Soole obstruktsiooni sümptomid

Üldine

Soole obstruktsiooni kasutatakse ka meditsiinilises terminoloogias Ileus kutsus. See põhjustab mitmeid ebameeldivaid ja mõnikord eluohtlikke sümptomeid. Soole läbipääsu takistamise tõttu kogunevad soolest väljaheited. Soole obstruktsiooni tuleb sageli ravida kirurgiliselt.

Loe selle teema kohta lähemalt: Nii saate ära tunda soolesulgust

Soole obstruktsiooni sümptomid

Allpool on loetletud soole obstruktsiooni erinevad sümptomid:

  • Kõhukinnisus / väljaheitepeetus
    Kõhukinnisus viitab raskele roojamisele vähem kui kolm korda nädalas. Kuna soolesulguse korral on soole läbiminek katkestatud, ilmneb tavaliselt väljaheitepeetus. Väljaheide jääb soolestikku ja seda ei saa erituda. Soole obstruktsiooni ilmnemisel võib haigestunud inimene rooja välja oksendada, kuna rooja ei saa väljaheitega erituda.
  • Pundunud kõht
    Pundunud kõht ilmneb soole obstruktsiooni tõttu väljaheite massilise peetuse tõttu. Koos toiduga alla võetud ja vajadusel veel sisse söödud chyme jääb soolestikku ega eritu. Soolestiku bakterid töötlevad väljaheidet ja moodustavad gaase, näiteks metaani. Gaasid kogunevad soolestikku ja põhjustavad ülespuhutud mao (kõht laienenud). Gaasi suurenenud kogunemise meditsiiniline termin on meteorism.
  • Soolestiku gaasidest ei pääse
    Bakterid, mis esinevad soolestikus looduslikult, töötlevad väljaheidet ja tekitavad protsessis gaase (metaani). Tervetel inimestel eralduvad gaasid kõhupuhitusena. Kui soolestiku mehaaniline sulgemine põhjustab ülespuhutud kõhtu (meteorism), ei pääse gaasid välja, kuna soolestiku kanal on blokeeritud. Soole obstruktsiooni korral ei välju väljaheide ja soolegaasid ning magu laieneb massiliselt.
  • Kramplik kõhuvalu / koolikud
    Soolestiku obstruktsiooni kardinaalne sümptom on kolikoosne kõhuvalu. Käärsooletaoline tähendab, et kõhuvalu ilmneb nagu kokkutõmbed, kuid liikumisest sõltumatu. Kõhuvalu on äärmiselt valulik ja seda põhjustavad soole lihaste spasmilised kokkutõmbed (lihaste kokkutõmbed), kuna soolestik üritab soolestiku sisu tühjendada vastupanuvõime vastu. Haigestunutel on intervall, kus nad ei tunne üldse valu, millele omakorda järgnevad piinavalt valusad krambid.
  • Oksendada
    Soole obstruktsiooni tavalised sümptomid on sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine. Esiteks oksendatakse mao sisu. Haiguse progresseerumisel võib ilmneda väljaheite või sapi oksendamine. Väljaheidete oksendamise põhjus on soole retroperistaltika. Mõne aja jooksul üritab soolestik soolestiku sisu resistentsuse vastu tühjendada. Soole obstruktsiooni tõttu ei ole soole liikumine võimalik, nii et teatud aja pärast töötab soole vastupidises suunas. Lõppkokkuvõttes põhjustab see jämesoole sisu oksendamist soolesulguse edasijõudnute staadiumis.
  • Peritoniit
    Peritoniit võib areneda ravimata soole obstruktsiooni tagajärjel. Peritoniit võib areneda näiteks siis, kui mikroobe satub sooleseina kaudu kõhuõõnde, kuna haigestunud täidis kahjustab sooleseina välimist kihti mehaaniliselt. Teine võimalik peritoniidi põhjus soole obstruktsiooni tagajärjel on soole rebend. Iileuse korral võib soolestik massiliselt koguneda ja isegi rebeneda (rebeneda). Kui soolebakterid ja väljaheide satuvad kõhuõõnde, muutub kõhukelme põletikuks. Peritoniit nõuab viivitamatut ravi, kuna see võib lõppeda surmaga.
  • Vereringe šokk
    Soole obstruktsioon võib põhjustada vereringe šokki. Soolestiku käitumise ja roojas sisalduva koguse tõttu voolab vedelik rakkudest soolestikku. See tähendab, et keha kaotab vedelikku. Samal ajal kaotab keha oksendamise tagajärjel vedelikke ja elektrolüüte. Aja jooksul areneb desikoos, tugev dehüdratsioon. Dehüdratsiooni ja elektrolüütide kaotuse tagajärjel võib kannatada saanud inimene kannatada vereringe šoki all.

Loe selle teema kohta lähemalt: Need on soole obstruktsiooni tunnused

Imiku soole obstruktsiooni sümptomid

Soole obstruktsiooni varases staadiumis võib lapsel tekkida vesine, limane kõhulahtisus. Need on vedelad väljaheitejäägid, mis libisevad mööda soole obstruktsiooni ehk "ummistust". Soole obstruktsioon põhjustab kõhuvalu. Imikul võib kõhuvalu avalduda suurenenud nutmise ja rahutusena. Imikud tõmbavad kõhuvalu korral sageli jalad üles. Maovalu on tavaliselt koolikute moodi. See tähendab, et need esinevad ägedalt ja on uuesti esinenud. Kui tunnete lapse kõhtu, on see raske ja see valutab, kui te seda vajutate. Teine näpunäide on isutus. Soole obstruktsioon põhjustab ka oksendamist. Kõigepealt oksendavad imikud toitu, mida nad viimati maost tarbisid. Soole täieliku obstruktsiooni korral oksendab laps väljaheited, kuna seda ei saa normaalsel viisil erituda. Kaugele jõudnud staadiumis võib lapsel tekkida kahvatu, külm higine nahk. Need sümptomid võivad olla hirmu tunnused või šokiseisund.

