Ganglion randmel

määratlus

Randmel olev ganglion on nahaalune vedelikukogum, mis ühendab liigese ruumi. Keeleliselt nimetatakse ganglioni ka kereks, kuid kere kirjeldab õigesti kondist struktuuri. Randmel olev ganglion toimub kas otse liigesekapslil või kõõlusekestal ja selle põhjustajaks on seal tavaliselt krooniline ärritus. Gänglion on tavaliselt märgatav valuliku tursena ja tekkida võivad ka liikumispiirangud.

põhjused

Tendiniit

Kõõlusepõletik on randmel tavaline, kui kätega tehakse palju tööd. Areng on pingutusest sõltumatu, pigem on see seotud koormuste sagedusega. Seetõttu mõjutavad inimesed, kes töötavad palju arvutitega, sama palju kui näiteks käsitöölised ja muusikud.
Kui tendiniit muutub krooniliseks, ilmneb kõõlusekesta kudede kihtides korduv ärritus. See ärritus kutsub esile vedeliku suurenenud kogunemise kõõlusekesta sisse. Kui kõõlusekesta väliskehas on nõrk koht, pöördub sisemine kiht selle tühimiku kaudu väljapoole, luues ganglioni.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Tendiniit

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

reuma

Reuma on süsteemne põletikuline haigus, mis võib mõjutada paljusid liigeseid. Näiteks randme reuma viib liigesepõletikuni. Selle põletiku aluseks on immuunsussüsteemi ründamine keha enda rakkudes. See loob kroonilise stiimuli liigese kudede kihtidele ja kude nõrgeneb keha enda immuunsussüsteemi poolt. See soosib ganglioni arengut randmel.

Selle kohta leiate lisateavet meie veebisaidilt reuma

artroos

Osteoartriit on peamiselt degeneratiivne protsess, mis võib põhimõtteliselt esineda kõigis keha liigestes. Inimesed, kes töötavad eriti palju kätega, panevad randmetele palju koormust. See soosib randme artriitiliste muutuste arengut. Osteoartriidi käigus väheneb esialgu kaitsev liigesekõhre ja seetõttu puutub luu kokku suurenenud jõududega. Tulemuseks on ärritus randmes. Need suurenevad tavaliselt igasuguse stressi korral, mistõttu ärritus muutub sageli krooniliseks. Need püsivad ärritused võivad põhjustada vedeliku ületootmist randmes ja põhjustada ganglioni.

Selle teema kohta saate rohkem lugeda meie lehelt Randme osteoartriit

Need sümptomid aitavad teil randmel tuvastada ganglioni

Randmel asuvat ganglioni iseloomustab peamiselt turse. Sõltuvalt koormuse tüübist võib see ilmneda nii painutusküljel kui ka randme sirutusküljel. Tavaliselt on see herne suurus, kuid võib olla ka suurem. Klassikaliselt on ganglion vedelikuga täidetud ja tunneb seetõttu elastsust. Lisaks ilmneb ganglioniga sageli kahjustatud piirkonna valu. Need sõltuvad sageli liikumisest. Gänglion võib põhjustada ka liikumispiiranguid, seda nii valu kui ka mehaanilise ummistuse tõttu.

Valu

Valu on ganglioni peamine sümptom randmel ja lisaks tavaliselt esinevale muhkele on see sümptomite päritolu kõige olulisem märk. Reeglina ilmneb valu ganglioni ümbruses; osa sellest võib kiirguda käesse või käsivarre. Ka ganglion on rõhu suhtes väga tundlik.
Ganglionist põhjustatud liikumispiirangud on sageli seotud valuga. Kui ganglion asub randme sirutusküljel, tunnevad mõjutatud inimesed valu eriti siis, kui käsi on üle pingutatud. Seevastu painduva külje ganglion põhjustab peamiselt randme paindumisel valu.
Kui ganglion muutub eriti suureks, võib see vajutada ka olulisi närve ja veresooni, mis kulgevad mööda randmeosa. Vaskulaarsed ahenemised põhjustavad käe ja sõrmede verevoolu vähenemist ja võivad seega põhjustada kudede kahjustusi, mis põhjustavad valu. Kui ganglion surub närvid kokku, tekivad tüüpilised närvivalud ja ebanormaalsed aistingud. Närvide kahjustamisel on tüüpilised sümptomid või tuimus. Eriti randme painduval küljel võib ganglion ahendada mitmesuguseid kõõluseid ja lihaseid ning seeläbi põhjustada valulikke liikumispiiranguid ja vähendada tugevust.

