Maa-alused uurimised

Mis on U-eksamid?

U-uuringud (nimetatakse ka laste sõeluuringuteks) on varajase avastamise uuringud, mille käigus kontrollitakse regulaarselt lapse vaimset ja füüsilist arengut osana pediaatrist, et oleks võimalik varases staadiumis tuvastada ja ravida kõiki küpsemisprobleeme. See hõlmab U-eksameid U1-U9.
Alates 2006. aasta maist on toimunud täiendavad U-uuringud (U10-U12 / J1 / J2), et nad saaksid lapsi saata pärast 6. eluaastat kuni puberteedieani.
U-uuringud on seega osa laste ennetava hoolduse programmist, mida tavaliselt katavad tervisekindlustusseltsid ja mis on seetõttu vanematele tasuta (välja arvatud U10, U11, J2).

Kui palju U-eksameid on?

Tavaliselt kavandatud U-eksamid hõlmavad U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11, samuti noorteeksamid J1 (mida sageli nimetatakse ka U12) ja J2. Lapse vastavate U-uuringute toimumise aega saab hõlpsalt otsida lapse kollasest eksamivihikust.Reeglina saavad vanemad selle kollase lapse tervisekontrolli brošüüri, kui ema ja laps pärast sünnitust haiglast vabastatakse. Kui järgmise U-uuringu toimumise osas on ebakindlust, on soovitatav pöörduda raviarsti poole.

Kas ma pean minema lapsega U-uuringule?

U-eksamid pole põhimõtteliselt kohustuslikud. Sellegipoolest on absoluutselt soovitatav osaleda regulaarsetel U-eksamitel U1-U9 ning noorte eksamitel J1 koos lapsega antud kellaaegadel. Ainult sel viisil on lastel võimalik tuvastada laste arenguhäireid varases staadiumis ja suuta neid kiiresti ravida. Mõnes liidumaal (Baierimaa, Baden-Württemberg ja Hesse) on ennetav arstlik kontroll kohustuslik. See aitab kiiremini tuvastada laste hooletussejätmist ja väärkohtlemist.

Mis juhtub, kui ma ei lähe U-uuringule?

Paljudes riikides, sealhulgas enamikus Saksamaa liidumaades, on kehtestatud spetsiaalsed aruandlusnõuded, mille eesmärk on jälgida ja tagada sellega, et lapsed osalevad regulaarselt soovitatavatel U-uuringutel. Neil juhtudel on lastearstid kohustatud teatama kõigist U-uuringutest puuduvatest Tervise- ja Tööinstituudile. Kui hoolimata vanemate meeldetuletusest U-eksami puudumise kuupäeva kohta hilisemat eksamit ei tehta, võidakse aruanne saata isegi avalikule noorte hoolekandeorganisatsioonile.

Täpsema teabe saamiseks lugege ka artiklit: Areng väikelasel

Kes kannab kulud?

U-eksamid U1-U9 ja noorteeksam J1 on kohustuslikud tervisekindlustushüvitised ja on seega tasuta kõigile lastele sünnist kuni 18-aastaseks saamiseni. Täiendavalt soovitatud uuringuid U10, U11 ja J2 pole iga tervisekindlustusfirma veel hüvitanud, kuid need tuleks siiski läbi viia lapse arengu igakülgseks jälgimiseks. Uuringute U10, U11 ja J2 uuringute kulude katteks tervisekindlustusseltsi poolt piisab tavaliselt telefonipäringust. Mõned teenuseosutajad hüvitavad ka U10, U11 ja J2 kulud, kui nad osalevad tervisekindlustuse boonusprogrammis.

Üksikud U-eksamid lühidalt

U1

U1-uuring U1 tehakse tavaliselt vahetult pärast sünnitust või teisel kuni neljandal elutunnil. Selle uuringu kõige olulisem eesmärk on tuvastada ägedad eluohtlikud haigused või väärarengud, mis vajavad viivitamatut ravi, sest ainult nii saab tagada võimalikult kiire ravi.

