi-vatsakese piir. See koosneb kõige aeglasema juhtimiskiirusega aatriumi rakkudest. AV-sõlme rakud on ka selles suhtes erilised südamelihasrakud; sest sarnaselt siinusõlmega võivad nad autonoomselt tekitada ergastusi (elektrimulsid, mida mõõdetakse südamemärkidena) - kuid ainult poolega neist sagedus. AV-sõlme funktsiooni seletatakse asjaoluga, et AV-jäseme väljub siit ainsuse aatriumi ja vatsakese - AV-sõlm on omamoodi filtrijaam elutähtsate ja tundlike vatsakeste lihaste kaitsmiseks. Selle aeglane ergastuse juhtimine aitab tagada, et ergastus viiakse kambrisse alles pärast kodade kokkutõmbumist ja seega langeb kodade kokkutõmbumine ikkagi vatsakeste lihaste diastooli. Võimalus iseseisvalt ergastust tekitada on vajalik, kui mingil põhjusel puuduvad siinusõlme elektrilised impulsid. Seejärel võtab AV-sõlm vähemalt osaliselt üle siinussõlme ülesande.

Sinusõlm

The Sinusõlm, harva ka Keith Flacki sõlm nimetatakse, koosneb spetsialiseerunud Südamelihasrakud ja on läbi Elektriliste potentsiaalide ülekandmine vastutab südame kokkutõmbumise ja seega ka südamelöögi kella eest.

Siinussõlm valetab paremas aatriumis veidi allpool suudme parem õõnesveen (Vena Cava). Suurus on tavaliselt kaasas tolli alla. Spetsialiseeritud rakud on närvirakke polekuigi nad loovad elektrilise potentsiaali, mis aatriumis juhtides põhjustab nende kokkutõmbumist. Histoloogilisest vaatenurgast nad on spetsialiseerunud südamelihasrakudkellel on võime depolariseeruda ja seega tervete patsientide seas üheks saada Pulss 60-80 lööki juhtima. Sinusussõlm on verega varustatud õige kaudu Koronaararter.

Siinussõlm võtab selle südames üle Kella funktsioon. Kui võtate inimeselt terve südame, lööb see edasi, kui sellega jätkata veri tarnitakse, jätkake siiski. Seda seetõttu, et normaalne pulss ei muutu aju, kuid seda juhitakse siinusõlmest. Kuid läbi teiste närvide (Sümpaatne ja Parasümpaatiline närvisüsteem), mis viivad südameni, mõjutab südame löögikiirust. Nii saab peksma kiiremini (Sümpaatne), näiteks kui keegi on põnevil või muidu peksma aeglasemalt (Parasümpaatiline närvisüsteem).

Siinusõlmel on erinevad ioonkanalidmis põhjustavad rakkude depolarisatsiooni. See tähendab, et antakse ja antakse edasi elektrisignaal. See signaal voolab nüüd läbi aatriumi ja tabab teist sõlme. Niinimetatud Atrioventrikulaarne sõlm, lühike AV-sõlm. AV-sõlme nimi pärineb asukohast, nagu see asub Eeshoov (Aatrium) ja koda (Vatsakese) valed. See toimib sissetulevate sinusoidaalsete signaalide filtrina.

Lühike Siinusõlme rike esialgu ei märka, sest ka AV-sõlm spontaansed tegevuspotentsiaalid vormides ja võivad seega aidata kaasa ka stiimulite ülekandmisele. Need toimingud ei ole siiski piisavad, kuna AV-sõlm ei ole siinussõlmega samal sagedusel depolariseeritudaga ainult ühele Pulss umbes 40 löögini minut on võimeline. Kui ka see sõlm ebaõnnestub, tekib südameseiskus. Seda juhtub aga harva.

Kui siinusõlm täielikult ebaõnnestub, nimetatakse seda siinuseseiskuseks. Siia kuuluvad haigused, mis mõjutavad siinusõlme Haige siinusündroom kokku.

