Alkoholimürgitus

Sissejuhatus / määratlus

Föderaalse statistikaameti andmetel ravitakse Saksamaa haiglates alkoholimürgituse tõttu üle 100 000 inimese igal aastal. Eriti halvasti mõjutab see vanuserühma 15–20 aastat. Ligikaudu 20 000 juhtumiga (2007) moodustab see suurima osa alkoholimürgitusest. Kuid ka 10–15-aastane vanuserühm on esindatud - peaaegu 3000 juhtu aastas, mis näitab, et alkohol on ka laste seas suhteliselt populaarne. Kui 10–15-aastaste laste alkoholimürgitus on viimase 10 aasta jooksul püsinud suhteliselt konstantsena, siis 15–20-aastaste rühmas kasvas haigusjuhtude arv peaaegu 50%, 13 000-lt 20 000-ni.
Alkoholimürgitus pole täpselt määratletud, kuna patsientide erinev alkoholisisaldus veres võib olla erinev. Üks jaguneb palju enam neljaks etapiks, mis sõltuvad sümptomitest. Esimene etapp kirjeldab erutust, st erutust ja avaldub selliste sümptomite kaudu nagu suurenenud kõnevõime, disinhibitsioon ja tasakaalustamatus (umbes 0,8 tuhande kohta). Peaaegu kõik on selles staadiumis olnud, see on määratletud alkoholisisalduse kontsentratsiooniga vahemikus 0,2 kuni 2,0 tuhande kohta. Keha ise on võimeline lagundama umbes 0,1 kuni 0,2 tuhat tunnis.

Sellele järgneb teine ​​etapp ehk hüpnoosietapp 2,0 kuni 2,5. Selle sümptomiteks on oksendamine, mälukaotus, nägemis- ja liikumishäired ning võimalik, et agressiivsus. Kolmandas etapis, anesteesiastaadiumis, on teadvusetus ja šokk - esimesed märgid tõsisest, eluohtlikust olukorrast. Anesteesia staadiumis määratletakse alkoholi kontsentratsioon veres 2,5 kuni 4,0 promilli.
Loe selle kohta lähemalt alt Mälukaotus.

Alkoholimürgitus, mille väärtus ületab 4,0 promilli, on tavaliselt surmav. Surm toimub tavaliselt vereringepuudulikkuse ja hingamisseiskumise tõttu. Alkohol mõjub lihastele halvavalt, nii et olulised südame- ja hingamislihased enam ei tööta. Pole sugugi nii, et 4. etappi nimetatakse ka asfüksia staadiumiks ehk „pulsi puudumise staadiumiks“. Üksikjuhtudel ei saa isegi veres sisalduv alkoholisisaldus üle 4 tuhande olla surmav, kuid tavaliselt juhtub see pikaajaliste alkohoolikute või tavapäraste joodikutega. Aeg-ajalt on teada patsiente, kellel on 10 või enam tuhat inimest. Need on aga absoluutsed erandid - kahekohalise vahemiku alkoholisisalduse kontsentratsioon veres on surmaga lõppev, isegi "alkoholijoobes" inimestele.
Alkoholimürgituse sünonüümid on “alkoholimürgitus” - lühiajaliselt “alkintox” ehk C2 kuritarvitamine, mis tuleneb etanooli struktuurivalemist - C2H5OH. Seetõttu räägitakse päästeteenistuses - natuke krüpteeritud - "C2-ler" -st.

Kas teid huvitab, kuidas psühholoogid liigitaksid teie isikliku alkoholitarbimise? Tehke lihtsalt meie alkoholitarbimise enesekontroll!

Alkoholimürgituse põhjused

Pärast alkoholi suu kaudu sissevõtmist imendub tubli 20% sellest maos, ülejäänud 80% järgnevas peensooles. Alkohol on etanooli släng.

Seal on palju erinevaid alkohole, mida saab empiirilises valemis alati tuvastada -OH ühendi järgi. Klassikaliseks alkoholi joomiseks on aga ainult etanool. Näiteks metanool on ka alkohol, kuid liigne tarbimine viib pimedaks. Joogialkohol "etanool" imendub mao ja peensoole limaskesta kaudu ja siseneb seega vereringesse. Rasvavaba toidu söömine enne alkoholi tarbimist raskendab imendumist, kuid ei takista seda. Seega on ainult hilinenud, aeglasem salvestus.

Teisest küljest kiirendab soojus nagu tuletõrjetangides ja süsinikdioksiid nagu Prosecco puhul alkoholi imendumist, kuna seedetrakti vereringet stimuleeritakse ja kiirendatakse. Kui alkohol on jõudnud vereringesse, metaboliseeritakse see maksas. Anatoomilisest vaatepunktist on maks vereringes südamest ülesvoolu ja filtreerib verest võõrkehi. Selleks kasutab ta erinevaid ensüüme: alkohol laguneb alkoholi dehüdrogenaasi abil kõigepealt etanaaliks. Etanaal äädikhappeks teise ensüümi abil. Seejärel jaotatakse äädikhape energia saamiseks kogu kehas.
Tüüpiliste "pohmelusümptomite", nagu iiveldus ja oksendamine, põhjus on etanaal, mis tuleb kõigepealt aeglaselt lagundada. Muide, lagunemist pärsib suhkur, nii et suhkrurikkad joogid, näiteks hõõgvein või kokteilid, põhjustavad eriti tugevat pohmelus.
Teema kohta lähemalt siit: Pohmelus pärast alkoholi - mida teha?

