Silmakoobas

anatoomia

Silmapesa, tehnilises žargoonis kui "Orbiit“Kas paariline õõnsus sisaldab silmamuna ja nägemisaparaadi pimesooleorganeid.

Kolju luud jagunevad aju kolju ja näo kolju. Näo kolju koosneb paljudest väikestest luudest, mis moodustavad näo peened struktuurid ja annavad sellele kuju.

Silmapesa on umbes viie sentimeetri sügavune auk, mille moodustavad seitse erinevat luud. Silmapesa välisservad on hõlpsasti käega katsutavad. Käegakatsutavad servad moodustavad keskelt ülemise lõualuu, väljastpoolt sygomaatilise luu ja ülalt otsmikuluu.

Mis on orbiidi põrand?

Silmapesa (Orbiit) on kondine struktuur, milles silm on kaitseks sisse pandud. See on püramiidne ja koosneb orbiidi katusest, orbiidi korrusest ja kahest külgmisest piirist.

Orbiidi põrand koosneb kolmest luust. Nende hulka kuuluvad ülalõualuu (Maxilla), palatiini luu (Palatine luu) ja põsesarnale (Os zygomaticum). Lõualuuõõs piirneb silmakoopa põrandaga (Ülalõuaurkevalu).

Silmapesa põrandas on ka infraorbitaalne kanal. See on luu väike läbipääs, mille kaudu arter, veen ja infraorbitaalne närv kulgevad. Need vastutavad verevarustuse ja tundlikkuse eest silmalau ja ülahuule vahelises piirkonnas.

Millistest luudest on silmakoop tehtud?

Silmapesa (Orbiit) on kondine õõnsus, mis ümbritseb meie silma. See koosneb kokku seitsmest luust.

Orbiidi korrusel on:

• Ülalõualuu (Maxilla)
• Palatiini luu (Palatine luu)
• Sügav luu (Os zygomaticum)

Piirab silmakoopa ülevalt ja on seetõttu silmakoopa katus:

• Esiosa luu (Esiosa luu)

Küljel lisatakse silmakoopale:

• Pisar luu (Pisarakond)
• Ethmoid (Etmoidluust)
• Sfenoidluust (Sphenoidne luu) lisatud.

Selles kondises silma kaitsekonstruktsioonis on arvukalt läbi-auke erinevate anumate ja närvide jaoks. Lisaks on silmakoop täidetud rasva ja sidekoega, millesse silm ja muud struktuurid (nt pisaranääre, silmalihased) on manustatud.

Silmapesa funktsioon

Selle peamine ülesanne on kaitsta tundlikku inimese visuaalset aparaati välise vägivalla eest. Väljaulatuvad luuservad on seetõttu vigastuste levinuim koht. Silmapesa välimine ava on täidetud silmamuna ja lisaorganitega. Seda katab näonahk ja silmalaugud, nii et väljastpoolt on näha ainult osa silmade valgest nahast, iiris ja pupill.

Kolju sisemuses kitseneb silmakoopa kondine piir kooniliselt. Sees on pääsupunktidena ainult väikesed augud ja kanalid, milles muuhulgas jookseb nägemisnärv.

Tavaliselt kulgeb silmamunast kondise silmakoopa tagumise servani umbes kuus silmalihast, mis hoiavad silma oma asendis ja võimaldavad silmamunal liikuda. Pisaranääre asub silma kohal ja nihkub veidi väljapoole.

Orbiidil jookseb arvukalt närve ja veresooni. Nad varustavad silmakoopa struktuure, näiteks silmamuna ja pisaranääret.
Mõni neist tõmbub ka keskninasse ja varustab seda vere ning tundlike närvidega.Üksikud oksad tõmbuvad ka silmakoopast näo ette ja vastutavad tundliku tunde eest ülemisest huulest otsmiku kohal.

Juhtimisradade ebaõnnestumisi silmakoopas väljendatakse erineval viisil tundlikkuse kadumisena näol, nägemiskahjustusena või näiteks topeltpiltide nägemisena.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Visuaalse raja vigastus

Orbitaalhaigused

Valu silmakoopas

Mõned silmakoopas asuvad struktuurid on valu suhtes tundlikud ja võivad haigestuda. Silmavalu on eriti levinud silmalaugude, pisaranäärme või sidekesta tõttu.
Kuna silmakoop pakub ava keha sisemusse, on see ka värav patogeenidele, mis võivad põhjustada valulikke põletikke.

Üks levinumaid pimeduse põhjuseid kogu maailmas on see glaukoom. Glaukoom, mida nimetatakse ka glaukoomiks, viib kõrge silmasisese rõhuni ja võib ilmneda tugeva silmavalu rünnakuna.

Lisateave selle teema kohta: Glaukoomi tekkimine

Vähem levinud ägeda valu põhjused silmakoopas võivad olla vigastused, näiteks võõrkehad silmas, luumurrud silmakoopas või keemilised põletused. Põhjuseks võib olla ka kasvaja kui valu põhjustav võõrkeha.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Valu silmakoopas

Orbitaalne hernia

Orbiidi hernia on tuntud ka kui Orbitaalne murd määratud. See toimub enamasti nüri vägivalla tagajärjel, näiteks kukkumine näkku, kokkupõrge tahkete esemetega või teadliku vägivalla (löögid) tagajärg.