turse

Randmel olev ganglion avaldub selgelt eristuva punnina või tursena. Vedeliku nihutamine liigese ruumist ganglioni võib põhjustada ganglioni paisumist. Kui käsi liigub, kitseneb liigendiruum, mis tõrjub vedeliku välja. Selle surub ühendav vars ganglioni, ganglion laieneb. Kui käsi tuuakse tagasi algasendisse, vähendatakse ganglioni suurust. Pikema aja jooksul võib ganglion ka üldiselt suureneda. Selle suuruse suurenemise põhjustab randme täiendav stress.

Lisateave teema kohta: põrutage randmele

diagnoosimine

Randmel asuva ganglioni diagnoos on tavaliselt koheselt äratuntav. Füüsiline läbivaatus võib diagnoositud gangliondiagnoosi teha ainult turse asukoha ja kuju põhjal. Lisaks saab testida, kas nahk võib ganglioni kohal liikuda.
Ganglionist pärit vedeliku laboratoorsed uuringud võivad diagnoosi kinnitada. Selleks torgatakse ganglion ja nõel tõmmatakse vedelik välja. Ultraheli abil üritatakse eriti tõestada, et ganglion on vedelikuga täidetud. Vaid harva on võimalik varsi kujutada. Põhimõtteliselt saab ganglioni diagnoosida ka otse operatsiooni ajal. Harvadel juhtudel tehakse kahjustatud sõrmest röntgen, et välistada turse luude põhjus.

teraapia

Randmel asuva ganglionravi kõige olulisem komponent on liigese immobiliseerimine. Selle tulemuseks on tavaliselt turse taandumine, kuid ganglion ilmneb sageli uuesti, kui randme taas pingestub. Kordumise korral saab ganglioni masseerida, mis sunnib vedeliku tagasi liigesesse. Lisaks üritatakse aeg-ajalt ganglioni lõhkeda.
Kui vedelikku ei saa välja pressida, võib teha ganglionpunktsiooni. Vedelik eemaldatakse ganglionist süstla abil. Ganglioni kirurgilist eemaldamist kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui konservatiivsed terapeutilised meetmed ebaõnnestuvad.

Torke

Ganglioni punktsioon toimub süstla ja nõelaga. Nõel sisestatakse randme ganglioni ja vedelik tõmmatakse seejärel välja. Enamikul juhtudel tõmmatakse punktsiooni ajal terapeutilistel eesmärkidel kogu vedelik. Seejärel saab vedelikku laboris uurida, nii et punktsioon täidab ka diagnostilist eesmärki. Loodetakse, et punktsioon ravib ganglioni täielikult, kuid tuleb eeldada, et iga teine ​​torgatud ganglion naaseb ja seda tuleb uuesti ravida.

Kas saate seda lindistada?

Randmel olev ganglion tekib sageli kõõlusekestale ja see vallandub seal ülekoormuse tagajärjel. See ülekoormus põhjustab kroonilist ärritust, mis soodustab ganglioni arengut. Gänglioni ägedas staadiumis ei soovitata seda kleepida, kõige mõistlikum ravivõimalus on kilu. Kuid ganglioni moodustumist randmel saab ära hoida kõõluste ja seega ka kõõlusekestade vabastamisega teipimisega.

raudtee

Immobiliseerimiseks kasutatakse kilde, mis on ganglioni konservatiivse ravi osa. Kuna randmel olev ganglion on põhjustatud liigesest liigse koormamise tõttu, tuleb ganglioni ravida immobiliseerimisega. Sageli taandub ganglion, kui haru on kantud, kuid sageli esinevad kordused, st ganglioni kordumine, kui kahjustatud kätt kasutatakse uuesti ja randme on jälle stressis.

