Nahavähi sümptomid

sissejuhatus

Pahaloomuliste nahamuutuste sümptomid on salakavalad ning meditsiinilised võhikud ei tunne neid sageli ära ega tõlgenda neid või on neid liiga hilja.
Pahaloomuliste nahamuutustega valu ei esine või ainult siis, kui nahka on pahaloomulise kasvaja koega pikka aega triibutatud. Valu tuumori moodustumise varases staadiumis peaaegu kunagi ei esine.

Lisateavet leiate siit: Valge nahavähk

Pahaloomuliste nahamuutuste peamised sümptomid on kiiresti muutuvad naha pigmenteerunud alad.
Enamasti muudavad nende kuju, värvi ja suurust pikaajalised sünnimärgid, mille silmis kannatanud on juba harjunud.
Dermatoloogias kehtib nn ABCD reegel:
A tähistab asümmeetriat, s.t. Sünnimärgid muutuvad asümmeetriliselt ja kasvavad näiteks tugevalt ühelt poolt, muutuvad ovaalseks või nurgeks, vahel katkevad ka muidu sirged struktuuripiirid.
B tähistab piiri, s.t. kahtlase piirkonna servad muutuvad ebaühtlasteks, nurgelisteks või katkendlikeks.
C tähistab värvi, s.t. kahtlase nahapiirkonna värv ei ole monotoonne, vaid kiiresti kasvavate nahatoonidega rahutu.
D tähistab läbimõõtu, mis muutub kiiresti ja muutub suuremaks.
Kui kahtlane nahapiirkond kehtib ühe või mitme ABCD teguri kohta, on selle piirkonna pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus suur. Sel juhul tuleks kindlasti võtta nahabiopsia. Kuna pahaloomuliste kasvajate korral on oht rakkude ülekandmiseks, lõigatakse kogu plekk välja ja uuritakse histoloogiliselt meditsiinilise patoloogia korral.

Veel üks pahaloomulise nahahaiguse „sümptom” on nahavähi juhtude perekondlik kuhjumine viimastel aastatel.
Kuna tänapäeval on teada, et vähk, sealhulgas nahavähk, levib osaliselt geneetiliselt ja seega suureneb vähirisk inimesel, kui varasematel aastatel on perekonnas ja lähisugulastel esinenud mis tahes tüüpi vähki , on tulnud, patsiendi ülekuulamine on eriti oluline nahavähi tekke kahtluse korral.

Lisaks tuleks patsiendilt küsida, kas ta kuulub nahavähi riskirühma. See hõlmab aastaid päikesepaiste nautimist jaanipäevadel, kaitstud või kaitsmata.
Lisaks on patsientidel, kes külastavad sageli ja regulaarselt solaariumisalonge, ka elu jooksul nahavähi oht.

Sageli mittespetsiifiliste sümptomite tõttu tuleks kahtluse korral alati võtta biopsia.

Tuvastage nahavähk

Paljusid nahamuutusi saab hästi ravida, kui need varakult ära tunda. Kuid just selles peitub probleem. Varane avastamine on eriti oluline pahaloomulise melanoomi korral, mida tavaliselt nimetatakse nahavähi mainimisel, kuna see kasvab ja metastaasib kiiresti.

Alates 1. juulist 2008 on kõigil üle 35-aastastel Saksamaal kohustusliku tervisekindlustusega isikutel õigus varase nahavähi sõeluuringutele iga kahe aasta tagant. Eriti tuleks seda kasutada siis, kui puutute kokku palju päikesevalgust. Selle läbivaatuse ajal kasutatakse spetsiaalset kontrollvalgust - dermatoskoopi, mis hõlbustab ka degenereerunud koe tuvastamist.

Kuid isegi võhikuna peaksite regulaarselt oma nahka lähemalt uurima, sest teate ju kõige paremini oma, teie partneri või laste nahka. Regulaarsed enesekontrollid on eriti soovitatav juhul, kui olete juba palju päikesevalgust käes, kui teil on perekondlikel põhjustel suurenenud nahavähi risk või kui teil on väga hele nahatüüp. Võite kasutada ka peeglit, et saada hea ülevaade sellistest kehaosadest nagu selg, kael, tuharad ja jalgade tallad. Kehapiirkondi, mis ei ole päikese käes, näiteks suu limaskesta või päraku piirkonda, võivad mõjutada nahavähk, aga ka teisi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kuidas nahavähki ära tunda?

