Näonärv

sissejuhatus

Näonärv on üks koljunärvidest. Kokku on kaksteist närvi, mis pärinevad ajust ja vastutavad erinevate sensoorsete tajude, aga ka liikumiste eest. Näonärv on neist koljunärvidest seitsmes. See vastutab näolihaste liigutuste ja enamjaolt maitsetunde eest. Lisaks kannab see ka närvikiude, mis varustavad näärmete närve.
Kui närv on kahjustatud, tekib nn näohalvatus, mille korral näolihaseid (tavaliselt ühepoolseid) ei saa enam meelevaldselt kontrollida.

Näonärvi funktsioonid

Kuna näonärv koosneb erinevatest osadest, täidab see ka erinevaid ülesandeid:

Liikumiste eest vastutavad motoorsed kiud on peamiselt Varustatud näolihased, mis vastutavad näoilmete eest. Kuid kaelapiirkonna lihaseid innerveerib ka näonärv, nagu ka kõrva väike lihas (stapediuslihas), mis vastutab Valjuhäälse kuulmise reguleerimine oluline on.
Tundlikud osad, mis lõpevad nahas ja selleks Puudutuse ja valu tunne vastutavad, hoolitsege Välise kuulmekäigu ja kuulmekile nahk.
Muud kiud (parasümpaatilised kiud) vastutavad erinevate näärmete tarnimise eest ja lõpevad Suuõõne süljenäärmed ja Pisaranäärmed. Näärmete tööd reguleeritakse nende kiudude kaudu ja seetõttu eelistatakse nende aktiveerimist suurenenud süljenäärmete produktsioon.
See sisaldab ka näonärvi Maitsekiud (sensoorsed kiud), mis võimaldavad maitset tajuda keele kahe kolmandiku esiosas.

Närvi kulg

Näonärvi algus on aju alumises, tagumises piirkonnas, täpsemalt Aju vars. Siin tekivad selle kiud erinevatest tuumadest, mis asuvad aju mõlemal küljel. Seetõttu on näonärv mõlema näopoole jaokskes hoolitseb ühe poole eest.

Närv kulgeb nii kolju sees (koljusisene) kui ka väljaspool (koljusisene) ja jätab aju nn väikeaju silla nurga piirkonda. Seejärel jooksevad närvikiud kolju sees läbi sisemise kuulmiskanali ja ajalise luu, kusjuures paljud harud lihaste ja näärmete varustamiseks eralduvad. Läbi stylomastoid forameni auk koljusse kõrva taga, näonärv väljub koljust. Ta jätkab läbi kõrvasüljenäärme ning annab näo- ja kaelalihastele väiksemad oksad väljaspool koljut.

Näonärvi ärritus

Näonärvi püsiv ärritus võib vallandada näospasmi (nn hemifatsiaalne spasm). Veresoon avaldab sageli närvidele survet, põhjustades näonärvi isoleerkihi kahjustusi. Seejärel suureneb närvi erutuvus ja tekib püsiva ärrituse seisund. See avaldub näolihaste ühepoolses krampis, mis kestab tavaliselt vähem kui 1 sekund.

Ärrituse põhjused võivad olla aneurüsm, s.t veresoonte küljel asuv kühm või, harvem, ajukasvajad või hulgiskleroos.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Näohalvatus

Valu

Näonärvi kahjustusest põhjustatud valu on tavaline näohalvatuse kuulutaja. Mõjutatud inimesed kurdavad valu tavaliselt kaks kuni kolm päeva enne hemipleegia tekkimist kõrva taga asuvas piirkonnas. Mõjutada võib ka alalõua piirkonda. Kui teil on väga tugev valu, võite seda näiteks kasutada ASS (Aspiriin®) püütakse ravida.

Näohalvatus (näohalvatus)

Niinimetatud näohalvatuse või näohalvatuse korral on näolihaste üks külg halvatud. Milline pool on mõjutatud, sõltub halvatuse põhjusest ja närvikahjustuse asukohast.
Eristatakse näo tsentraalset ja perifeerset paralüüsi. Tsentraalses pareesis on närv ajus kahjustatud ja selle võib käivitada insult või ajukasvaja. Nii et närv ise pole kahjustatud.
Perifeerse näohalvatuse korral mõjutab kahjustus näonärvi ennast. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid.

Näohalvatus avaldub silmalaugude mittetäielikus sulgemises ühel küljel, rippuvas suunurgas, maitsetundlikkuse halvenemises, ülitundlikkuses valju müra suhtes ning pisara- ja süljetoodangu vähenemises. Sensatsioon on häiritud kõrva taga väikesel alal. Perifeerse näohalvatuse korral pole vastupidiselt keskparalüüsile kulmu kortsutamine võimalik. Halvatud näolihaste tõttu on sõna moodustamisega sageli raskusi.

Reeglina kaob ühepoolne näohalvatus õige ravi korral. Sümptomid ei tohiks enam avalduda hiljemalt kuue kuu pärast. Püsiv näo asümmeetria on täheldatav ainult üksikutel juhtudel, samas kui paljudel inimestel jäävad rääkimise ajal silmatorkamatud näolihaste liikumised püsima.

põhjused

Sageli on Närvi vereringehäired vastutav. Samuti võivad närvikahjustused olla põhjustatud Kolju vigastused esile kutsuda. Aga ka Keskkõrvapõletik võib ruumilise läheduse tõttu üle minna näonärvile. Lisaks saate Teatud bakterite või viiruste nakkused põhjustada närvipõletikku ja põhjustada perifeerset näohalvatust. Nende hulka kuuluvad bakterite tüüp Borrelia (edastavad puugid) ja see Tuulerõugete zosteri viirus (mis tuulerõugete, vöötohatiste ja Herpes zoster oticus vastutav). Isegi a osana Meningiit või seoses Suhkurtõbi Võib tekkida näohalvatus.
Enamasti võib see siiski olla ära pane tähele Leidke. Sel juhul räägitakse idiopaatilisest näohalvatusest.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosi paneb tavaliselt üheselt mõistetav ühel küljel esinev halvatus poseerisid. Ulatuse ja põhjuse väljaselgitamiseks võib läbi viia erinevaid katseid ja uuringuid. Näiteks võib maitstest anda teavet närvikahjustuse asukoha kohta. Mõnel juhul on röntgenikiirgus, CT või MRI pildid peast kolju või ajukasvajate võimalike luukahjustuste avastamiseks või välistamiseks.

Sõltuvalt põhjusest saab sümptomeid parandada erinevate ravimeetoditega. Antibiootikumid vastavalt bakterites Atsükloviir kui avastatakse tuulerõugete viiruse viirus, kasutatakse ravina. Operatsioon võib osutuda vajalikuks kolju olemasolevate vigastuste korral. Lisaks on sageli Näolihaste füsioteraapia harjutused vajalik.
Patsientidele, kelle põhjus on ebaselge, antakse kortikosteroide, näiteks Kortisoon, töödeldud. Seda ravi saab teha ambulatoorselt.
Sageli on silmalau mittetäieliku sulgemise tõttu silmade kuivamise oht. Seetõttu võib osutuda vajalikuks silma kasutamine Silma salv või silmatilgad hoida niiske.