Lõualuu vale paigutus

sissejuhatus

Tervislikku, esteetilist hammaste komplekti iseloomustab asjaolu, et hambad on üksteise suhtes sümmeetrilised.
Lõikehambad lukustuvad nagu käärid ja molaarid on paigutatud üksteise külge nagu hammasrattad.
Selline hamba asend tagab närimiseks ja rääkimiseks optimaalsed tingimused.

Lisaks hambad ilma suurema vahemaata, seiske otse üksteise kõrval ja ärge kattuge üksteisega, need peaksid olema tervega lõualuu ja kujundage nägu harmooniliseks üldpildiks.

Selline lõualuu on tänapäeva ühiskonna ideaal, kuid tegelikult on selline hammaste komplekt vaid umbes kahekümnel. Midagi 60% lastel ja noorukitel esinevad enam-vähem rasked hambavormid ja / või Lõualuu kõrvalekalded peal. Kuigi mõned neist kõrvalekalletest on kaasasündinud, on enamik neist põhjustatud välistest teguritest, näiteks pöidla imemine.

Millist tüüpi lõualuu on valesti paigutatud?

Kõik lõualuu valed ei ole ühesugused, on erinevat tüüpi hamba või lõualuu väärarenguid.

Kõige tavalisemad põhjused, miks ortodontiline ravi osutub vajalikuks, hõlmavad risthammustust, avatud hammustust, ülehammustust, alahammustust, mitmesugust väljatõrjumist, vahehammustust, ülehammustust ja sügavat hammustust.

Ristlõige

Ristluu hambumus on vaieldamatult levinum lõualuu kohandumine, see võib mõjutada üksikuid hambaid või kogu lõualuu. Risthambumist iseloomustab asjaolu, et alalõua hambad asetsevad ülemise lõualuu hammaste ees, kui nad kokku klammerduvad.

Üldine põhjus, miks alalõua hambad hammustavad enne ülemise lõualuu hambaid, on ülemise lõualuu kasvu pärsitud kasvu tõttu liiga väike suulae.

Risthammustuse korrigeerimiseks tuleb kõigepealt stimuleerida ülemise lõualuu kasvu. See juhtub palatiaalse laienemise kontekstis.

Avatud hammustus

Lahtise hammustuse vallandab väikelapse vanus peamiselt pöidla sagedase imemise või lillede liiga pika kasutamise ajal. Lõualuu vale areng tekitab ülemise ja alumise lõualuu esihammaste vahel lünki.

Lisaks saab teineteisest eristada kahte tüüpi avatud hammustust.

• Ühel juhul sulgeb alumine lõualuu ülemise lõualuu ees (nn mesiaalhambumus)
• teisel juhul sulgeb ülemine lõualuu alumise lõualuu ees (nn distaalne hammustus).

Ülepaisutada

Patsientidel, kes kannatavad ülehammustuse (prognoosi) all lõualuu väärarengu all, ei vasta alalõua suurus ülemise lõualuu suurusele. Enamikul juhtudel on ülemine lõualuu suhteliselt liiga suur, nii et lõualuu sulgemisel on esihambad alalõua hammastest kaugel ees.

Ülevaade

Alumisi lõualuu valesid viiteid nimetatakse sageli järglasteks ja see on ülepaisumise vastand. Alahambumushaigetel on alalõug ülemise lõualuu suhtes liiga väljendunud, esihambad on ülemise lõualuu ees.

Katke hambaauku

Ülehammust tuntakse paremini kui "sügavat hammustust" ja seda iseloomustab asjaolu, et ülemised esihambad on paigutatud liiga järsult. Sel põhjusel katavad kokkupressimisel alalõua hambad täielikult ülemise lõualuu esihambad.

Lõualuu väärarengu põhjused

On kaasasündinud lõualuu väärarenguid, mida ei põhjusta välised tegurid. Täpsemalt, lõualuupoolte suurus ja nende asukoht lõualuu liigeses määratakse kindlaks sünnist alates ja see võib põhjustada mitmesuguseid lõualuu kõrvalekaldeid.

Palju sagedamini tekivad sellised hambaarsti talitlushäired lapsepõlves vale käitumise tõttu. Vahepeal on teada mõned riskifaktorid, mis aitavad otsustavalt kaasa lõualuu tasakaalustamise arengule.