Millal on operatsioon vajalik?

Randme ganglioni operatsiooni kaalutakse tavaliselt ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud pikaajalist edu. Lisaks opereeritakse varakult inimesi, kes töötavad palju käte ja sõrmedega. Mõnikord mängivad rolli ka asjaomase inimese soovid. Pärast mõnda pettumust valmistavat konservatiivset teraapiakatset võib operatsiooni kasuks otsustada varakult.

Gänglionide operatsioonide riskid tulenevad peamiselt ganglioni ümbritsevatest struktuuridest. Operatsiooni ajal võivad vigastada randmeid ümbritsevad anumad ja närvid. Vaskulaarsed kahjustused põhjustavad verejooksu ja halvimal juhul võivad põhjustada püsivaid vereringehäireid.
Närvikahjustused põhjustavad sensatsiooni, tuimuse ja kipituse kadumist. Samuti võib kahjustada käe motoorset funktsiooni. Motoorikahäire ilmneb ka kõõluste ja lihaste vigastustega. Kõik need riskid on haruldased. Tüüpilised sümptomid, nagu valu, haavade paranemise häired ja verevalumid, on tavalisemad. Võimalik on ka anesteetikumi allergiline reaktsioon.

Operatsiooni protseduur

Rangel asuva ganglioni operatsiooni saab läbi viia kohaliku või käsivarre tuimastuse all. Enamik operatsioone on endoskoopilised, kuna instrumentide jaoks tuleb teha ainult väikesed sisselõiked. Esiteks paljastatakse juurdepääs ganglionile, seejärel lõigatakse ganglion ettevaatlikult koest välja. Paljude kõõluste, närvide ja veresoonte, aga ka kapsli kaitsmiseks peate töötama väga täpselt. Seejärel järgige vars kuni liigesekapslini, siduge see kinni ja eemaldage ganglion täielikult. Pärast operatsiooni on randme reeglina immobiliseeritud.

Haiguspuhkus pärast operatsiooni

Pärast ganglioni operatsiooni randmel soovitatakse pikemat mitme nädala pikkust haiguspuhkust. Eriti kui see mõjutab inimesi, kes töötavad palju oma kätega, võib oodata kuni kahekuulist seisakuid. Ainult nii saab vältida varakult uuenenud ülekoormust. Kuid enamik inimesi saab mõne nädala pärast tööle tagasi minna.

Mida teha, kui ganglion on lõhkenud

Ganglioni lõhkemine randmel on sageli juhuslik ja paljud peavad seda väga valusaks. Kuid sel juhul pole millegi pärast muretseda. Ganglionist lekiv vedelik imendub kehasse mõne päeva jooksul. Kuid valu kestab tavaliselt perioodil, mil vedelik on endiselt koes.
Ganglioni lõhkemist kasutatakse sageli isegi raviviisina. Isegi kui see alati ei õnnestu, võib mõnel inimesel see sümptomeid ravida. Kuid kordused pole harvad. Selle üheks põhjuseks on tõenäoliselt varre säilimine ganglioni lõhkemisel. Selle kaudu on endiselt olemas ühendus ühisruumi ja ganglioni ruumi vahel. Kui purunemise põhjustatud defekt sulgub uuesti, võib vedelik sinna uuesti koguneda ja tekib uus ganglion. Pärast ganglioni lõhkemist tuleb ikkagi jälgida randmeosa, kuna see võib põhjustada põletikku.

Kestus

Tavaliselt püsib ganglion kuni selle ravimiseni. Seetõttu sõltub kestus suuresti ravi ajast. Üldiselt on ganglionid kahjutud, nii et pole millegi pärast muretseda, kuid inimesed võivad randmel oleva ganglioni all kannatada. Prognoosi iseloomustab kõrge kordumise määr, nii et paljud inimesed peavad kuude ja aastate jooksul tegelema randmel esineva korduva ganglioniga.