Oma naha paremaks hindamiseks ja nahavähi varasemaks avastamiseks peaksite pöörama erilist tähelepanu kahele asjale.

• Esiteks pöörake erilist tähelepanu muutustele nahas. Kui märkate "maksa laike", mida te varem ei teadnud, peaksite minema dermatoloogi juurde ja laskma piirkonda uurida. Muidugi on ka arvukalt healoomulisi nahamuutusi, näiteks vanuselaigud. Kui konkreetne plekk tundub teile siiski kummaline, laske seda veel selgitada.
• Teiseks otsige "inetu pardipoeg"Kuna enamikul inimestel on mooli oluliselt rohkem kui üks, on eriti oluline jälgida, et mutid ei eristuks ülejäänud omast. Kui teil on kahtlusi, on parem lasta need eemaldada.

Samuti on märgatavad nahapiirkonnad, mis on püsivalt punetavad ja sügelevad. Märgid, mis samuti veritsevad või mille kuju ja suurus muutuvad, on eriti kahtlased ja need tuleks võimalikult kiiresti dermatoloogile esitada.
Loe teema kohta lähemalt: Tuvastage nahavähk

ABCD (E) reegel

Oluline on osata mooli ise hinnata; eriti kui sul on palju mooli ja / või hele nahatüüp. Eelkõige tuleks oma nahale suurt tähelepanu pöörata, isegi kui peres on olnud nahavähi juhtumeid. Pahaloomuline (pahatahtlikMelanoom on enamiku nahavähki põhjustavate surmade põhjustaja, kuna see kasvab ja metastaasib kiiresti. See degenereerib pigmendi melaniini moodustavaid naharakke. ABCD-reegel on väga kasulik abivahend melanoomi enesekontrolliks ja varaseks avastamiseks. Naha muutusi hinnatakse järgmiste punktide kohaselt:

• A (asümmeetria): Melanoome iseloomustab sageli ebaregulaarne kontuur, eriti varases staadiumis.
• B (piirang): see on üks olulisemaid kõrvalekaldeid. Üleminek melanoomi ja terve, tavaliselt pigmenteerunud naha vahel on sageli vedel või sakiline. Normaalsed mutid seevastu on ümbritsevast, tavaliselt pigmenteerunud nahast järsult piiritletud.
• C (värv): Isegi silmapaistev varjund võib näidata pigmendilaikude degeneratsiooni. Melanoomidel on sageli väga tume, must kuni sinakas või isegi hall värv. Sageli ilmnevad melanoomis korraga mitu värvi.

Lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaidil: Must sünnimärk - kui ohtlik see on?

• D (läbimõõt): Pigmendilaigud, mille läbimõõt on üle kahe millimeetri, vajavad erilist tähelepanu ja neid tuleks kahtluse korral täpsustada.
• E (majesteetlikkus): Kui mutt punnib välja, võib see olla ka märgatav. Kuigi see märk on vähem kahtlane kui eelmised, peaks see siiski teid kahtlustama, kui see ilmneb koos mitme muu märgiga.

Ükski neist märkidest ei ole pahaloomulise melanoomi ohutu diagnoos. Kombineeritult on nad alati kahtlased. Eriti märgatavad on märgid, mis veritsevad, sügelevad või muutuvad kuju ja suurus. Kahtluse korral ei tohiks karta pöörduda arsti poole. Samuti tuleb märkida, et ABCD (E) reegel kehtib ainult melanoomi kui nahavähi erivormi kohta. Muud tüüpi nahavähil on mõnikord täiesti erinevad omadused.