Kõigepealt on oluline välja selgitada, kas vastsündinu sai sünnituse ajal vigastada. Seejärel kontrollitakse nn elutähtsaid funktsioone. Lastearst kuulab südant ja kopse. Samuti kontrollitakse verevoolu, lihaspinget ja kaasasündinud reflekse. U1 osana kogutakse tavaliselt ka nn APGAR-i skoor.

Veel üks U1-uuringusse kuuluv uurimine on väikese koguse nabanööri vere kogumine, mida seejärel kontrollitakse hapnikusisalduse osas. See võimaldab teha järelduse, kas lapse elundeid saab hapnikuga piisavalt varustada, mis on nende funktsioneerimisel väga oluline. U-U1 U1 osa on ka ämmaemanda poolt vastsündinu mõõtmine ja kaalumine. Vere hüübimise toetamiseks antakse lapsele ka K-vitamiini sisaldavad tilgad.

Loe selle teema kohta lähemalt: U1 uurimine

U2

U2-uuring U2 tuleks tavaliselt läbi viia kolmanda ja kümnenda elupäeva vahel. Sõltuvalt sellest, kui kaua peavad ema ja laps pärast sünnitust haiglas viibima, viib U2 endiselt läbi statsionaarina või lastearst-arst.

U2 oluline osa on nn laiendatud vastsündinute skriinimine. Siin testitakse vastsündinut oluliste ainevahetushaiguste või tsüstilise fibroosi suhtes (kopsuhaigus, mis põhjustab liiga kange lima tootmist). See uurimine tuleks läbi viia võimalikult varakult, kuna ainevahetushaigused on haigused, mida tuleb varakult ravida, et vältida vastsündinu tervise püsivat kahjustamist. Lisaks on olemas kuulmiskontroll, mille käigus kontrollitakse hoolikalt lapse kuulmist. U2 osana mõõdetakse ja kaalutakse veel kord vastsündinut ning uuritakse pealaest jalatallani. Lisaks sellele hoolitsetakse selle U-uuringu ajal, et tuvastada olulised väärarengud või kollatõbi ja vajadusel alustada sobivat ravi.

U2-uuringu ajal antakse vastsündinule meditsiiniliselt veel kord K-vitamiini, et hüübimisfaktori moodustumise tugevdamise kaudu vältida võimalikku verejooksu. Oluline vitamiin luude moodustumiseks ja seega deformeerunud luuhaiguste rahhiidi ennetamiseks on D-vitamiin, mis moodustub täiskasvanutel ultraviolettvalguse toimel. Imikud seevastu ei suuda veel piisavalt D-vitamiini toota, mistõttu tuleks neile iga päev anda üks D-vitamiini tablett. See on tavaliselt ette nähtud U2 osana ja seda tuleks võtta umbes 12-18 kuud. Kolmas oluline ravim, mida U2 all välja kirjutatakse, on fluoriid.

Loe selle teema kohta lähemalt: U2 uurimine

U3

U3 peaks toimuma neljanda ja viienda elunädala vahel. Tavaliselt viib seda läbi lastearst-resident.
Eriti oluline on tunnistada vastsündinu arenguhäireid ja alustada sobivat ravi. U-uuringu U3 põhikomponent on aga lapse puusaliigeste ultraheliuuring (sonograafia). See uurimismeetod võimaldab puusa väärarenguid või väärarenguid (neid nimetatakse ka puusa düsplaasiaks) tuvastada väga varakult.

U3 osana on tavaliselt olemas väike selgitus imikute soovitatavate vaktsineerimiste kohta, mida saab teha alates 6. elunädalast. Vajadusel saab lastearstiga kokku leppida esimese vaktsineerimise. U-eksam U3 pakub ruumi ka vanemate võimalikele küsimustele. Kui uue pereliikmega seoses on ebakindlust, pakub U-eksam lisaaega vanematega konsulteerimiseks.