Südame tegevuse kontroll

Kogu see protsess töötab automaatselt - ilma keha närvisüsteemiga ühendamata on südamel aga vähe võimalusi kohaneda kogu organismi muutuvate nõuetega (= muutuv hapnikuvajadus). Seda kohanemist vahendavad kesknärvisüsteemi (CNS) südamenärvid.
Süda on varustatud sümpaatilise (pagasiruumi) ja parasümpaatilise (vaguse närvi kaudu) närvidega. Nad annavad signaale, kas südame tööd tuleks suurendada või vähendada. Sümpaatiline närv ja vagusnärv on autonoomse närvisüsteemi närvid, mille tegevust ei saa vabatahtlikult kontrollida ja kelle ülesanne on reguleerida mitmesuguseid organi funktsioone (hingamine, südametegevus, seedimine, eritumine jne).

Südameväljundi suurendamiseks - väljutusvõimsust saab suurendada 5 l / min kuni 25 l / min - on selle saavutamiseks mitu võimalust:

1. Pulss / südamefunktsioon (siinussõlmes) on suurenenud (positiivne kronotroopne). Rohkem südamelööke tähendab sama aja jooksul rohkem väljutamisvõimet. Pulss tõuseb.
2. Löögijõud (ja seeläbi väljutatava vere osakaal) suureneb.
3. Lihasrakkude erutuvus on suurenenud. Kui lihasrakud reageerivad elektrilistele stiimulitele kiiremini, võib südametsükkel kulgeda kergemini ja tõhusamalt (positiivne batmotroopne).
4. Ergutuse juhtimise viivitus AV-sõlmes on vähenenud (positiivne dromotroopne).

Üldiselt vabaneb pärast sümpaatilise närvisüsteemi poolt aktiveerimist ajaühikus rohkem verd ja seega pumbatakse keha kaudu rohkem hapnikku. Kuid süda vajab suurenenud töö jaoks ka rohkem hapnikku, mistõttu nõrgenenud või kahjustatud südame korral (südamepuudulikkus = südamepuudulikkus) on ette nähtud range puhkus või kui teadaolevalt on südame veresooned puudulikud (südame isheemiatõbi) = CHD).
Närvide teave kandub lihasrakkudesse rakuseinas olevate spetsiaalsete valkude (nn beeta-retseptorid) kaudu. See on terapeutiliselt laialdaselt kasutatavate beetablokaatorite rünnakupunkt: need piiravad südame väljundi suurenemist; sel viisil vähendavad nad südame hapnikutarbimist (kasutamine stenokardia / müokardiinfarkti korral) ja seeläbi kaudselt vererõhku (kasutamine kõrge vererõhu korral).

Kui keha soovib südame tööd paisata, on tema käsutuses vähem mehhanisme, kuna parasümpaatilise vaguse närvi pidurdavad närvikiud jõuavad aatriumi ainult kuni aurikuli piirini. Seetõttu piirduvad võimalused aatriumiga:

1. Südame löögisageduse / südamemärgi langetamine (negatiivne kronotroopne) ja
2. AV juhtivusaja pikenemine (negatiivne dromotroopne).

Äärmuslikel juhtudel on näha vaguse närvi mõju nn sportlase südamele. Näiteks jalgratturi jõudlusvõime on nii suur, et ta vajab sellest rahus vaid murdosa. Puhkeoleku pulsisagedus on 40 ja vähem; seda kontrollib parasümpaatiline närvisüsteem.

Südame löögisageduse arvutamine

Kui soovite treenida oma individuaalselt optimaalses pulsivahemikus, peaksite kasutama oma optimaalset Südamerütm oskab arvutada.

Arvutus põhineb nn Karvoneni valem, lahutatakse puhkesagedus maksimaalsest pulsist, tulemus korrutatakse 0,6-ga (suure intensiivsusega treeningu korral 0,75-ga) ja lisatakse seejärel puhkepulssile. Maksimaalne pulss arvutatakse, lahutades sportlase vanuse 220-st. Oma puhkesagedust saate ise mõõta. Selleks heitke kümme minutit vaikselt pikali ja mõõtke siis pulssi.

Kell Treenimata väärtus jääb vahemikku 60 ja 80 lööki minutis valet, samas Võistlussportlane südame löögisagedus puhkeseisundis kuni 35 lööki saab. Keskmise intensiivsusega (korrutatud 0,6) ja suure intensiivsusega (korrutatud 0,75) kokkupuute arvutatud väärtused on ainult suunavad.

Kestvusmeetodit kasutav vastupidavustreening peaks toimuma näiteks keskmise intensiivsusega vahemikus.