Pediaatria

Täiskasvanute skarlatõbi

Mis on sarlakid täiskasvanutel?

Scarlet palavik on üldtuntud ja harva esinev lastehaigus.
Paljud inimesed ei tea, et ka täiskasvanud võivad nakatuda.
Scarlet palaviku vastu vaktsineerida ei saa ja streptokoki patogeeniga võib nakatuda igas vanuses.

See bakter põhjustab paljusid haigusi ja sarlakide jaoks on iseloomulik, et idud toodavad teatud toksiini, mis viib tüüpiliste sümptomiteni.
Kuna skarletpalaviku kulg on täiskasvanutel sageli nõrgenenud, saab seda haigust hilja ära tunda või seda ei saa teadvustada, mis halvimal juhul põhjustab komplikatsioone.

põhjused

Scarlet palavikku põhjustavad A-rühma ß-hemolüütilised streptokokid ja see on Saksamaa üks levinumaid nakkushaigusi.
Skarlatõve korral kannab patogeen endaga teatud toksiini, mis eristab haigust teistest patogeeni nakkustest.

Enamikul juhtudest nakatuvad 4-10-aastased lapsed, kuid võite nakatuda igas vanuses. Kui räägitakse köhimisest või aevastamisest - nn tilgainfektsioonist -, võib patogeeni edasi anda ja seejärel imenduda teise inimese sissehingatavas õhus.

Samuti on skarlatõbi, kuid seda esineb harva ja see nakatab inimeste pehmeid kudesid.

Lisateavet skarlatõve nakatumise kohta:

Kui nakkav on sarlakid?

diagnoosimine

Täiskasvanutel on sarlakid sageli leebemad või kulgevad ebatüüpiliselt, nii et diagnoosi ei saa panna lihtsalt välisilme kindlakstegemise teel, nagu laste puhul.

Lisateavet sarlakide sümptomid.

Kui haiguse klassikalisi sümptomeid, nagu tonsilliit, punased põsed ja lööve, pole, jääb üle vaid põhjusliku bakteri tuvastamine laboratoorse testi abil.
Sõltuvalt raskusastmest võib see nõuda vereanalüüsi, kurgu tampooni või muude proovide võtmist.
Scarlet palavik tekib siis, kui nakatute streptokokki nimega bakteriga, mis toodab teatud toksiini.

Kas soovite teada, kuidas ikkagi skarlatõbe tuvastada? Siit saate teada:

Scarlet palaviku test

Kiirtest

On olemas spetsiaalne kiirtest, mida nimetatakse Streptococcal A kiirtestiks, kuna see otsib spetsiaalselt seda bakterirühma. Seda testi tehakse enamikus tavades ja haiglates.
Kontrollitakse, kas kurgu tampoonist võib leida patogeeni antigeene.

Umbes 10 minuti pärast saab umbes 95% -lise kindlusega öelda, kas idu on ß-hemolüütiline A-rühma streptokokk.
Sel juhul ei saa aga kindlaks teha, kas tegemist on skarlatõve või tavalise tonsilliidi ja streptokokkidega ilma iseloomuliku eksotoksiinita.

Lugege ka meie üksikasjalikku artiklit:

Scarlet palaviku test

Millised on skarlatõve tunnused täiskasvanutel?

Kui skarlatõbi puhkeb täiskasvanul, algab see tavaliselt 2–4 päeva pärast palavikuga nakatumist ja üldist haigustunnet.
Sageli on ka mandlite põletik ja kaelas paiknevate piirkondlike lümfisõlmede turse.

Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda mitmesugused kaasnevad sümptomid, mida käsitletakse järgmises osas.

Põhimõtteliselt on täiskasvanutel erinevalt lastest skarlatõbi enamikul juhtudel leebem.
Sümptomid võivad ka täielikult puududa või muutuda.

Kas pole kindel, kas teil on skarlatõve infektsioon? Lisateave:

Scarlet palaviku sümptomid

Samaaegsed sümptomid

Scarlet palavik tekib siis, kui lisaks palavikule ja enamikul patsientidel tonsilliitile ilmneb veel üks järgmistest sümptomitest:

Punetavad põsed, suu ümber on kahvatud
Õrnalt punetav pehme suulae
Kaela, pagasiruumi ja jäsemete peened laigulised lööbed (nagu liivapaber)
Scarlet keele / vaarika keel
Naha ketendav koorimine

Scarlet keele / vaarika keel

Niinimetatud vaarika- või maasikakeel on sarlakide puhul väga iseloomulik.
Mõni päev pärast haiguse algust ilmub keelele valkjas kate, millel on keele väljaulatuvad punased papillid.
Papillid on keele limaskesta väikesed punnid, mis paisuvad sarlakid.

