Divertikuliidi staadiumid

sissejuhatus

Divertikuliit tähistab a Väikeste kottide põletik selle Soole vooder kohta Käärsool. ta jääb sageli sümptomaatilineaga võib ka avaldub läbi valu ja võib-olla ka eluohtlik kui divertikulaar rebeneb ja soolestiku sisu tühjeneb kõhtu.

Haigus võib esineda erinevad etapid tuleb grupeerida. Klassifikatsioon põhineb ühelt poolt kliinilised sümptomid teiselt poolt vastavalt uuringus leiduvatele patsientidele Kolonoskoopia (Kolonoskoopia) tulemused ja Kujutised (CT kõhu piirkonnas).

0 etapp

0 etapp peetakse lihtsaks Divertikuloos määratud. Patsiendil on see kaasas puuduvad sümptomid. in Kolonoskoopia näita ainult väikesed punnid (Diverticulum) soole vooder ebameeldiv, st pole põletik. Kõhu kompuutertomograafia näitab divertikulu kui Gaasi või kontrastainega täidetud väikesed õõnsused.

I etapp

I etapp on tähistatud tähega tüsistusteta äge divertikuliit. Patsient tunneb enamasti Valu alakõhus (vasakul) ja saab palavik omama. Kolonoskoopia korral kuvatakse divertikulaar kujul punetatud ja paistes kotikesed soole vooder. Kui lisatakse kontrastainet, kuvatakse need Spicules (okkakujulised kontrastained laienevad) ja üks Soole limaskesta paksenemine. Paksenenud soole limaskesta võib näha ka KT-l.

II etapp

II etapp Vastupidiselt I staadiumile tähistab divertikuliit keeruline äge divertikuliit. See etapp on jagatud kolmeks alavormiks.

IIa etapp

IIa etapi olemasolul on see nn flegmonoosne divertikuliit või üks Peridivertikuliit. Patsient tunneb ühte tugev survevalu kõhus, füüsilisel läbivaatusel on üks Kõhu kaitsepinge ees. Alakõhus, a rullitaoline vastupidavus Võtmed.
Tavaliselt on patsiendil ka palavik. Kolonoskoopia näitab märkimisväärne punetus ümber divertikulaarsete kaelaosade. Kontrastaine kasutamine, nagu I etapis Spicules ja a paksenenud soole vooder tuleb jälgida. KT näitab paksenenud soole limaskesta ja paksenemist Rasvkude käärsoole ümber.

IIb etapp

IIb etapp antakse, kui a mädanik divertikuliit, kaetud perforatsioon või a fistul olemas olema. Abstsessiivne divertikuliit on juba välja kujunenud mäda lokaalne kogunemine moodustatud soole limaskestas (mädanik).
in kaetud perforatsioon divertikkel on rebenenud, kuid siiski mitte täielikult rikutud kõhu sisse. Fistul on olemas, kui a Ühendav läbipääs on tekkinud divertikuli ja kõhu vahel.
Patsiendil on tavaliselt üks palavik kohalik peritonism (Kõhukelme ärrituse valu). Kolonoskoopia näitab seda sama leid kui IIa etapiskontrastaine kasutamine, et näha, kas soole limaskestas või soolestiku seinas on pisar. Sel juhul saab Kontrastsed meediumid väljuvad soolestiku luumenist. Abstsess muutub nähtavaks kompuutertomograafil.

IIc etapp

Kas olete selles etapis üks või mitu divertikulaari lõpuks täielikult rebenenud, mis on seega läbi tunginud vabasse kõhuõõnde. Seega on olemas otsene ühendus soolestiku ja kõhuõõne vahel.
Patsientidel on a Äge kõht, mis on läbi väga tugev kõhuvalu, võib-olla üks Šoki sümptomid ja Oksendada väljendab. Sellise kliinilise pildi korral kolonoskoopiat ei tehta. in Kompuutertomograafia näitab kõhus vaba õhku, mis tuleb ka sooltest vaba vedelik ja vajadusel abstsessid.

III etapp

III etapp on kell krooniliselt korduv (korduv) divertikuliit anna andeks. Patsiendid kaebavad sisse teatud ajavahemikud korduvalt alakõhu valu kohta. Mõnikord on neil ka palavik, kõhukinnisus või õhulekke uriiniga (nn šampanja uriin). See võib juhtuda, kui läbi korduvad põletikulised protsessid a Soole ja põie vaheline ühendus pärines. Seejärel saab sooltest õhk siseneda põide ja väljuda koos uriiniga. Kolonoskoopia ajal võib esineda a soole lokaalne ahenemine (Stenoos) või fistul (ühenduskanal). Sama on siis ka Kompuutertomograafia nähtav. Soolesein on tavaliselt paksenenud.

Divertikuliidi lavastus on oluline, kuna Haiguse ravi märkimisväärselt orienteeritud.
Viibides varajases staadiumis haigus üks konservatiivne teraapia on enamasti edukas, peab toimuma IIb ja IIc etapis kirurgiline sekkumine tuleks kaaluda. III etapi teraapia peab olema individuaalne sõltuvalt patsiendi seisundist hääletama saada. Kroonilise korduva divertikuliidi korral ei anta enam kirurgilise ravi näidustust. Haigus peab aga juba nii olema tõsised kitsaskohad näiteks jämesooles, näiteks haigestunud isik Sooleosa täielikult eemaldatud muutuma (sigma resektsioon).