Anatoomia-Leksikon

Kõhunupp

sissejuhatus

Naba on ümardatud süvend, mis asub umbes kõhu keskel. Meditsiinilises terminoloogias on see naba Naba helistas. See on nabanööri armiline jäänus, mis ühendab loote raseduse ajal emaga.

Naba anatoomia

Kõhunupp on see, mis jääb raseduse ajal tekkinud nabanöörist alles ka pärast sünnitust. Nabanöör varustab last hapniku ja toitainetega kuni tema sünnini. Sündides näpistatakse see ära ja lõigatakse ära. Alles jääb känd, mis taandub mitme päeva kuni paari nädala jooksul ja lõpuks maha kukub. Naba koosneb sidekoest, mis on kaetud nn "papillaga". Papilla on nabanööri sissepoole kaardus ülejäänud osa. Arm ja papill on ümbritsetud ka nabanööriga.

Naba on umbes kaks vormi. Enam levinud nõgus, sissepoole suunatud ja kumer naba pöördus väljapoole. Ülekaalulistel inimestel on kõhunupp sageli sügava, pilusarnase kujuga. Naba jagab kõhu umbes neljaks kvadrandiks, mida kasutatakse meditsiinis karmiks orienteerumiseks ja lokaliseerimiseks. Selle funktsioon lõpeb sünnitusprotsessi lõpuga, mistõttu täiskasvanute naba võtab endale ainult optilise rolli.

Kõhunupu funktsioon

Täiskasvanute jaoks pole nabal enam mingit funktsiooni, vaid see pole tegelikult midagi muud kui arm, mis kõige rohkem võib teatud haiguste kaudu probleeme tekitada.

Naba on nabaväädi auk, mis ühendab loote raseduse ajal ema platsentaga.
Platsenta, tuntud ka kui platsenta, areneb emaka limaskestast ja koosneb ema ja lapse osast.
Piltlikult öeldes on platsenta emaosa pott, mis sisaldab ema verd. Loote osa tähistab sobivat poti kaant, poti kaas on ühendatud nabanööriga ja selle kohal lapsega.

Ainete vahetamine võib toimuda lapse koe kokkupuutel ema verega. See tähendab, et laps võtab ema verest kõik vajaliku, nimelt hapniku ja toitained, ning annab süsinikdioksiidi ja muid jääkaineid emale tagasi.

Pärast sündi muutub platsenta üleliigseks, kuna imik saab nüüd hingata ja kõrvaldada oma jääkaineid, nagu süsinikdioksiid ja karbamiid.
Seetõttu lõigatakse naba läbi ema ja lapse vahel, nabanööri jäänused taanduvad ja jätavad naba armina.

Naba diagnostika

Elu jooksul võivad kõhunupul tekkida haigused või vigastused. Lisaks haigustele on ka Anomaaliad, mis on kaasasündinud kõrvalekalded normist. See mõiste hõlmab väiksemaid väärarenguid, millel pole üldiselt haiguslikku väärtust. Nende hulka kuuluvad näiteks Amnion-ja Liha naba.

Juures Lootevaba naba lootekate ulatub üle kõhu naha. See tekitab nahadefekti, mis tavaliselt paraneb ilma tüsistusteta. Amnion on kõige sisemine Munanahk ja seega osa Lootekott.

Juures Liha naba toimub täpselt vastupidine. Nabanöör on kaetud kõhu nahaga, nii et pärast nabanööri taandumist moodustub nüri kujuline naba, mis ulatub veidi üle naha taseme.

Lisaks naba kõrvalekalletele võib see olla ka Vigastused või. Verejooks nabanupust. See võib juhtuda eriti imikueas pärast nabanööri lõikamist. Tavaliselt pole nad eriti tugevad ja seetõttu ka pole ohtlik. Harvadel juhtudel võib siiski esineda tugevamat verejooksu, kuid see on tavaliselt üldine Verejooksu kalduvus infektsioonidega (nt a Veremürgitus) või imikul on hüübimishäire nagu K-vitamiindefekt.

Ajakirjast on ka teisi Embrüonaalne areng tekkivad väärarendid, tavaliselt varsti pärast seda sünd tuleb kehtestada. See hõlmab ka Nabanööri katkemine (Omphalocele), Urachusja Naba fistul samuti Nabasong, mis võib siiski esineda ka täiskasvanutel. Omfalotseel on tavaliselt enne sündi Ultraheli nähtav, saab urachus fistulit visualiseerida ka sonograafiliselt (ultraheliga). Kõige paremini on naba fistulid roentgen et näha.

Paljusid haigusi võib seostada ka lapsepõlvega punased laigud nabas lisatud.