Etanool põhjustab mitmesuguseid kahjulikke füüsikalisi mõjusid. Mõjutatud on peaaegu kõik keha organid ja sektsioonid. Alkoholimürgituse surmaga lõppeva põhjuse põhjustajaks on tavaliselt hingamislihaste ja aju hingamiskeskuse halvatus, näiteks südamelihaste halvatus. Kuna alkohol laiendab veresooni, on edasijõudnute soojustunne. Samuti on laienenud perifeersed veresooned, nii et keha põhitemperatuur langeb. Kehatemperatuurist madalamal kui 32 kraadi ilmneb nn külm idiootsus, mille käigus patsient jätkab end subjektiivse soojustunde tõttu lahti riietuma. Mõnikord on alkoholimürgituse suurim oht ​​seetõttu patsiendi hüpotermia ehk lühiajaliselt hüpotermia.
Lisaks võib teadvuseta staadiumis oksendamine põhjustada lämbumist. Kui neelamislihased lõdvestuvad, võib oksendada söögitorust kurgu kaudu tuulikusse. Seal takistab see hingamisteid ja patsient lämbub. Seetõttu on oluline viia teadvuseta stabiilsele küljele. Põhimõtteliselt on eesmärk viia kõht oma asendi mõttes suust kõrgemale. Äärmiselt öeldes: võite teadvuseta inimese riputada puu otsas tagumiku all nende jalgade alla, aspireerimise oht oleks null. Kuid see ei aita tõenäoliselt patsiendi taaskoostumisel koostööd teha.

ka lugeda: Alkoholi talumatus

Sümptomid / nähud

Alkoholitase ei ole selgelt määratletud, millest kõrgemal võib rääkida alkoholimürgitusest. Palju rohkem keskendute sellistele sümptomitele nagu teadvusetus või hingamispuudulikkus. Põhimõtteliselt räägitakse alkoholimürgistusest iga patsiendi kohta, kes on alkoholi tarvitamiseks haiglasse lubatud. Tavaliselt juhtub see siis, kui sugulased või sõbrad on mures, et inimene on teadvuseta ja helistavad hädaabiteenistustele. Lisaks teadvuse kaotusele võib tekkida hüpotermia ja - väga kõrge alkoholisisalduse korral - hingamine ja pulsi rikkumised. See on absoluutne näidustus haiglaravi korral, kuna see on märk potentsiaalselt surmaga lõppevast teadvusseisundist.

Sümptomiteks, mis võivad ilmneda enne alkoholimürgistust, kuid mis pole iseenesest surmaga lõppevad, on oksendamine, peavalud, kiire südametegevus, ebakorrapärane kõnnak, kõne ebakindlus, mälukaotus (“filmi pisar”), agressiivsus ja desinhibeerimine. Järgmisel päeval ilmnevad oksendamine, peavalu, pearinglus, tundlikkus müra ja valguse suhtes, samuti hägune nägemine ja kõhulahtisus. Peavalu põhineb aju veresoonte laienemisel, mis seejärel suruvad ümbritsevaid struktuure. Võistlussüda pärast alkoholi võib olla mitmesugustel põhjustel. Mao- ja kõrvetised on suurenenud happetootmise tagajärg maos. Lisaks dehüdreeritakse keha, kuna alkohol põhjustab suurenenud uriini eritumist, kuna see pärsib hormooni ("antidiureetilise hormooni") eritumist, mis on oluline uriini kontsentratsiooniks ajus.

Kuna januga seotud joobeseisundis ei tarvitata tavaliselt vett, vaid tarbitakse rohkem alkoholi, tekib nõiaring. Alkohol pärsib ka vee imendumist peensooles, mis lisaks dehüdratsioonile põhjustab ka kõhulahtisust. Väga halbadel juhtudel võib Imodium'i võtta kõhulahtisuse vastu, kuid kuna see on lühiajaline nähtus, mis möödub tavaliselt päeva pärast, tuleb selle tarbimist hoolikalt kaaluda. Sümptomite leevendamiseks on muidugi soovitatav ennekõike teada saada oma piir ja teatud hetkel joomine lõpetada. Kui see pole enam võimalik, tuleb alkoholi kehast võimaluse korral eemaldada või lahjendada.

