Addisoni kriis

sissejuhatus

Addisoni kriis on neerupealiste puudulikkuse kardetud komplikatsioon. Üldiselt on see rohkem haruldane, kui äge haiguspilt, mida iseloomustab tugev kortisooli puudus.

Addisoni kriis või tugev kortisoolipuudus on eluohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut ravi.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Addisoni tõbi - kogu oluline teave on kokku võetud.

põhjused

Addisoni kriisi põhjuseks on hormooni puudus Kortisool. Seda tehakse neerupealise koores.

Mõne inimese puhul ei tööta hormooni tootmine korralikult. Funktsiooni kaotuse võib põhjustada häire neerupealises või hüpofüüsis. Hüpofüüsi osa on inimese ajust ja see mõjutab neerupealise koore kortisooli tootmist hormooni ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) vabanemise kaudu. Kui AKTH-d ei toodeta, puudub neerupealise koores signaal kortisooli tootmiseks. Addisoni kriis ilmneb peamiselt inimestel, kellel on selline häire. Nii et teil on liiga vähe kortisooli, mis tuleb kompenseerida kortisooli manustamisega ravimvormis.

Kortisooli puhul kasutatakse sageli ka stressihormooni. Tingimustes, kus kehas on suurem vajadus kortisooli järele, ei ole olemasolev kogus enam piisav.

Näiteks on sellised olukorrad, mis võivad põhjustada Addisoni kriisi

  • palavikuline infektsioon,
  • psühholoogiline stress,
  • raske füüsiline koormus,
  • Oksendamine ja kõhulahtisus
  • rasked vigastused
  • ja operatsioonid.

Adisoni kriisi all kannatavad eriti inimesed, kellel pole veel neerupealiste puudulikkust diagnoositud. Ent juba ravi saavad patsiendid võivad kannatada ka Addisoni kriisi all. See juhtub siis, kui tarnitud kortisooli kogus ei kata tegelikult stressiolukordades vajaminevat.

Neerupealise rollide ja tähtsuse mõistmiseks lugege ka meie artiklit: Neerupealise funktsioon.

Pärast kortisooli manustamist

Addisoni kriisi põhjustab terav kortisooli puudus, eriti inimestel, kelle neerupealised ei suuda enam kortisooli korralikult toota. Pärast kortisooli annust Addisoni kriisi tavaliselt pole.

Kortisoni ebajärjekindel kasutamine neerupealiste puudulikkuse korral või stressiolukorras, mis nõuab suuremat kortisooli kogust, võib põhjustada kriisi. Kortisooli manustamine on sel juhul üks olulisemaid ravimeetmeid mõjutatud inimeste eluohtliku seisundi vältimiseks.

diagnoosimine

Addisoni kriisi kahtluse korral on vajalik viivitamatu esitamine arstile või isegi otsene haiglaravi.

Tüüpilised sümptomid nagu

  • Palavik,
  • Teadvuse ja
  • Neerupealise koore või hüpofüüsi teadaoleva haigusega seotud vererõhu langus.

Addisoni kriisi võib iseloomustada ka hüpoglükeemia ja šokiga.

Kortisooli regulaarne tarbimine või ravi järsk katkestamine võib koos ülalnimetatud sümptomitega näidata ka Addisoni kriisi.

Kui teadaolevat neerupealiste puudulikkust pole, võib diagnoosimine olla raskem. Diagnoosimisel võib otsustava panuse anda kortisooli ja AKTH väärtuste määramine. Lisaks saab neerupealise funktsiooni mõõta spetsiaalse testiga - ACTH-testiga.See on aga erimeede, mida rakendatakse ainult Addisoni kriisi kiireloomulise kahtluse korral. Diagnostiliste vahenditena võib kasutada ka ultraheli ja vajadusel CT või MRT kasutamist. Ennekõike kontrollitakse, kas neerupealised on laienenud või võib-olla. hüpofunktsiooni põhjustajaks on kasvaja.

Loe teema kohta lähemalt siit: sekundaarne neerupealiste puudulikkus.

