Hambaravi-Online

Lõualuu tsüst

määratlus

Tsüst on õõnsus koes, mis on täidetud vedelikuga. See vedelik on enamasti põletiku tagajärg, kuid see pole mäda. Neid ümbritseb sidekoe membraan, mis annab neile stabiilsuse. See võimaldab neil kasvada ilma vedeliku levimiseta.
Lõualuu tsüstid on konkreetselt need, mis paiknevad lõualuus, suus või pehmetes kudedes, näiteks lõualuu piirkonnas olevad sidemed ja lihased. Need tõrjuvad naaberstruktuure nagu luud või isegi hambajuured. Tavaliselt ei põhjusta see valu, mistõttu jääb see pikka aega märkamatuks. Suus on sageli palpeeritav turse, kuid see ei põhjusta valu. Isegi suuremad tsüstid põhjustavad valu ainult siis, kui nad näiteks suruvad ja liigutavad naabruses asuvaid hambaid. Kui aga bakterid satuvad mängu, mis viib põletikuni, põhjustab see ka valu.

Lõualuu tsüsti põhjused

Erinevat tüüpi tsüstidel on ka erinevad põhjused. Üks eristab odontogeenne ja mitte odontogeenne Tsüstid. Nii et tsüstid, mis on põhjustatud hammasest või ei ole põhjustatud hammasest.

Lihtsaim põhjus on hamba närvipõletik. Kui viljaliha (hamba sisemine elu) on põletikuline, paisub see. Kuna närvikanal on hamba poolt piiratud ühes suunas, on olemas vaid võimalus mäda tühjendada juure otsas oleva ava kaudu. Seejärel moodustub otsa ümber ümar õõnsus.
Teine põhjus on arenguline. Eelkõige tarkusehammastega tekivad probleemid luu küpsemise ajal sageli. Tarkusehammaste juured on närvikanalile väga lähedal, nii et juurte näpunäited võivad närvi suruda. Vastuseks reageerib keha tsüsti loomisega.

Harvem põhjustab igeme väike vigastus igemete põletikku ja ka väikseid tsüste. Kuid need on väga väikesed ja esinevad ainult pehmes koes.
Tsüsti põhjustajaks võib olla ka võõrkeha. See võõrkeha võib olla näiteks a Titaanist implantaat ole. Kuid seda juhtub ainult väga harva. Enamasti on need luu või hambajuure jäänuste väikesed killud, mis on lõualuu piirkonnas kuidagi hajutatud. Keha tunneb neid võõrastena ja kutsub esile immuunvastuse.

Siit leiate lisateavet:

Juurte põletik
Tarkusehamba põletik

Sümptomid

Paradoksi sümptom on see, et te ei pane alguses midagi tähele. Kuni tsüstid on väikesed, pole praegu mingeid sümptomeid. Kui suuremad tsüstid lükkavad hambajuured küljele, kaasneb sellega kaasnev valu. Siis on tunda survet. Patsiendid kirjeldavad tunnet, nagu oleks hammas hambapesast välja surutud.

Lõualuu ja pea tiheda seose tõttu pole peavalude esinemine haruldane. Kui tsüst ei suru hamba vastu, vaid närvi vastu, näiteks alalõualuu, tekib tüüpiline närvivalu. Sealne piirkond on puutetundlik, põsed võivad olla punetavad ja soojenenud, nagu põletiku korral.

Kui lõualuu tsüstiga kaasnevad bakterid ja põletik, on põletikunähud ilmsemad: Igav valu, turse, punetus, soojus ja Talitlushäired. Näiteks ei saa te enam närida. Samuti võib tekkida lõualuu mädanik.

Turse suus ja väljaspool võib põhjustada naha ja limaskestade tuimust, kuna need pigistavad seal olevad närvid ära.

Radikulaarsete tsüstidega kaasnev sümptom on hambapiirkonna pulseeriv valu, see on tingitud ägedast pulpitisest.

Mis valu põhjustavad lõualuu tsüstid?

Tsüst näitab levimise tendentsi ja täidab üha enam sekretsiooni, mis põhjustab rõhu suurenemist. Selle sümptomiks on tugev survevalu.

Mõnikord on patsiendil tunne, et hamba ümbritsev kude tuikab ja kuumeneb. Samuti võib esineda tugev punetus koos punetusega. Hammas ja kude on puudutamisele väga tundlikud ning lahti hammustamine võib põhjustada tugevat valu, kui hammas pressib tsüstilist kude.

Tsüsti valu võib kiirguda ka anatoomiliselt lähedasteks struktuurideks, mis võib põhjustada kaelavalu, peavalu ja ka kõrvavalu.

Kui tsüst ei alga otse hambast või ei asu närvi läheduses, võib see kasvada ka täiesti valutult ja seda võib märgata ainult juhusliku leiuna röntgenikiirtel.

