Käe süntaktiliselt
- Jagatud käsi
- Lusikas käsi
Kahe sõrme ühendamine / sulandumine, kui kõik sõrmed on mõjutatud, nimetatakse seda lusikakäeks.
Syndactyly on tavalisem Apert sündroomiga.
määratlus
Käe süntaktiliselt on luude või sidekoe ühendus kahe sõrme vahel. Selles seisundis ei ole sõrmede vahel ruumi. See haigus on kaasasündinud.
Epidemioloogia
Käte sündaktiliselt on suhteliselt tavaline seisund. See on käe kõige tavalisem kaasasündinud väärareng. Syndactyly'd leitakse ühel 1000/5000 vastsündinust. Arenguhäire 5.-7 Arutatakse embrüonädalat.
Enamikul juhtudest ei ole haiguse põhjust võimalik kindlaks teha, geneetilisi pärilikke haigusi esineb vähem (umbes 20% kõigist juhtudest). Geneetilised haigused, milles toimub sündaktiliselt
-
Aarskogi sündroom
-
Adams-Oliveri sündroom
-
Fraseri sündroom
-
Pfeifferi sündroom (akrocephalo syndactyly sündroom) ja
-
Smith-Lemli-Opitzi sündroom
Kõige tavalisem on ühendus keskmise ja rõnga sõrmede vahel.
Kohtumine erialaspetsialistiga?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind aadressil:
- Lumedis - ortopeedia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
moodustama
Põhimõtteliselt üks eristab
- pehmete kudede süntaktiliselt
- kondine
Pehmete kudede sündaktiliselt on sõrmed üksteisega ühendatud ainult naha ja sidekoega. Luude sündaktiliselt on ka sõrmeluud üksteisega ühendatud.
Lisaks eristatakse sõrmede üksteisega ühendamise ulatust. Raskusastet on kolm:
- osaliselt (osaliselt)
- peaaegu täielikult (vahesumma)
- täielikult (kokku)
Enamikul juhtudel on ühendatud ainult kaks sõrme (lihtne süntaktiliselt). Kui mõjutatud on ühe käe mitu sõrme, siis räägitakse mitmest süntaktiliselt. Kui mõjutatud on ühe käe kõik sõrmed, moodustub nn lusikas käsi. Kui selline väärareng on olemas, kahtlustatakse geneetilist haigust (Aperti sündroom).
Imiku käe röntgenülesvõte sündaktiliselt
Punane numbririda näitab käekiiri. Ray 4 on ühendatud 5-ga, seega number 5 puudub.
Sõrmed (sinine numbririda) on tavaliselt 1 kuni 5.
diagnoosimine
Reeglina on sündaktiliselt nn silma diagnoos, mis ilmneb kohe, kui seda vaadata.
Diagnoosi kinnitamiseks tuleb alati teha käe röntgen. Röntgenpildi põhjal saab luude sündaktiliselt eristada pehmete kudede sündaktiliselt.
Erandjuhtudel: a Magnetresonantstomograafia (käe MR) anda rohkem teavet sõrmede pehmete kudede struktuuride kohta. Kuna selle uurimise ajal oli imik anesteesia tuleb asetada, kuna käsi tuleb eksami ajal hoida absoluutselt paigal, tuleb eksamil saadud teavet kaaluda riski suhtes.
teraapia
Sündaktiliselt käsi tuleks käe hea toimimise tagamiseks olemasolevaid riske arvesse võttes operatiivselt eraldada. Kuju ja asukoht (mõjutatud sõrmed) tuleks siiski operatsiooni näidu hulka lisada, nii et üldine väide pole võimalik.
Sama pikkusega sõrmedega toimub see operatsioon tavaliselt teisel eluaastal, mõnikord hiljem. Seda ajakava tuleb oodata, kuna piisav sõrmede suurus vähendab operatsiooniriske.
Operatsiooni tehakse esimesel eluaastal ainult siis, kui sõrmed on ebavõrdse pikkusega, kuna püsivaid kasvukahjustusi võib oodata ka hiljem.
Enamasti mõjutavad muutused ka närve ja veresooni (arterid ja veenid). Seda tuleb eraldamise ajal arvestada ning närvid ja veresooned tuleb hoolikalt eraldada.
Operatsiooni keerukus on eraldatud sõrmede taaskasutamine nahk katma. Üldiselt on nahka liiga vähe. On oluline, et naha otsad õmmeldakse kokku ilma pingeta, nii et ei tekiks liigseid arme. Piirkonnad, mida ei saa nahaga katta, tuleb katta naha teiste kehapiirkondadega pookidega.
Tüsistuste, eriti vereringehäirete ohu tõttu saab operatsiooni ajal eraldada ainult kaks sõrme. Kas mitu sõrme on üksteisega ühendatud (mitu sündaktiliselt), peavad toimingud üksteise järel toimuma kuuekuulise vahega.
Keerulise operatsiooni tõttu on operatsiooni aeg tavaliselt üle 3 tunni.
Operatsiooni riskid
Kui veresoonte varustust ei saa täielikult eraldada, võib see pärast operatsiooni kahjustada haava paranemist. Harvadel juhtudel võib vereringe olla nii halb, et sõrm sureb või tuleb enne nakatumist amputeerida.
Kui närvid pannakse lihtsalt peale, võivad eraldatud sõrmed pärast eraldamist tuimaks muutuda.
Kui pärast operatsiooni moodustuvad liigsed armid, ilmneb patsiendi kasvades võimetus opereeritud sõrmi täielikult sirutada (paindumiskontraktuur).
Lisaks võivad kasvu osana sõrmede vahelised kangad taas sõrmeotste suunas kasvada. See piirab uuesti sõrmede funktsiooni. Järgneb veel üks operatsioon (relapsi operatsioon).
.jpg)
