Internal Medicine

Liiga kõrged trombotsüüdid

Mis on kõrged trombotsüüdid?

Inimestele kahjutu või normaalne on trombotsüütide arv. Tervetel inimestel on trombotsüütide arv vahemikus 150 000 kuni 450 000 trombotsüüti / µl verd. Väärtusest 450 000 trombotsüüti µl on trombotsüütide arv liiga kõrge.
Meditsiinilises mõttes, kui trombotsüütide arv on liiga kõrge, nimetatakse seda trombotsütoosiks.

Sümptomid ja tõsised tüsistused, näiteks verehüübed, tekivad tavaliselt ainult siis, kui trombotsüütide arv ületab 800 000 trombotsüüti / µl.

põhjused

Trombotsüütide arvu suurenemise kõige tavalisem põhjus on reaktiivne või sekundaarne trombotsütoos. See põhjustab trombotsüütide arvu suurenemist teise põhihaiguse tõttu. Näiteks aadressil:

ägedad infektsioonid
kroonilised põletikulised haigused
verejooks või
pahaloomulised kasvajahaigused
Essentsiaalne trombotsüteemia on harv põhjus. Trombotsüütide arvu suurenemise põhjuseks on tüvirakkude talitlushäired luuüdis, millest trombotsüüdid moodustuvad.
Trombotsütoosi võivad põhjustada ka muud luuüdi häired.

Essentsiaalne trombotsüteemia

Essentsiaalne trombotsüteemia on väga haruldane haigus.

Tüvirakkude talitlushäire luuüdis põhjustab liiga paljude trombotsüütide moodustumist ja verre sattumist.
Trombotsüütide arv üle 1 000 000 / µl ei ole haruldane.

See suurendab verehüüvete (tromboosi) riski.

Teid võivad huvitada ka: Tuvastage tromboos

Kui veresooned on kahjustatud, on trombotsüütide ülesanne vigastus kinni panna ja tihendada. Kui trombotsüütide arv on nii kõrge kui essentsiaalse trombotsüteemia korral, on oht, et isegi ilma vigastusteta moodustuvad trombid, ummistavad veresooned ja häirivad verevoolu.

Ühelt poolt on verehüüvete esinemissagedus suurenenud, teisest küljest on ka verejooks suurem, kuna toodetud trombotsüüdid ei toimi.

Reaktiivsed trombotsüteemiad

Erinevad protsessid nt. Haiguse või põletiku korral reageerib keha erinevate mehhanismidega. See on mõistlik, kuna sellega üritatakse võidelda põhjuse vastu ja vältida suurt kahju.

Kuid see põhjustab sageli muutusi vereanalüüsis.
Organismi tavaline vastus on vereliistakute arvu suurenemine.

Päästikud on näiteks:

ägedad infektsioonid,
kroonilised põletikulised haigused,
verejooks või
pahaloomulised kasvajahaigused.

Reaktiivse trombotsüteemia korral pole probleem mitte suurenenud trombotsüütide arv, vaid kaasnev haigus.
Reeglina on see märgatav ka muude sümptomite kaudu. Põhihaiguse ravi normaliseerib ka trombotsüütide arvu.

Põrna haigused

Lisaks olulisele rollile immuunfunktsioonis on põrn oluline ka vere puhastamisel. See tunneb ära vanad vererakud, sealhulgas trombotsüüdid, ja lagundab need. Seega pole üllatav, et kui põrn on haige, on verepildis muutusi ja trombotsüütide arvu muutusi.

Keha on aga võimeline elama ilma põrnana. Kui põrn nt. On õnnetuses tõsiselt kahjustatud, tuleb see operatsiooni ajal eemaldada.
Üks räägib nn splenektoomiast. Pärast splenektoomiat on paljudel inimestel kõrge trombotsüütide arv.

Kas soovite teada, kas teil on see põhjus?

Lugege meie artiklit selle kohta: Valu põrnas

Võimalikud tagajärjed

Võimalikud tagajärjed sõltuvad liiga kõrgete trombotsüütide põhjusest. Isegi liiga suure vahemiku korral ei ole trombotsüütidel esialgu otseseid tagajärgi. Põhihaigus võib aga põhjustada mitmesuguseid tagajärgi. Väga suure trombotsüütide arvu korral, mida tavaliselt ei esine, kui trombotsütoos toimub põhihaiguse tagajärjel, on võimalikud tõsised tagajärjed.