Lisateavet saate lugeda siit: Hambavalu

Lõualuu tsüsti põletik

Lõualuu olemasolev tsüst võib nakatuda bakteriaalse infektsiooni tõttu. Tsüsti ümbritsev kude on juba tugevalt stressis ja ärritunud, nii et mikroorganismid võivad kergesti põhjustada põletikulist reaktsiooni. Kapseldatud põletiku mäda moodustumisel moodustub mädanik, nii et lõualuu mädaniku ja tsüsti vahelised piirid hägunevad.

Kehtib ka vastupidi: lõualuu piirkonnas esinevad tsüstid põhjustavad enamasti hammaste kroonilised põletikud. Peamine põhjus on närvikoe põletik. See võib põhjustada niinimetatud radikulaarset tsüsti, millega kaasneb ümbritseva koe turse, hellus ja punetus. Hammas on koputamisele tundlik ja võib närimisel valu põhjustada.
Nakatunud hamba juure otsa ümber on abstsess tõenäolisem kui tsüst.

Loe teema kohta lähemalt: Lõualuu põletik

teraapia

Tsüsti ravimiseks on kaks võimalust. Üks kord abil Tsüstektoomia ja ükshaaval Tsüstostoomia.

Tsüstektoomia korral eemaldatakse tsüst täielikult, st lõigatakse välja. Tsüstostoomi korral eemaldatakse üks tsüsti sein ja ülejäänud jäetakse oma kohale. Samuti säilitatakse tsüst lõõts. See tsüsti õõnsus jäetakse lahti, nii et kõik paljunenud saaks jälle ära voolata. Sel moel võib õõnsus luuga uuesti kasvada ja järk-järgult seda vähendada. Kui see ava puudub, hakkab tsüst uuesti kasvama.

Tsütektoomia korral ei saa see juhtuda. Puuduseks on see, et ka kõik naaberkonstruktsioonid eemaldatakse.

Seetõttu pole suurte tsüstide täielik eemaldamine tsüstektoomia abil võimalik. Murdunud luu oht oleks liiga suur. Alalõua tsüstide korral kasutatakse ka tsüstostoomi, et mitte kahjustada suurt närvi. Sama juhtub eesmise piirkonna tsüstidega. Ninapõranda kaitsmiseks peate vaid tsüsti akendama ja jätma ülejäänud tsüsti, sealhulgas tsüst lõõtsad.

Lisateavet leiate siit: Tsüstektoomia hambal

Millal vajate operatsiooni?

Mis tahes tsüsti tuleb tavaliselt ravida. Sõltuvalt sellest, mida te seda nimetate, on iga nuga kasutav hambaprotseduur väike toiming. Siiski on raske üldistada, kui vajate operatsiooni üldanesteesiaga. Selliseid operatsioone viivad läbi väga hea väljaõppe saanud suuõõne ja maxillofacial kirurgid. Igal arstil on erinevad eelistused ja kogemused, nii et erinevad arstid teevad erinevaid otsuseid.
Suurem operatsioon on vajalik, kui tsüsti ümbritsevat piirkonda ei saa kohaliku tuimestusega tuimestada ja seetõttu on vajalik üldnarkoos. Seda tuleks kasutada ka siis, kui juurdepääs tsüstile on nii keeruline, et naaberkonstruktsioonid peavad olema halvatud. Enamikul juhtudel piisab siiski lokaalanesteesiast.

Lisateave: Üldine anesteesia hambaarsti juures

Kuidas operatsioon töötab?

Lõualuu tsüsti operatsioon erineb sõltuvalt kirurgilisest tehnikast ja tsüsti suurusest.

Väikesi tsüste ravitakse tsüstektoomia abil, mis tähendab, et kogu tsüst, kaasa arvatud tsüsti folliikul, eemaldatakse ja luu kooritakse. Tsüsti sisu ja kogu tsüstiline kude saadetakse patoloogiasse kinnitatud mikroskoopilise diagnoosi saamiseks.

Lõualuu praegune auk tuleb täita. Seda saab teha kas luuasendajatega või niinimetatud obturaatoriga.
Obturator on mudeli järgi valmistatud plastkate, mis toimib kohahoidjana. Kuna pehme kude paraneb kiiremini, võib juhtuda, et suu limaskest sulgeb haava pealiskaudselt, samas kui sügavuses pole luu veel moodustunud ja sinna jääb õõnsus. Obturator hoiab ära selle, et hambaarst vähendab seda pidevalt, et luutükke saaks taastoota.
On äärmiselt haruldane, kui tsüst on nii väike, et pärast eemaldamist pole õõnsust vaja täita.

