Reie

Üldine

Reie on jala ülemine osa puusa ja põlve vahel või tuharate ja sääre vahel. Tal on tugevad lihased, mida kasutatakse peamiselt liikumiseks ja staatikaks.
Puusa- ja põlveliigese liikumisulatus on seevastu palju vähem väljendunud kui õlavarrel.

Reieluu (reieluu)

Selle Reieluu (Reieluu) on pikim Pikad luud inimkehast.
Temast saab a

• Pealae (Pea reieluu), üks
• Kaelaosa (Collum femoris) ja üks
• keha (Corpus femoris) struktureeritud.

Kaks epikondüüli külgnevad korpuse femorisega külgsuunas (epicondyle lateralis) ja keskosa poole (epicondylus medialis).

• Selle Pealae (Pea femrois) pakub Epifüüs dar,
• Collum ja Korpus on Diafüüs.
• Selle Reieluu pea (Pea reieluu) on kaetud kõhrega ja liigendatud Acetabulum, nii et moodustab selle puusaliiges välja.

Peas on väike riba, mida nimetatakse Ligamentum capitis femoris nimetatakse. See lint sisaldab väikest laev, mis vastutab reieluupea varustamise eest. Nii et see lint on eriti Kasvufaas ülioluline. Tähtsus väheneb täiskasvanueas.

Et Reieluu pea sulgeb Kaelaosa (Collum femoris) distaalsele (kehast kaugel) peal. Siis järgneb luu kehaosa (Corpus femoris). See on piklik ja asub seljal Linea aspera tugevdatud.

See Linea aspera koosneb a

• mediaalne (Labium mediale) ja üks
• külgmine (Labium laterale) Osa, mis igal juhul on luu kahes otsas (kraniaalne ja kaudaalne) lahknema.

Nad teenivad päritolu ja lähenemine arvukam Lihased. Reieluukaela ja reieluu keha piiril on kaks Bony prominences.

• Selle suur suurem trochanter ja
• selle väiksem trochanter.

Vahepeal jookseb Linea intertrochanterica. Need luustruktuurid toimivad ka erinevate lihaste lähte- ja kinnituspunktina. Kehast kaugemal (distaalne) laiendab Reieluu kahele teisele suurele luu eendile -

• Keskmine kondüül (keskel) ja
• Külgmine condyle (külgsuunas).

Esiküljel on liigespind, mille keskosas on Näo patellaris ja ühendus Põlvekapsas (patella) esindab. Mõlemal neist kahest kondyilist on tõus, mida nimetatakse Keskmine epikondüül ja lateralis on määratud. Need on Kollateraalsed sidemed kohta Põlveliiges lisatud.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Reieluukael

Reieluukael (collum femoris) on reieluu (reieluu) anatoomiline osa, mis ühendab võlli (corpus femoris) peapiirkonnaga (caput femoris). Kolliumi ja kollakeha (collum-diaphyseal nurk) vahel moodustub teatud nurk, mis peaks olema vahemikus 125–135 kraadi.

Ühelt poolt on reie kael avatud suurtele jõududele (jõu edasikandumine pagasiruumist ja ülajäsemetest alajäsemeteni) ning teiselt poolt kujutab reie kael täiendavat anatoomilist nõrka kohta. Seetõttu on reieluukaela piirkond sageli liiga traumeeriv (ebapiisava jõu tõttu). või reieluukaela luumurrud, mis on põhjustatud osteoporoosist (eriti kui vanemad inimesed kukuvad). Sõltuvalt geneesist töödeldakse neid tavaliselt plaatide ja tähtedega või otse endoproteesina.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Reieluukaela murd

Reie lihased

Lihased Reie jagunevad kolmeks funktsionaalseks rühmaks:

• Extensor lihaseid (Pikendajad),
• Flexori lihased (Fleksorid) ja
• kehasse viivad lihased (Juhendajad).

Grupp Extensor lihaseid (Pikendajad) sisaldab

• Sartorius lihas,
• Neljalihase reieluu lihas ja
• Articularise perekonna lihas.