Loe selle teema kohta lähemalt: U3 uurimine

U4

U-uuring U4 viiakse tavaliselt läbi kolmandal või neljandal elukuul.
Selle uurimise põhirõhk on suunatud lapse füüsilisele ja vaimsele arengule. Lastearst pöörab tähelepanu lapse liikumistele ja reaktsioonidele ning vanema ja lapse sidemele. U4 korral tunneb arst ka lapse peas olevat luu (tuntud ka kui fontanel) väikest tühimikku, et kontrollida, kas see on kolju edasiseks kasvamiseks piisavalt suur.
U4 osana on võimalik saada ka soovitatud vaktsineerimisi, kui seda pole veel juhtunud. Soovitud vaktsineerimine tuleks pediaatriga siiski eelnevalt kokku leppida, et vajalik vaktsiin oleks alati saadaval. U4 osana kõige sagedamini tehtavad vaktsineerimised on kuuekordne vaktsineerimine difteeria, teetanuse (teetanuse), Haemophilus influenzae (HiB), B-hepatiidi, lastehalvatuse (poliomüeliit), Läkaköha (Pertussis) ja vaktsineerimine pneumokokkide vastu. Kui laps on juba esimesed vaktsineerimised saanud kuue nädala vanuselt, on võimalus U4 vaktsineerida. Siin tuleks kaaluda lapse vaktsineerimiskaarti.

U-eksam U4, nagu ka teised U-eksamid, pakub vanematele võimalust rääkida perekonnaga seotud hirmudest, muredest, muredest või kahtlustest, mis on enamiku vanemate jaoks U4 ajal veel uus. Ei ole vaja häbeneda küsimusi ega ebakindlust.

Loe selle kohta lähemalt alt:

• U4 eksam - peaksite sellele tähelepanu pöörama!
• Vaktsineerimised

U5

U-uuringus U5 on laps umbes kuue kuu vanune (kuuendast kuni seitsmenda kuuni).
U5 osana uuritakse uuesti hoolikalt lapse füüsilise arengu taset. Lastearst pöörab erilist tähelepanu sellele, kas laps on oma arenguga viivitatud või tekitab see nägemiskahjustuse mulje. Samuti määratakse veel kord kõrgus ja kaal, et saaksin seda võrrelda nn protsentiili kõvera abil samaealiste lastega. Siiski pole oluline, et lapsel oleksid enam-vähem samad keskmised väärtused kui teistel lastel. Pigem on see kõver viis lapse kasvu hindamiseks päeva jooksul. Laps, kes on teie vanuse jaoks algselt väga väike, võib väga lühikese aja jooksul kaalus või pikkuses nii lihtsalt juurde võtta, et see ületab isegi keskmise vanuse tüüpilise väärtuse.

Enamik lastearste pakub ka lapse siseorganite ultraheliuuringut. Kuid see on ainult täiendav vabatahtlik eksam. U5 osana kontrollitakse ka tugirefleksi ja jala refleksi, aga ka suu-käe koordinatsiooni.

Loe selle kohta lähemalt alt: U5 eksam - peaksite sellele tähelepanu pöörama!

U6

U-uuring U6 viiakse tavaliselt läbi 10. ja 12. elukuu vahel.
Selle uurimise kõige olulisem eesmärk on kontrollida lapse juba arenenud võimeid ja arengu hilinemise korral alustada võimalikult kiiresti sobivat ravi. Silmade esimene kontroll tehakse sageli U6 osana. Lisaks pakub see U-uurimine ruumi vanemate võimalikele küsimustele, nt. ka sel ajal sageli purskavate piimahammaste toitumise või õnnetuste ärahoidmise või igapäevase suuhügieeni osas. Poiste puhul uurib lastearst ka munandit. Selle uurimisega kontrollitakse, kas munand on juba munandis või kas see on ikka veel kubemekanalis.

Veel üks oluline test U6-s on seotud peenmotoorikaga. Siin kontrollib arst, kas laps on võimeline kasutama niinimetatud pintseti käepidet. Objektide haaramist pöidla ja nimetissõrmega nimetatakse pintseti käepidemeks. Lisaks kontrollitakse selle U-uuringu käigus lapse vaktsineerimisraamatut ja tehakse vajalikud revaktsineerimised.

Loe selle teema kohta lähemalt alt: U6 eksam - peaksite sellele tähelepanu pöörama!