• Eksperdid arvavad, et lapse söötmine pudelisöödaga on suur riskitegur, kuna enamiku pudelikommide kuju ei seostu lapse lõualuga. Nende laste pudelite regulaarne ja / või pikk imemine soodustab lõualuu deformatsioonide teket.
  
• Luttide kasutamine võib kahjustada ka lapse hambaid. Lapsed peaksid enne 3-aastaseks saamist hoiduma tutti kasutamisest, vastasel juhul on eesmises piirkonnas avatud hammustuse tekkimise oht. Lisaks põhjustab tutti mittefüsioloogiline kuju sageli valesti paigutatud hambaid.
  
• Hammaste ja / või lõualuu kõrvalekalded esinevad tõenäolisemalt lastel, kes kannatavad noores eas hambakaotuse põhjustanud õnnetuses või kellel on raske kaaries.
  
• Lisaks peaks suu hingamine, nagu see esineb sageli näiteks astmaatikute puhul, soodustama hammaste deformatsiooni. See fakt põhineb asjaolul, et suu kaudu hingates surutakse keel rohkem esihammaste vastu. Selle käigus nihutatakse ülemisi lõikehambaid ettepoole, alumisi esihambaid lükatakse samal ajal tahapoole. Sageli on tulemuseks liiga sügav hammustus.

Valesti joondatud hamba ja / või lõualuu arengut soodustavad ka mitmed muud tegurid.

Kas tutid võivad põhjustada lõualuu kõrvalekaldeid?

Kui laps kannab lutti liiga kaua, st pärast ettenähtud maksimaalset vanust, võib tekkida lõualuu väärarenguid, näiteks avatud hammustus. Ravitav hambaarst soovitab tutti võõrutamiseks parimat aega.
Massiivselt mõjutavad mitte ainult lõualuu, vaid ka hammaste asendit. Sellel on sarnane toime laste pöidla imemisega.

Enamikul juhtudel tuleb valesti paigutatud hambaid ja lõualuu defektide kompenseerimiseks kasutada ortodontilist ravi. Seetõttu tuleks olla ettevaatlik, et laps võõrutist õigeaegselt võõrutaks.

Valesti joondatud lõualuu võimalikud sümptomid

Paljudel juhtudel ei ole valesti joondatud lõualuul füüsilisi sümptomeid.
Need, keda mõjutatakse, kipuvad psühholoogilisel tasandil kannatama, tunnevad häbi, ei julge naeratada ja tunnevad end oma igapäevaelus tõsiselt piiratult.
Liiga väikese lõualuu sümptomid pesavad tavaliselt hambaid; ruumipuudus on eriti märgatav eesmiste hammaste piirkonnas esinevate kõrvalekallete näol.
Liiga suur lõualuu on seevastu tähistatud hammaste lünkade olemasoluga.
Lisaks suurenevad keeruliste puhastustingimuste tõttu kõverad hambad hammaste lagunemise riski suurenenud riski tõttu.

Paljud malaläätse lõualuu patsiendid kurdavad sagedasi peavalusid ja valu temporomandibulaarses liigeses, mis on põhjustatud liigese ebasoodsast stressist. Hääldus võib samuti halveneda; eriti s- ja z-häälikud muutuvad järjest eristamatumaks.
Selle kohta leiate lisateavet alt: Kõnehäired

Lõualuu väärindamise kulud

Kuni kaheksateistkümne eluaastani katab lõualuu väärarengu ortodontilist ravi seadusjärgne ja / või eratervisekindlustusselts, kuid teatud juhtudel on ka võimalik, et vähemalt kaheksateistkümneaastaseks saamisel kannavad tervisekindlustusseltsid vähemalt osa kuludest.

See on võimalik, kui lisaks lõualuu deformatsiooni tegelikule ravile tuleb läbi viia täiendav kirurgiline ravi.

Lõualuu väärarengu diagnoosimine

Lõualuu olemasolevat valesti paigutamist saab ortodontia spetsialist hõlpsalt ja kiiresti kindlaks teha.

Hambaarst hindab kõigepealt olukorda suuõõnes, kontrollib hammaste arvu, nende asukohta lõualuu, nende suurust ja kuju ning lõualuu suuruse suhet kolju suhtes.

Seejärel tehakse hammastele jäljendid ja neist valmistatakse krohvimudel.

