Fibroadenoom
määratlus
Fibroadenoom on naissoost rinnanäärme kõige tavalisem healoomuline kasvaja ja esineb peamiselt vanuses 20–40 aastat. See koosneb rinnanäärmetest ja sidekoest ning on seetõttu üks segatud kasvajatest.
Epidemioloogia
Fibroadenoom esineb umbes 30% kõigist naistest.
põhjused
Naissuguhormoonide hormonaalne düsregulatsioon (Östrogeenid ja Progestiinid), mille mõjul kasvaja areneb ja kasvab. See seletab, miks tablett (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) regressioon Fibroadenoom saab esile kutsuda.
Välimus
Fibroadenoom on ümar-ovaalne, tavaliselt järsult piiritletud tükk, mida saab hõlpsalt rinna terve kude vastu viia. Töötlemata võib see ulatuda 5 cm-ni. Enamikul juhtudel on ainult üks klomp, kuid harva võib tekkida mitu.
Fibroadenoomid võib jagada nende kasvuvormi järgi kahte erinevat tüüpi. perikanalikulaarne Fibroadenoom kasvab ümmarguste ovaalsete piimanäärmete ümber, tihendades näärmeid kontsentriliselt. intrakanalikulaarne Fibroadenoom seevastu surub näärmed kokku nii, et tekivad hirve sarvesarnased, hargnenud, lõhekujulised õõnsused. Sellel eristusel puudub aga kliiniline tähendus.
Lugege ka meie teemat: Sidekoe vähk
Sümptomid
A Fibroadenoom ei põhjusta sümptomeid ja pole tavaliselt valulik. Suured fibroadenoomid võivad põhjustada muhk rinnus mõhk kujul.
diagnoosimine
Fibroadenoomid enamasti avastavad naised ise enesekontrolli käigus. Võib tunda ühte või mitut sõlme, mis võivad olla üksteise lähedal ja mis pole valusad.
Günekoloogi juures nad on rind ja Kaenlaalused kaaluti kõigepealt hoolikalt (ülevaatus) ja skannitud (Palpatsioon). Siis järgneb üks Ultraheli -Eksam (Sonograafia), võib-olla ka üks Röntgenuuring kirst (Mammograafia). Kui pahaloomulist kasvajat ei saa sel viisil välistada, võetakse edasiseks diagnoosimiseks sõlmest koeproov ja uuritakse seda mikroskoobi all.Vajalik kude eemaldatakse kas sõlme läbistamisega või eemaldatakse kogu sõlme kirurgiliselt.
Märge:
Iga rinnanäärme muutus, eriti tükid, peab arst võimalikult kiiresti üle vaatama ja hindama!
Loe lähemalt siit Rindkere.
Diferentsiaaldiagnostika / alternatiivsed põhjused
Füloodikasvaja sarnaneb sellega Fibroadenoom oma kudede struktuuris, kuid on suurem (kuni 10cm) ja moodustavad sageli keelekujulisi pikendusi, mis võivad naha pinnale läbi murda. Need kipuvad korduma ka pärast edukat ravi (Kalduvus taastuda) ja võib 10–15% juhtudest degenereeruda.
Siit saate lugeda, kuidas saate Tunnistage rinnavähk saab.
teraapia
Kasvavad fibroadenoomid eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt. Pisikesed Fibroadenoomidmis ei näita kasvu, saab algul täheldada ainult siis, kui pahaloomuline degeneratsioon on eelnevalt välistatud. Võib olla ka selliseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid tablett manustatakse fibroadenoomi taandarengu saavutamiseks ja isegi healoomuliste rinnakasvajate tekke vältimiseks. Enne a või selle ajal Rasedus Fibroadenoom on soovitatav eemaldada, kuna fibroadenoomid kasvavad raseduse ajal kiiresti muutunud hormoonide tasakaalu tõttu ja võivad seejärel põhjustada probleeme. Reeglina saab imetamist pärast eemaldamist ilma probleemideta läbi viia.
