Lõualuu põletik

sissejuhatus

Inimese hambad on meie lõualuudesse kindlalt kinnitatud selleks ette nähtud hambapessa - alveoolidesse.
Ülemine lõualuu, lõualuu ja alaosa - alaluu ​​moodustavad koos funktsionaalse üksuse. Ravimata suuhaavandid võivad levida lõualuusse ja põhjustada tugevat valu, mis nõuab kiiret ravi.

Põletiku tüüp

Periostiit, osteomüeliit, ostiit ... palju segaseid termineid, mis kõik viitavad lõualuu põletikule, kuid teisiti vaadatuna tähendavad erinevaid põletikulisi piirkondi. Ostiit on väikeste kanalite, Haversi ja Volkmanni kanalite põletik, mis ilmneb koos periostiidi või osteomüeliidiga.

Periostiit kirjeldab luu naha (periosteumi) põletikku.

Osteomüeliit on luuüdi äge või krooniline põletik, mille põhjustajaks on tavaliselt nakkus, mis võib levida edasi ja seega põhjustada ostitiiti ja / või periostiiti. See esineb sagedamini alalõualuu kui ülemise lõualuu piirkonnas.
Erinevat tüüpi põletikud esinevad sageli koos, kuna ühe komponendi põletik levib kiiresti teise.

Periosteumi põletik

Periosteumipõletik on luude ümbritsev sidekoe nahapõletik, mis on rikas veresoonte ja närvide poolest. Selle ladinakeelne nimetus on periosteum ja sellest tuletatud meditsiiniline nimetus põletikuvormiks, periostiidiks.
Tavaliselt tuleneb see bakteritest või ka mehaaniliselt ning võib olla äge või krooniline. Võimalik, et väikesed luutükid eralduvad põletikuprotsessi ajal välispiirkonnast, kuid põletikku võib stimuleerida ka vastupidist nähtust, uue luu moodustumist.

Lõualuu lihaste põletik

Lõualuu lihaste põletik võib tekkida mastitatiivsete lihaste liigtarbimise tõttu.
Kuid ka klassikaliste arenguvormide kaudu, näiteks mehaaniliste stiimulite (vigastused, rõhk, võõrkehad), füüsikaliste tegurite (UV-kiirgus, ioniseeriv kiirgus, kuumus, külm), keemiliste ainete (happed, leelised, bakteritoksiinid) või patogeenide kaudu.

Põletik temporomandibulaarses liigeses

Temporomandibulaarliigese põletik on põhjustatud temporomandibulaarses liigeses ja närimisprotsessis osalevate struktuuride ebaõigest ja ülekoormamisest. Temoromandibulaarse liigesepõletik on rohkem seotud kapslis sisalduvate kaitstud struktuuridega ja seejärel nimetatakse seda nn kapsuliidiks. Kuid kaasatud võivad olla ka ümbritsevate kudedega interaktsiooni lihased. Üks räägib nn kraniomandibulaarsest düsfunktsioonist.
Erinevate käeliigutuste ja alalõua juhitud liigutustega saab hambaarst diagnoosi panemiseks spetsiaalselt tegutseda. Seejärel järgneb füsioteraapia ja splitteraapia suunatud ravi.

Maxillary siinusnakkus

Ninakinnisuse põletik on kliiniliselt näidatud ühelt poolt nina mõlemal küljel asuvate pindmiste nahakonstruktsioonide löögitundlikkusega (koputamisele) ja silmapistikute all olevate alade löögitundlikkusega. Teisest küljest võivad sellest märku anda peavalud ja suurenenud survetunne. Paarist ülemist sinusust, mis on alati õhus täidetud tervislikus olekus, nimetatakse ka ülemise siinuseks.

Maksillaarse siinusinfektsiooni diagnoosi saab kinnitada ultraheliuuringuga või radioloogiliselt ortopantomogrammi abil (ülevaade ülemisest ja alumisest lõualuust ning eesmise siinuse alumisest osast). Kangekaelsetel juhtudel on võimalik kindlaks teha mikroobe kurgust voolava sekretsiooni kaudu. Patogeenid on tavaliselt bakterid, mis satuvad eriti suitsetajatel kahjustatud nina limaskesta kaudu ninaneelu ja seetõttu võimaldavad haigus täielikult paraneda ainult antibiootikumide abil.