Haiguse progresseerumisel taandub valge kate ja keel tundub punetav.
See juhtub sageli lööbega samal ajal ja näitab keelel endiselt paistes papille.

Selle teema kohta üksikasjalikumat teavet leiate ka meie artiklist:

Scarlet keel

nahalööve

Klassikalisel juhul on nahalööve ka sarlakide diagnoosimisel oluline kliiniline tunnus.
Infektsiooni ja haiguse puhkemise korral ilmneb lööve veel 48 tunni pärast koos põskede punetuse, pehme suulae väikese täpilise punetuse, pagasiruumi, jäsemete ja kubeme väikeste punaste laikudega.

Täiskasvanutel on skarlatõve nõrgenenud või ebatüüpiline kulg palju sagedamini esinev ja seetõttu on suurem oht, et haigus jääb tähelepanuta.

Selle teema kohta üksikasjalikumat teavet leiate ka meie artiklist:

Scarlet palaviku lööve

Milline lööve näeb välja sarnane?

Lööbe tekkimisel on oluline hoolikalt uurida selle tekkimist ja kulgu, kuna see võib olla oluline õige diagnoosi määramisel.

Arsti tuleb teavitada ka kõigist hiljuti muutunud teguritest, nagu toitumine, pesemisvahendid, ravimid või teie läheduses olevad infektsioonid.
Sarnaselt väikeste täppidega lööve võib tekkida näiteks antibiootikumi allergia või nn nakkusliku mononukleoosi (Pfeifferi näärmepalaviku) korral.

Rõngaste punetiste lööve algab näol garlandi kujulise levikuga pagasiruumi ja jäsemeteni.
Leetrite, punetiste, kolmepäevase palaviku või muude viiruslike löövete esinemine on samuti tüüpilised lööbega lastehaigused.

Kas olete hiljuti võtnud või kasutate praegu antibiootikume ega ole kindel, kas just siin võib teie lööve olla? Lisateavet leiate meie artikli kaudu:

Lööve pärast antibiootikumide võtmist

köhima

Köha on skarlatõve üks tüüpilisi sümptomeid.
Mandlite nakatumine ja tursed võivad ülemised hingamisteed kiiresti ahendada.

Neelamisraskused on ka sarlakid.
Algstaadiumis kaasneb köhaga sageli muid spetsiifilisi sümptomeid, nagu peavalu ja oksendamine.

Köha vastu saab proovida lihtsaid abinõusid, näiteks piisavas koguses vett juua, pastille või inhalatsioone.
Kui neelamisraskused ja köhimine muutuvad kasvavaks probleemiks, võib kortisoon aidata tõsiselt paistes mandleid.

Teid võivad huvitada ka:

Kodused ravimid köha vastu

sügelus

Mõnel juhul põhjustab lööve ka tugevat sügelust, mis patsientidel on seejärel väga tüütu.
Kuna nahk muutub mõne nädala jooksul helbeks, saab löövet alati ravida niisutavate kreemidega, mis ei sisalda lõhnaaineid.
Sest need ärritavad lisaks nahka.

Sügeluse korral võite näiteks kahjustatud nahapiirkondadele kanda kreemi Fenistil või Imikimod.
Tuleb olla ettevaatlik, et armid ei kriimustaks liiga tugevalt.

Teid võivad huvitada ka:

Fenistil geel

kõhulahtisus

Veel üks skarlatõve mittespetsiifiline sümptom on kõhulahtisus, sageli koos iivelduse ja oksendamisega.
Siin peaksite tagama piisava vedeliku tarbimise vee, magustamata tee ja vajadusel elektrolüütide lahustega.

Mõned inimesed reageerivad ka kõhulahtisusega skarlatõbe põhjustavate bakteritega võitlevale antibiootikumile.
See ei tähenda esialgu, et ravimil on allergia ja seda ei tohiks enam võtta.
Siiski on soovitatav seda arutada raviarstiga ja täiendavate sümptomite ilmnemisel kasutada teist antibiootikumi.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda:

Kodused ravimid kõhulahtisuse korral

ravi

Kuna sarlakid täiskasvanutel ei kulge sageli nii nagu õpikus, kuid sümptomid on nõrgemad, kui mitte isegi mitte üldse, on diagnoosi määrata mõnel juhul väga raske.
Kui kliinilise pildiga sageli kaasnevaid klassikalisi sümptomeid ei õnnestu leida, saab diagnoosi ikkagi teha patogeeni tuvastamise teel, näiteks kurgus.

