Naha biopsia

määratlus

Naha biopsia on väikese nahapiirkonna eemaldamine, et oleks võimalik seda hiljem analüüsida. Selleks sisestatakse augusti abil naha sisse väikesed tangid.Väikese ala saab skalpelliga ka eemaldada.

Eelnevalt rakendatakse kohalikku anesteesiat. Proov võetakse läbi tangide. Nahabiopsiat on kahte erinevat tüüpi. Ühelt poolt võite võtta pindmise nahakihi proovi. Teisest küljest saab punni kasutada kogu naha tungimiseks, et hinnata kõiki kihte.

Neid kahte varianti nimetatakse naha pealiskaudseks või sügavaks biopsiaks. Seejärel hindab nahabiopsiat spetsiaalne dermatoloog, dermatoloog või patoloog. See võimaldab naha muutusi paremini hinnata ja võimalikke pahaloomulisi muutusi usaldusväärselt tuvastada. Sellel on oluline roll haiguste varajases avastamises ja ravis.

Näidustused

Naha biopsia näidustuse teeb ravitav dermatoloog. See võib osutada mitmele ebaselgele leiule. Eristatakse peamiselt dermatoloogiliste ebaselgete nahatulemuste ja naha perifeerse närvisüsteemi närvide haiguste selgitamist.

Seal on palju kahjutuid muutusi, näiteks psoriaas, mis kõik sel viisil likvideeritakse. Näiteks võite mooli uurida ka sel viisil. Punetust ja väiksemaid tüükaid saab kontrollida ka biopsia abil. Selle meetodi kasutamisel on ka mõned konkreetsemad juhtumid.

Naha biopsia viiakse sageli läbi HIV-nakkuse ja ilmse AIDS-i osana. Selle kliinilise pildi puhul on tegemist nn Kaposi sarkoom. See on kasvaja, mida uuritakse biopsia abil. Kaposi sarkoom võib esineda ka tervetel inimestel.

Viirusega nakatumisel võib nahk punaseks saada. Selle selgitamiseks võib teha ka nahabiopsia. Biopsia võib olla kasulik ka süsteemse erütematoosluupuse korral.

ettevalmistamine

Enne biopsia tegemist tuleb patsienti teavitada biopsia võimalikest tagajärgedest. Nahabiopsia edasiseks ettevalmistamiseks on arstil kogu vajalik materjal valmis. Kui märgatavaid muutusi ei uurita, otsitakse käe või jala karvutu piirkond. Vajadusel peate selle ala ka habemenuga puhastama.

hukkamine

Naha biopsia viiakse tavaliselt läbi vahetult pärast preparaadi valmistamist. Veelkord kontrollitakse, kas kõik vajalikud materjalid on olemas. Sellele järgneb biopsiaala desinfitseerimine. Selleks kantakse desinfitseerimisvahend mitu korda ja lastakse mitu minutit mõjuda.

Pärast desinfitseerimist tuimestatakse kahjustatud piirkond kohapeal. Selleks kantakse süstlaga hilisema sisenemispunkti ümber lokaalanesteetikumi. Mõne minuti pärast olete selles kohas tuim. Järgnevalt viiakse läbi naha biopsia õige protsess ja võetakse nahaproov.

Seda saab teha sõltuvalt biopsia tüübist. Punchbiopsia korral eemaldatakse spetsiaalse seadmega traumaatiliselt väike osa silindri nahast. Mõne biopsia abil lõigatakse skalpelli abil ümbritsevast koest välja nahatükk.

Seejärel õmmeldakse haava servad kokku, nii et paranemine toimub paremini ja kiiremini. See vähendab ka nakatumise riski. Seejärel kantakse krohv või side ja biopsia on lõppenud.

Mis on naha punker?

Naha augustaja on aparaat, mida saab kasutada augustaja biopsia tegemiseks. Selle seadme otsas on silindri kujuga süvend. Seda otsa kasutatakse naha tungimiseks ja silindrilise proovi võtmiseks.

Ots jätab kahjustuse läbimõõduga kaks kuni kolm millimeetrit. Kui uuritav nahamuutus on väike, kasutatakse nahalähist. Selle tulemuseks on teiste meetoditega võrreldes vähem nahavigastusi.

Kui valus see on?

Naha biopsia ei ole korrektse läbiviimise korral valulik. Kuid kogu biopsiaprotsessi ajal võib esineda valu. Tavaliselt on lokaalanesteetikumi algus kõige valusam hetk. Nahale süstla ja nõelaga süstitakse pisut vedelat lokaalanesteetikumi.

Torke kirjeldatakse sageli kergelt ebamugavana ja valusana. Samuti võib see põhjustada põletustunne naha all. Valu võib ilmneda ka pärast biopsiat. See mõjutab täpselt seda kohta, kust nahk eemaldati. See on nagu väike marrastus. Kuna kahjustatud piirkond on aga väga väike, pole siin sageli valu.

hindamine

Nahabiopsiat saab hinnata kiiresti või saada see alles mõne päeva pärast. Tavaliselt asetatakse nahaproov lahusesse ja saadetakse spetsiaalsesse rajatisse. Lõplik hindamine toimub siis siin.