Loe teema kohta lähemalt: Maxillary siinusnakkus

põhjused

Lõualuu luupõletiku põhjused on laiaulatuslikud.
Selle põhjuseks võib olla luumurd, mis on seotud suuõõne avanemisega. Kuid ka üks hammastest, mis nt. Kui pikka aega väga arenenud karioosseisundis ravitakse, võib väljuv infektsioon või mäda kogunemine selle põhjustada. See on ka kõige levinum põhjus, kuna halb suuhügieen ja sellega kogunenud bakterid ründavad kõva hamba struktuuri. Bakterid tulevad luule veidi lähemale. Ravimata jätmise korral lähevad nad edasi hammaste pulpini, kus moodustub mäda. Sealt võivad bakterid levida luukoesse ja moodustada lõualuu paise.

Lisaks võib selline haigus ilmneda väga põletikulises staadiumis oleva hamba eemaldamisel. See võiks olla võimalik tarkusehamba eemaldamisega. Mäda võib koguneda ninakõrvalurgetesse ja põhjustada lõualuu põletikku. Kui luukoe erinevatel põhjustel sureb, on põletiku oht sama suur kui tsüsti korral. Eriti lõualuu tsüst võib põhjustada tugevat ebamugavust.

Sellise põletiku arengut võivad soodustada mitmesugused välised tegurid. Nende hulka kuuluvad suitsetamine ja ravimite kasutamine, suhkurtõbi, kehv immuunsus ja ebapiisav toitumine. Luu kiirgus vähiravi tagajärjel võib samuti arengut soodustada. Sellist tüüpi põletik on võimalik ka imikutel ja lastel.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Juurekanali ravi

Lõualuu põletik külmast

Enamasti põhjustavad nohu viirused. Lõualuu infektsioonid on seevastu põhjustatud bakterite koloniseerimisest. Need satuvad luudesse enamasti luumurdude, kaariese, periodontiidi või muude ümbritsevate kudede põletikuliste muutuste kaudu. Kui teil on külm, võivad ninakõrvalurgete põletikud muutuda (sinusiit).

Kuid nendel juhtudel ei levi ninakõrvalurgete limaskestade põletik luu. Kokkuvõtteks tähendab see, et viiruskülm pole enamikul juhtudel lõualuu põletiku põhjus.

Loe selle kohta lähemalt: Sinusiit

Lõualuu põletik pärast hambaprotseduuri

Lõualuu infektsioonid võivad olla seotud luu või seda ümbritseva periosteumiga. Need võivad ilmneda pärast operatsiooni ja nt. olema bakteriaalset päritolu. Kuid termilised (temperatuurist sõltuvad), rõhu või keemilised mõjud võivad põhjustada ka põletikku.

Põletikud, mis tekivad pärast juurekanali töötlemist, on tavaliselt eelnevalt töödeldud viljaliha gangreeni tagajärjel (närvide rakusurm) ja sellest tulenevad bakterijäägid, mis asuvad juuretipu harudes ja mida loputamisprotsessi käigus täielikult ei eemaldatud.

Terminit periimplantiit kasutatakse hambaimplantaadi ümbritseva põletiku korral. Ka siin on põhjuseks enamasti tunginud bakterid. Kuid valesti laaditud proteeside (proteeside) tagajärge võib näidata ka põletik.

Loe teema kohta lähemalt: Hambaimplantaadi ohud

Sümptomid

Siin tuleb vahet teha ägedal ja kroonilisel osteomüeliidil. Äge vorm ei ole antibiootikumide laialdase leviku tõttu nii levinud. Kui selle all kannatate, tõuseb teie kehatemperatuur, tunnete end halvasti ja pole tegelikult võimeline, suureneb valgete vereliblede arv ja vererõhk langeb kiiremini. Pus koguneb suu kaudu või suu kaudu, mis võib hajusalt levida (Palun viita: Pus lõualuu). Kui põletikku ei ravita, võib hammas lahti tulla ja luukoe surra.
Kroonilise osteomüeliidi korral tekivad alumises lõualuus tavaliselt abstsessid, fistulid või ainete põletikuline kogunemine. Arenenud staadiumis võib surnud koe tagasi lükata. Äsja mainitud sümptomite hulka kuuluvad Võib esineda hammaste lõtvumist. Valu tekib seetõttu, et mõjutatud on varustusnärv ja selle varustuspiirkond. See võib põhjustada närvi poolt tarnitud piirkonna tuimust.
Mõlemal juhul võib põhjuseks olla ka kasvaja, mis tuleb selgitada koeproovi (biopsia) abil.