Sügelus kui nahavähi sümptom

Lisaks tuntumatele sümptomitele, nagu ebaregulaarselt piiratud must mutt, ilmnevad nahavähi tekke muud sümptomid palju varem ja sagedamini. Kui nahk on püsivalt punetav, ketendav või sügelev, peaks see teid kahtlustama. Eriti valge nahavähk koos selle kahe alavormiga, basalioma ja spinalioom, on nende kolme sümptomi tõttu varakult silmapaistev. Kuna see metastaasib harva, on kirurgiline eemaldamine sageli täiesti võimalik. Kuid probleemideta eemaldamise eeltingimus on õigeaegne tuvastamine.

Kuid ka muud tüüpi nahavähk võib tähelepanu äratada peamiselt püsiva sügeluse kaudu. Nahavähi tüüp, millele tavaliselt viidatakse nahavähi tähenduses ja mis põhjustab vaieldamatult kõige rohkem nahavähki surmasid, on pahaloomuline melanoom. Alguses meenutab see sageli muti. Kuid see võib muutuda märgatavaks verejooksu või sügeluse korral. Kui leiate sellise "mooli", peate viivitamatult konsulteerima dermatoloogiga.

Nina sümptomid

Nahavähk ilmneb peamiselt kohtades, mis on sageli päikesekiirguse käes. Need on peamiselt:

• otsmik
• Põsed
• Kiilas pea
• Kõrvad või ka
• nina

Nendes kehaosades areneb eriti valge nahavähk koos basalioma ja spinalioomi alavormidega. Algstaadiumis paistab see veidi punetava kohana, mida võib samuti tõsta, kuid paljudel juhtudel võib see olla ka tasane. Haiguse progresseerumisel muutub valge nahavähk järjest koorikumaks ja paljudel juhtudel hakkab veritsema. Kui sellised muutused ilmnevad ninas, on see kiiremas korras vaja selgitada.

Esmaabimeetmed nina või muude kehaosade valge nahavähi ennetamiseks on lihtsad:
Valguskaitse. Päikesekaitsekreemi ei soovitata kasutada ainult õiglase nahatüübiga inimestele. Igaüks, kes on pikka aega või regulaarselt päikese käes, peaks oma nahka kaitsma päikesekaitsekreemidega. Ennekõike tuleb tagada näopiirkonna piisav kaitse.

Sünnimärk / mool

Sünnimärgid või Mutid (Pigmendi nevi) on tavaliselt pigmenti moodustavad naharakud, melanotsüüdid, healoomulised kasvajad. Kuid terminit sünnimärk kasutatakse katusterminina punaste veresoonte, kollaste rasurakkude või muud tüüpi rakkude põhjustatud healoomuliste pigmentatsioonihäirete jaoks.
Eriti sisse Austria, Baieri ja Šveits sõna sünnimärk kasutatakse muttide sünonüümina. Sünnimärgid ja mutid võivad olla kaasasündinud või areneda elu jooksul. Inimese maksalaikude arv on ühelt poolt geneetiliselt määratud; Teisest küljest mängib määravat rolli ka aeg, mille veedate lapsena päikese käes kaitsmata. Pigmentatsioonihäired võivad raseduse ajal esineda ka sagedamini.

Kuigi sünnimärgid on tavaliselt naha healoomulised muutused, võivad need ka degenereeruda ja areneda nahavähiks. Eriti ohtlikud on pigmentatsioonihäired, mis muudavad kuju, suurust ja värvi. ABCD (E) reegel (vt eespool) pakub abi peamiselt pahaloomuliste melanoomide tuvastamisel. Nahavähi tekkerisk on eriti ohtlik inimestel, kellel on palju sünnimärke. Inimestel, kellel on teadaolev perekonna nahavähk, on ka suurem risk nahavähi tekkeks ja nad peaksid oma nahka hoolikalt kontrollima.

Nahavähi tüübid

Basalioma

Basaliomas leidub peamiselt nahka tsentrofaalne, st näo piirkonnas otsmikust ülahuuleni (80% juhtudest). Seda nahavähki leidub mõnevõrra harvemini näo alumises pooles või otsmikus (15%).

Kasv toimub aeglaselt kuude kuni aastate jooksul ja on lokaalselt hävitav, st hävitab ümbritsevad struktuurid. Võrreldes spinalioomidega arenevad basalioomid aeglasemalt.