Sartoriuslihas on inimkeha pikim lihas ja kahe liigesega lihas, mis tähendab, et see katab Puus- ja Põlveliiges. Selle päritolu on lülisamba ülaosa eesmine osa Ilium (Os ilium) ja jätkub Säär (Sääreluu) sääreluu pea all. Oma kursuse tõttu toimib see a Flexor (Painutamine), nõrgem Väline rotaator (Puusaliigese pöörlemine väljapoole) ja liigutab jala keha küljelt küljele (Röövija). Põlveliiges viib see difraktsioon ja Sisemine pöörlemine.

Selle Neljalihase reieluu lihas on üks suurim Inimkeha lihased ja koosneb neljast osast. Kõigil neljal osal on erinev päritolu, kuid need põhinevad Sääreluu tuberosity (Sääreluu väljaulatuv luu). Neli osa on järgmised:

• Selle Rectus femoris lihas tuleneb alakeha eesmisest alaväärtuslikust lülisamba lülisammast ja paindub puusaliiges. Lisaks venib ta põlveliigese.
• Selle Vastus medialise lihas tekib reieluu tagaküljelt, linea aspera ja venib põlve.
• Selle Vastus intermedius lihas on pärit peamiselt reieluu esiosast ja viib ka Põlve pikendamine.
• Selle Vastus lateralis lihas tekib Linea aspera külgmisest osast reieluu tagumisel pinnal. See võtab suurema osa nelipealihase reieluu lihasest ja venib ka põlveliiges.
• Selle Articularise perekonna lihas on väike ja lõhestatud vastus intermedius lihasest (nelipealihase femorise lihas). See tekib kehast kaugel asuva reieluu esiküljel ja kinnitub põlveliigese kapsli külge. Ta pinges seda, et vältida kapsel põlveliigese venitamisel vältida.

Reie eesmised lihased (Juhendajad) võib jagada kolmeks kihiks.

• pealiskaudne,
• keskel ja
• sügavus Adduktorirühm.

Kõik selle grupi lihased teenivad jala kehale lähemale viimiseks (adduktsioon).

Pindmine adduktorirühm sisaldab Pectineuse lihas ja Adductor longus lihas. Need tekivad Vaagnaluu ja tõmmake reieluu tagumisele pinnale.

Selle Gracilise lihas on adduktorirühmas ainus kahe liigesega lihas. See tuleneb ka häbemeluust ja kinnitub sääreluu pea all olevale sääreosale. Puusaliiges viib see difraktsioon ja Adduktsioon, põlveliiges kuni difraktsioon ja Sisemine pöörlemine.

Selle Adductor brevis lihas on ainus lihas, mis seda teeb keskmine adduktorirühm. See pärineb ka häbemeluust ja algab reieluu tagumisest pinnast.

sügav adduktorirühm koosneb

• tohutu (magnus) ja
• väike (minimus) adductori lihas kokku.

Selle Adductor magnus lihas pärineb ischiumist ja kinnitub reieluu tagumisse ossa. Teine osa on kinnitatud mediaalse epikondüüli külge. Teda peetakse tugevaim adductor kogu adduktorirühmast.Adductor minimus lihas) on suure lihase lõhenemine ja seetõttu on see sama lähenemisviisi ja päritoluga.

Flexor (Fleksorid) reide nimetatakse ka hamstring lihased määratud. Kõik selle rühma lihased, välja arvatud biitseps femoris lihased, pärinevad lihast Istmiku tuberosity (Ishiase väljaulatuv luu) ja kinnitage sääreluu külge. Selle lihasrühma innervatsioon toimub keha kaudu Istmikunärv.

Selle Biceps femoris lihas koosneb kahest lihaspeast,

• pikk caput longum ja
• lühike cave breve.

Caput longum tekib ka ishiaedilises tuberosuses, samal ajal kui lühike osa tagumises osas Reieluu (Linea aspera) tekib. Mõlemad lihaspead pannakse pähe Fibula (Fibula) ja põhjustavad põlveliigese paindumist ja välist pöörlemist. Kuna pikk lihase pea tõmbab ka üle puusaliigese, viib see ka nina Pikendus ja Väline pöörlemine puusaliiges.

Musculus semitendinosus komplekti koos Gracilise lihas ja sartorius keskel lamades (mediaalne) Sääremarginaal säärepea all. Tema venib puusaliigese ja viib selle kehasse. Põlveliiges on painutatud. Ta on läbi Sääreluu närv innerveeritud.