Seda kirurgilist tehnikat ei saa kasutada suurte tsüstide korral, kuna vastasel juhul on luu defekt liiga suur. Suurte tsüstide korral tehakse kõigepealt tsüstostoomia. See tähendab, et tsüst on aknas. Sekretsioon tühjeneb, tsüst kahaneb ja rõhk langeb. Lisaks sellele sisestatakse meditsiinilised vahetükid nii, et õõnsus desinfitseeritakse.
Teises teraapia etapis vähendatakse vähendatud tsüst nüüd tsüstektoomiaga. Kui hammas oli tsüsti põhjustaja ja tsüsti suuruse tõttu ei olnud sellel enam kinnituspunkti, tuleb see ka eemaldada.
Obturaator võib olla kasulik ka tsüstostoomi korral.

Operatsiooni kestus

Tsüsti operatsiooni saab teha kas kohaliku või üldanesteesia abil.
Tsüstostoomia tehakse tavaliselt kohaliku tuimestuse all ja see võtab umbes pool tundi.
Tsüstektoomia korral võib kestus varieeruda. Kui väikeseid tsüste saab eemaldada kohaliku tuimestuse abil ka poole tunni kuni kolme veerand tunni jooksul, võtab suurte tsüstide protseduur kauem aega. Seejärel saab need eemaldada üldnarkoosis. Seejärel võib protseduur kesta üks kuni kaks tundi, sõltuvalt tsüsti suurusest ja rekonstrueerimise tüübist.

Kui kaua olete pärast operatsiooni haiguslehel?

Pärast tsüsti eemaldamise operatsiooni peab keha protseduurist taastuma. Haiguspuhkust antakse tavaliselt kahe kuni seitsme päeva jooksul ja patsient peab tulema igapäevaseks kontrolliks. Paisumist ja paranemisprotsessi kontrollitakse, et kiiresti tuvastada kõik paranemisprotsessis tekkida võivad tüsistused. Kui haava paranemine on halvenenud, pikendatakse haiguslehte.
Füüsiliselt nõudliku töökohaga patsiendid võivad samuti olla haiguspuhkusel kuni kaks nädalat, nii et varane stress ei mõjuta paranemist negatiivselt.

Lõualuu tsüsti homöopaatia

Lõualuu tsüsti raviks on homöopaatias vähe. Homöopaatiline nõustaja soovitada Kaaliumkloraat potentsiaalides D6 ja D12. Ainult gloobulitega pole tsüsti võimalik eemaldada. Kahjuks tuleb tsüstid kirurgiliselt eemaldada või lahti lõigata. Pole olemas sellist asja nagu gloobusepreparaat, mis eemaldaks vedeliku membraani läbistamisega.

Täiendavaks raviks soovitatakse homöopaatilisi ravimeid. Kas valu leevendamiseks või rahustamiseks. Väidetavalt vähendavad Arnica gloobused hambaarsti juures operatsiooni järgset valu, võimaldavad põletikul kiiremini paraneda ja kiirendavad paranemisprotsessi. Ennetamiseks on olemas ka homöopaatilisi ravimeid, mis peaksid ennetama põletikku või parandama suuhügieeni.

Tsüsti prognoosimine ja paranemine

Kuna tsüstid on healoomulise päritoluga, on paranemisprognoos väga hea. Sõltuvalt sellest, kuidas tsüsti ravitakse, võib see taastuda.

Tsüst võiks uuesti täita. See on tõenäolisem juhul, kui tsüst on vale "tsüstostomiseeritudSee tähendab, et lõigake lahti ja hoidke lahti. Seejärel protsess on jälle häiritud ja vedelik jätkub tsüsti sisemusse - see tähendab, et see kasvab uuesti.

Kell a Tsüstektoomia (Eemaldamine) kogu tsüst koos kõigi struktuuridega eemaldatakse. Praegu ei kujuta see vana tsüst uut ohtu. Nii et kui väikesi tsüste ravitakse õigesti ja piisavalt varakult, paranevad nad väga hästi. Kuna nad kasvavad väga aeglaselt, tuleks neid regulaarsel kontrollimisel märgata ja varases staadiumis ära tunda. Isegi kui need on suuremad, on kahjustused pöörduvad, kui naaberkonstruktsioonid on terved.

Kui ohtlikuks võib saada lõualuu tsüst?

Lõualuu tsüsti riski ei tohiks alahinnata. Ehkki need on healoomulised kasvud, võivad nad olenevalt nende asukohast teisaldada, purustada või sarnaseid muid struktuure. Nagu ülalpool kirjeldatud, on need vedelikuga täidetud õõnsused. Need õõnsused on siiski äsja loodud. Nii arenevad nad seal, kus teised struktuurid tegelikult peaksid olema. Kui selline tsüst oleks alalõualuu, võib see vajutada suurt juhtivusnärvi ja võib-olla seda kahjustada. Samuti võivad mõned tsüstid ravimata jätmisel põhjustada luukahjustusi. Tulemuseks võib olla purustatud lõualuu. Teine aspekt on põletik, mida tsüst endaga kaasa toob. See põletik võib levida ja nakatada teisi lõualuu piirkondi ja hambaid.