Selle nahavähi metastaas (vähirakkude levik) peaaegu kunagi ei esine, mistõttu basaliomasid tuntakse ka kui poolpahaloomuline („poolpahaloomuline“).

Selle nahavähi tekkiv vorm on tavaliselt jämeda konsistentsiga nahavärviline sõlm, millel on pärlitaoline serv ja väikesed veresoonte laienemised (Telangiektaasia).

Nahavähi "basalioma" vorme on mitu erinevat, mõned neist erinevad tüüpilise väljanägemise järgi:

• Tahke basalioma
• Cicratiseeriv basalioma
• Scleroderma basalioma
• Pigmenteerunud basaalrakuline kartsinoom
• Pindmine basalioma
• Haavandiline basalioma
• Hävitav basaalrakuline kartsinoom

• Erikujuline = metatüüpiline basalioma

Spinalioom

See nahavähk asub limaskestadel või üleminekuperioodi limaskestadel (Huuled, keel, päraku piirkond, vulva, peenis) ja päikese käes avatud kohtades, nagu pea, kael, käed ja käed.

Nagu basalioma puhul, on kasv hävitav, kuid aeg võib varieeruda laiemalt (Nädalaid aastaid).

Metastaasid esinevad peamiselt lümfisüsteemi kaudu (lümfogeenne) ja ainult harva vereringe kaudu (hematogenous).

Kuju osas on nahavähi "spinalioom" üsna silmapaistmatu. Seda tüüpi nahavähk näib nahavärvusest pruuniks, kindla konsistentsiga ja sellel võib olla keratiniseeritud pind. Muutused ei ole valusad, kuid võivad aja jooksul muutuda tuhmiks või haavanditeks.

Pahaloomuline melanoom

Nahavähk "pahaloomuline melanoom" on kõige tavalisem Seljaosa, nägu, käsivarred ja naistel ka sääreosa. See nahavähk võib mõjutada ka kõiki teisi kehaosi.

Pahaloomulised melanoomid kasvavad invasiivselt ja algselt tasaseks (horisontaalselt), seejärel sügavuti sõlmedeks (vertikaalselt).

Selle nahavähi metastaasid tekivad tavaliselt varakult, nii vere kaudu (hematogenous) ja lümfisüsteemi kaudu (lümfogeenne). Seda tüüpi nahavähi tütarkasvajad settivad naha või nahaaluskoe, lümfisõlmede, kopsude, maksa, aju ja luude teistesse piirkondadesse.

Pahaloomulist melanoomi saab ära tunda ABCD reegli abil: Olete asümmeetriline (A = asümmeetria), fookusest väljas (B = piirang), pigmenteerunud erineval määral (C = värvimine) ja neil on Suurus üle 5mm (D = läbimõõt). Samuti võib tekkida sügelus ja spontaanne verejooks.

Seda tüüpi nahavähk jaguneb 4 erinevat tüüpi:

1. Pindmine leviv pahaloomuline melanoom: 65% juhtudest; Maksimaalne 50-aastaste seas; Lokaliseerimine peamiselt päikese käes avatud piirkondades; Värvus helepruun kuni must, harva hall või valge; Esimene lame, hiljem sõlmeline
2. Primaarne sõlmeline pahaloomuline melanoom: 15% juhtudest; Tippkohtumine 55-aastaste seas; Esinemine peamiselt kehaga, mis on avatud valgusele; kiire agressiivne kasv; Värvus tumepruun kuni must
3. Lentigo maligna melanoom: 10% juhtudest; Tippkohtumine 68-aastaste seas; Lokaliseerimine peamiselt käe näol ja seljal; üsna aeglane kasv; Värvus tumepruunist mustani; Lamedad ja suure kujuga, läbimõõduga 2–6 cm; Algus eelkäijana "Lentigo maligna"
4. Acrolentiginous pahaloomuline melanoom: 45% juhtudest; 63-aastane tippkohtumine; Esinemine küünte voodil ja acra; Värv: must; Nodulaarne kuju

Samuti võib see teema teid huvitada: Mobus Bowen - nahavähi eelkäija