Loe teema kohta lähemalt: Imiku soolesulgus

Lapse soolesulguse sümptomid

Laste soolesulgus on ohtlik kõhuhaigus. Mittetäielik soolesulgus on siis, kui soolestikus on ahenemine (nn stenoos). Soole täielikku obstruktsiooni nimetatakse iileuseks. See on sageli põhjustatud soolestiku soovimatust sissetungimisest, nn sissetungimisest. Peensool liigub tavaliselt pimesoole või jämesoolde. Soole obstruktsioon on ohtlik, kuna lagundatud toidumass ei saa enam soolestikku läbida.

Soole obstruktsioon on nii laste kui ka täiskasvanute eluohtlik olukord, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Seisund on nii ohtlik, kuna toitu ei saa enam pärasoole transportida, nii et mikroobe ja soolestiku sisu pääsevad ise läbi sooleseina kõhuõõnde ja seal võib tekkida eluohtlik kõhuõõne põletik või isegi peritoniit (nn peritoniit). Ravimata soolesulgus võib põhjustada surma.

Lastel soole obstruktsiooni diagnoosimine

Lastel soole obstruktsiooni diagnoositakse ka kõhupiirkonna palpatsiooniga, pöörates erilist tähelepanu põletikule tüüpilisele immuunpingele, s.o. kõhu seina tahtmatu pinge puudutamisel. Selle kuulamine võib olla ka informatiivne, nii et puuduvad soolemürad võivad olla märk halvava soole obstruktsioonist. Arst kasutab ka pildistamismeetodeid, näiteks röntgenikiirgust, ultraheli või kompuutertomograafiat. Kasulikud on ka vereanalüüsid, mis kontrollivad valgete vereliblede arvu, kuna selle arvu suurenemine üle normi on oluline põletikulise protsessi indikaator kehas (kuid see ei pea tingimata toimuma sooltes).

Lastel soole obstruktsiooni ravi

Lapse soolesulguse ravi on tavaliselt võimaluse korral õrn; kaaluda võib massaaži või vaenlasi. Loodetavasti aitab see soole obstruktsiooni käivitava peensoole invaginatsiooni tagasi pöörata. Antibiootikume antakse sageli ravimina, et vältida bakterite levikut kõhuõõnes. Ägedatel juhtudel võivad lapsed vajada takistuse (näiteks kasvaja) eemaldamiseks või sassis lõdvendamiseks vajalikku operatsiooni.

Palun lugege ka: Kõik, mida peate teadma soole obstruktsiooni operatsioonide kohta

Mehaaniline või kurnav soole obstruktsioon

Soole obstruktsiooni on kahte erinevat tüüpi: mehaaniline soolesulgus ja kurnav soolesulgus. Mehaanilise soole obstruktsiooniga toimub endiselt tahtmatu soolestiku liikumine (nn peristaltika), mis transpordib lagundatud toidujäägid pärasoole poole. Seda piiravad aga tõsiselt takistused soolestikus ja toitu ei saa edasi vedada. Nende takistuste osas räägitakse obturatsioonidest, kui need asuvad soolestikus, nt. võõrkehad, ussid või suured sapikivid. Takistusi kasutatakse juhul, kui soole liikumise takistus asub väljaspool soolestikku, nt. kui kõhuõõnes kasvav kasvaja vähendab soolestiku läbimõõtu väljastpoolt. Halvimal juhul võib soolestiku mehaanilise obstruktsiooni põhjustada nn kägistamine (ahenemine), mille all peetakse silmas verevarustuse katkemist või isegi täielikku puudumist. See on mehaanilise iileuse kõige raskem variant, kuna sel juhul võib see osa soolestikust, mida enam verega ei tarnita, mõne tunni jooksul täielikult surra. Selle võib esile kutsuda sissetungimine või kõhupiirkonna luumurrud (nn hernias, sealhulgas üldtuntud “sisemine song”).

Halvav (nn. halvavSoole obstruktsioon on siis, kui soole liikumine on täielikult katkenud. Halvava soole obstruktsiooni korral on soolestiku sisemus endiselt avatud, kuid seal lihtsalt pole liikumist. Selle põhjused võivad varieeruda ja ulatuda ainevahetushäiretest (nt pärast neerupuudulikkust) kuni nüri kõhuvigastuste tekkeni (näiteks pärast kõhupiirkonna puhumist) kuni niinimetatud mesenteriaalse infarktini (soole verega varustava arteri oklusioon).

Sageli ei saa sümptomeid selgelt seostada mehaanilise või halvava iileusega. Enamasti kannatavad kannatanud inimesed raskete, krambihoogude all. Selle all mõeldakse sünnituslikku valu, kus vägivaldsete rünnakute faasid vahelduvad lühikese valuvabadusega. Soole obstruktsiooni nähtudeks on ka laienenud kõhusein ja soolestiku puudumine. Teatud tingimustel võivad sümptomid ulatuda kuni väljaheite oksendamiseni.

Laste soole obstruktsiooni sümptomeid pole samuti kerge ära tunda, kuna lapsed kipuvad kõhuvalu ja halva enesetunde kaebuste all mitmesuguste kaebustega. Ka lastel avaldub see kõhuvalu, kahvatuse ja külma higina. Laps on väga rahutu ja murelik. Ka tüüpiline valu on siin tüüpiline. Lapse jaoks on suureks probleemiks asjaolu, et sõltuvalt lapse väljendusvõime arengust võib kaebuste edastamise ja täpse kirjeldamise viis väga erineda.