Ilma kaalutõusuta antidepressandid

sissejuhatus

Kaalutõusu probleem antidepressantide võtmise ajal on suur ja palju käsitletud probleem. On palju Interneti-foorumeid, kus mõjutatud osapooled sellest teatavad ja loodavad kaasinimestelt nõu ja abi.
Mõne preparaadi puhul on kaalutõus teadaolevalt kõrvaltoime, teiste puhul sellist muutust ei toimu või pigem juhtub sellisega - kaalulangus vastupidine.

Tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid

Mõlemad tri- ja tetratsüklilised antidepressandid see tuleb läbi Teatavate retseptorite pärssimine a Söögiisu suurenemine ja seega automaatselt kaalutõusuks, kui sellele ei reageerita.
Eriti kell Amitripytiliin, Klomipramiin, Doksepiin, Imipramiin ja trimipramiin on see väga levinud kõrvaltoime.

Alfa-2 antagonistid

Isegi koos alfa-2 antagonistid See tuleb ette suurenenud söögiisu ja Kehakaalu suurenemine. Seda täheldatakse sagedamini mirtasapiini kui mianseriini kasutamisel.

MAO inhibiitorid

MAO inhibiitorid moodustavad antidepressantide rühma, mis ei mõjuta kehakaalu omama. Siiski tuleb märkida, et MAO inhibiitorid ainult teine ​​valik on.

SSRI ja SNRI

Mõlemad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) ja Serotoniin- ja noradernistlikud tagasihaarde inhibiitorid (SNRI) see tuleb siiski suurema tõenäosusega kehakaalu langussest need suurenevad teatud tsentraalsete retseptorite suurenenud aktiveerimisega Söögiisu kaotus ja seega ühele Kaalu alandamine juhtima.

Fluoksetiin

Fluoksetiin on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI). See toimeaine põhjustab kesknärvisüsteemi serotoniini taseme tõusu, millel on meeleolu parandav toime. Võrreldes tritsükliliste antidepressantidega, mida on pikka aega kasutatud, iseloomustab SSRI-sid suurem terapeutiline ulatus (üleannustamise korral väiksem massiivsete kõrvaltoimete oht) ja väiksem kõrvaltoimete spekter. Sagedasteks kõrvaltoimeteks on seksuaalfunktsiooni häired (libiido kaotus) ja kaebused seedetraktis (iiveldus, oksendamine). Teraapia alguses võib suurenenud serotoniini tase põhjustada ka suurenenud hirmutunnet.

Tsitalopraam

Nagu fluoksetiin, kuulub tsitalopraam selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühma. Ravimi meeleolu parandav toime on tingitud kesknärvisüsteemi serotoniini taseme tõusust.

Sarnaselt fluoksetiinile iseloomustab tsitalopraami tritsükliliste antidepressantidega võrreldes ka suurem terapeutiline ulatus ja väiksem kõrvaltoimete spekter. Selle asemel on tavalised seksuaalfunktsiooni häired (libiido kaotus, erektsioonihäired) ja seedetrakti kaebused (iiveldus, oksendamine).

Valdoxan

Valdoxan on uue põlvkonna antidepressant, mille toimeaine on agomelatiin. Valdoxan põhjustab kesknärvisüsteemis suurenenud noradrenaliini ja dopamiini taset mehhanismide kaudu, mida ei ole veel täielikult mõistetud.

Samal ajal toob sügava une faaside paranemine kaasa une parema kvaliteedi. Antidepressantide tüüpilised kõrvaltoimed (libiido langus, erektsioonihäired, kehakaalu tõus) ilmnevad Valdoxan-ravi ajal harva. Selle asemel on tõsised maksakahjustused, mistõttu Valdoxani kasutamine maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole lubatud.

Uinumist soodustavad antidepressandid ilma kehakaalu tõusuta

Kõige tõhusam une esilekutsuv antidepressant on mirtasapiin. Seetõttu kasutatakse seda sageli patsientidel, kellel on lisaks depressioonile ka tõsised unehäired. Kuid mirtasapiinravi ajal toimub pidev kehakaalu tõus.