Fibroadenoomi eemaldamine
Fibroadenoom on naise rinnanäärme healoomuline muutus. Rinnavähiks arengut on kirjeldatud ainult väga üksikjuhtudel. Seetõttu pole fibroadenoomi eemaldamine tavaliselt vajalik. Siiski on mõned olukorrad, kus võib kaaluda eemaldamist. Näiteks võib harva juhtuda, et ilma rinnakorvi eemaldamiseta ja sellele järgneva histopatoloogilise uuringuga ei saa healoomulist leidu (nt fibroadenoom) ja pahaloomulist leidu (nt rinnavähk) selgelt eristada. saab. Sellistel juhtudel tuleks kaaluda kudede eemaldamist ja uurimist. Enamikul juhtudel piisab minimaalselt invasiivsest rinnanäärme biopsiast.
Ühes rinnas olevad väga suured fibroadenoomid ja mitmed fibroadenoomid võivad olla kosmeetiliselt vaevavad, kui nad muudavad rinna kuju või muutuvad selle pinnal nähtavaks. Sellistel juhtudel võib kaaluda eemaldamist. Eemaldamine võib olla kasulik ka siis, kui fibroadenoomid kasvavad kiiresti või muutuvad märkimisväärselt hormonaalsete mõjude tõttu naiste tsüklis või raseduse ajal.
Mõne naise jaoks on teadmine rinnatükist psühholoogiliselt stressi tekitav ja sellega võib kaasneda tugev ärevus. Isegi siis võib fibroadenoomi eemaldamine olla õigustatud. Fibroadenoomide eemaldamiseks on saadaval mitmesuguseid tehnikaid. Milline meetod on mõttekas, sõltub mitmesugustest asjadest. Oma rolli mängivad fibroadenoomi asukoht rinnas (näiteks sügavus), suurus ja vahemaa põhjus. Protseduuri valimisel võetakse arvesse ka rindade suurust ja eeldatavat kosmeetilist tulemust.
OP
Fibroadenoomi operatsioon viiakse läbi peamiselt juhul, kui see on kosmeetiliselt häiriv ja mõjutab rinna väljanägemist, kui selge diagnoosimine ilma operatsioonita pole võimalik või kui fibroadenoom on psühholoogiliselt väga stressirohke. Selleks on mõned erinevad meetodid.
Kõige tavalisem meetod on see Taganemine Fibroadenoomi (ekstsisioon) väikese operatsiooni kaudu. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt fibroadenoomi Ultraheli lokaliseeritud rinnas ja seejärel välja lõigatud. Sisselõike asukoht nahas sõltub fibroadenoomi suurusest, eemaldatavate fibroadenoomide arvust ja nende asukohast rinnas. Seejuures võetakse arvesse rinna ja arme ja eemaldatud koe välimuse võimalikult vähe kahjustamist. Kaasaegsete tehnikate ja sisselõigete abil on tavaliselt võimalik saavutada väga häid kosmeetika tulemusi.
Muud tehnikad kasutavad tugevaid kuumus või külm hävitada fibroadenoom. Koos nn Krüoablatsioon fibroadenoomil tekitatakse sondi abil tugev külm, mis viib fibroadenoomi hävitamiseni. Sel juhul ei eemaldata kudesid, seega ei sobi tehnika nendeks juhtudeks, mille korral tuleb läbi viia histopatoloogiline uuring. Seda tehnikat oli vaja ei Üldine tuimastus ja seda tehakse väga väikese nahalõikega, mis on seotud väiksema armiga. Reeglina pole operatsioonituba vajalik, mistõttu saab krüoablatsiooni läbi viia ka praktikas. Paljude patsientide uuringutes põhjustas suuruse tugev vähenemine, et fibroadenoom ei oleks pärast ravi enam palpeeritav.
Fibroadenoome saab ravida ka suure kuumusega. Nagu krüoablatsiooni korral, viiakse sondi fibroadenoomi. Laseri, ultraheli, mikrolainete või raadiolainete abil kuumutatakse kudet kohapeal ja hävitatakse.
Ema
Mamma on ladinakeelne termin naiselik rind ja seda kasutatakse laialdaselt meditsiinilises keeles. Ema koosneb Rasvkude, Sidekude (toetav) kude ja näärmekude. Nende suurus ja kuju sõltub seda tüüpi kudede ja nende struktuuri vahelistest suhetest.
