EREKTSIOONIHäIRETE RAVI

Erektsioonihäirete ravi

Ravimiteraapia: Erektsioonihäirete raviks toimub ravim (suu kaudu)suuliselt) tableti kujul. Siin kasutatavad ained on fosfodiesteraasi 5 inhibiitorid (PDE-5 inhibiitorid) toimeaine nimega Sildenafiil (tõenäoliselt tuntuim nimega Viagra) ja selle edasiarendustega Vardenafiil (Levitra) ja Tardalafiil (Cialis). Need toimivad spetsiaalselt peenises anumate laiendamiseks ja võimaldavad seega verevoolu paranemist ning seeläbi veresoonte erektsioonihäirete korral erektsiooni, tingimusel et nii erektsioonikoe kui ka närviteed on funktsionaalsed ja puudub üksik psühholoogiline põhjus.

Individuaalselt vajalikku annust saab määrata empiiriliselt ja erektsioonihäirete ravi ajal saab seda uuesti ja uuesti reguleerida. Positiivset mõju võib näha nii erektsiooni kvaliteedi paranemises kui ka kestuses, kuid erektsiooni, mis varem oli täiesti võimatu, ei saa uuesti luua.

Tablette tuleb võtta keskmiselt pool tundi enne seksuaalvahekorda, mis muidugi võtab natuke spontaansust ära. Toime kestus ulatub 4 tunnist sõltuvalt valmistisest (Viagra, Levitra) kuni 36 tunni pärast (Cialis). Värskeimad terapeutilised leiud näitavad isegi, et pikaajaline ravi väikestes annustes PDE-5 inhibiitoritega, mida võetakse igal teisel päeval, võib pikaajaliselt parandada veresoonkonna seisundit. Sel viisil oli mõnel juhul võimalik ravida veresoonte impotentsust ja mõne aja pärast suutsid patsiendid taas saavutada iseseisva erektsiooni ilma ravimiteta.
Ravimite võimalikud kõrvaltoimed võivad olla: peavalu,Seedehäired, Näo punetus (Loputa), ninakinnisus ja pearinglus. Kõrvaltoimete osas on sildenafiili ja tardalafiili või vardenafiili võrdluses sagedus vähenenud. Neid ravimeid ei tohi siiski kasutada, kui võetakse ka ravimeid, mis sisaldavad nitraati või molsidomiini, näiteks Nitroglütseriini pihusti, kuna on oht eluohtlikuks vererõhu languseks. Isegi selliste haiguste korral, mis keelavad füüsilise koormuse, näiteks raske Südamepuudulikkus, PDE-5 inhibiitoreid ei tohi kasutada. Vajadusel võib suukaudset ravimteraapiat kombineerida muude võimalustega, kui impotentsuse muudel põhjustel on ka.
Kavernoosne autoinjektsioonravi (SKAT): Ühelt poolt Erektsioonihäirete diagnoosimine hukkus SKAT-tehnoloogia saab kasutada ka erektsioonihäirete raviks. Mees pritsib (süstitud) veresooni laiendav aine erektsioonikoesse, kus see põhjustab lokaalselt arterite läbimõõdu suurenemist ja seega verevoolu paranemist ning erektsiooni. Siin kasutatavad ained on samad, mida kasutatakse SKAT-test: Esimene valik on prostaglandiin (PGE1), mida nimetatakse alprostadiiliks; kui vastust pole, võib ka see Oopium-alkaloidpapaveriin või alfa-retseptori blokaator Fentolamiin kasutada.
Seda teraapiavormi üritatakse meestel, kes ei reageeri tablettidele adekvaatselt või kellel on toimeainete vastunäidustused.
Õige kasutamise korral on SKAT-tehnoloogia edukuse määr lisatud 94%. Selle teraapiavormi miinusteks on võimalik valulik süstimine, mida saab vältida ravimi aeglase süstimisega, ja pikaajalise erektsiooni oht (Priapism) (umbes 1%) või Hematoomide moodustumine (umbes 8%).
.