Loe teema kohta lähemalt siit: Alkohol - mõju erinevatele organitele

teraapia

Ägedat alkoholimürgitust jälgitakse tavaliselt haiglas intensiivravi osakonnas. Kuna need võivad olla surmavad, on üks eriline intensiivne Vajalik järelevalve. Kui viimati alkoholi tarbisite vaid mõni minut tagasi, saate seda esiteks teha kõht pumbati välja et vältida edasist alkoholitarbimist. Kui juba on saavutatud kõrge alkoholisisaldus veres, üle 4 tuhande, a erakorraline dialüüs - seega vere pesemine - on algatatud.
Veri pumbatakse patsiendilt välja, kehast väljapoole a tsentrifuug puhastati ja seejärel tagastati patsiendile. Sellised protseduurid on tavaliselt ette nähtud lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidele. Järgmisel päeval mõju leevendamiseks a Soolalahus keha rehüdreerimiseks ja alkoholi sisalduse suurendamiseks veres lahjendada. Sügava teadvuse kaotuse korral peavad patsiendid olema ka haiglas stabiilne külgpositsioon säilitatakse oksendamise kaudu aspiratsiooni vältimiseks. Parimal juhul lõppeb viimane kopsupõletikuga, halvimal juhul surmaga. Sobivad eneseteraapiaks enese põhjustatud oksendamine, värske õhk ja palju vett. Eesmärk on alkohol võimalikult kiiresti kehast eemaldada või lahjendada.
Kui leiate õhtul peolt “alkohoolse tamme”, imestavad paljud inimesed, mida nad nüüd teha saavad: esiteks peaks alkohoolik adresseeritud valju häälega ja võib-olla a Valu ärritaja olema paika pandud. Seda saab teha näiteks hõõrudes Rinnaku vastavalt. Kui vastust pole, siis reklaamitakse stabiilne külgpositsioon samuti mõistmist Kiirabi tuleb ette võtta. Kuni päästeteenistuse saabumiseni peaks joodik täheldatud saada.
Oksendamine avaldub alkoholimürgitustes teadvuseta "kahjuks" Mitte nagu tavaliselt valju lämmatava müraga: palju rohkem oksendamine voolab aeglaselt suust välja ja seda märgatakse alles siis, kui patsient õhu tagasilükkaminesest hingamisteed on blokeeritud. Kohaletöötajate ja esmaabi andjate puhul kehtib praegu järgmine: Ainus viga, mida saab teha, on midagi tegemata jätmist, sest siis sureb kannatanud inimene suure kindlusega. Eesmärk on see Oksendamine hingetorust ja söögitorust suust välja voolama. Selleks asetatakse peaga keha nii madalale kui võimalik looduslik gradient looma. Tagaküljel olev paigaldus võib voolu kiirendada. Enda jaoks ohtu pidades peaksite siiski hoiduma oma käe või sõrme panemisest asjaomase inimese suhu.
Samuti on oluline patsiendi soojapidavus, kuna nad ei suuda seda enam ise teha. Tuleb märkida, et isegi välistemperatuur 30 kraadi on endiselt 7 kraadi allpool füsioloogilist kehatemperatuuri ja võib seetõttu põhjustada tugevat hüpotermiat.

Alkohol lastel

Alkoholi on lastel üks palju tugevam mõju kui täiskasvanutel. Selle üks põhjus on see, et lapsed vähem alkoholiga harjunud on seevastu see, et te kaalute palju vähem ja palju väiksem vere maht ja alkoholi lagunemine sõltub muu hulgas kehakaalust. See, mida täiskasvanu isegi ei tunne, võib põhjustada lastel alkoholimürgituse. Kuna laste alkoholimürgitus võib surmaga lõppeda palju kiiremini, on see üks Kohene tutvustus haiglale vajalik - isegi väikeste alkoholikoguste korral, mida täiskasvanud peavad olematuks. Alkoholi võib lastel liiga olla aju püsiv kahjustus juhtima.
Alkohol on ka teratogeenne, see tähendab, et see kahjustab embrüot, kui see raseduse ajal alla neelatakse. Tüüpilised on alkoholi liigtarbimise pikaajalised mõjud raseduse ajal Mikrotsefaalia (väike pea), vaimne alaareng, lühike kehaehitus, kõne- ja kuulmishäired, skeleti väärarengud, näiteks Lehtri rind ja Lülisamba kumerus. Lisaks võib nimetada vähest keskendumisvõimet, hüperaktiivsust, agressiivsust, aeglustumist, vähest talumust pettumuse ja kiire tähelepanu hajutamise suhtes. Kokkuvõtlikult räägib üks a loote alkoholisündroom. Täpsed märgid sõltuvad raseduse kuust, mil tarbiti kõige rohkem alkoholi. Alkoholi tarbimine teisel trimestril (4.-6. Kuu) põhjustab tõenäoliselt raseduse katkemist. Lastel on eluaegne järeldatav kahju, mida postnataalselt ei saa midagi teha. See muudab veelgi olulisemaks raseduse ajal alkoholist ja nikotiinist hoidumise.