Emaka vooder

sissejuhatus

Emaka vooder, mida nimetatakse ka endomeetriumiks, on roosa värvi limaskesta kiht, mis joondab emaka sisekülge.
Emaka limaskest mängib raseduse ajal eriti olulist rolli, kui viljastatud munarakk kasutab implanteerimiseks emaka limaskesta.
Naistel, kes on juba puberteedieas käinud ja veel enne menopausi, mõjutavad limaskestad hormonaalset toimet.
Suguhormoonid mõjutavad selle aja jooksul menstruaaltsüklit ja seega ka limaskesta.
Kui viljastatud munarakul ei õnnestu siirdada, läheb osa limaskestast välja ja toimub menstruatsioon.

Emaka limaskesta funktsioon

Üldiselt on emaka limaskest kõigis vanustes naistel emaka kaitsev sisemine kiht, mis kaitseb elundit limaskesta rakkudega (Epiteeli kiht) read.
Pärast puberteeti avaldub limaskest hormonaalsele mõjule ja sellel on oluline roll raseduse ajal.
Kuna viljastatud munaraku implanteerimiseks on vajalik emaka vooder, on limaskesta hormonaalselt kontrollitav tsükkel keha raseduse ettevalmistamise oluline osa.

Päevadel pärast viimast menstruatsiooni on limaskesta kudede muutus.
Teatud suguhormoonide tootmise kaudu stimuleeritakse limaskesta laienemist, toimub nn proliferatsioon.
Pärast ovulatsiooni, mis toimub tsükli keskel, käivitatakse emaka limaskesta nn sekretsiooni faas.
Selle protsessi käigus sekreteerivad toitaineid sisaldavad vedelikud limaskesta näärmerakud.
See peaks looma viljastunud munaraku implanteerimiseks võimalikult ideaalsed tingimused.
Kui rasedust ei toimu, sekreteeritakse osa emaka limaskestast hormonaalse muutusega ja toimub menstruatsioon.

Kuidas emaka limaskesta paksus muutub?

Emaka limaskesta paksus varieerub sõltuvalt ajahetkest individuaalses tsüklis.
Kuna see ilmneb alles pärast puberteediea möödumist kuni menopausini, varieerub emaka limaskesta paksus tavaliselt seksuaalselt küpses eas naistel.
Emaka limaskesta paksust saab määrata ultraheliuuringu abil.
See pole tavaliselt vajalik, kuid teatud sümptomite ilmnemisel saab seda läbi viia günekoloogilise diagnoosi osana.
Naistel, kes on enne menopausi ja pärast puberteediea algust, näitab endomeetriumi paksus üle 14 mm võimaliku raseduse esinemist. Naistel, kes on pärast menopausi, võib üle 11 mm paksune limaskest osutada emaka limaskesta vähi esinemisele, mistõttu tuleks selline leid selgitada.

Menstruatsioon algab tsükli alguses. Sellega eraldub suur osa limaskestast.
Seetõttu väheneb tsükli selles faasis paksus.
Menstruatsioon on mõne päeva pärast möödas ja järgneb etapp, kus limaskest kasvab ja muutub oluliselt paksemaks.
Seda tsükli faasi, mis kestab umbes 9 päeva, nimetatakse ka proliferatsiooni- või kasvufaasiks.
Järgnevas sekretsioonifaasis, kus limaskestas olevad näärmed eraldavad rohkem vedelikke, kasvab emaka limaskest.
Kui rasedust ei ole toimunud, alustatakse tsükli lõppu menstruatsiooni algusega ja suure osa limaskesta korduva vajutamisega.

Emaka limaskesta struktuur

Emaka limaskesta struktuur erineb sõltuvalt tsükli faasist.
Üldiselt saab eristada limaskesta kahte erinevat kihti.
Niinimetatud basaalkiht asub emaka lihastel.
See säilib kogu tsükli vältel lihastel ega eraldu sellest perioodil.
See tähendab, et limaskesta kiht jääb emakale alati ka menstruatsiooni ajal.
Sellest tuleb eristada funktsionaalset kihti, mida võivad tsükli jooksul muuta.
Sekretsiooni faasis saab selle kihi jagada nii-öelda kompaktseks ja käsnataoliseks kihiks.

Limaskest koosneb erinevatest rakutüüpidest, mis täidavad erinevaid funktsioone.
Limaskesta põhistruktuur koosneb nn epiteelirakkudest.
Need tähistavad emaka limaskesta põhistruktuuri.
Lisaks on näärmerakke, mis moodustuvad üha enam, eriti kasvu- ja sekretsioonifaasis, ning tekitavad vedelat sekretsiooni.

