Fruktoositalumatus

sissejuhatus

Fruktoos kuulub Lihtsad suhkrud ja tuleb loomulikult sisse Puu ja mesi ees. Pärast Imendumine soolestikus ja Poolitatud maksas, fruktoos teenib Energiavarustus inimese kehas. Sõltuvalt vajadustest muundatakse saadud triglütseriidide (rasvade) tootmisel saadud energia otse või salvestatakse energiavarudena rasvade ainevahetuses.

Sümptomid fruktoositalumatused varieeruvad vahemikus suurenenud urineerimine, soolekaebuste kohta nagu kõhulahtisus, kuni Mürgistuse sümptomid pärilikul kujul (pärilik vorm).

teraapia mitmesugused fruktoositalumatused sõltub põhjusest ja saab sisse vähendatud nauding fruktoosist või sellest täielik loobumine nõudma.

põhjused

Seda küll kolm erinevat põhjust fruktoositalumatus.

A Malabsorptsiooni häire kirjeldab Võimetus või ebapiisav tarbimine fruktoos läbi soolte. Üks räägib ka soole või seedetrakti imendumine fruktoosist. See tuleneb a transpordimehhanismide häiritud funktsioon soolesein.
Eriti oluline on nn GLUT-5 transporter. Kaasatud transpordiproteiinid on sünnist kahjustatud või kaotavad oma funktsiooni elu jooksul. Seda saab teha a Antibiootikumravi, teatud Ravimid koos seedetrakti kõrvaltoimetega ja Vallandatud seeninfektsioonid saada.

Fruktoosemia tähistab ühte suurenenud fruktoosi tase veres. See põhineb Teatud ensüümi rike maks, mis lagundab fruktoosi. Keha üritab fruktoosi eritada neerude kaudu.

pärilik fruktoositalumatus põhineb ühel geneetilise ensüümi defekt. See on pärilik ainevahetushäire. Ensüüm Aldolase B tavaliselt jagab Fruktoos-1-fosfaat väiksemateks kildudeks. Puuduva ensüümi tagajärjel koguneb Fruktoos-1-fosfaat peamiselt neerudes ja maksas peal. Esimesed sümptomid ilmnevad imikueas.

Sümptomid

Soolestiku fruktoositalumatuse või imendumishäire sümptomid on tingitud järelejäänud fruktoos soolestikus jälile tagasi. Enamasti kaasnevad sümptomid ajaline latentsus tarbimise suhtes peal. Sissevõtmise ja sümptomite vahel võib 24 kuni 48 tundi valetama. All normaalsed olud saab fruktoosi ainult kuni peensoolenikus see siseneb vereringesse. Kui seevastu jääb soolestikku, siis see rändab Fruktoos jämesoolde. Protsess seal bakterid suhkur vesinikuks, süsinikdioksiid ja lühikese ahelaga rasvhapped. süsinikdioksiid põhjustatud Kõhupuhitus ja valus Kõhukrambid.

Loe teema kohta lähemalt siit Pärast söömist kõht üles puhutud

Haritud Rasvhapped mõjuta siiski kohalikke Vedeliku tasakaal peal. Sa seda tingimuseks suurenenud vee sissevool jämesooles. See aitab tasakaalustada osmootset gradienti soolestikus, kuid viib samal ajal ka vedel, tugeva lõhnaga väljaheide. Mõnel juhul on kõhulahtisuse asemel üks Kõhukinnisuse sümptomid jälgima. Ka iiveldus ja Valu sagedased sümptomid, kui kõhule avaldatakse survet.

Esineb ka harvemini Oksendada, peavalu, suurenenud väsimus ja depressiivsed meeleolud peal. Ka kõrvetised koos põletustundega täheldatakse rinnaku piirkonnas.

Jääb soole fruktoositalumatus jäeti pikka aega töötlemata, on see Mõju käärsoolebakteritele. Vesinikku tootvad bakterid paljunevad ja settivad mitte ainult jämesooles, vaid ka peensoole alumises osas. Sellel on ka tagajärg Ilma fruktoosita toidud on halvasti talutavad ja põhjustada ebamugavusi.

pärilik fruktoositalumatus juba viib sümptomid imikueas. Niipea kui fruktoos leiab tee menüüsse, näiteks piimas sisalduva sahharoosi kujul, ilmneb ainevahetushäire. Saab rikkaks Fruktoos-1-fosfaat kehas astuda Mürgistuse sümptomid peal. Lisaks a Hüpoglükeemia, madal veresuhkru tase ja a Ülihappesus (Atsidoos), võib täheldada higistamist ja haigete muutunud teadvust. Jätkake löömist Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus peal. A Maksa suurenemine järgmisega sidekoe ümberehitus (tsirroos) kuni Maksapuudulikkusarendada verejooksu häireid ja neerufunktsiooni häireid.

diagnoosimine

Peamiselt diagnoositakse soole fruktoositalumatust või malabsorptsiooni hingamistesti abil. Siin on pärast suukaudne sissevõtmine fruktoosi sisaldus korrapäraste intervallide järel väljahingatud vesinik on määratud. Vesinik täidab markeri funktsiooni, mis annab teavet vesiniku soolestiku metabolismi kohta Fruktoos lubab. Kaine väärtus suureneb vesinikku rohkem kui 20 ppm (osa miljoni kohta) ja saada samal ajal ebamugavustunne seedetraktis Nagu märgitud, on praeguse fruktoositalumatuse tõenäosus suur. A nädala pikkune toitumisprotokoll oskab ka kahtlustust põhjendada.

