Günekoloogia Ja Obstetrics-

Ema pass

Sissejuhatus / Üldist

Sünnitusleht on väga oluline dokument, mis võeti kasutusele Saksamaal 1961. aastal ennetavate uuringute dokumenteerimiseks raseduse ajal.

Iga rase naine saab selle dokumendi oma günekoloogilt pärast raseduse kindlaksmääramist.
Sünnituskaart tuleks saata günekoloogile, ämmaemandale ja sünnitusele kuni 2. järelkontrolli (6-8 nädalat pärast sünnitust) tuuakse kaasa.

Lisaks on a emapassi pidev kandmine soovitatav raseduse ajal, kuna hädaolukorras on võimalik kiiremini reageerida ja aidata ning raseduse kohta saab teavet kiiresti nii lapse kui ka ema kohta.

Sisu osas käsitleb rasedus- ja sünnitusleht andmeid: Ema tervis (Pärilikud haigused, nakkushaigused, veretüüp, Vere rauasisaldus) ja lapse areng (Kaal, kõrgus, asukoht, eeldatav tähtpäev). Lisaks võib sünnitusleht sisaldada olulist teavet uue raseduse korral ja peaks seetõttu seda tegema pärast sündi tuleb hoida.

Emapassi üksikute lehtede selgitus

Sünnituslehe esimestelt lehekülgedelt leiate teavet juba tehtud uuringute kohta

lk 1

Esimesel lehel Günekoloogi kontaktandmed, kliinikus, kus sünnitus on kavandatud, nagu ka Juhendava ämmaemanda andmed käeshoitav. Lisaks Kontrollimise kuupäevad märkis.

2. lehekülg

2. lehel leiate kõigi laboratoorsete testide tulemused vereanalüüside (seroloogilised testid) ja uriinianalüüside näol. Kõigepealt märgitakse seal ema veregrupp (A, B, AB või 0) ja reesustegur (reesuspositiivne (D positiivne) või reesusnegatiivne (D negatiivne)).

Reesusfaktor on selle oluline tunnus punased verelibled (Erütrotsüüdid), mis mängib olulist rolli raseduse ajal. Kas reesusfaktor on? Ema positiivne (D positiivne) - Ligikaudu 85% kõigist eurooplastest on reesuse tunnuste suhtes positiivsed - nii saab puudub reesusitalumatus esinevad ema ja lapse vahel, isegi kui see juhtub Lapse reesusnegatiivne (D negatiivne) on.
Kui emal on reesuse tunnusjoon negatiivne (D neg) ja laps on lapse isalt pärimise tõttu reesuspositiivne (D positiivne) nii saab ka Veregruppide kokkusobimatus tulevad sünnituse ajal ema ja lapse vahel.
Enne seda on a Verebarjäär ema ja lapse vere vahel (Platsentaarbarjäär) pole võimalik.
Seda küll ema antikehad selle vastu lapse imelik veri haritud. Esimese lapse jaoks on see tavaliselt kahjutu. Kuid a edasine rasedus põhjustada tõsiseid tüsistusi lapse arengus (Haemolyticus neonatorum haigus).
Ennetava meetmena on reesusnegatiivne ema nn raseduse 28. ja 30. rasedusnädala vahel kuni 72 tundi pärast sündi D-vastased antikehad mis takistavad kehal antikehade teket.

Arst saab kasutada a Antikehade sõeluuringud, mis on dokumenteeritud ka rasedus- ja sünnituskaardi 2. lehel, et teada saada, kas ema veres on juba olnud antikehade moodustumist ja kas seal võib olla reesusitalumatus.
Kui test on negatiivne, st kui antikehade moodustumist pole toimunud, test saab korratakse raseduse 24. ja 27. nädalal. Uuenenud negatiivsus on ema ja lapse vahel reesusitalumatus.

Lisaks a vaktsineerimine vastu punetised registreeritakse, samuti see, kas punetiste vastu on piisav kaitse, mis määratakse spetsiaalse testi abil (Punetiste hemaglutinatsiooni inhibeerimise test) viib läbi arst.
See on väga oluline, kuna punetiste nakatumine raseduse ajal suureneb tõsine sündimata lapse kahjustus võib viia. Kui punetiste viiruse eest pole piisavalt kaitstud, raseduse ajal vaktsineerimist ei saa korvata ja ainus kaitse nakkuste eest on üks Vältige kokkupuudet punetistega nakatunud inimestega.