Mis juhtub minu perioodiga?

Periood, mida nimetatakse ka menstruatsiooniks või menstruatsiooniks, on emaka limaskesta osa korrapärane igakuine eraldumine.
Siin on ainult limaskesta funktsionaalne kiht, samal ajal kui basaalkiht jääb emaka lihastele.
Periood algab puberteedieas oleva naise küpsusega, seda nimetatakse ka esimeseks perioodiks Menarche nimetatakse.
Menopausi on viimane periood.
Vahepeal tähistab menstruaaltsükli algust teie periood.

Lisaks emaka limaskestale sisaldab periood ka verd ja vedelikke, mille moodustavad näärmerakud.
Limaskesta tagasilükkamisega võib kaasneda valu, mis aga tavaliselt ei põhjusta muret.
Menstruatsiooni maht on tavaliselt maksimaalselt 200 ml, selle kestus on tavaliselt neli kuni kuus päeva.

Loe selle teema kohta lähemalt: Naiste tsükkel

Kuidas emaka limaskest raseduse ajal muutub?

Emaka limaskest mängib olulist rolli raseduse ajal.
Pärast munaraku viljastamist pesitseb see limaskesta kihis.
Varasematel päevadel toimus emaka limaskesta kasvu- ja sekretsioonifaas, mistõttu on see munaraku jaoks ideaalses lähteasendis. Teatud rasedushormoonid põhjustavad pärast munaraku siirdamist limaskesta muutumist nn decidua graviditatiseks.
Selleks, et munarakku saaks varustada piisavate toitainetega, on limaskesta kihtides palju veresooni ja näärmeid.
Kui munarakk on viljastatud edukalt, kasvab see limaskestal, mida nüüd nimetatakse deciduaks.
Koos munaraku kihtidega nimetatakse seda munaraku ümber nüüd moodustunud koort ka munaõõnde.

Pärast lapse sündi heidab keha hormooni kontrolli all emaka limaskesta, mida laps kasutas munaõõne osana, ja regulaarne menstruaaltsükkel algab uuesti.

Loe selle teema kohta lähemalt: viljastamine

Emaka limaskesta häired

Endomeetriumi vähk

Emaka limaskesta vähk (nn endomeetriumi kartsinoom) on Saksamaa naistel üks levinumaid vähkkasvajaid.
Selle riskiteguriks on mitme aasta jooksul liiga kõrge östrogeeni tase.
Esialgu on limaskesta rakkude suurenemine, nn hüperplaasia.

Lisaks eristatakse östrogeenist sõltuvaid (tüüp 1) ja östrogeenist sõltumatuid kasvajaid (tüüp 2).
1. tüüpi kasvajad moodustavad endomeetriumi vähi suurima osa.
Endomeetriumi vähi peamine sümptom on tupeverejooks.
Sisemine valu tavaliselt puudub.
Naistel enne menopausi (premenopausis) on sageli menstruatsioonivastaseid verejookse (metrorraagia) või pikemat 7-päevast menstruatsiooni (menorraagia).

Diagnoos viiakse tavaliselt läbi tupe uurimisega koos järgneva transvaginaalse ultraheliga.
Emaka limaskesta vähki kahtlustades tehakse seejärel emakaproov ja emakaõõne kraapimine.

Teraapia sõltub alati vähi staadiumist ja lümfisõlmede osalusest.
Valitud teraapiaks on emaka, munajuhade ja munasarjade täielik eemaldamine koos ümbritsevate lümfisõlmede täiendava eemaldamisega.
Kiiritusravi saab seejärel läbi viia operatsioonijärgselt.

Menstruaaltsükli häirete põhjuste kohta saate teada:
Menstruaaltsükli häired - mida peaksite teadma

Emaka limaskesta põletik

Emaka limaskesta põletik (endometriit) mõjutab sageli noori naisi.
Põhjus on tavaliselt infektsioon gonokokkide või klamüüdiaga.
Eristatakse kahte nakkusvormi: ühelt poolt võib see olla tõusev infektsioon, s.t. nakkus levis altpoolt, see tähendab enamasti emakakaelast kõrgemale.
See on kõige tavalisem endometriidi tüüp.
Teine võimalus oleks laskuv infektsioon, mille käigus patogeenid paljunevad kõhuõõnest allapoole suguelundite suunas.

