Lööve ülakehal

määratlus

Lööve kirjeldab nahaärritust, mis võib tekkida väga erinevatel põhjustel. Tehnilises kõnepruugis nimetatakse löövet ka lööbeks. Sel juhul ilmub lööve ülakehale. Eksanteem võib tekkida spontaanselt ja ka iseeneslikult taanduda. Krooniline lööve võib ilmneda ka teatud kliiniliste piltide korral. Mõnikord võivad ilmneda sellised sümptomid nagu sügelus ja valu.

Loe teema kohta lähemalt: Nahalööve

põhjused

Ülakeha lööbe põhjused on erinevad. Ühelt poolt võib see olla põhjustatud kahjututest põhjustest. Siin mängib määravat rolli ka asjassepuutuva inimese tundlikkus. Kui nahk on väga tundlik, võib seep, pesuaine või mõni kindel aine nahka ärritada. See lööbe vorm pole iseenesest ohtlik, kuid seda tuleks alati jälgida. Uue dušigeeli kasutamine võib põhjustada nahaärritust ja lööbeid, eriti ülakehal, kuna see piirkond on suurema tõenäosusega limaskestaga.

Ülakeha löövet võib põhjustada ka kokkupuude päikesega. Päikesevalguse UV-kiirgus põhjustab naha rakukahjustusi, mida keha parandab või lagundab põletikulise reaktsiooni vormis. See põletikuline reaktsioon muutub meile nähtavaks naha punetusena. Mõnikord on valu, naha ülekuumenemine ja koorimine. Stress võib põhjustada ka lööbeid. Eriti kui nahal on nahk niikuinii problemaatiline, tekivad lööbed stressi all kiiremini.

Lisaks mainitud põhjustele võivad ülakehal esineva lööbe põhjuseks olla ka nakkushaigused. Lastehaigused leetrid, sarlakid, punetised, punetised, kolmepäevane palavik ja tuulerõuged võivad põhjustada nahalööbeid.

Vöötohatis põhjustab sageli ka keha ümber rõngakujulise mustri (näiteks vöö) lööbeid. Vöötohatis on põhjustatud tuulerõugete viirusest (mis on ka tuulerõugete käivitaja) ja tekib siis, kui immuunsussüsteem on nõrk. Kuid nakkushaigusi on tavaliselt lihtne diagnoosida muude lööbe sümptomite või konkreetsete mustrite põhjal.

Loe teema kohta lähemalt: Lööbe põhjused

allergia

Allergia korral on lööve klassikaline sümptom. Siin reageerib keha kindlale ainele, mis tegelikult ohtu ei kujuta. Sellest ainest saab siis Allergeen kutsus. Allergeen põhjustab limaskestade ja naha põletikulist reaktsiooni. Selle põletikulise reaktsiooni käivitab keha immuunreaktsioon, mis põhjustab nuumrakkudest palju histamiini (messenger ainet) (Immuunsed rakud) levitatakse.

See histamiin tagab naha punetamise ja paistes. Histamiin põhjustab ka suurenenud valu tajumist ja sügelust. Allergilised nahalööbed võivad põhimõtteliselt ilmneda kogu kehas. Need tekivad ülakehal, kui naha ja allergeeni vahel on kontakt olnud.

Teema võiks teid samuti huvitada: Allergiline lööve

diagnoosimine

Lööve on visuaalne diagnoos. See tähendab, et diagnoosi saab panna lihtsalt vaadates, kuna lööbeid on tavaliselt lihtne ära tunda. Lisaks on anamneesil (olulise teabe küsimisel) suur tähtsus. Selliseid sümptomeid nagu sügelus või valu tuleb alati uurida.

Siin saab arst kindlaks teha ka selle, kas teatud põhjus on seotud lööbega. Näiteks lööve võib põhjustada teatud ravimite kasutamine või spetsiaalsete toitude tarbimine. Diagnoosimisel on olulised ka muud sümptomid, näiteks palavik või üldine tervis.

Loe teema kohta lähemalt: Lööve pärast antibiootikume

Samaaegsed sümptomid

Ühelt poolt põhjustab lööve naha punetust. Sellel võib olla mitu vormi. Primaarsed fluorestsentsid võivad esineda laigude, vesiikulite, pustulite, nina või papulade (sõlmede) kujul. Kuid dermatoloogiliste kogemusteta inimese jaoks võib nende eristamine olla keeruline. Teisese õisiku tagajärjel tekivad sageli koorikud, soomused, haavandid või armid. Lööbe kuju viitab sageli põhjusele.

Lisaks lööbele võivad esineda ka muud sümptomid. Näiteks võib esineda palavik, suurenenud higistamine, iiveldus või pearinglus. Mõnikord täheldatakse ka hingamisprobleeme, köhimist ja limaskestade turset.