Miks teil on naba?

Rasedus on muu hulgas nabaväädi riskitegur.

Nagu eespool mainitud, puruneb nabaväädi, urachust ja nabaväädi võib jälgida embrüonaalsest arengust.

Nabaväädi purunemine on hernia, siseelundite rebend, mis esineb nabanööri põhjas raseduse 4. ja 10. nädala vahel. Selle aja jooksul toimub embrüos füsioloogiline nabasong, see tähendab tavalistele eluprotsessidele vastav. Selle põhjuseks on see, et soolestik kasvab arengu käigus nii kiiresti, et sellel pole loote kõhus enam piisavalt ruumi ja see pääseb väljapoole lootekotti. See paus taandub tavaliselt 10. rasedusnädalaks. Kui see pole nii, siis räägitakse ühest Omphalocele või katkenud nabanöör. See tähendab, et siseorganid, nagu sooled, magu või maks, läbivad kõhu seina väljapoole.

Emaka arengus tekivad lisaks nabanöörile ka muud ühendused, mis toimivad embrüo tarnimiseks ja mis taanduvad pärast sündi, kuna neid pole enam vaja. Seetõttu ei mängi nad tegelikult mingit rolli - kui neid pole täielikult või valesti taandatud. Üks neist ühendustest on munakollane kanal, mis ühendab munakollase koti soolestikuga. See munakollane kanal (ductus omphaloentericus) kulgeb nabast sooleni. Kui see kanal pole naba piirkonnas täielikult taandunud, tekib nabaväädi fistul. Ebapiisav taandareng soolestiku piirkonnas viib nn Meckeli divertikulaarini.

Teine embrüonaalne kõnnak on see Urachus, kusiti. See ühendab kusepõie oja nabaga. See tähendab, et embrüo vabastab selle uriini kaudu naba kaudu uriini. Tavaliselt atroofeerub urachus pärast sündi, kui seda ei juhtu, võib tekkida urachus fistul.

Kuid piisavalt embrüonaalsetest kanalitest ja ühendustest võib naba haigusi esineda ka täiskasvanutel. Kõige olulisem neist on nabaväädi. See on hernia, kuid see võib esineda ka imikutel, eriti kui laps on enneaegne. Lisaks võib see põhjustada ka imikute ja väikelaste naba põletikku.

Täiskasvanutel mõjutavad naised sagedamini kui mehi, kuna neil on rohkem riskitegureid. Nende hulka kuuluvad rasvumine (rasvumine), vesi maos (Astsiit), mis on kõhuseina krooniline survekoormus. Pealegi on raske füüsiline koormus ja (varasem) rasedus tegurid, mis võivad kaasa aidata nabanööri tekkele.

Millised on kõhunööbi haiguste sümptomid?

Täieliku nabafistuliga (munakollane kanal ei taandu üldse) võib soolesisaldust naba kaudu eritada. Mittetäieliku fistuli korral on kanal ainult osaliselt olemas, mis tähendab, et põletik tekib, kuid soole sisu ei leki.

Kuna kusepõie ja kusejuha fistulas asuva armi vahel on seos, on tulemuseks pidevalt nõrguv naba. Avamine toob endaga kaasa ka teatud nakkusohu, mis võib avalduda korduva põletikuna.

Nabaväädi korral tekib naba vahetus läheduses tugev valu, mis viib sageli arsti visiidini. Lisaks võib esineda naba punetust ja turset või punnitust.

Kui naba on põletikuline nii lastel kui ka imikutel, on peamine asi naba ja seda ümbritseva koe punetus ja turse. Teine tüüpiline näide kõhunööbi põletikust on lekkiv mäda.

Valu nabas

Kõhunupuvalul võib olla palju erinevaid põhjuseid.
Näiteks lastel arvestatakse kahjutute kasvuvaludega, kuid kõhupiirkonna patoloogilised protsessid, nagu pimesoolepõletik või nabasong, võivad põhjustada ka naba valu.

Loe pikemalt teemal: Valu kõhunupus

Kõhunupu haigused

Kuigi nabal inimestel funktsiooni pole, pole see ka täiesti mõttetu. On mitmeid meditsiiniliselt olulisi haigusi, mis vajavad tavaliselt ravi või võivad olla isegi ohtlikud. Lisaks naba haigustele on ka nn naba anomaaliad, mis aga tavaliselt paranevad ilma tüsistusteta. Nende hulka kuuluvad lootevesi ja naha- või lihanaba.

Naba tavaliseks komplikatsiooniks on nabavään, mis esineb peamiselt vastsündinutel (Omphalocele), kuid võib mõjutada ka täiskasvanuid.