Kui see on streptokokkbakter, tuleb viivitamatult alustada antibiootikumravi, valides toimeaineks penitsilliini.
Kõige sagedamini manustatakse ravimit 7 päeva jooksul.
Antibiootikumravi võib vähendada ka patsiendi nakkavuse aega.
See vähendab ka sümptomite ilmnemise aega.

See hoiab ära ka pikaajalise toime ja tüsistuste tekkimise, mistõttu tuleb skarlatõve korral kiiresti anda antibioosi.

Palaviku raviks võib võtta palavikuvastaseid ravimeid nagu paratsetamool, ibuprofeen või aspiriin.

Ninatilkade manustamisel on ka leevendav toime ja see takistab kurgus paistes mandleid ning raskendab neelamist ja hingamist, seetõttu võib turse vähendamiseks anda kortisooni.

Selle teema kohta üksikasjalikumat teavet leiate ka meie artiklist:

Scarlet palaviku ravi

Antibiootikumid

Penitsilliiniallergia korral on antibiootikumid, näiteks penitsilliin või erütromütsiin, skarlatõve ravis hädavajalikud, kuna ainult nii saab vältida pikaajalisi toimeid ja tüsistusi.

Kui haigus on kogenud arsti poolt usaldusväärselt tuvastatud või patogeen tuvastatud patsiendiproovis, võib viirusliku tonsilliidi suure tõenäosusega välistada.
Antibiootikumid aitavad ainult bakteriaalsete infektsioonide korral ja neid ei tohiks anda, kui haigus põhjustab viirust, kuna see ei toimi ja soodustab ainult kõrvaltoimeid või antibiootikumiresistentsuse teket.

Kodused abinõud

Samuti on olemas mõned kodused abinõud ja lihtsad meetodid, mida saab kasutada skarletpalaviku sümptomite leevendamiseks.
On oluline, et patsient tagaks, et nad joovad piisavalt vedelikke.

Koduste abinõudena võib kasutada sooja teed, pulgakomme, kuuma vett sidrunimahla ja meega, inhalatsioone lauasoolaga, vasikaümbriseid palaviku korral või küüslauguümbriseid kurguvalu jaoks.

See ei tähenda aga seda, et antibiootikumravi võib ära jätta - antibiootikum ei lühenda ainult haiguse enda kulgu.
Veelgi olulisem on see, et see hoiab ära haiguse tõsised tüsistused.

Teid võivad huvitada ka:

Scarlet palaviku komplikatsioonid

Kestus

Pärast nakatumist skarlatõbe põhjustavasse streptokokki puhkeb haigus pärast 2–4-päevast inkubatsiooniperioodi.
Võib tekkida palavik, peavalu, halb enesetunne ja valge maasikakeel.

Veel 48 tunni pärast võivad ilmneda muud sümptomid, nagu lööve pagasiruumis, peas, jäsemetel, põskedel ja suulael.
Lööve võib kesta kuni nädal ja naha ketendav koorimine võib levida nädalate kuni kuude jooksul.

See võib seejärel põhjustada streptokokkide järgset infektsiooni.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt:

Nii kestab pikk skarlatõbi

Millised võivad olla pikaajalised tagajärjed?

Scarlet palaviku kardetud tagajärjed on nn streptokokkide järgne infektsioon.

Selle vältimiseks on antibiootikumravi hädavajalik.
Täiskasvanutel on sarlakid sageli kergema käigu tõttu tähelepanuta ja seetõttu ei ravita seda antibiootikumidega.

Scarlet palavikku põhjustav bakter streptokokk vallandab inimese immuunsussüsteemi iseseisva reageerimise, mis põhjustab üksikute elundite kahjustusi. Ühest küljest põhjustab idu antikehade ristreaktsiooni, mille organism moodustab streptokoki antigeenide vastu. Kuna idu antigeenid on südame- ja närvirakkudega väga sarnased, ründavad ise genereeritud antikehad neid rakke ja käivitavad infektsiooni.

See immuunsussüsteemi reaktsioon võib nakatada ka neere, liigeseid ja nahka.
Tüüpiline kliiniline pilt, mis võib ilmneda umbes 2–6 nädalat pärast streptokokknakkust, on reumaatiline palavik.
See võib viia

kõrgendatud temperatuur,
südamelihase põletik,
Nahalööve,
Liigeste põletik või
Neerupõletik.

Riikides, mis pole meditsiiniliselt hästi arenenud, toimub see palju sagedamini kui Saksamaal. Ka siin on teraapia antibiootikum, mis tapab rikkuva idu.