Kui viitate fruktoositalumatuse pärilik vorm, saada soolestiku kudede väikesed proovid, selle maks ja neeru võetud. Need on hiljem uuritud ensüümide puuduse suhtes. Kui puudub nn fruktoos-1-fosfaat-aldolaas, on tegemist geneetilise ainevahetushäirega.

Fruktoosemia enamikul juhtudel diagnoositud juhuslikult. Ennekõike märkavad mõjutatud inimesed sagedast urineerimist. Sihtotstarbelisi diagnostikavahendeid pole olemas. Selle fruktoositalumatuse vormi korral pole vaja mingeid ravimeetmeid.

H2 hingamistest

A parim avastamise tava Soole fruktoositalumatus või imendumishäire on see H2 hingamistest. Kui fruktoosi ei saa peensooles imenduda, jõuab see jämesoolde. Need, mis seal asuvad bakterid töödelge see vesinikuks, süsinikdioksiidiks ja lühikese ahelaga rasvhapeteks. Selle väljahingatud vesinik toimib diagnostilise vahendina. Selle Väärtuse suurenemine pärast suukaudset fruktoosi tarbimist Järeldused ainevahetuse kohta ka soolestikus.

Täiskasvanud joovad ühte Veerand liitrit vett, tehes 25 grammi fruktoosi on lahendatud. lapsed saada kaalu järgi kohandatud fruktoosi kogus ühe grammi fruktoosi ühe kilogrammi kehakaalu kohta vastab. Enne suhkrulahuse joomist Kaine väärtus määratakse väljahingatud vesiniku sisaldus. Ideaalis peaks see väärtus olema umbes 0 ppm (osa miljoni kohta) ja sõltub suuresti suuhügieenist. Pärast fruktoosi tarbimist kas Väärt iga 10 ja siis iga 30 minuti järel kindlasti. Üldiselt hõlmavad mõõtmised umbes 3 tundi.

Test saab hinnatud positiivseks, kui soolekaebuste kõrval (Krambid, kõhulahtisus, Kõhupuhitus), a Tõus üle 20 ppm mõõdetuna algväärtuse suhtes. Vesiniku väärtuse varane tõus võib näidata bakterite ülekasvu peensooles.

teraapia

teraapia soole fruktoositalumatus algab a fruktoosi tarbimise oluline vähenemine. Kahe nädala jooksul peaksite minema kergesti seeditavatele tervetele toitudele. Sel viisil väheneb ebamugavustunne. Järgmise nelja nädala jooksul laiendatakse toitumisskeemi, et hõlmata tooteid, milles on rohkem valku ja rasva. Lisaks isiklik fruktoosilävi ja määrab kindlaks teatud tüüpi puuviljade talutavuse. Siis üks pidev, individuaalselt kohandatud dieedi muutus soovitatav.
Puuvilju tuleks tarbida väikeste portsjonitena ja teatud tüüpi toite (rosinad, ploomid ja viinamarjad) tuleks vältida. Vältida tuleks kõrge sorbitooli või fruktoosisisaldusega toite, tagades samas piisava köögiviljade tarbimise.

Ainult üks range loobumine fruktoosikannu puhul neutraliseerida päriliku fruktoositalumatuse põhjustatud pikaajalisi kahjustusi. See kehtib eriti a Maksa tsirroos.

Reeglina ei vaja fruktozemia ravi.

Ravimid

in kõige levinum vorm fruktoositalumatus, soolestiku imendumishäire, võib olla a Ensüümi ettevalmistamine abi. See sisaldab nn Ksüloosi isomeraasmille funktsioon põhineb fruktoosi muundamisel glükoosiks ja vastupidi glükoosist fruktoosiks. Kuni mõlemad suhkru molekulid pole võrdsetes kogustes, püüab ensüüm tasakaalu saavutada. Kuna soolestikust pärit glükoos imendub verre palju kiiremini kui fruktoos, siis selle seisundini ei jõuta. Ksüloosi isomeraas muundab jätkuvalt fruktoosi. Ensüüm on pärit erinevatest tootjatest saadaval kapslite kujul. Üks kapsel kumbagi Kaks korda päevas kohe enne sööki võetud. Kuna dieedimuutus lubab suuremat terapeutilist edu, peaks seda tegema ainult erandjuhtudel ravimeid võtma.

Soole vale koloniseerimine saab koos Antibiootikumid olla vähendatud. Sellise ravi efektiivsuse kohta pole aga endiselt teaduslikke tõendeid.

Milliseid toite saab süüa?