Lisaks võib mõne lootel esineva struktuuri taandarengu puudumine põhjustada "urachus fistuli" või avatud munakollase kanaliOmfaloenteraalne kanal) oskus juhtida. Nende väärarengute korral võib uriin või soolesisaldus nabast välja voolata.

Teised tavalised kõhunupu haigused on nabaverejooks ja põletik (Omfalitiit), mis siiski esinevad peamiselt imikutel.

Loe teemast lähemalt: Pus nabast sisse / välja

Beebi nabapõletik

Imikute nabapõletik, mida nimetatakse ka "Omfalitiit“Kas tüsistus tekib tavaliselt taandarengu ajal või vahetult pärast nabanööri katkestamist. See toob kaasa veel paranemata nabakännu põletiku, tavaliselt bakteriaalse. Esimesed omfaliidi sümptomid on punetus, turse, valulikkus ja suurenenud mädane eritis nabast.

Omfaliit tuvastatakse tavaliselt varakult ja seda ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Kirurgiline rehabilitatsioon võib osutuda vajalikuks raskemate kuuride korral. Varajase ravita ja raskete infektsioonide korral võib omfaliit levida vereringesse ja käivitada süsteemse põletiku. See võib põhjustada kõrge palaviku, südame löögisageduse suurenemise, vererõhu languse, nõrkuse ja väsimuse ning segasuse. Ravimata võib omfaliit olla vastsündinule ohtlik, mistõttu tekivad sageli komplikatsioonid ja rasked kursid, eriti arengumaades.

Lisateavet selle kohta: Beebi kõhupõletiku põletik

Kõhupõletiku põletik täiskasvanutel

Kõhunupipõletik täiskasvanutel on suhteliselt haruldane, kuna see peab tavaliselt tulema välisest mõjust, mis tungib naha loomulikku barjääri või avab selle. Seda tehakse sageli ühe või mitme augustamise abil (Vaata ka: Naba augustamine). Seetõttu on pärast sellist operatsiooni soovitatav jälgida tema naba, et oleks võimalik põletiku korral reageerida. Teine võimalus täiskasvanute põletikul on arenguhäired, põletikuline nabasong või ebapiisav hügieen.

Lisateavet selle teema kohta: Täiskasvanute kõhupõletiku põletik

Mäda väljutamine nabast

Vastsündinute nabanööri eemaldamisel on sagedased sümptomid mäda väljutamine kõhunööbist või mädane kiht (Nabanööri reformimine). Väike mäda on tavaliselt normaalne ja ei vaja ravi. Naba jäänuseid tuleks siiski hoolikalt jälgida ja asjakohaselt hooldada. Kui aga mäda tekib palju või kui lisaks mädale on ka muid sümptomeid, nagu punetus, valu, palavik või turse, tuleks pöörduda arsti poole, kuna see võib olla kõhupõletiku põletik, mida tuleb ravida.

Samuti võite olla huvitatud: Tüsistused sünnituse ajal

Nabasse tõmbamine

Kõhunupu sisse või ümber tõmbamine on väga ebaspetsiifiline sümptom ja sellel võib olla palju põhjuseid. Enamasti on see kahjutu sündmus, mis võib aeg-ajalt juhtuda. Kui aga tõmbamine püsib pikka aega või kui tõmbamine on väga tugev või süveneb, võib selle põhjuseks olla ravi vajavad haigused. Samuti on oluline pöörata tähelepanu teistele samaaegselt esinevatele sümptomitele, nagu iiveldus, valu, kõhulahtisus, pearinglus jms, kuna need võivad anda olulise vihje selle põhjustajale. Kui näiteks naba turse või välise muutusega seoses toimub pidev tõmbamine, võib see viidata naba herniale.

Nabasong

Nabavääna või "Nabasong"Või imikutele"Omphalocele“Kutsutud on tavaline nähtus, kus naba ümbritsevad lihased on nõrgad või nende järeleandmine koos kõhu sisu järgneva sisenemisega naba. Imikuid mõjutab see palju sagedamini, kuna kõhulihased pole veel täielikku jõudu saavutanud ja nabarõngas vaibub selle tagajärjel kergemini. Imikutel paisub naba järelejäänud nabanööri (Omphalocele). Lastel ja täiskasvanutel on nabavääned kas kaasasündinud või arenevad kõhu suurenenud rõhu tõttu.