Sügelev lööve

Sügelus on lööbe tavaline sümptom. See on tung oma nahka kriimustada või hõõruda. Naha kriimustamine ja hõõrumine halvendab löövet sageli, kuna niigi ärritunud nahka koormavad lisaks mehaanilised mõjud. Sügelust põhjustavad peamiselt messenger-ained histamiin ja prostaglandiin. Need vabanevad nuumrakkudest põletikuliste reaktsioonide korral.

Tüüpilised sügelust põhjustavad nahahaigused on nt. nakkushaigused punetised, tuulerõuged ja sarlakid, mis võivad samuti põhjustada ülakeha lööbeid. Kuid need nakkused esinevad tavaliselt lapseeas ja neid saab üksteisest eristada lööbe kuju järgi.

Psoriaas põhjustab ka sügelevaid lööbeid, mis võivad ilmneda ülakehal. Naha valgeid helbeid võib siin tavaliselt näha. Neurodermatiidil on ka väga sügelev iseloom, kuid see kipub esinema kämblaharjades, põlveõõnes ja näos.

Loe teema kohta lähemalt: sügelev lööve

Lööve ilma sügeluseta

Lööve ilma sügeluseta võib olla ka mitmesuguseid põhjuseid. Leetrid (Morbilli) ei ole sümptomaatilist sügelust. Kuid need põhjustavad löövet, mis võib levida ka üle ülakeha. Leetrid on viirusnakkus, mis esineb tavaliselt lastel. Tänapäeval hõlmab vaktsineerimiskaitse leetri viirust.

Ravimite tõttu tekkiv lööve ei ole sageli sügelev, kuid see võib olla väga erinev. Tundlikkusreaktsioonid nagu Uued dušigeelid, pesemisvahendid jne või allergiad võivad ülakehale põhjustada lööbe, mis ilmneb sügeluseta.

HI-viirusega nakatumisel või immunosupressioonil (nt keemiaravi kaudu) tekivad sageli nahalööbed, mis on põhjustatud naha seente kasvust. Naha seened võivad kasvada nõrgenenud immuunsussüsteemi tõttu ja esineda ülakehal peamiselt rasvunud (ülekaaluliste) inimeste nahavoltidena.

Loe teema kohta lähemalt: Naha seen nagu näiteks Pesuvahendiallergia

Lööve punaste laikudega

Kui ilmneb punaste laikudega lööve, tuleb kõigepealt eristada, kas laigud on väikesed ja palju või suurema alana. Punased laigud on sageli naha allergiline reaktsioon allergeenile. Paljudel juhtudel on ka punaste laikude kujul tundlikkusreaktsioon või teatud ainete talumatus.

Nahahaigus, mis tavaliselt ilmneb ülakehal, on roosi samblik (Ptyriasis rosea) tuleb leida. See lööve kestab umbes 8 nädalat ja pole nakkav. Kui laigud ka sügelevad, võivad see olla nakkushaigused nagu Käitu tuulerõugete või punetiste vastu. Kuid need laigud ilmuvad enamasti kogu kehas.

Teise astme süüfilise infektsiooni võib iseloomustada ka ülakeha punaste laikudega. Kuid suguelunditele oleks pidanud varem ilmnema haavand.

Loe teema kohta lähemalt: Lööve punaste laikudega - mis on selle põhjus?

Lööve torso küljel

Torso küljel esineval löövel võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Nagu ülejäänud keha puhul, võib enamik lööbeid esineda torso küljel. Sel põhjusel on külgmise ülakeha lokaliseerimise põhjal raske teha järeldusi tegeliku haiguse kohta. Kui inimesel on sarlakid, võib see põhjustada kaenlaaluses piirkonnas lööbeid. Siiski on olemas ka nn vaarikakeel. Lisaks ilmneb kubeme piirkonnas ja põskedel lööve.

Lööve lapsel

Nakkushaigused nagu tuulerõuged, leetrid, punetised, punetised ja kolmepäevane palavik on eriti levinud väikelastel. Enamikul juhtudel on lööve kogu kehas, mitte ainult ülakehaga piiratud. Eriti just leetrid on aga lööve, mida võib näha peamiselt ülakehal.

Loe teema kohta lähemalt: Lööve lapsel

teraapia

Lööbe ravi toimub käsikäes põhjuse leidmisega. Kui lööve tekkis ülakehal seetõttu, et nahk oli aine või stiimuli suhtes tundlik, tuleks seda vallandamist võimalikult vältida. Dušigeeli või pesuvahendi puhul on parem minna proovitud toodete juurde tagasi.

Allergia korral tuleks spetsiifilist immunoteraapiat alustada võimalikult varakult, et allergia paremal juhul kõrvaldada. Peale selle võib aidata allergeenide vältimine ja ravimiteraapia kasutamine Antihistamiinikumid (Histamiini retseptori blokaatorid) või kortisoon on hea edu. Üldiselt saab nahka lööbe vähendamiseks jahutada. Seda saab teha mähiste või geelide abil. Nakkushaiguse kahtluse korral peab lööve taanduma enamikul juhtudel. Kahtluse korral tuleks siin pöörduda arsti poole!