Selle Semimembranosus lihas on tasane ja piklik. See asub semitendinosuse lihase all ja toimib liigina laagrid. Selle sisestus on sääreluu mediaalne kondyll. Selle funktsioon ja innervatsioon vastavad semitendinosus-lihaste funktsioonidele.

Reie lihased

1. Reie sidemete pingutid -
   Lihased tennsor fasciae latae
2. Iliaci lihased -
   Iliacus lihas
3. Nimmelihas -
   Psoas peamine lihas
4. Kammlihas - M. pectineus
5. Tailiha - M. gracilis
6. Rätsep lihas - M. sartorius
7. Hamstringlihas -
   Rectus femoris lihas
8. Väline tagakülg lihas -
   Vastus lateralis lihas
9. Reie sisemine lihas -
   Vastus medialise lihas
10. Iliac-sääreluu kõõlus -
    Iliotiibiaalbänd
11. Põlvpüksid - patella
12. Pikk kleit -
    Adductor longus lihas
13. Suur kummut -
    Adductor magnus lihas
14. Bicepsi reielihas,
    pikk pea -
    Biitseps femoris lihas,
    Caput longum
15. Bicepsi reielihas,
    lühike pea -
    Biitseps femoris lihas,
    Caput breve
16. Poolkõõluse lihas -
    Semitendinosus lihas
17. Poolmembraanne lihas -
    Semimembranosus lihas
18. Reieluu -
    Reieluu
19. Tuharalihas -
    Gluteus maximus lihas

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Liigendid

Puusaliiges on ühendus reie ja puusa vahel (Articulatio coxae). See on mutriliigend, kuulliigese erivorm. Liigendipea asub liigespistikus üle poole.

Ühine pistikupesa (Acetabulum) moodustatakse vaagna poolt, liigesepea on reieluu pea (Pea reieluu). Puus võib olla selles liigeses

• kõver (Painutamine) ja
• kergelt venitatud (Pikendus) saada. Lisaks võib reie olla puusaliiges
• tutvustas (Adduktsioon) või
• viis minema (Röövimine) saada.
• Võimalikud on ka kerged sisse- ja väljapoole pööramised.

Reie ja sääre (põlveliigese) liiges on kaksikdüülarütm. See tähendab, et liigese pinna moodustavad reie kaks kondyli (mediaalne ja külgmine) ja moodustuvad sääreluu kaks kondyli. Selles liiges saate

• Difraktsioon (Painutamine),
• Pikendus (Pikendus), nagu näiteks
• Pööramisliigutused (Sisemine ja väline pöörlemine) täidetakse.

Lisateave selle teema kohta:

• Põlveliiges
• puusaliiges

Reie anumad

Suur kõhu aort (Kõhu aort) jaguneb vaagnas paremasse ja vasakusse ühisesse vaagnaarterisse (Parempoolne ühine iliaarter ja sinistra).
Need omakorda kahvlid üks

• välimine (ekstern) ja a
• sisemine (sisemised) Vaagnaarter.

Sisemise niudearteri anumad varustavad tuharad ja reied. Suur reiearter (arteria femoralis) väljub välisest iliaarsest arterist. See haruneb arvukateks väiksemateks ja suuremateks harudeks ning varustab nii jala sügavat kui ka pindmist osa. Lisaks tõmbuvad oksad suguelundite piirkonna poole.

Venoosne süsteem jaguneb pindmisteks ja sügavateks veenideks. Sügavad suured veenid kulgevad umbkaudu paralleelselt vastavate arteritega ja neil on samad nimed. Suurim pindmine veen on suur saphenous veen. See võtab verd paljudest teistest pindmistest veenidest ja viib selle lõpuks kubeme piirkonnas sügavasse reieveeni. Kõik muud pindmised veenid on ka väiksemate sildavate veenide kaudu ühendatud sügavate veenidega ja suunavad vere perifeeriast tagasi pagasiruumi.

Närvid reitel

Reie närvi innervatsioon toimub erinevate närvide kaudu vaagnaelundite harude võrgustikust (Lumbosakraalne plexus).

Genitofemoraalne närv tuleneb nimmepiirkonna plexusest, mis on tundlik munandile (munandikotti) ja innerveeris väikest osa reie siseküljel. Lisaks tekib reieluu närv nimmepiirkonnast. See innerveerib mõnda reie lihast, sealhulgas nelipealihase reielihast. Obturaatori närv innerveerib reie adduktorirühma ja varustab tundlikult mediaalse reie keskmist kolmandikku.
Sakraalsest plexusest väljub muuhulgas tagumine naha reieluu närv. See on puhtalt tundlik närv, mis innerveerib reie tagaküljel asuvat nahka.