Ülemise lõualuu piirkonnas piirdub osteomüeliit enamasti alveolaarse protsessiga, mis on paksenenud. Ümbritsevad igemed on paistes ja punetavad. Ülahuule ja põse piirkond võib olla ka turses. Mõjutatud hambad lõdvendatakse ja mäda voolab välja. Samuti võivad tekkida abstsessid, fistulid jne. Surnud koetükid on harvemad kui alalõualuudel ja on oht, et need levivad ninakõrvalurgetesse.

Lisateavet selle kohta leiate lõigust: Ülemise ja alalõua abstsess

Kõrvakõrv

Lõualuu põletiku võimalik sümptom on kõrvavalu. Lõualuu, eriti lõualuu liigese, välise kuulmiskanali ja keskkõrva vahelise anatoomiliselt väga lähedase läheduse tõttu võivad lõualuu probleemid levida ka kõrvapiirkonda. Lõualuu põletik võib ärritada teatud näo- ja / või kraniaalnärve.

Loe teema kohta lähemalt: Valud lõual ja kõrval

Kuna need varustavad tavaliselt mitut piirkonda, võib sel juhul ärritus põhjustada valu ka kõrvapiirkonnas. Lõualuu põletiku korral ei esine kõrvavalu tavaliselt üksi, vaid sellega kaasnevad muud sümptomid, näiteks halvatus või valu teistes näopiirkondades.

Kas teil võib olla lõualuu põletik ilma valuta?

Lõualuu põletiku korral saab vahet teha ägedal ja kroonilisel kujul.
Ägeda põletikuga kaasnevad tavaliselt tugev valu, väsimus, palavik ja muud sümptomid. Kroonilise põletikuga võivad seevastu kaasneda tõsise ebamugavustunde ja sümptomiteta faasid.
Sõltuvalt põletiku asukohast lõualuus on võimalikud ka valuvabad faasid. See on eriti ohtlik, kuna põletik võib märkamatult levida suurele alale. Kuid niipea, kui see satub närvi piirkonda, tekib tugev valu.

diagnoosimine

Enamikul juhtudel annab röntgen haigusseisundist selgema ülevaate, sealhulgas lõualuu põletiku korral. Ägeda osteomüeliidi korral võib 2-3 nädala pärast näha häguseid muutusi. Neid valgustatakse ebaühtlaselt ja jätkatakse levikut. Surnud koe saab ka välja teha.
Sel juhul on haiguse olukorra selgitamiseks kiire meetod skeleti stsintigraafia, mis näitab muutusi 48 tunni pärast. See annab teavet selle kohta, kuidas toimub luu ainevahetus ülemise lõualuu erinevates osades. Patsiendile manustatakse radioaktiivset ainet. Mida kõrgem on kahjustatud piirkonna ainevahetus, seda rohkem kiirgust see eraldub, mida mõõdetakse spetsiaalse kaamera abil. Kui luukoe ainevahetus on ühes piirkonnas suurenenud, näitab see põletikku.
Kroonilise osteomüeliidi korral on röntgenpildil üsna hägune, ebakorrapäraselt esinev valgustus, milles aeg-ajalt võib siiski näha head luustruktuuri. Surnud kude on erineva kujuga luutükkidena, mis on veidi lahti.

teraapia

Teraapia koos Antibiootikumid osutub kõige kiiremini abiks ägeda lõualuu põletiku korral. Antibiootikumravi ei ole esialgu suunatud, kuni antiiogramm annab täpsemat teavet selle kohta, milliste antibiootikumide suhtes patogeen on eriti tundlik. Seejärel manustatakse seda suurtes annustes umbes 3 nädala jooksul. Mida varem antibiootikumravi alustatakse, seda suuremad on taastumise võimalused, eriti esimestel päevadel. Kui on mädanik, siis saab avatud. Kui lõualuu põletikus on süüdi kaariesed hambad, tuleks need eemaldada alles pärast põletiku paranemist.
Haiguse kroonilises protsessis eemaldatakse surnud ja halvasti perfuseeritud kude ning rakendatakse sihipärast antibiootikumravi.

Kõik hambad, mida pole väärt säilitada ja esindavad põletiku fookust, saavad äraVabastatud hambad, kuid neid, mida tahaks hoida, stabiliseeritakse positsioonis kilde abil. Põletikuline kude lusitakse välja kriimustatud.
Saadud auk luus tampoonitakse või täidetakse luuasendajaga, millele lisatakse autoloogset verd ja antibiootikume.
Kui selline põletik tekib ülemises lõualuus, paraneb see palju kiiremini kui alalõualuu, kuid kahjuks ei taastu sealne luustruktuur täielikult.