Lisateavet leiate siit: Orbitaalne hernia

Silmapesa kondised struktuurid peaksid kaitsma silma vägivalla mõjude eest. Kui välised luud on muljutud, võib silmakoop katki minna. Enamasti toimub luumurd kas silmakoopa põrandal või katusel, kusjuures orbiidi põranda murd on sagedasem.

Sekundaarne tagajärg on nägemiskahjustus. Kahekordne nägemine ja piiratud silmaliigutused on kõige tavalisemad tagajärjed.
Silmaõõnes võib olla ka verevalumeid. Samuti võib suureneda silmasisene rõhk. Kui see mõjutab tundlikke närve, võib näopiirkonnas tekkida kipitus ja taju halvenemine.

Teatud silmakatsete abil saavad arstid kindlaks teha, kas tegemist on silmalihaste lühiajalise ebaõnnestumisega või tegeliku halvatusega. Sageli toimub paranemine mõne nädala pärast iseenesest. Orbiidi luumurdude operatsioonid on väga vastuolulised, kuna sekkumiste edukus on vaid mõõdukas.

Sümptomite raskus ja järgnev ravi sõltuvad luumurru raskusastmest. Sageli mõjutab see ainult ühte seina, kuid raskete peenestatud luumurdude korral võib puruneda kuni neli silmaümbrise seina.

Loe ka sellest: Põsesarnaluumurd

Turse silmakoopas

Silmaõõnes tursel võib olla mitmeid põhjuseid. Kergesti ravitav põhjus on põletik, mis kandub näiteks paranasaalsest siinusest või põletikulisest hambast silmakoopasse.
Seda turset ravitakse antibiootikumravi abil, mida tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik.

Võimalik on ka endokriinne orbitopaatia (EO), mis esineb enamikul juhtudel seoses Gravesi tõvega. See on autoimmuunhaigus, mis põhjustab retrobulbaarsete struktuuride suurenemist (Sidumis-, rasva- ja lihaskoe) viib.

Tõsisem haigus on rabdomüosarkoom, mis avaldub sageli silmakoopas. See on pahaloomuline kasvaja, mida ravitakse operatsiooni ja sellele järgneva kiiritus- või keemiaraviga.

Huvitavamat teavet selle teema kohta leiate aadressilt: Silmade turse

Silmapesa põletik

Silmavalu kõige sagedasem põhjus on silmakoopa struktuuride põletik. Põletiku eest vastutavad sageli bakterid või viirused, kuid mõnikord ka seened või parasiidid. Silm tõrjub iga päev suure osa patogeenidest, kuid pakub alati potentsiaalset kehasse sisenemise portaali.
Eelkõige põhjustavad põletikku enda käe põhjustatud määrdumisinfektsioonid. Põletikku võivad põhjustada ka välised stiimulid, nagu ere päikesevalgus, tolm või püsivad mustandid silmal.

Teoreetiliselt võivad mõjutada kõik silmakoopa struktuurid, kaaned, pisaranäärmed, sarvkest, silma välimine, keskmine ja sisemine nahk, aga ka nägemisnärv või silmalihased. Eriti konjunktiviit, nn.Konjunktiviit"Kas tüüpiline kliiniline pilt. Sümptomiteks on väliselt nähtav punetus, puutetundlikkus, võõrkehade tunded ja mõnikord mädane eritis koos silmalaugude kleepumisega.

Lisateavet selle kohta: Konjunktiviidi sümptomid

Väga harvadel juhtudel on nnKolmiknärv " tule, kusjuures isegi kerged näonaha puudutused võivad põhjustada torkivat valu.

Lisateavet selle kohta: Kolmiknärvi neuralgia

Silmapesa MRT

Silmapesa haiguste pildistamine on väga oluline. Eelkõige MRI (Magnetresonantstomograafia) tähistab silmakoopa ja seda ümbritsevat pehmet kudet (Sidekude, lihaskoe ja selle aluseks olevad struktuurid nagu närvid ja sooned) väga hästi.

See sobib kõige paremini põletikuliste ja neoplastiliste protsesside jaoks silmakoopas, kuna see võimaldab võimalikult suurt kontrasti. Lisaks töötab MRI täielikult ilma kahjuliku kiirguseta, mis on patsiendi jaoks veel üks eelis.

Üks olukord, kus MRI on vähem sobiv, on igasugune hädaolukord. Isegi kui kahtlustatakse silmakoopa vigastust, nt pärast kiiret traumat, on CT (Kompuutertomograafia) on eelistatud, kuna see suudab pilti genereerida palju lühema aja jooksul.

MRI kohta loe lähemalt alt: MRT riided - mida ma peaksin maha võtma, mida ma peaksin kandma?