Istmikunärv on inimestel kõige tugevam perifeerne närv. See on jagatud kaheks peamiseks haruks:

• Sääreluu närv ja
• Ühine fibulaarne närv.

Istmikunärv innerveerib biitseps femoris lihast ja jaguneb seejärel põlveõõnes oma kaheks peamiseks haruks.
Sääreluu närv varustab mootorit

• Biceps femoris lihas, den
• Semitendinosus lihas ja
• Semimembranosus lihas.

Seejärel jookseb see tsentraalselt põlveõõnde ja varustab sääre erinevaid lihaseid.

Reievalu

Anatoomilisest küljest võib reievalu jagada erinevatesse rühmadesse. Ühelt poolt võib see olla lihasvalu, närvidega seotud valu, valu ebapiisava verevarustuse tõttu veresoonte kaudu või reieluust tulenev valu. Reie lihasvalu on ette nähtud tekkima pärast teatud füüsilist tegevust. Jalgpalli tüüpiline vigastus on näiteks lihase pinge adduktori piirkonnas dünaamiliste külgmiste liigutuste tõttu. Üldiselt võib lihastega seotud valu tekkida pinge, ülekoormuse ja traumade taustal.

Reiepiirkonna lihasprobleeme võivad põhjustada ka väärarengud (kaasasündinud või omandatud) (nt puusa düsplaasia). Võimalikud on ka kõõluse rebendid (nt patellar kõõlus kui nelipealihase femorise lihase sisestamine). Närvi kokkusurumine (nt istmikunärvi istmikunärv) võib lisaks sensoorsetele häiretele ja valu reie piirkonnas põhjustada sensoorseid ja motoorseid rikkeid.

Valu võib tekkida ka siis, kui reie verevarustus on liiga pikk. See võib ilmneda näiteks PAD (perifeersete arterite oklusiivne haigus) või kõhu aordi täieliku stenoosi korral kahe iliaararteri jaotuspiirkonnas. Väga sageli tekib reievalu aga luu- ja kõhreaparaadist. Reieluukael on eriti kaldu luumurdudele.

Kuid luumurrud tekivad sageli ka suprakondylaarses piirkonnas ja reieluu võlli piirkonnas. Inimeste eluea pikenemise tõttu on esiplaanil luude ja kõhre, eriti stressis kehaosade degeneratiivsed protsessid. Põhirõhk on siin lisaks liigeste degeneratiivsetele kõhremuutustele ka osteoporootilistele muutustele luudes. Nende degeneratiivsete protsesside osana võivad tekkida luumurrud, kõrvalekalded või liigese artroos. Reievalu võib esile kutsuda ka põletik (nt lihased või lihaskõõlused) või kasvajad.

Reie haigused

Reieluukaela murd

Reieluukaela murd (seda nimetatakse ka reieluukaela murduks) on väga levinud murd. See mõjutab peamiselt postmenopausis naisi ja osteoporoosi põdevaid patsiente. Anatoomiliselt jagatakse reieluukaela murd mediaalseks (asub liigesekapsli sees) ja külgmiseks (asub liigesekapsli välisküljeks). Reieluukaela murd võib samuti jaotada spetsiaalsete klassifikaatorite (Gardeni ja Pauwelsi klassifikatsioon) järgi, sealhulgas murrupiir ja luumurdude fragmentide nihkeaste.

See, kas reieluukaela murd ravitakse või mitte, sõltub neist kriteeriumidest. Reieluukaela mediaalsed kaelamurrud on enamasti põhjustatud adduktsioonitraumast ja on ebastabiilsed. Siin on näidatud kirurgiline ravi. Reieluukaela külgmiste külgmiste külgmurdude (mis asuvad väljaspool kapslit) korral, mis on tavaliselt stabiilsed ja põhjustatud röövimistraumast, saab tavaliselt käsitleda konservatiivse ravi osana. Lisaks ülaltoodud kriteeriumidele on kirurgilise protseduuri valimisel määrav ka patsiendi vanus.