On oluliselt suurenenud tromboosi (trombide) risk.
Kui selline tromb moodustub kopsuveenis, võib see põhjustada eluohtlikku kopsuarteri trombemboolia.

Kui trombotsüüdid on samuti kõlbmatud, suureneb ka verejooksu oht. Essentsiaalse trombotsüteemiaga inimesed on eriti rängalt kannatanud, kuna see võib haiguse käigus põhjustada suurenenud trombotsüütide arvu suurenemist ja kasutamiskõlbmatust.
Kui normaliseeritakse või vähendatakse oluliselt suurenenud trombotsüütide arvu, väheneb ka tromboosi oht.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Meetmed tromboosi profülaktikaks

Laboratoorsed väärtused

Trombotsüütide arvu saab laboris mõõta tavalise vereproovi osana.
Väärtusest üle 450 000 trombotsüütide / µl suureneb trombotsüütide arv. Veidi kasvanud väärtus pole tavaliselt halb asi ja sellel pole halbu tagajärgi.
Üle 100 000 trombotsüüdi / µl on tromboosi risk suurenenud.

Lisaks suurenenud trombotsüütide arvule saab muuta ka trombotsüütide kuju.
Essentsiaalse trombotsüteemia korral on need sageli liiga suured ja kasutamiskõlbmatud.
Lisaks saab vere hüübimist (vere hüübimist / klombimist) kontrollida erinevates laboratoorsetes testides.

Kas see võib olla ka vähk?

Tõenäosus, et vähk põhjustab suurenenud trombotsüütide arvu, on suhteliselt väike - kuid mitte 100% välistatud.

Vähk tähendab keha jaoks palju stressi, millele keha reageerib erinevalt.
Paljudel vähihaigetel on laboratoorses väärtuses kõrvalekaldeid. Suurenenud trombotsüütide arv ei ole haruldane.

Kuid isegi ägedate infektsioonide korral, mis on palju tavalisemad, reageerib keha suurenenud trombotsüütide arvuga. Liiga palju vereliistakuid veres ei ole seega sugugi vähktõve spetsiifiline märk.
Lisaks muudavad mitmesugused vähkkasvajad ennast tavaliselt muude, spetsiifilisemate sümptomite kaudu märgatavaks.

Millal see ohtlikuks muutub?

Vigastuste korral on trombotsüütide ülesandeks vere kokku koguneda, anuma seina sulgeda ja verejooks peatada.
Kui trombotsüüte on liiga vähe, on verejooksu oht; kui trombotsüüte on liiga palju, tekivad klombid, st verehüübed või tromboos.

Verehüüvete oht on märkimisväärselt suurenenud ainult siis, kui trombotsüütide arv ületab 800 000 trombotsüüti / µl.
Vereliistakud tõusevad harva nii kõrgele.

Need sümptomid ütlevad mulle, et olen haige

Tavaliselt jääb liiga palju trombotsüüte märkamata. Seetõttu ei ole kannatanutel tüüpilisi sümptomeid.

Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui trombotsüütide arv on väga kõrge. Nende sümptomite hulka kuuluvad mikrotsirkulatsiooni häired või verehüübed (tromboos).
Muud sümptomid ilmnevad sõltuvalt põhjusest.
Essentsiaalse trombotsüteemia korral on veritsus teine levinum sümptom.

tromboos

Keeleliselt nimetatakse tromboosi verehüübeks.

Verehüübe koosneb valesti aktiveeritud kooldunud trombotsüütidest, mis seejärel ummistavad veresoone. Tromboosid on eriti levinud jalgades.
Seejärel on turse ja tuim valu.
Lisaks on jalgade raskustunne ja ülekuumenemine.

Kõige ohtlikum on kopsuveeni ummistus.
Sel juhul räägitakse kopsuembooliast.
See võib lõppeda surmaga.

Kas te pole kindel, kas teil on tromboos?

Lisateavet leiate aadressilt: Tuvastage tromboos

teraapia

Kui trombotsütoos tekkis mõne muu haiguse osana, tuleb kõigepealt ravida põhihaigust.

Kui on suurenenud tromboosioht, on soovitatav üldjuhul hoida see risk madalana.
Seda saab teha:

ei suitseta,
Ravib tõhusalt südame-veresoonkonna haigusi,
viia tervisliku toitumise ja rohke treenimisega läbi hea eluviisi.