Hormoonravi: Kui erektsioonihäired põhinevad hormoonivaegusel, võib selle põhjuseks olla asendamine lahendada. Kui on olemas hüpogonadism, testosterooni manustatud. Kui testosterooni puudus on tingitud liiga kõrgest prolaktiini tasemest, mis pärsib testosterooni tootmist, ravitakse seda dopamiini agonisti kabergoliiniga.
Mõju erektsioonifunktsioonidele on üsna väike, kuid häirega seotud libiido kaotust saab märkimisväärselt vähendada. Seega on potentsi kaudselt paranenud, kuna seksuaalne stimuleeritavus ja psühhogeenne komponent on paranenud, mis seoses farmakoloogilise teraapiaga annab häid tulemusi.
Operatiivne teraapia: Kui peenises on ainult venoosne puudulikkus, saab täiendavaid või liiga laienenud veresooni kirurgiliselt ligeerida (siduda). See tagab voolamise erektsioonikoesse veri seal saab paremini asetada, mis suurendab erektsiooni kvaliteeti ja kestust. Edukuse määr on esialgu tasemel 70%kuid seda ei saa pikaajaliselt hästi säilitada. Sellele vaatamata peetakse seda meedet sobivatel juhtudel terapeutiliseks võimaluseks.
Ainult arterite põhjustatud erektsioonihäireid saab ravida ka kirurgiliselt, laiendades uuesti kitsendatud varustussooni. Kui aga põhihaigus nagu Suhkurtõbi ei ravita, edukuse määr on väga madal. Ka pikaajalised tulemused on üsna mõõdukad.

Tehnilised abivahendid: Üks viis parema erektsioonifunktsiooni tagamiseks tehnilise abi pakkumiseks on selle kasutamine Peenise implantaat. See võib olla viimane abinõu raskete erektsioonihäirete raviks, mis ei reageeri ravimitele ega muudele ravimeetoditele või on põhjustatud kahjustatud erektsioonikoest.
Isegi kui tüütama selle meetodi saab näidata. Sellel on kolm varianti Implantaat:
Ühes tükis, jäik (see koosneb ainult silindrist), kaheosaline hüdrauliline (Lisaks kahele omavahel ühendatud silindrile sisaldab see ka pumpa) ja a kolmeosaline hüdrauliline (see koosneb erektsioonikoe implantaadist, pumbast ja reservuaarist).
Uroloog lisab operatsiooni käigus silindrid erektsioonikoesse, mis seejärel säilitatakse. Kaheosalise variandi korral istutatakse pump ühte kahest munandikotist. Kolmeosalise variandi kasutamisel asetatakse selle taga täiendav vedelikumahuti Kõhulihased kinnitatud alakõhus.
Kui patsient aktiveerib nüüd munandikotti pumba, pigistades seda mitu korda, vabastatakse silindri alumisest otsast steriilne soolalahus (kaheosaline implantaat) või veehoidlast (kolmeosaline implantaat) pumbatakse silindritesse ja seega luuakse erektsioon, mis väljastpoolt näib olevat füsioloogiline. Vajutades pumba mitu sekundit, voolab lahus tagasi oma anumasse ja peenis lõdvestub. Jäiga versiooni korral on silindritel alati sama tugevus ja suurus, kuid neid saab paindlikult painutada. Sel viisil saab peenist seksuaalvahekorra jaoks sirgendada, kuid see on normaalses olekus täpselt sama suur ja jäik, kui see oli reproduktsiooni ajal.
Selle variandi eeliseks on suhteliselt väike sekkumine ja madalamad kulud. Vastasel juhul on sobivam mitmeosaline ja seetõttu paindlikum versioon, mis põhineb paremini loodusel. See protseduur ei tohiks mõjutada orgasmi ja ejakulatsiooni võimet, kuid see võib ajutiselt olla häiritud. Implantaadid kestavad kogu elu, kui nad pole nakatunud ega vigastatud.

Teine väliselt kasutatav tehniline abivahend on Vaakumpump, liiga lihtne Peenisepump kutsus. Plastist silinder asetatakse helbe peenise kohale ja suletakse selle aluses, seejärel tekitatakse korduva pumpamise abil selle sees vaakum, mille tulemuseks on passiivne verevool peenisesse ja seega erektsioon. Seda säilitatakse kummist rõnga abil, mis asetatakse ümber peenise võlli aluse. Siiski on oht valulike erektsiooni või ejakulatsiooniraskustega. Lisaks on taotlus võrreldes teiste ravivõimalustega üsna ebameeldiv ja mõnevõrra keeruline, mis põhjustab mõjutatud isikute seas madalat heakskiitu. Vaakumpumba toimet saab aga täiendavate ravimite võtmisega parandada.
Seksoteraapia / psühhoteraapia: Kuna erektsioonihäirete suur osa on psühholoogilised ja orgaanilised põhjused, põhjustavad emotsionaalse koormuse tõttu tavaliselt psühholoogilised komponendid, on sellistel juhtudel üks neist psühhoteraapia, või on näidustatud seksiteraapia.
Seda saab teha individuaalselt või koos oma partneriga ja selle eesmärk on paljastada ja ravida impotentsuse enamasti alateadlikest psühholoogilistest põhjustest. Üks eelis on see, et see võib rünnata probleemi põhjust, kuid ainult vähesed inimesed kasutavad seda võimalust ära, kuna Erektsioonihäired on tänapäeval endiselt tabu teema ja mehel pole lihtne selle suhtes kellelegi avada.