Koputab pöialt

sissejuhatus

Vilkuva pöidla haigus (meditsiiniline: Tendovaginosis stenosans) kirjeldab käe teatud kõõluse patoloogilist, põletikulist muutust. See kuulub tendiniidi sündroomi alla ja tavaliselt vallandub see pöidla elastse kõõluse ülekoormamisega. Ülekoormuse korral kõõlus pakseneb ja tekivad nn kõõluse sõlmed. Need vastutavad kõõluse teatud tüüpi kleepumise eest teatud rõngakujulisele sidemele. Pöidla liigutamisel tuleb kõõluse sõlmed liikuda läbi sideme, mida saab saavutada ainult paksenenud kõõluse tõttu suurema pingutusega. Niipea, kui sõlmed on ligamendist läbi viidud, ilmneb pöidla virvendamine.

põhjused

Ehkki väreneva pöidla põhjus on kõõluste põletik, ei vastuta selle põhjustamise eest ei bakterid ega viirused. Pigem on see pöidla elastse kõõluse ülekoormus. Sellise ülekoormuse võib esile kutsuda mitmesuguseid erinevaid tegevusi. See hõlmab nii käelist tegevust kui ka teatud muusikariistade mängimist. Kõõluse ülekoormus põhjustab struktuuri väikseid vigastusi ja käivitab seega kehas põletikulise reaktsiooni. Seejärel moodustuvad kõõlusel väikesed sõlmed, mille suurus haiguse progresseerumisel võib suureneda.Paindekõõlust tuleb pöidla liigutamisel liigutada läbi nn rõngakujulise sideme, rõngakujulise ligamendi. Sõlmed takistavad kõõluse vedelikust selle sideme kaudu liikumist, mille tulemuseks on värelev pöial.

Palun lugege ka:

• Kiire pöial optilisest tupepõletikust
• De Quervaini tendovaginiit

reuma

Fleksori kõõluse paksenemine, mis vastutab vilkuva pöidla eest, on enamasti põhjustatud põletikulisest protsessist. Selle võib käivitada näiteks ülekoormus. Sageli on aga väreneva pöidla tekke aluseks ka reumaatilisest grupist pärit autoimmuunhaigused. Immuunsüsteem ründab keha enda rakke ja tekitab kogu kehas lugematuid põletikuallikaid. Kui ka pöial on mõjutatud, võib painduv kõõlus põletikku ja paksenemist põhjustada pöidla libisemise.

Veel selle kohta:

• Reumatoidartriit
• reuma

Rasedus

Vilkuvat pöialt ei vallanda tavaliselt ainult rasedus.

Sellegipoolest võivad sümptomid muutuda pärast rasedust märgatavaks. Sel juhul on juba pöidla fleksori kõõluse eelnev kahjustus. Kuid need pole enne rasedust tingimata märgatavad. Raseduse ajal muutub hormonaalne tasakaal kehas. Eriti raseduse lõpupoole muutub keha sidekude pisut pehmemaks ja seetõttu paindlikumaks. Sõrmuse sideme ahenemine pöidla paindekõõlusel võib uuesti lahti saada. Pärast sündi normaliseerub sidekoe seisund taas, nii et pöial võib äkki põhjustada ebamugavusi.

Sümptomid

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib pöidla libistamine põhjustada erinevaid sümptomeid.

Haigusele tüüpiline ja nime eest vastutav on pöidla painutamisel või sirutamisel sõrme märgatav "virvendamine". See on seotud suurenenud pingutusega, millega kõõluse sõlme tuleb liigutada läbi sideme. Võib juhtuda, et pöialt saab painutada või sirutada ainult teise käe abiga. Iseloomulik müra on tavaliselt kuuldav sel hetkel, kui sõlme libiseb läbi sideme. Sõltuvalt sõlme vormist võib seda tunda väljastpoolt.

Haiguse progresseerumisel muutub kahjustatud pöial tavaliselt üha liikumatumaks. Püüdes pöialt sirutada või painutada võib põhjustada ka valu.

Valu

Vilkuva pöidlaga valu ilmub tavaliselt alles siis, kui haigus on kaugele arenenud. Tüüpiline on see, et sümptomid tekivad pöidla sirutamisel või painutamisel. Tajutavas valus väljendub hetk, mil pingutatakse kõige rohkem, ilma et kõõluse sõlmes oleks võimalik liikuda läbi ligamendi.