Terve lõualuu röntgenpildi loomine (ortopantomogramm; lühidalt OPG) on ortodontilise diagnostika puhul samuti tavapärane.

Ortodontiliste näidustuste järgi klassifitseerib ortodont väärarenguid vastavalt nende raskusastmele.

Lõualuu väärarengu ravi

Kõigil juhtudel ei ole vaja valesti joondatud hambaid või lõualuusid parandada.

Lõualuu väärarengu ravi on vajalik ainult siis, kui vääringel on negatiivne mõju temporomandibulaarsele liigesele ja / või patsiendi ellusuhtumisele. Ortodontiline ravi on võimalik igas vanuses ja eriti vanemad patsiendid eelistavad üha enam oma hambaid sirgendada.

Võimalus on valida lahtiste ja fikseeritud trakside vahel, kusjuures on vaja kasutada fikseeritud traksid juba algusest peale, kasutades mõningaid lõualuu kõrvalekaldeid.
Lahtised traksid on hambaraviseadmed, mida kasutatakse lõualuu ja hammaste sirgendamiseks.

Vastupidiselt fikseeritud traksidele saab lahtised traksid suuõõnest eemaldada ja patsient uuesti sisse panna.
Sel põhjusel nimetatakse lahtisi traksid sageli eemaldatavateks traksideks. Nende eemaldatavate trakside abil saab lõualuus enne hammaste puhkemist tekkida piisavalt ruumi ja laiendada liiga kitsastes hammastes olevaid lünki.
Fikseeritud traksid on hambaraviseadmed, mida kasutatakse lõualuude ja hammaste väärarengu korrigeerimiseks, kuid mida patsient ise suuõõnest eemaldada ei saa. See jääb suhu kogu ravi vältel.

Põhimõtteliselt tehakse vahet seadmetel, mis asuvad täielikult suus (intraoraalsed seadmed), neist, mis asuvad osaliselt suuõõnes (suulised seadmed) tuleb kinnitada.

Funktsionaalseid ortodontilisi seadmeid (FKO-seadmeid) kasutatakse seevastu lõualuu kasvu mõjutamiseks nii, et tekiks normaalne hammustusasend (Neutraalne oklusioon).

Lülisamba lõualuu väärarengu ravi

Kui lõualuu või temporomandibulaarliigend on valesti paigutatud, võib aidata plastikust valmistatud kõva laastu. Valede kohandumise põhjuseks võib olla hammaste tugev stressist tingitud lihvimine, kuna lihvimine põhjustab lihastes tugevat pinget. Need võivad lõpuks asetada temporomandibulaarse liigendi valesse asendisse.
Killustik võib ühelt poolt neelata mõra tekitatud jõud ja teisest küljest soodustada paremat hammustust.

Loe selle kohta lähemalt: Lihvimislaas

Lõpliku lõua OP

Lõualuu väärarengu parandamine operatsiooniga on üks võimalus, mida tavaliselt kaalutakse täiskasvanutel ja raskete kõrvalekallete korral.

Kui kasv on lõpule jõudnud, võivad fikseeritud traksid põhjustada hammaste ainult kallutamist ja liikumist. Luude struktuuride ümberehitamine on võimalik ainult väga piiratud ulatuses.

Kasvu staatuse kohta teabe saamiseks võib kasutada nn käsiröntgenit. Kaasasündinud või omandatud valendikud, ühe või mõlema lõualuu ebanormaalne asend (Düsnataatia). Siiski tuleb meeles pidada, et ortodontiline eeltöötlus on hädavajalik isegi enne sellist operatsiooni.
Hambakaared on üksteisega võimalikult ideaalselt joondatud (enamasti fikseeritud trakside kaudu), kipub üldine esteetiline pilt sel hetkel halvenema.