Hindamiseks võib proovi valmistada nii, et seda saab mikroskoobi all vaadata. Seda teeb kas dermatoloog või patoloog. Naha tihedust mõõdetakse sageli ka selleks, et oleks võimalik edasisi avaldusi teha.

Seejärel teavitatakse raviarsti nahabiopsia tulemustest. Harvem on võimalik, et proovi hinnatakse kohapeal pärast biopsia tegemist. Selleks tuleb aga vajalike seadmete jaoks tõsta suuri kulusid. Seetõttu ei saa seda oodata väikestes arstikabinettides ega väikestes haiglates.

Riskid

Naha biopsia ajal naha eemaldamisega on seotud mõned riskid. Tavaliselt siiski komplikatsioone ei esine, kuna biopsia käigus tekkinud haav on väga väike. Sellest hoolimata võib see invasiivne meede põhjustada verejooksu. Verejooks pole eriti raske ja peaks mõne aja pärast iseenesest peatuma.

Biopsia piirkonnas võib tekkida ka verevalum (Vaata ka: Hematoom) tulevad. See kestab mõnda aega. Kuna nahk on barjäär, suureneb ka nakatumise oht, nagu ka vigastuse korral. Bakterite lokaalne nakkus võib esineda või harvadel juhtudel vereringe nakkus.

Samuti võite näidata reaktsiooni lokaalanesteetikumile. Selle põhjuseks on talumatus ja selle põhjustajaks võib olla punetus või sellised sümptomid nagu allergia. Samuti on madal lokaalanesteetikumile reageerimise oht.

Kui kiiresti paraneb biopsiahaav?

Üldiselt peaks biopsiahaav paranema sama kiiresti kui hõõrdumine. See tähendab, et mõne päeva jooksul pärast löögibiopsiat peaks olema tekkinud koorik. Kuid haava täielikuks paranemiseks võib kuluda kuni kaks nädalat.

Võib juhtuda ka see, et arst õmbleb imetabased servad nahabiopsia käigus kokku. Kui isevõetavaid õmblusi ei kasutata, tuleks need eemaldada seitsme kuni kümne päeva jooksul pärast biopsiat. Sellele järgneb täiendav paranemine kuni kahe nädala jooksul, mille jooksul piirkonnad, kuhu niidid kinnitati, paranevad.

See artikkel võiks teile ka praegu huvi pakkuda: Haava paranemise faasid

Kestus

Naha biopsia kestus võib olla väga erinev. Kui kaua nahabiopsia võtab, on ka määratluse küsimus. Reeglina viitab see siiski ainult tegelikule kestusele patsiendi suhtes tehtud toimingu algusest haava eemaldamiseni ja sellele järgneva sidumiseni.

Kui selle aja jooksul pole komplikatsioone, on kogu protsess mõne minuti jooksul läbi. Mõnel juhul võib see võtta kuni kümme minutit. Pärast eeluuringut, arutelu, selgitamist, arsti ettevalmistamist ja proovide saatmist võib esimesest arsti visiidist mööduda mitu nädalat, kuni saab vormistada lõpliku avalduse nahabiopsia tulemuste kohta.

kulud

Naha biopsia maksumus võib olenevalt olukorrast varieeruda. Biopsia tüüp ei muuda kulusid. Kui naha biopsia viiakse läbi koos mõne muu protseduuriga või mõne muu haiguse osana, võetakse selle eest arve teisiti kui siis, kui seda tehakse üksi.

Reeglina ei ole patsiendil eraldi kulusid. Lisaks võib tüsistuste tekkimise korral eraldi arve võtta täiendavate meetmete eest, mis viidi läbi naha biopsia osana. Nahabiopsia eest küsitakse tavaliselt mõne euro suurust summat. Labor maksab umbes 10 eurot.

Millised on alternatiivid?

Dermatoloogias on mitmeid muid uurimismeetodeid. Kuid mitte ühtegi neist uuringutest ei saa kasutada naha biopsia alternatiivina, kuna ainult need võimaldavad naha ja selle rakkude histoloogilist või tsütoloogilist analüüsi.

Teiste uurimismeetodite abil on rakke võimalik subjektiivselt hinnata ainult palju madalama eraldusvõimega. Nende meetodite eeliseks on aga see, et need on vähem invasiivsed. See tähendab, et ulatuslikuma diagnoosi saamiseks ei pea patsient viga saama.

Mõned neist alternatiividest on uuring ultraheli abil, suurendusklaas suurendusega ja järelkontroll muudatuste hindamiseks. Lõhna hindamine võib olla oluline abi ka dermatoloogias.