U7

U7-uuring U7 tuleks läbi viia teise eluaasta lõpus (vanuses 21–24 kuud).
Selle läbivaatuse ajal pöörab lastearst erilist tähelepanu lapse keelelisele ja intellektuaalsele arengule. Selles vanuses peaksid lapsed saama iseseisvalt moodustada kahesõnalisi lauseid ning ära tundma ja nimetama lihtsaid objekte. Sageli ei julge lapsed arsti vastuvõtul lasteaia nõudeid täita. Kuid sel juhul on vanematelt saadud teave piisav, kui palju laps suudab end juba tuttavas keskkonnas liigendada.
Nagu kõigi teiste U-uuringute puhul, tuleb ka selle ettevaatusabinõuga kontrollida vaktsineerimistunnistust. Selles vanuses on tavaliselt soovitatav leetrite, mumpsi, punetiste ja tuulerõugete teine ​​vaktsineerimine.

Kolmeaastaselt (lasteaiaealine) pakutakse teist U-eksamit: U7a. See hõlmab füüsilist läbivaatust, mis seekord hõlmab ka nägemis- ja kuulmistesti. Lastearst kontrollib ka lapse keelelist arengut alates viimasest U7 eksamist. Laps peaks nüüd oskama moodustada lihtsaid kolme- kuni viiesõnalisi lauseid ja öelda oma nime.

Loe selle kohta lähemalt alt: U7 uurimine - te peaksite seda teadma!

U8

U8-ülevaatusel U8 on laps peaaegu neli aastat vana.
Ka selle uurimise käigus kontrollitakse peaaegu eelkooliealise lapse motoorseid, keelelisi ja sotsiaalseid arenguid. Juhul, kui U7 või U7a-ga ei ole tehtud nägemis- ega kuulmistesti, tehakse seda U8-s. Teine oluline U8-ga seotud küsimus on küsimus, kas laps on juba kuiv või sõltub see endiselt mähkmetest. Lisaks peab laps esitama uriiniproovi, kus kontrollitakse verekomponentide, suhkru, valkude või bakterite sisaldust. Järgmisena testib lastearst lapse üld- ja peenmotoorikat, nt. testige ühe jalaga positsiooni või laske lapsel joonistada lihtsaid kujundeid ja konstruktsioone.

Lühikese vestlusega lapsega püüab arst kindlaks teha, kui kaugele on lapse keeleline areng jõudnud. Paljudes lastearstide tavades saavad vanemad ka lapse sotsiaalse käitumise küsimustiku, millele tuleks vastata koos lasteaia juhendajate parimate teadmistega. U8-uuringu U8 raames vaktsineerimist tavaliselt ei toimu, välja arvatud juhul, kui tuleb teha viimase paari kuu jooksul vahelejäänud vaktsineerimise kohtumised.

Loe selle teema kohta lähemalt: U8 uurimine

U9

U-9 eksam on ette nähtud viie aasta vanuselt. See toimib ennetava eksamina umbes aasta enne kooli algust ja võimaldab esialgselt hinnata, kas laps saab ühe aasta jooksul kooli minna. Selle jaoks on eriti oluline lapse sotsiaalne ja vaimne areng.
U-9 uuringu käigus kontrollitakse uuesti ka kõiki elundite funktsioone ja määratakse üldine tervislik seisund. Kõrvade ja silmade funktsioon ning uriini koostis on samuti U9 olulised komponendid.

Lisaks pöörab lastearst tähelepanu sellele, kas on olemas eakohane keele areng ja kas hääldus on arusaadav või võib see vajada logopeedilist abi. Samuti uuritakse põhjalikult lapse peeneid ja raskeid motoorseid oskusi ning rühti. Viie aasta vanuselt on soovitatav teetanuse (nimetatakse ka teetanuseks), difteeria ja läkaköha revaktsineerimine (Pertussis) läbi viia.

Loe selle teema kohta lähemalt: U9 uurimine

U10

U-uuring U10 on täiendav ennetav tervisekontroll, mida soovitab tervisekindlustus, kuid mida iga kindlustusfirma veel ei kata. Kulud on tavaliselt umbes 50 €.