Selle Lihtsad suhkrud Fruktoos on looduslikul kujul eriti puuviljades ja mees ees. Kõik toidud, mis koosnevad osaliselt puuviljadest, sisaldavad seetõttu ka fruktoosi. Mõnes puuviljas on kõrgem suhkrusisaldus kui teistes. Mis sisaldab eriti õunad, viinamarjad, pirnid, ananassid ja mangod. Kuivatatud puuviljades on ka kõrge fruktoosisisaldus.

Lisaks neile "ilmselgetele" fruktoosi esinemistele on see peidus paljudes tööstustoodetes. Siin kasutatakse fruktoosi kondiitritoodete magustamiseks ja maiustusi ning segatakse jookidega, näiteks karastusjookidega. Sisse Valmistooted nagu kastmed, kastmed, pakisupid ja valmispitsad, on sageli peidus märkimisväärne kogus suhkrut.

Lisaks fruktoosisisaldusega toitude tarbimise vältimisele või vähendamisele tuleks teile nõu anda, kui teil on diagnoositud fruktoositalumatus vältis ka suhkruasendajaid saada. Tooted, mis näiteks Sorbitool, maltitool või ksülitool sisaldama, neil on fruktoosi imendumist pärssiv toime soolestikus. Selle tulemuseks on a Sümptomite intensiivistamine.

Vaatamata teatud toitude vältimisele on olemas palju erinevaid võimalusi tervislikud, madala fruktoosisisaldusega tooted. Üldiselt on päevane fruktoosivajadus umbes 2 grammi. Toidulauad aitavad kokku panna tervisliku ja samal ajal mitmekesise toitumise. Need pakuvad teavet toidus sisalduva fruktoosi sisalduse kohta.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata Piisavas koguses köögiviljade tarbimine paigutada. Eriti vähe fruktoosi on suvikõrvitsas, avokaados, rohelistes lehtköögiviljades, seentes ja kartulites. Sibul, kaunviljad ja porrulauk seevastu omavad kõhupuhitust ja neid ei tohiks dieedi muutmise alguses tarbida. Täisteratooteid ilma lisatud fruktoosita võib menüüsse lisada väikestes kogustes. Nagu lisandite täitmine teenima gluteenivabad terad nagu tatar, hirss, riis, mais ja quinoa. Loomsed tooted, näiteks munad, liha ja kala, sisaldavad fruktoosi ainult väga väikestes kogustes. See kehtib ka erinevat tüüpi pähklite, mandlite ja kookospähklite kohta. Õliseemned, mille hulka kuuluvad kõrvitsaseemned, päevalilleseemned ja linaseemned, on kõrge rasvasisaldusega ja madala fruktoosisisaldusega.

Kiudmille tervislikel inimestel on seedetrakti mõju, on soolestiku fruktoositalumatus nautige ettevaatlikult. Need muudavad sümptomid halvemaks. Tarbimine Piimatooted peaks võimalikult madalal hoitakse. Kui juba on fruktoositalumatus, on see ka üks suurenenud risk halvenenud laktoosi tarbimiseks soolestikus. Kui fruktoosi talutakse väikestes kogustes, võib tarbida ka madala suhkrusisaldusega puuvilju. Selleks sobivad eriti hästi papaia, mandariinid ja aprikoosid ning rabarber.

Fruktoosi sisaldavate toitude ja glükoosi samaaegne tarbimine, näiteks viinamarjasuhkru kujul, parandab fruktoosi transportimist läbi sooleseina verre.

Kas fruktoositalumatust saab ravida?

pärilik vorm kes on fruktoositalumatus pole ravitav ja saab ainult läbi range loobumine ravitakse fruktoosi suhtes.

soolevorm või Malabsorptsiooni häire võib vastata fruktoosi täielikule või osalisele võimele imenduda. Paljudel juhtudel avalduvad sümptomid alles aastate jooksul. Ehkki üks täielik paranemine on haruldane on, nii saab ka õige toitumismuutus a sümptomite oluline leevendamine põhjus.
Kui toitumismeetmeid hoitakse järjepidevalt pikema aja jooksul, võib mõnel juhul fruktoosi tarbimist järk-järgult suurendada. See on tingitud soole seina transpordimehhanismide taastumisest. Selles mõttes võib järjepideva toitumisteraapia osana ikka ja jälle riskida ka tolerantsuse enesetestiga.

Kokkuvõte

Fruktoositalumatus võtab kokku kolm erinevat vormi fruktoositalumatus koos. Neil on ühist häiritud fruktoosi metabolism.

soole- või seedetrakti fruktoositalumatus on tuntud ka kui fruktoosi malabsorptsioonihäire ja sellega kaasneb ebapiisav tarbimine fruktoosist. Lisaks eristatakse järgmisi: Fruktoosemia koos fruktouriaga, fruktoosi kogunemine veres ja pärilik fruktoositalumatusmis on tingitud pärilikust ensüümi puudusest.

Sümptomid fruktoositalumatused varieeruvad vahemikus suurenenud urineerimine, soolekaebuste kohta nagu kõhulahtisus, kuni mürgistuse sümptomiteni pärilikul kujul.

teraapia mitmesugustest fruktoositalumatustest pärast põhjust ja võib nõuda fruktoosi vähendatud tarbimist või sellest täielikku loobumist.