Loe selle kohta lähemalt peatükist: Murtud lõualuu

Kas lõualuu tsüstid võivad olla ka pahaloomulised?

Üldiselt on lõualuu tsüstid healoomulised. Kuid patsientidel, kellel on lõualuu juba olnud tsüst, on suurem risk pahaloomuliste muutuste tekkeks.

Samuti on olemas lõualuu tsüsti vorm, mida nimetatakse keratocystiks ehk KZOT (keratocystic odontogenic kasvaja), mis klassifitseeritakse kasvajaks selle hävitava ja agressiivse kasvu tõttu.

Keratotsüst on kõige tavalisem odontogeenne kasvaja ja see mõjutab patsiente vanuses 10–30 kuni 50–70 aastat. Seda iseloomustab ümbritseva luu hävitamine ja see võib mõjutada ka ümbritsevat pehmet kude, kuid see on ka üks healoomulistest kasvajatest. Lõualuu tsüsti on oluline võimalikult kiiresti ravida ja eemaldada, nii et kude ei saaks degenereeruda ja tsüstilisest võiks areneda kasvajaline struktuur.

diagnoosimine

Väga kogenud hambaarstid või suu kirurgid saavad tsüsti kindlasti käsitsi tunda. Kuid selget diagnoosi saab teha ainult röntgenograafia abil. See, kus tsüst täpselt asub, annab aimu, mis tüüpi tsüst see on.

Ainult siis, kui see on eemaldatud, saab täpset tüüpi mikroskoobi abil kindlaks teha. On oluline, et isegi väikseima arvamise korral võetakse proov ja saadetakse laborisse. Selle eesmärk on tagada, et tegemist on healoomulise tsüstiga, mitte võimaliku pahaloomulise kasvajaga.

Kas see on a radikulaarne tsüst, mis pärineb põletikulisest närvikanalist, kontrollitakse eelnevalt hamba tundlikkust. Kui hammas reageerib külmapihustusele eriti tundlikult, näitab see pulpiiti (hambapulbi põletikku). Juure otsas olevat väikest tsüsti võib oodata isegi ilma röntgenpildita.

Lõualuu röntgentsüstid

Kui tegemist on tsüstidega, on röntgenikiirgus hambaarsti jaoks kõige olulisem vahend. Tsüsti saab tuvastada varases staadiumis ainult pildistamise teel. Röntgenipildil on need struktuurid, mille kaudu röntgenikiirgus paistab, must või tume. Kuna tsüstid on õõnsused, mis võivad olla vedelikuga täidetud, paistavad need tavaliselt teravama luukoe struktuuri tumedaks kohaks.

Sõltuvalt asukohast saab tsüsti tüübi kohta järeldusi teha. Teraapia vormi saab valida alles pärast röntgenpildi vaatamist ja suuruse hindamist.

Lisateave: Hammaste röntgen

Mis tüüpi lõualuu tsüstid seal on?

Peamiselt eristatakse tsüste, mis pärinevad hambast endast või mitte.

Hammastega mitteseotud tsüstid on näiteks nasolaabiaalne või nasopalaatsed tsüstid. Need tekivad suulae ja nina piirkonnas ning koosnevad kudede jäänustest, mis ei ole arengu käigus täielikult kadunud.

Hammast tekkivad tsüstid on:

Keratootsüst: areneb seal, kus hammas peaks tegelikult moodustuma
Purse tsüst: katkistel piimahammastel
Periodontaalne tsüst: tarkusehambad purskavad hamba tugiaparaadil
Follikulaarne tsüst: hambad pole hamba kroonil täielikult välja arenenud
radikulaarne tsüst: põletikulistel hambajuurtel
Jäädav tsüst: Ülejäänud tsüst pärast hamba ekstraheerimist
näärme odontogeenne tsüst: sääre- ja mandibulaarluudes, sageli korduvad
Pseudotsüst: puudub ümbritsev sidekoe membraan, selle päritolu pole veel täpselt teada

Loomise kestus

Loomingu jaoks pole selget aega. Esiteks on erinevatel tsüstidel erinev päritolu ja teiseks sõltub tsüsti moodustumine sellest, milline hammas see on, milline on suuhügieen või kuidas lõualuu on stressis.

On selge, et tsüstid kasvavad suhteliselt aeglaselt ja jäävad seetõttu pikka aega märkamatuks. Nii et see võib aastatega areneda ja muutub nähtavaks alles siis, kui see on teatud suurusega.