U10 viiakse tavaliselt läbi seitsme kuni kaheksa aasta vanuselt ja see on seetõttu esimene koolieas toimuv U-eksam. Selle ennetava meetme eesmärk on paljastada arenguhäireid, mis võivad lapse kooliminekut negatiivselt mõjutada või selle raskemaks muuta. Nende hulka kuuluvad peamiselt lugemis- ja õigekirja nõrkused ning tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häired (sageli lühendatud kui ADHD). Nii arengu- kui ka käitumishäireid saab varase diagnoosimise korral hästi ravida õppeteraapia või käitumisteraapia ja ravimite abil.

Sageli on U10 osana eksam EKG abil (elektrokardiogramm), mille abil on võimalik tuvastada võimalikke südame rütmihäireid. Lastearst vaatab ka hammaste seisundit ja oskab seetõttu vajaduse korral soovitada ortodontilist ravi traksidega. Kuna U-läbivaatus U10 ei ole regulaarne ennetav meditsiiniline kontroll, ei sisestata seda kollasesse ennetava hoolduse voldikusse, vaid hoopis rohelise tšeki vihikusse.

Loe selle teema kohta lähemalt: U10 eksam

U11

U-11 eksam peaks toimuma üheksa kuni kümne aasta jooksul, st põhikooli lõpupoole. Kuna lastel tekivad selles faasis sageli kooliprobleemid, tutvustati seda U-uuringut spetsiaalselt käitumis- ja koolitulemuste häirete paljastamiseks.

Lisaks saavad lapsed ennetava meditsiinilise kontrolli käigus üksikasjalikku teavet sõltuvust tekitavate ainete ohtude kohta ning samuti tervisliku eluviisi selgitusi. See hõlmab spordi, toitumise, stressi ja meediumikäitumise alaseid nõuandeid. Ka sel juhul ei kanna kulud alati vastav tervisekindlustusfirma. Sellest hoolimata on U11-l osalemine absoluutselt soovitatav ja pakub võimalikult kiiresti võimalike arenguhäirete võimalust, s.o. vanuses kaksteist kuni neliteist aastat, et oleks võimalik ravida enne J1 eksamit.

Loe selle teema kohta lähemalt: U11 uurimine

U12 / J1

Lapsed võiNoored vanuses kaksteist kuni neliteist peaksid osalema noorte eksamil J1 (nimetatakse ka U12). See on väga oluline ennetav meditsiiniline kontroll, mille kulud, erinevalt U10 ja U11, katavad täielikult vastavad tervisekindlustusseltsid.

J1 sisaldab nooruki täielikku füüsilist ja vaimset läbivaatust, sealhulgas vere ja uriini sisalduse kontrolli. Lastearst või noorukiarst annab teavet ka puberteediea kohta või, kui puberteet on juba alanud, kui kaugele see on jõudnud. Füüsilise läbivaatuse käigus pöörab arst erilist tähelepanu skolioosi olemasolule (lülisamba külgsuunaline kõrvalekalle) ja sellega seotud kehvale kehahoiakule, mis muu hulgas võib vallandada tugev kasvutõus. Samuti kontrollitakse ja vajadusel arutatakse naha muutusi või söömishäirete olemasolu. Kui rasestumisvastaste vahendite, seksuaalsuse või ainete kuritarvitamise osas on küsimusi või ebakindlust, pakub noorteeksam J1 neile ruumi.

Loe selle teema kohta lähemalt alt: U12 eksam - seda peaksite teadma!

J2

J2 toimub vanuses 16–17 aastat. Seda kontrollimist ei kata tavaliselt kõik tervisekindlustusseltsid.

J2 kasutatakse tervise kontrollimiseks enne täiskasvanuks saamist. Uurimise olulised eesmärgid on puberteedi ja seksuaalsuse häirete, posturaalsete häirete ja diabeedi ennetamine. Nõuandeid antakse nii sotsiaalse käitumise, perekonna ja seksuaalsuse kui ka karjäärivaliku osas. Selle ennetava meditsiinilise kontrolli käigus on noorel võimalus pidada konfidentsiaalset vestlust raviarstiga ilma, et nende vanemad oleksid kohal.