Milliseid antibiootikume kasutatakse?

Lõualuu põletikku on kolme erinevat tüüpi.
Võib esineda ostitiiti, luu ja veresoonte põletikku luus endas. Samuti on olemas nn osteomüeliit. Sel juhul mõjutab põletik luuüdi. Kolmas võimalus on nn periostiit. Sel juhul levib põletik periosteumi (periosteumi).
Antibiootikumravi kasutatakse lõualuu põletiku kõikides vormides. Enamikul juhtudel kasutatakse penitsilliini.

Kui teil on penitsilliiniallergia, on klindamütsiin valitud ravim. Mõlemad antibiootikumid toimivad paljude bakterite vastu.

Loe teema kohta lähemalt: penitsilliin

Kodused abinõud lõualuu põletiku vastu

Lõualuu põletiku tõestatud kodused abinõud leevendavad ainult nende sümptomeid, s.o. nad töötavad ilma põletiku põhjust piisavalt ravita.
Lõualuu väline jahutamine leevendab valu. 10-15 minuti pärast peaksite tegema sama pika jahutuspausi. Nakkuse fookust võib proovida hoida väikesena, loputades suu sisemust desinfitseerivate loputustega. Patsiendid peavad mõnikord ka närimisküünt abistavaks.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Suuvesi

Milline arst ravib lõualuu põletikku?

Lõualuu põletiku korral külastatakse enamikul juhtudel hambaarsti.
Lõualuu põletiku põhjused on enamasti dentogeenset päritolu. See tähendab, et põhjus peitub tavaliselt hamba defektides või põletikus. Luupõletik avaldub röntgenpildis kui valgust (piirkond, mis on ümbritsevast koest tumedam).
Lõualuu ägeda põletiku korral manustatakse põletiku vastu võitlemiseks antibiootikumi umbes 3 nädala jooksul. Kroonilise vormi korral nt. on tekkinud mädanik, mis tuleb sageli esmalt eemaldada. Sellele järgneb edasise põletiku vältimiseks antibiootikumravi.

Kas lõualuu põletik on nakkav?

Lõualuu põletik ise pole nakkav.
Enamikul juhtudel on põletik sügav. Nakkusohu aste sõltub aga osaliselt ka lõualuu põletiku algsest põhjusest. Kui põhjuseks oli näiteks periodontiit, st hamba tugisüsteemi põletik, on see parodontiit ise nakkav.
Nakatumine võib toimuda ainult siis, kui näiteks üks partner on haige ja mõlemad partnerid kasutavad sama hambaharja. Kui lõualuu põletikku on üldiselt ravitud antibiootikumidega, pole enam nakatumisohtu.

Lõualuu struktuur

Luukoe koosneb rakkudest ja luu põhiainest.
Väline ja sisemine pind on kaetud sidekoestruktuuridega, periosteumiga (välimine periosteum) ja endostiumiga (sisemine periosteum). Luurakkude hulka kuuluvad tüvirakud, osteoblastid (ülesehitatud ja ümberehitatud rakud), osteotsüüdid (luu põhiaine säilitamiseks) ja osteoklastid (rakud, mis lagunevad ja uuenevad).
Luu põhiaine koosneb anorgaanilisest maatriksist koos hüdroksüapatiidiga ja orgaanilisest maatriksist. Luul on lamellstruktuur ja üksikud lamellid on paigutatud mitme ümmarguse kihina väikeste kanalite, Haversi kanalite ümber. Nendes kanalites jooksevad veresooned ja närvid.
Põikkanalid, nn Volkmanni kanalid, ühendavad Haversi kanalid periosteumiga, mis on valu suhtes väga tundlik. Luu välimine sein koosneb väga kompaktsest kihist, kompaktsest, vähkkasvaja luu siseseinast, mis on väga käsnjas. Luuüdi - koht, kus moodustuvad vererakud - on tühise luu lünkades.

Kokkuvõte

Lõualuu põletikku võivad põhjustada mitmed tegurid, mida tuleb diferentseeritult arvestada.
Igal juhul tuleb tagada kiire ravi, kuna bakterite edasise leviku ohu tõttu, eriti kaela- ja näopiirkonnas, võib tekkida eluohtlik olukord. Sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Kui põletik tuvastatakse varakult, saab kiire paranemise saavutamiseks kasutada head antibiootikumravi.