Noorte patsientide puhul eelistatakse tavaliselt kruviühendust, mis hoiab reieluupead. Arteriaalse verevarustuse tõttu peaks see toimuma esimese kuue tunni jooksul pärast luumurdu. Vanematele patsientidele eelistatakse endoproteesimist. Selle põhjused on enamasti vanematel patsientidel vähenenud luutihedus ja soov saavutada varajane mobilisatsioon. Reieluukaela luumurdudega kaasnevate võimalike komplikatsioonide jälgimine on äärmiselt oluline. Nagu kõigi luumurdude puhul, on see võimalik veritsus või tromboos või emboolia. Kui verevarustust pole, võib tekkida ka reieluu pea nekroos.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Reieluukaela songa paranemisaeg

Reie kontuur

Reie verevalum on põhjustatud lihaskoe põrutusest, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Lisaks lihastele pigistatakse ka nahka, rasva ja sidekude. Selle põhjuseks võivad olla kukkumised, traumaatilised kokkusurumised, esemete löögid jne. Eriti reie verevalumite puhul räägitakse tüüpilisest "hobuse suudlusest".

Kahjutu verevalumi korral ei ole algselt koesse veritsemist ega turset. Need võivad tekkida, kui verevalumid on rasked. Reie liikumist piirab tugev valu tugevalt. Seetõttu kehtib ka siin PECH-reegel (purunemine, jää, tihendamine, tõus). Muljutud reievalu raviks võib suu kaudu manustada arnikat sisaldavaid salve, Bepantheni või paratsetamooli.

Reie tüvi

Reie tüvi on äge kliiniline pilt, kus reie lihaste liigne ülepingutamine põhjustab teravat valu. Reie venitus on üks tüüpilisi spordivigastusi. Põhimõtteliselt on see kahjutum vigastus kui rebenenud lihaskiud. Reie tüvi põhineb patofüsioloogiliselt lihase mikrostruktuuri hävitamisel (sarkomeer).

Oluline on teada, et mõnel juhul tekib lihaspinge lihasstruktuuri kahjustamata. Näiteks kui on olemas konkreetne liigese deformatsioon või juba esinevad lihaskahjustused, eelistatakse tüve. Lihaste pidev ülekoormamine suurendab aga tüve tõenäosust. Tüüpiliste tõmblevate dünaamiliste liikumistega spordialad, mis on ühendatud paljude suunamuutustega, on tüüpilised reiepingete esinemisele (nt jalgpall, tennis, korvpall, squash, sulgpall).

Anaboolsete hormoonide või steroidide pidev tarbimine soosib ka lihasetüvede teket, kuna siinsed lihased kasvavad füsioloogilisest tasemest kaugemale. Reie tüve nõuetekohase ravi korral on see hea paranemisele kalduv vigastus. Olulised reeglid on mõjutatud lihaste viivitamatu kaitse koos kõrgendatud positsiooniga, jahutamine jääga ja kokkusurumine survesidemega. (PECH reeglid: purunemine, jää, kokkusurumine, tõus).

Veel selle kohta: Rebenenud lihaskiud

Kokkuvõte

Reie koosneb suurimast torukujulisest luust (Reieluu) inimkeha ja arvukalt

• Lihased,
• Laevad ja
• tüütama.

Eriti lihased teenivad Liikumine, samuti suhtumine püstises asendis.
Need on jagatud kolmeks suureks rühmaks:

• Sirgendaja (Pikendajad),
• Flexor (Fleksorid) ja
• Juhendajad.

Reie on puusaliigese kaudu ühendatud pagasiruumiga ja põlveliigese kaudu säärega. Ka nendes liigestes on võimalik erinevaid liikumisi, kuid need on palju vähem väljendunud kui käsivarres. Reie varustatakse veresoontega suurte arterite peamiste harude kaudu, mis pärinevad kõhu aordist.

Selle venoosne Refluks toimub sügava ja pealiskaudse kaudu Veenidmis on üksteisega ühendatud ja transpordivad verd perifeeriast keha pagasiruumi. Reie närvid pärinevad kahest peamisest närvipõimikust: Sakraalne plexus ja nimmepiirkond. Need eraldavad arvukalt suuremaid ja väiksemaid närve, mis innerveerivad lihaseid motoriseeritud viisil ja reie nahka tundlikul viisil.