Tunnistan Addisoni kriisi järgmiste sümptomite järgi

Addisoni kriisi iseloomustavad mitmesugused sümptomid. Need sisaldavad:

  • Teadvuse hägustumine,
  • kõrge temperatuur või palavik,
  • Iiveldus või oksendamine ja
  • Kõhulahtisus.

Lisaks toimub sageli vererõhu langus, mis võib viia haigestunud isikut šokiseisundisse.

Hüpoglükeemia või meditsiinilises kõnepruugis nn hüpoglükeemia ja dehüdratsioon (kehas on liiga vähe vett) võib esineda ka Addisoni kriisi tingimustes.

ka lugeda: Hüpoglükeemia sümptomid.

Samuti võib ilmneda nn pseudoperitoniit. See on tugev valu kõhus, mis on tavaliselt põhjustatud kõhukelme põletikust. Addisoni kriisis võivad sarnased valusümptomid ilmneda ka ilma vastava põletikuta - see on põhjus, miks me räägime niinimetatud mittereaalsest peritoniidist või pseudoperitionitidest.

Patsiendid, kellel on juba diagnoositud neerupealiste puudulikkus, peaksid olema eriti teadlikud ülalnimetatud sümptomitest. Seejärel on tungivalt soovitatav viivitamatu esitamine arstile.

Sageli areneb Addisoni kriis koos selle tüüpiliste sümptomitega eriti inimestel, kes pole veel neerupealise koore alafunktsioonist informeeritud. Sel juhul on mõjutatud isikutel raske sümptomeid seostada või võib neid valesti tõlgendada. Eriti siis, kui ilmneb Addisoni kriis ja haigust pole veel diagnoositud, võivad kannatanud inimesed olla suures ohus.

Loe lähemalt allpool olevast teemast: Addisoni tõve sümptomid.

teraapia

Addisoni kriis nõuab kannatanud inimese erakorralist ravi. Kõige olulisemate meetmete hulka kuuluvad

  • kortisooli manustamine,
  • vedeliku asendamine,
  • Ravimid vereringe stabiliseerimiseks
  • ja mõnel juhul ka hapniku manustamist.

Lisaks tuleb selgitada Addisoni kriisi põhjused. Vastavalt sellele viiakse läbi neerupealise ja hüpofüüsi funktsiooni uurimine. Põhjuse leidmine on oluline osa ravist, et oleks võimalik tulevastele kriisiolukordadele tõhusalt reageerida.

Raviprotsessi osa on ka haridus ravimite õige tarbimise ja annustamise kohta stressiolukordades. Vajadusel antakse kannatanud inimesele tulevaste stressiolukordade jaoks erakorraline pliiats. See on kortisooni süst, mida saavad kasutada ägedas olukorras kannatanud isikud. Raviarst selgitab kannatanutele üksikasjalikult erakorraliste ravimite manustamise korda.

Kestus ja prognoos

Addisoni kriisi kestust ja prognoosi ei saa üldiselt ette ennustada.

Inimesi jälgitakse sageli intensiivravis ja keha taastumine võib võtta natuke aega.

Kuid Addisoni kriis võib põhjustada ka kannatanute surma, eriti kui seda jäetakse ravimata või ravitakse liiga hilja. Just sel põhjusel on teraapia kohene alustamine spetsiaalse intensiivravi abil nii äärmiselt oluline.

Kui ohtlik võib olla Addisoni kriis?

Addisoni kriis on eluohtlik seisund. Ilma teraapiata surevad enamikul juhtudel haiged haiged. Seetõttu on kohene ravi äärmiselt oluline.

Kortisooni, vereringe stabiliseerimiseks mõeldud ravimite ja vedelike manustamine püüab parandada kortisooli puudust kehas. Ravi ajal jälgitakse patsiente intensiivravi teel.

Vaatamata terapeutilistele meetmetele, eriti kui need algavad liiga hilja, võib mõnel juhul haigestunud inimene siiski surra.