Näärmekude muutub sõltuvalt selle suurusest ja kujust Menstruaaltsükli ja eriti tugev raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Selle aja jooksul põhjustavad muutused hormonaalses tasakaalus ja muud messenger ained näärmete ümberkujundamist ja nende ettevalmistamist Piimatootmine. Näärmed muutuvad suuremaks ja arvukamaks ning muu hulgas põhjustab täiendav stiimul imiku piimanäärme imemiseks piimatootmist.
Fibroadenoomid koosnevad mõlemast sidekoe, aga ka selle osad Näärmekude. Nende sõlmeliste struktuuride tekkimise täpset mehhanismi pole veel täpselt selgitatud. Nagu rinna näärmestruktuurid, võivad ka fibroadenoomid mõnevõrra kõikuda naiste tsükli hormonaalse mõju tõttu oma suuruse ja tekstuuriga. Suured suuruse muutused (tavaliselt suurenemine) võivad ilmneda ka raseduse ajal.
Koos Menopausi muutub naise hormonaalne tasakaal. Naissuguhormoonide kontsentratsioonid (muu hulgas östrogeen) väheneb ja tsüklist sõltuvad muutused suguorganites seisavad. See mõjutab ka ema. Näärmekoe proportsioonid vähenevad suhteline rasvaprotsent suureneb (nn involutsioon). Sarnaselt naise rinnaga (rinnaga) üldiselt kehtib sama ka fibroadenoomide kohta. Naiste suguhormoonide väiksema kokkupuute tõttu võib see põhjustada a Suuruse vähenemine fibroadenoomid on tulekul. See võib tähendada ka seda, et need pole enam käega katsutavad. Kui fibroadenoom põhjustab sümptomeid, võivad ka need menopausi ajal (ja peri- ja menopausijärgselt) kaduda. Seetõttu tuleks eriti sel ajal kirurgilist teraapiat kriitiliselt kaaluda äraootava käitumise suhtes.
Pärast menopausi esinevad fibroadenoomid palju harvemini. Seda saab seletada ka muutustega imetajal. Näärmekude muutub vähem ja koos sellega fibroadenoomide algkoeks. Lisaks puuduvad naissuguhormoonidel ka oluline kasvu stimulaator. Hormoonide võtmine selle aja jooksul on nendele mehhanismidele vastupidine ja suurendab seega uute fibroadenoomide tekke tõenäosust või olemasolevate fibroadenoomide kasvu. Pahaloomuliste muutuste suurema osakaalu tõttu tuleks eriti hoolikalt selgitada menopausijärgseid ruumilisi vajadusi.
taastusravi
Täielik eemaldamine viib kohese taastumiseni. Mittetäielikult eemaldatud Fibroadenoomid kipuvad tagasi kasvama (Kalduvus taastuda).
profülaktika
Parim profülaktika on naise enesekontroll. Seda tuleks teha vähemalt üks kord kuus, olenemata vanusest. Parim aeg selleks on nädal pärast programmi algust Menstruatsiooniperiood (Menstruatsioon), sest rind on siis eriti pehme. Naistel, kes võtavad hormooni sisaldavaid toidulisandeid nagu pillid, on parim aeg seda teha nädal pärast uue igakuise pakkumise alustamist. Lisaks peaks günekoloog kord aastas kontrollima naisi alates 30. eluaastast. Selle hind Meditsiiniline kontroll on kaetud tervisekindlustusseltsidega alates 30. eluaastast.
prognoos
Patsiendid, kellel on a Fibroadenoom teil ei ole suurenenud riski haigestuda rinnavähki. Fibroadenoom ise ei degenereeru ja jääb healoomuliseks.
Oluline järeldus
Kui ei ole tõestatud teisiti, peetakse rinnanäärme tüvi avastamist pahaloomuliseks ja see nõuab meditsiinilist hindamist. Erinevalt rinnavähist (rinnavähk) on fibroadenoomid tavaliselt healoomulised ja kirurgiliselt kergesti eemaldatavad. Seetõttu on oluline lasta naisel end iga kuu kontrollida ja kui avastatakse rinnanäärme muutus, külastage viivitamatult günekoloogi!