Sidekoe nõrkus on veel üks nabaväädi riskitegur. Kõhu suurenenud rõhu ja kõhulihaste nõrga koha kombinatsioon, näiteks naba, viib kõhu sisu punnitamiseni. Need on enamasti soolesilmused, mida siis nimetatakse ka "hernial sac" -iks, kuid need võivad olla ka kõhuorganid, mis on keerulisem protsess. Kui nabasongad kaovad vastsündinutel sageli iseenesest, tuleb noorukite või täiskasvanute puhul kirurgiline protseduur kõhuseina stabiliseerimiseks tavaliselt läbi viia.

Lisateavet selle teema kohta: Naba song

Kõhunupp haiseb - mis selle taga on?

Haisval kõhunupul võib olla palju põhjuseid. Kõige tavalisem põhjus on halb hügieen. Kuna nabanupp on sageli sissepoole pööratud, pakub see bakteritele ja seentele täiuslikku toitainealust. Bakterid armastavad niisket ja sooja pinda, mille naba neile kätte annab. Seega, kui teil on haisev naba, peaksite kindlasti olema piisava hügieeniga.

Veel üks levinud halva lõhnaga naba põhjus on nn "omfalid". Omfaliidid on nabakivid, mis tekivad aja jooksul surnud ja langenud nahahelveste kokku pressimisel. Kõhunööbikivid tunduvad tavaliselt pruunikad ja asuvad peamiselt naba kitsastes ja sügavates piirkondades. Neid on sageli raske välja saada. Sellisel juhul võib abiks olla nabanööri regulaarseks puhastamiseks vatitampoon.

Muud põhjused võivad olla nahalööbed, psoriaas või kontaktallergia. Kontaktallergia tekib sageli augustamisest või liibuvatest, ärritavatest rõivastest.

Lisaks kahjututele ja sageli hügieeniga seotud põhjustele võib lõhna põhjuseks olla ka naba väärareng. Sellisel juhul lekib lisaks lõhnale sageli ka vedelikku, nn nutvat naba.

Lisateavet selle teema kohta: Kõhunupp haiseb - mis selle taga on?

Kõhunupp veritseb - mida teha?

Verejooksu põhjused on tavaliselt naba väikesed põletikud või vigastused. See võib olla näiteks väike põletik, vistrik või putukahammustus. Kõhunupu lähemal uurimisel võib selles punktis palju abi olla. Suurem verejooks või täiendav mäda ja valu võivad näidata rohkem põletikku või abstsessi. Pärast augustamise või muu võõrkeha sisestamist tekib sageli verejooks. Need on tavaliselt seotud väikese põletikuga ja paranevad sageli iseenesest.

Kui lisaks verejooksule on vedeliku leke ja halb lõhn, võib selle põhjuseks olla ka naba väärareng. Kui esineb täiendavat turset ja muutusi nööbikujul, on soovitatav olla ettevaatlik, kuna selle taha võib peituda nabaväädi. Vastsündinute puhul tekib seevastu nabajäägist verejooks väga sageli, mõned neist võivad veritseda väga tugevalt ja pikka aega. See on tavaline nähtus, mis on tavaliselt iseenesestmõistetav ega vaja ravi. Igal juhul tuleb veritseva naba korral pöörduda arsti poole, et jõuda põhjuse põhjani, kõrvaldada see ja vältida kordumist tulevikus.

Lisateavet selle teema kohta: Kõhunupp veritseb - mis võib selle taga olla?

Endometrioos

Endometrioos on haigus, mille korral väljaspool emakat paiknev emaka limaskest põhjustab regulaarset, tsüklist sõltuvat, tugevat valu ja verejooksu. Ekstragenitaalse endometrioosi korral ilmnevad sümptomid piirkondades, millel puudub seos suguelunditega. Harvadel juhtudel võib esineda ka kõhunupu endometrioosi. Selle viide oleks lisaks kõhunupule tekkivale tugevale menstruaaltsükli valu tekkimisele.

Naba märg - kas see on ohtlik?

Voolav naba võib viidata embrüo väärarengule. Näiteks võib põie ja naba vahel olla ühendus alles (Urachuse fistul). See toob kaasa pideva kontrollimatu nabast nõrgumise. Teine väärareng on nn püsiv munakollane kanal (püsiv ductus omphaloentericus). Peensoole ja kõhunööbi vahel on olnud seos, mis eksisteerib juba embrüonaalsest perioodist, mis pole arengu käigus täielikult taandunud. Vedel soolesisu lekib nabast välja. Kui aga naba on esmakordselt märg ja seni olnud normaalne, on tõenäolisem, et tegemist on väikese bakteriaalse põletiku või seeninfektsiooniga.

Kõhunupu kiud - kuidas see luuakse?