Seetõttu on väga oluline tagada piisav vaktsineerimiskaitse enne rasedust.

Lk 3

Sünnitusregistri 3. lehel on muud võimalikud nakkusallikad, näiteks Nakkus bakteriga Chlamydia trachomatis registreeritakse uriinianalüüsi vormis. Bakter võib pärast vastsündinu sündi (sünnitusjärgselt) põhjustada silmade ja kopsude põletikku. Kui rase naine on bakteriga nakatunud, tuleb teda lapse nakatumise vältimiseks ravida antibiootikumidega.

Samuti on võimalik nakatumine Süüfilis (süüfilis) - patogeen Treponema pallidum- märgitud 3. lehel. See bakter saab alates 20. rasedusnädalast võib levida sündimata lapsele ja seetõttu tuleb ema haigestumisel ravida sobivate antibiootikumidega. Kuid ema passis läbi viidi ainult üks katse ja testi tulemusi ei märgitud.

Lisaks katse, mis tehti a B-hepatiit Nakkus antigeeni testi alusel (HBs antigeen) ema vere kohta. Võib esineda ema nakatumine B-hepatiiti eluohtlikud tagajärjed vastsündinule kaasas kanda. B-hepatiidi olemasoleva nakkuse korral peab laps vaktsineeritakse viiruse vastu kohe pärast sündi.

Lisaks on a HIV-nakkus tuleb teha arsti soovitusel või raseda soovil, samuti teha testi üks Toksoplasmoos- Antikehad viiakse läbi.

lk 4

4. lehel leiate i.a. Teave varasemate raseduste kohta

4. lehelt leiate teavet järgmise kohta eelnevad rasedused, nagu näiteks. Abordid (Järsku), Raseduse katkemine (Abort) või Munajuhad- või Emakavälised rasedused (Emakavälised rasedused) märkis.

Lisaks sünniprotsess (Spontaanne sünd, Keisrilõige (Keisrilõige), tupesünnitused (iminapp / tangid (tangid)), raseduse kestus) ja varasemate raseduste võimalikud tüsistused kirjeldatud. Sel viisil saab paremini hinnata võimalikke kõrge riskiga rasedusi.

Lisaks on 4. lehel Varem sündinud laste sünniaeg, kaal ja sugu dokumenteeritud.

lk 5

Viiendal lehel kirjeldatakse arsti nõutud teavet (anamnees) ja esimese ennetava tervisekontrolli tulemusi.See hõlmab näiteks perekonnahaigusi, pöörates erilist tähelepanu suhkruhaigusele, kõrge vererõhku (hüpertensiooni), väärarenguid, geneetilisi ja vaimuhaigusi, enda varasemaid haigusi, allergiaid, ravimite kasutamist, sotsiaalset ja tööalast olukorda, samuti eelnevaid rasedusi ( Raseduste (Gravida) või sündide arv (sündide arv (Para), enneaegsed sünnitused, sünnituskomplikatsioonid).

Günekoloog saab pärast meditsiinilist vestlust (anamnees) rasedus kui üks Suure riskiga rasedus klassifitseerima.

Lisaks sellele Nõuanded rasedatele poolest a tasakaalustatud toitumine, Luksustoidud, Ravimite võtmine, Sport, töökoht, reisima, Sünnituse ettevalmistamise kursused ja Raseduse võimlemine nagu näiteks võimalikud riskid raseduse ajal dokumenteeritud. Samuti harivad teid ühe kohta võimalik HIV-test ja Hammaste tervis ja üks, mis toimus Vähi sõeluuring märkis.

lk 6

Ühest küljest sisaldab 6. leht teavet raseduse ajal esinevate eripärade kohta (nt ravimid, emahaigused, raseduse erilised haigused, amnionivedeliku ja verejooksuga seotud kõrvalekalded) ning teiselt poolt eeldatava sünnituse kuupäev.

Täpse kuupäeva arvutamisel mängib rolli viimane Menstruatsiooni verejooks, selle ohutu tähtpäev (Kontseptsioon), aga ka seda Raseduse määramise kuupäev ja milles Rasedusnädal naine oli sel ajal olulist rolli mänginud. Ligikaudu arvutatud sünnituskuupäeva saab sel juhul raseduse ajal täpsemalt kindlaks määrata ja kohandada.