Ainult sel juhul saab ülemine ja alumine lõualuu n-ö korrigeeriva osteotoomia korral joondada ja tagada korrektne blokeering. Muu hulgas saab korrigeerida liiga kaugele ulatuvat alalõuga (Järglased). Kui ülemine lõualuu on liiga kaugele ettepoole suunatud, nimetatakse seda “ülemise lõualuu prognatiaks”. Alumine lõualuu, mis asub liiga kaugel (mandibulaarne retrognathia), samuti ülemise lõualuu, mis on liiga kaugel (Maxillary retrognathia).
See muudab profiilipilti, ninad näevad visuaalselt väiksemad ja huuleasend on harmooniline. Põhieelduseks on diagnoosimine, selgitav arutelu ja kavandamisetapp. Mitmesugused röntgenikiirgused (peaaegu alati KT), Vajalikud on analüüsid ja mudelite loomine.
Sageli tuleb enne sellist lõualuu sobimatut operatsiooni eemaldada hambad, võimalusel ka tarkusehambad nihutada. Suuhügieen tuleb optimeerida, eeltingimuseks on hammaste puhastamine, kariesivabad ja terved periodontaalsed hambad. Sellele järgneb sageli pikk ortodontiline eeltöötlus, mille käigus hambaid parandatakse. Operatsiooni ajal katkestatakse tuimastamise ajal luuosad (Osteotoomia) ja vajaduse korral täielikult eemaldatud või ümber paigutatud.

Seda võib leida peaaegu eranditult suuõõnes (intraoraalne) operatsiooni ajal välditakse näoümbruse arme.
Uus lõualuu asend fikseeritakse plaatide ja kruvide abil (Osteosünteesi protseduur, enamasti titaan). Esteetika parandamiseks lisatakse paljudel juhtudel lõuaoperatsioone.

Tänapäeval ühendatakse kaks lõualuud pärast ümberehitustoimingut ainult harva, mis tähendab, et on võimalik suu lihtsalt avada, hoolikalt suuhügieeni järgida ja pehmet toitu süüa. Enamikul juhtudel kasutatakse siiski eemaldatavaid elastseid ribasid. Lõualuu deformeerumisega seotud riskid on eriti närvivigastused, verejooksud, luumurrud ja hammaste kahjustused.
Kordused on haruldased, kuid ortodontiline jälgimine ja füsioteraapia on vajalikud. Vajalik on haiglaravi, valuravimid ja antibiootikumid.

Lõualuu väärarengu tagajärjed

Lõualuul ja seega ka lõualuu liigestel võivad olla tõsised tagajärjed. Esimesed märgid väärarengu kohta on lõualuu liigese müra klõpsamine ja hõõrumine. Vastuolud avalduvad sageli tugevas pea-, kaela- või seljavalus. Lisaks võivad nad mõjutada või piirata suu avamise funktsioone, nagu rääkimine või närimine. Valu levib sageli templitesse või kõrvadesse. Halvimal juhul võib tekkida TMJ artroos.

Valesti joondatud lõualuu peavalu

Rahvusvaheline peavalu selts (IHS) eristab primaarset ja sekundaarset peavalu. Esmases vormis ei saa peavalu seostada ühegi teise kliinilise pildiga. Korduvaid peavalusid kogeb kokku 46% elanikkonnast.
Peavalu (teisene vorm) on seotud ka lõualuu väärarenguga.

Vale hammustus võib põhjustada lihaspingeid või kehva kehahoiakut ning ebaõiget pingutust. Mitte harva on tulemuseks peavalu või kaelavalu. Neid aspekte käivitab stress ja sellega kaasnev hammaste lihvimine (Bruksism). Nn lahased võivad aidata ja tõsisemate kõrvalekallete korral võivad abiks olla lihvimismeetmed, proteesimine, ortodontiline teraapia või operatsioon.

Sageli on lõualuu kõrvalekallete põhjustajaks stressist põhjustatud hammaste jahvatamine öösel. Suu ja lõualuu piirkonna lihaste valest koormusest põhjustatud pinged ja valu kiirgavad väga sageli templitesse ja pea piirkonda.

Kas tinnitus võib olla valesti asetatud lõualuude tagajärg?

Lõualuu väärarengu üks võimalik tagajärg on ebameeldivate müra tekkimine kõrvas, tinnitus. Pingeid suurendab valesti joondatud lõualuu. Seetõttu võib vale asetus mõjutada kõrva siseosa. Sisekõrvas on väikesed nn juukserakud, mida rõhk võib kahjustada. See võib põhjustada vilistavat müra või isegi äkilist kuulmislangust.

Valesti joondatud lõualuu võimalike tagajärgede vältimiseks on oluline sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole. Ta oskab välja selgitada põhjused ja koostada sobiva teraapiaplaani.

Teid võivad huvitada ka: Helin kõrvus - põhjused, sümptomid ja ravi