Mõne uuema põlvkonna antidepressantidel on hoopis und soodustav toime, põhjustamata seejuures kaalutõusu.

Lisaks trasodoonile ja nefasodoonile toetab Valdoxan (toimeaine: agomelatiin) eriti und. Kuid üksikute ravimite efektiivsus on patsienditi erinev. Sageli tuleb raviarstiga individuaalselt otsustada, milliseid ravimeid kasutada depressiooni raviks koos sellega kaasnevate unehäiretega.

Lisaks võivad mõnel antidepressandil olla võimalikuks kõrvaltoimeks väsimuse sümptomid. Eriti SSRI-dega ravi põhjustab suurenenud väsimust ravi alguses, kuigi samaaegne une soodustav toime on väga harv.

Sellegipoolest võib harvadel juhtudel osutuda vajalikuks ravi SSRI-dega depressiooni raviks koos sellega kaasnevate unehäiretega.

Teid võivad huvitada ka: Antidepressandid ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Kaalutõusu probleem depressiooni korral

Kaalutõus antidepressantide ravi ajal on mitte ainult soovimatu mõju, kuid tähendab ka a lisaprobleem.
Sest "probleem kaaluga" võib põhjustada depressiooni võimendama.
Ühest küljest läbi kaalutõusu ise, kuna see langetab sageli enesehinnangut.
Teisest küljest seetõttu, et patsiendid seda teevad Lõpetage preparaadi võtmine sagedamini või ärge võtke regulaarselt ja seega ka see antidepressantne toime puudub võib tulla.
Sel hetkel algab a Nõiaring.
A ravimata depressioon viib sageli suurema kaalutõusuni, eriti noorematel patsientidel, kui nad parasjagu on hüvitise ülesöömine otsing.

Kaalutõusu korral peaksid patsient ja raviarst jagama näiteks a Antidepressandi muutus otsustama. A Dieedi muutmine / kohandamine ja kaalu alandavad ravimid ole.

Lipiidide kaotuse probleemid antidepressantidega ilma kehakaalu tõusuta

Kaalutõusuta antidepressantidega ravi võib sageli põhjustada seksuaalse iha (libiido) kaotust. Nii selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI) kui ka selektiivseid serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SSNRI) iseloomustab see soovimatu mõju. Selle seksuaalse düsfunktsiooni etioloogiat ei ole veel lõplikult täpsustatud. Sümptomid võivad ilmneda isegi pärast lühikest kasutamist.

Patsientidel on vähenenud seksuaalne iha. Samuti on neil keeruline erektsiooni põhjustada või säilitada. Patsiendid teatavad ka püsivast erektsioonist või enneaegsest orgasmist. Täieliku impotentsuse juhtumeid võib täheldada vaid harva.

Kõrvaltoimed võivad püsida kuude või aastate jooksul pärast antidepressandi kasutamise lõpetamist. Patsiendid teatavad harva püsivatest seksuaalfunktsiooni häiretest.

Kaalukaotuseta antidepressantide ravi väsimuse probleem

Väsimusnähud esinevad sagedamini SSRI-dega ravi alguses. Need kaovad tavaliselt ravikuuri jooksul, kuna sel juhul avaldub ravimil oma võimet suurendav toime.

Lisaks püsivale väsimusele teatavad patsiendid sageli unehäiretest ja üldisest halb enesetunne. Seetõttu on unehäirete vähendamiseks soovitatav ravimit võtta hommikul.

Mõned väsimuse sümptomid võivad tuleneda ka SSRI koostoimes teiste ravimitega.

Järeldus

Neid soovimatu kaalutõusu tingimusi arvestades tuleb ka individuaalselt otsustada, milline preparaat sobib patsiendile kõige paremini.
Juba alakaaluliste patsientide puhul tuleks seetõttu kaaluda preparaati, millel on isu suurendav toime.