Arvutamine põhineb niinimetatud Naegele'i reeglil järgmisel viisil: Tähtaeg (ET) = viimase menstruatsiooni esimene päev + 7 päeva - 3 kuud + 1 aasta

Lk 7 ja 8

Lehtedel 7 ja 8 on niinimetatud gravidogramm. Need on rasedusarvestused, mis annavad ämmaemandale ja arstile hea ülevaate raseduse käigust. Kõik ennetavate uuringute testi tulemused on toodud selles tabelis.

See on vastav rasedusnädal (Rasedusnädal), Emaka ülemise serva asukoht (Funduse alus), Lapse asend (nii sisse Põlvelihase asend (BEL), koljuasend (SL) või põikiasend (QL)), lapselik Süda kõlab (tuvastatud ultraheli abil (USA) või sellega CTG (Kardiotokograafia)), Lapse liikumine, Veepeetus (Tursed) või Veenilaiendid (Varikoos) naine, kes rase naise praegune kaal, Vererõhu näidud, Kandemolekuli kontsentratsioon hapniku jaoks (Mees), Uriini testid (valkude, suhkru, vere, nitritite kohta) ja tulemuse Vagiina uurimine (vaginaalne eksam). On ka sissekandeid üle võimalikud tüsistused, lapse pikkus ja kaal ning ravimid võimalik.

Lk 9

9. lehel saate Ravimeetodid ja ravimid võimalikud haigused ning ülevaade kõigist statsionaarses haiglas viibimine dokumenteeritud raseduse ajal. Lisaks lapsemeelne südametegevus ja Emaka aktiivsus, mida määratakse kardiotokograafia (CTG) abil alates 28. rasedusnädalast iga 2 nädala järel.

10. ja 11. leht

Uurimistulemused Ultraheliuuringud raseduse ajal (3 kontrollkohtumist: 1) 9–12 nädalat, 2) 19–22 nädalat, 3) 29–32 nädalat) esindavad lehekülgede 10 ja 11 põhisisu. Ultrahelis (Sonograafia) saab lapsemeelsed kasvumustrid, nagu näiteks Orgasüsteemid või Organite väärarengud, Amnionivedeliku maht, Lapse suurus (Pea, kere, jalad), Südame aktiivsus, nagu ka Lapse liikumine ja asend esindatud.

lk 12

Kui kahtlustatakse tüsistusi või kõrvalekaldeid, nagu väärarengud, enneaegne sünnitus, verejooks või emakakaela lühenemine (Emakakaela puudulikkus), lisatingimused (Näidustused) edasiseks ultraheliuuringuks.

Lk 13

13. lehel on Lapse kasvu protsess dokumenteeritud kõvera alusel. Siin Võra pikkus (SSL), aga ka Pea läbimõõt templist templisse (BPD) ja Kõhu läbimõõt soonikust ribini (ATD) sisenes. Vaadeldakse lapse kasvu väärtuste ja vanusest sõltuva normaalse kõvera ning ajakava võrdlust.

Lk 14

Lk 14, nagu ka 12. leheküljel, edasised ultraheliuuringud ebanormaalsete (patoloogiline) Kirjeldage kõrvalekaldeid.

Lk 15

15. lehel ilmub Lõpueksam (Epicrise) dokumenteeritud pärast lapse sündi. See leht on jagatud 3 ossa. Siin voolab esimene Teave raseduse kohta, aset leidnud meditsiinilised kontrollid, nagu näiteks sotsiaalne olukord naine üks.

Teine on Sünniaeg koos sünnikuupäevaga, SSW, Lapse sugu, Lapse asend, Lapse suurus ja Peakatted nagu näiteks kõik silmatorkavad väärarengud ja Nabaarteri pH pärast sündi kinni peetud.
Lisaks sellele Sünnivorm ja APGAR skoormis on lapse esimene läbivaatus (A = hingamine, P = pulss / pulss, G = põhitoon (lihastoonus), A = välimus (nahk / nahavärv), R = refleksi käivitav) kohe pärast sündi, 5 ja 10 minuti pärast.