Kõhunuppude kiud on pikka aega olnud seletamatu, salapärane nähtus. Kuid alates 2001. aastast oleme uuringu põhjal teadnud, mis nad täpselt on ja kust nad pärit on. Kõhunööbikivi koosneb peamiselt tekstiilkiududest, aga ka tolmust, juukserakkudest ja juustest. Need on põhjustatud peamiselt kõhukarvade hõõrdumisest riietele ja transporditakse seejärel ka juuste kaudu naba, kus nende suurus suureneb. Need, kes kasutavad nõgusat (kõverdatud sissepoole) Kõhunupp ja eriti palju pikki kõhukarva. Lisaks suureneb vananemisega ka kiudude arv ja suureneb ka füüsilise aktiivsuse suurenemine.

Lint on talvel tavalisem, kuna riideid kantakse rohkem. Sellest lähtuvalt on naistel vähem kortsu. Puuvillavärvi keskmine värv on sinakas-hall ja vahepeal on isegi nabaväädikogumise maailmarekordid püstitatud.

Kokkuvõtvalt võib öelda: naba lint on täiesti normaalne ja absoluutselt ilma igasuguse haigusliku väärtuseta! Kuid isikliku hügieeni tagamiseks ja bakteriaalsete põletike vältimiseks võib olla kasulik eemaldada kiud ja puhastada nabanupp.

Punased laigud naba ümber

Kõhunupul ja selle ümbruses esinevatel punastel laikudel või löövetel on mitu põhjust. Kõige tavalisem põhjus on kohalikud reaktsioonid teatud stiimulitele. Näiteks võib põhjus olla kõhukarvade raseerimine, kontaktallergia, põletik, putukahammustus või hammustus. Muud võimalused, eriti kui lööve ilmneb kogu kõhu piirkonnas või mujal, on süsteemsed haigused, nagu infektsioonid, herpesviirused (nt vöötohatis), Allergiad, seened, psoriaas, leetrid, tuulerõuged, punetised, neurodermatiit, sarlakid või autoimmuunhaigused.

Abstsess nabas

Abstsessi korral tekib tavaliselt bakterite põhjustatud lokaalne põletik, mis tungib sügavamale ja loob seal kunstliku õõnsuse. Kuna nabanupp on bakterite paljunemiseks sobiv koht, pole haruldane ka nabanööri abstsesside tekkimine. Põletiku sees tungivad keha enda kaitserakud, mis üritavad võidelda patogeeni vastu, mis tekitab mäda. Mäda suurenenud tootmine viib valuliku turseni, mida võib sageli näha naha all oleva kühmena. Kuna mädanik on tavaliselt nahas väga sügav ja tavaliselt ei parane iseenesest, on peaaegu alati vajalik kirurgiline "abstsessi lahkamine".

Kuidas ravitakse nabanaha haigusi?

Kõiki naba probleeme saab edukalt ravida ja seega kirurgiliselt kõrvaldada. Nabaväädi purunemisel tuleb märkida, et sünnitus toimub keisrilõike abil, et vältida pausi sisu rebenemist ja seega väga ohtlikku olukorda. Seejärel tuleks võimalikult varakult operatsioon läbi viia, et hernia sisu saaks soolestikku tagasi viia ja kõhusein sulgeda.

Nabaväädi ravitakse sarnaselt. Reeglina saab seda kontrollida ainult operatsiooniga, sest nabapiirkonna adhesioonid muudavad lekkinud soole ümberpaigutamise keerukaks ja on oht, et sooletükk jääb kinni. Esiteks on see väga valus ja teiseks võib sool selles punktis surra, mis on väga ohtlik olukord. See operatsioon on väike protseduur, mis ei vaja tingimata üldanesteesiat ja mida saab teha ambulatoorselt. Samuti tuleb kirurgiliselt välja lõigata nabaväädi fistul, vastasel juhul võib tekkida korduv põletik. Kuseteede fistuli juuresolekul on tungivalt soovitatav kirurgiliselt eemaldada, kuna lisaks püsivale põletikuriskile on ka pahaloomulise degeneratsiooni, st vähi tekkimise oht.

Kõhunupp sügeleb - kas see on raseduse märk?

Sügelev kõhunupp on raseduse ajal tavaline sümptom. Sügelust põhjustab aga naha suurenenud pinge, mis omakorda tekib alles siis, kui kõhuümbermõõt on oluliselt suurenenud. Tõenäosus, et sügelev kõhunupp viitab rasedusele, on väga väike, kuna see oleks juba teada. Ainult sügelev naba viitab rohkem lööbele, allergiale, putukahammustusele, põletikule või nabaväänele. Kui olete aga rase, aitab regulaarne kreemi manustamine kõhule sügeleva naba korral.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Naba song raseduse ajal.