Kui pöial on üldine valu, võivad sümptomid olla ka muude kliiniliste piltide põhjuseks. Selle näideteks võivad olla reumaatilised haigused nagu reumatoidartriit, metaboolsed haigused nagu podagra või pöidla liigese kulumine, mis põhjustab osteoartriiti. Valus pöial nõuab põhihaiguse diagnoosimiseks ja vajadusel selle ravimiseks arstlikku läbivaatust.

teraapia

Eristada tuleb pöidlaliigese konservatiivsest ja kirurgilisest teraapiast.

Konservatiivne teraapia: konservatiivne teraapia põhineb peamiselt kahjustatud kõõluse kaitsmisel ja põletikuvastaste ravimite võtmisel. Kortisooni süstimine kahjustatud kõõluse kõõlusekesta võib samuti aidata haigust ravida ja sümptomeid parandada. Konservatiivsed ravimeetodid aitavad sageli väga hästi, eriti haiguse varases staadiumis, millel on selge, teadaolev põhjus. Kui konservatiivne ravi ei õnnestu, tuleks kaaluda haiguse kirurgiat.

Kirurgiline teraapia: väreneva pöidla kirurgilist ravi võib tavaliselt läbi viia ambulatoorselt ja see annab tavaliselt väga rahuldava ravitulemuse. Operatsiooni ajal lõigatakse rõngakujuline ligament, mis osaliselt vastutab pöidla kiire liikumise eest. Pärast põhjalikku diagnoosi saab raviarst kõige paremini hinnata, kas kirurgiline ravi on üksikjuhtudel mõttekas.

Sõltuvalt progresseerumise astmest ja väreleva pöidla põhjustavatest sümptomitest võivad erinevad ravimeetodid aidata sümptomeid parandada või isegi haiguse põhjust püsivalt ravida. Konservatiivne ravi võib tavaliselt aidata varases staadiumis, et vältida sümptomite progresseerumist ja neid leevendada. Siinkohal on oluline kahjustatud pöialt järjekindlalt kaitsta, et keha põletikuline reaktsioon ei intensiivistuks.

Loe teema kohta lähemalt:

• Päästikusõrme ravi

Vilkuva pöidla operatsioon

Vilkuva pöidla operatsioon on suhteliselt lühike protseduur, mida saab tavaliselt läbi viia ambulatoorselt. Käsi tuimastatakse lokaalselt pleksanesteesia või piirkondliku anesteesia abil ja tehakse "veretu". Nüüd paljastab kirurg rõngakujulise sideme, mille kaudu pöidla painduvat kõõlust liigutatakse. Sidemeosa katkestatakse ja kõõluse liikumist kontrollitakse. Seejärel õmmeldakse kirurgiline haav ja pannakse sideme. Pärast operatsiooni tuleb käsi turse vältimiseks üles tõsta. Igasugust valu, mis tekib pärast operatsiooni, saab ravida valuvaigistavate ravimitega. Tuleb arvestada, et tegevused, mis panevad pöidlale palju koormust, tuleks uuesti läbi viia alles umbes 2 nädala pärast.

Loe teema kohta lähemalt:

• OP vilkuva sõrme peal

Koputades vilkuvat pöialt

Lindi pealekandmine mängib vilkuva pöidla teraapias tavaliselt alluvat rolli. Selle põhjuseks on haigusseisundi algpõhjus. Teibisidemeid kasutatakse tavaliselt lihaspingete korral ja need on mõeldud lihaste leevendamiseks või verevoolu soodustamiseks kahjustatud piirkonda. Kuna aga väreneva pöidla probleem ei ole seotud lihaste vigastuste ega pingetega, ei saa lint vilkuva pöidla sümptomite parandamiseks mingit mõju avaldada.

Lindi kinnitamine võib olla mõttekas, kui see aitab kahjustatud sõrme kaitsta. Puhkuse tagajärjel võivad tükid osaliselt taanduda ja käivitava sõrme sümptomid paranevad. Enne teibisideme paigaldamist peaks teid ravitav arst arutama vilkuva pöidla teraapia võimalusi. Võib juhtuda, et konservatiivse teraapia osana on mõistlik pöidla kaitsmise ajal kleepida teibisidet.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• Koputage sõrmedele - see töötab nii
• Lint sidemega

Kas treenimine aitab?