Endometriit avaldub sageli küljega rõhutatud alakõhu valu ja mittespetsiifiliste sümptomitena, nagu palavik, iiveldus ja oksendamine.
Halvimal juhul võib põletik muutuda krooniliseks.

Diagnoositakse kõhupiirkonna ja vaginaalse uuringu, samuti mikrobioloogilise kultuuri abil.
Võib kasutada ka sonograafiat.

Emaka limaskesta põletikku ravitakse antibiootikumidega.

Lisateavet gonokkidega nakatumise, tuntud ka kui gonorröa kohta, leiate aadressilt:
Kuidas kaitsta end gonorröa eest

Mis juhtub, kui emaka limaskest on kustutatud?

Emaka vooder (nn endomeetriumi ablatsioon) on õrn kirurgiline meede, kui menstruatsioon on liiga raske.
On mitmeid protseduure, mis kõigil on ühised, on emaka limaskesta eemaldamine.
Niinimetatud kuldvõrgu kateetri endomeetriumi ablatsiooniga sisestatakse pärast emaka peegli teostamist tuimastamise ajal emakasse kuldvõrk ja limaskest kustutatakse kõrgsagedusvoolu abil.
Kustutamine võtab keskmiselt umbes 2 minutit.
Nagu kõigi operatsioonide puhul, hõlmab emaka limaskesta hävitamine ka üldisi operatsiooniriske, näiteks naaberorganite kahjustusi, veritsust või operatsiooni järgset kordumist.

Miks võib emaka limaskest olla liiga õhuke?

Emaka õhukesel voodril võib olla palju erinevaid põhjuseid.
See võib olla ka põhjus, miks viljastatud munarakk ei saa end implanteerida emaka limaskesta ja seetõttu ei realiseeru soov laste saamiseks.
Järgnev on ülevaade põhjustest:

• madal östrogeeni tase

• verevoolu vähenemine limaskestal

• Infektsioonid nagu endometriit

• Armistumine

• Seisund pärast emaka operatsioone

• hormonaalne rasestumisvastane vahend

• Klomifeen (soodustab ovulatsiooni)

Emaka õhukese voodri taastamiseks on palju ravivõimalusi.
Kui östrogeeni tase on püsivalt madal, määrab günekoloog hormoone sisaldava preparaadi, mida saab kasutada suu kaudu või vaginaalselt.
Raua või E-vitamiini puudus võib mõjutada ka vereringet.
Sel põhjusel tuleb eriti hoolikalt jälgida nende ainete piisavat tarbimist, kui emaka vooder on õhuke.
Veresooni laiendavad ravimid võivad aidata ka siis, kui emaka limaskesta arterid on ahenenud.

Saate teada saada, mis põhjustab madalat östrogeeni taset:
Östrogeeni puudus - kuidas see tekib?

Kuidas muutub emaka limaskest menopausi ajal?

Menopausi ajal langeb östrogeeni tase iga naise kehas, kuna munasarjad ei tooda enam östrogeeni.
Selle tagajärjel ei ehitata enam emaka limaskesta ja see muutub väiksemaks (atroofeerunud).
Seetõttu ei ole igakuist menstruatsiooni.
Kuna limaskestad muutuvad väiksemaks ja verevarustus on väiksem kui enne menopausi, pole rasedus enam võimalik.
Vanuse suurenemine mõjutab ka lihaseid, sidekoe ja sidemeid, mistõttu muu hulgas emakas võib nende struktuuride taandumisel langeda ja vajuda.

Menopausi tunnuste kohta saate lugeda järgmisest artiklist:
Nende märkide järgi saate menopausi ära tunda

Kas saate emaka limaskesta lagundada ilma verejooksuta?

Emaka limaskesta loomulik lagunemine ilma verejooksuta pole võimalik.
Siiski on olemas operatiivne variant, kraapimine.
Kraapimist (hõõrdumist) kasutatakse diagnoosimiseks või raviks.
Tavaline kasutamine on veritsushäirete korral.
Eriti naistel vahetult enne menopausi või selle ajal võib veritsus esineda sagedamini, kui limaskesta ei õnnestu korralikult pesta.
Siis eemaldatakse emaka limaskest hõõrdumisega.

Rakutsükkel muutub tavaliselt pärast sellist sekkumist.
Menstruatsioon algab pisut viivitusega, kuna limaskest peab täielikult taanduma.