Kuna kiiret pöialt vallandab sageli lihaste tasakaalutus, saab ennetamiseks kasutada käelihaste tugevdavaid harjutusi. See on eriti kasulik professionaalsetele gruppidele, kes vajavad tööks intensiivselt oma käsi. Kui sümptomid juba ilmnevad, tuleks treenida leevendavaid liigutusi. Oluline on säilitada pöidla täielik paindlikkus. Kuid samal ajal ei tohiks painduvat kõõlust tugevasti mõjutada.

Homöopaatia ja naturopaatia

Kiire pöial tuleneb pöidla painduva kõõluse sageli põletikulisest paksenemisest. Seetõttu võivad põletikuvastased homöopaatilised ravimid aidata vältida haiguse progresseerumist.

Lisaks põletikuvastastele gloobulitele on saadaval ka kohalikud naturopaatilised ravimeetodid. Näiteks on klassikaline vesiravi (käe soojendamine või jahutamine veevanniga) heaks võimaluseks ajutiselt leevendada selliseid sümptomeid nagu valu ja piiratud liikumisvõime. Neuraalteraapia, mille käigus lokaalanesteetikume süstitakse valusatesse piirkondadesse, võib leevendada ka tõmbleva pöidla ebamugavust. Nõelravi kasutatakse ka aeg-ajalt.

Kiire pöial väikelastele / lastele

Vilkuva pöidla sümptom ilmneb tavaliselt vanemas eas ja on lastel ja väikelastel väga haruldane. Erandiks on haiguse kaasasündinud vorm, mis viib ka värelev pöial. Seda märgatakse kui Pollex flexus kaasasündinud haigus tavaliselt paar nädalat pärast lapse sündi. Pöidla on tavaliselt painutatud asendis ja seda ei saa sirutada ei laps ega ka vanemad proovides. Konservatiivsel teraapial pole selle haiguse vormis eduvõimalusi. Mõnel juhul taandub kliiniline pilt spontaanselt, mistõttu soovitatakse operatsiooni tavaliselt alles umbes 6 kuu pärast. Operatsioon sarnaneb mõjutatud täiskasvanutega, kuna rõngakujulise sideme lõikamine viib lastel ka terapeutilise õnnestumiseni.

diagnoosimine

Vilkuva pöidla diagnoosimise alguses toimub üksikasjalik arsti ja patsiendi vestlus. Enamasti tüüpiliste sümptomite tõttu saab väreneva pöidla diagnoosimise diagnoosida tavaliselt väga kiiresti. Lisaks on pöidla uurimine, milles probleemi saab sageli tunda. Enne vilkuva pöidla ravi alustamist tuleks välistada muud pöidlahaigused, et käe tõsiseid sümptomeid ei jätaks tähelepanuta. Liigeste muutuste välistamiseks võib olla vajalik pildistamine, eriti kui sümptomid ja füüsilised leiud pole selged.

prognoos

Vilkuva pöidla prognoos on tavaliselt väga soodne. Sageli võivad sümptomeid parandada isegi konservatiivsed meetodid. Operatsioon võib sümptomeid pikas perspektiivis parandada ja vältida haiguse kordumist.

Kui kaua olete haiguslehel?

Pöidla koputamisega töövõimetuse pikkus sõltub suuresti ameti tüübist.

Kui vajate ainult pisut käsi ja / või ei pea oma käega mingeid haaravaid liigutusi tegema, võite tavaliselt tagasi tööle minna ühe kuni kahe nädala pärast. Pärast seda perioodi tõmmatakse kirurgilise sisselõike niidid ja turse on vaibunud. Sellegipoolest võib valu sel hetkel endiselt püsida, mistõttu on pikem haiguspuhkus kindlasti õigustatud. Seevastu need, kes teevad palju tööd oma kätega (käsitöölised, sportlased, muusikud, arvutitööd), vajavad tavaliselt pikemat haiguspuhkust.

profülaktika

Vibuva pöidla vältimiseks on oluline minimeerida kliinilise pildi riskifaktorid. Haiguse arengus mängib suurt rolli pöidla ülekoormus. Näiteks pöialt tuleb haiguse tunnuste korral säästa ja vältida sümptomite progresseerumist.