Kui sellest ei piisa, tuleb kasutada verevedeldajaid.
Essentsiaalse trombotsüteemia korral kasutatakse sageli ASA-d (aspiriini), kui pole suurenenud verejooksu oht.
ASA on trombotsüütide agregatsiooni inhibiitor. Need pärsivad vereliistakute kokkukleepumist.

Tromboosiravimite kohta leiate lisateavet siit: Ravimid tromboosi profülaktikaks

Kui tromboos on juba tekkinud, kasutatakse ka vere vedeldamiseks mõeldud ravimeid.
Hepariini kasutatakse siin tavaliselt ägedalt.
Mõnikord on verehüübe eemaldamiseks vaja operatsiooni.
Sellele järgneb sageli kompressioonravi, näiteks kokkusurumisega sukad.

Kas soovite hoida oma tromboosiriski võimalikult madalal?

Loe artikleid kategooriast: Tromboosi profülaktika

Kestus

Kestus ja prognoos sõltuvad suurenenud trombotsüütide põhjusest.
Paljudel juhtudel on see ainult trombotsüütide lühiajaline või keskmise pikkusega suurenemine, mis pärast põhihaiguse ravi, nt. nakkus.

Krooniliste haiguste korral muutub trombotsüütide arv ikka ja jälle, mõnikord on see suurem, mõnikord pisut madalam. Roll võib nt. mängida, kui hästi haigus on hetkel kohandatud.

Essentsiaalset trombotsüteemiat, mis on otseselt põhjustatud trombotsüütidest, ei saa ravida. Ravimitega saab ravida ainult haiguse sümptomeid.
Essentsiaalse trombotsüteemia korral võib enamikul juhtudel oodata normaalset eluiga.
Siiski on suurenenud risk haigestuda muudesse vere moodustumisega seotud haigustesse.

Haiguse käik

Haiguse kulg on väga erinev ja sõltub põhjusest.
Mõned põhjused, näiteks infektsioonid, taanduvad mõne nädala jooksul ja trombotsüütide arv normaliseerub paranemisfaasis.

Kroonilised põletikulised haigused nagu krooniliste põletikuliste soolehaiguste ehk vähkkasvajate haiguse kulg on palju tõsisem.

Trombotsüütide ja valgete vereliblede arv on liiga kõrge

Ei ole harvad juhud, kui trombotsüütide ja leukotsüütide (valgete vereliblede) arv suureneb samal ajal, kuna leukotsüüdid osalevad ka paljudes keha reaktsioonides, nt. Infektsioonid on suurenenud.

See on keha adaptiivne reaktsioon infektsiooni vastu võitlemiseks.
Nad on oluline osa immuunsussüsteemist.

Liigsed leukotsüüdid ja trombotsüüdid võivad esineda ka essentsiaalse trombotsüteemia korral.

Kas ma võin pille võtta, kui trombotsüütide arv on liiga kõrge?

Põhimõtteliselt ei ole liiga kõrge trombotsüütide arv põhjus, miks pille ei tohiks võtta.

Trombotsütoos iseenesest ei suurenda tingimata tromboosi riski. Siiski on soovitatav rääkida raviarsti või günekoloogiga.
Tromboosi (verehüüvete) risk sõltub suuresti sellest, kui kõrged on trombotsüüdid ja mis neid põhjustab.

Tromboosi oht suureneb eriti essentsiaalse trombotsüteemia korral, mille põhjustaja või väga kõrge trombotsüütide arv.
Ka tableti võtmine suurendab seda tromboosi riski veelgi.

Kas olete pillide võtmise pärast mures võimalike kõrvaltoimete pärast?

Lisateave: Tromboos pillide võtmise ajal või pillide kõrvaltoimed

Seetõttu peaks sel juhul toimuma üksikasjalik arutelu günekoloogiga alternatiivsete rasestumisvastaste meetodite ja pillide võtmise ohu üle.
Pillidest eelistatakse muid rasestumisvastaseid meetodeid, millel puudub tromboosi oht.

Kas otsite lisaks pillidele ka alternatiivset rasestumisvastast meetodit?

Lisateave: Hormoonivaba rasestumisvastane vahend

Liiga kõrge trombotsüütide arv raseduse ajal - ma peaksin sellest teadlik olema

Kui teie vereväärtused raseduse ajal muutuvad, on lihtne muretseda. Liiga kõrge trombotsüütide arv raseduse ajal on haruldane ja enamikul juhtudel mitte eriti väljendunud.
Kui infektsioon on põhjustatud, on oluline saada piisavalt puhata ja taastuda.
Selgituse saamiseks võib pöörduda ka arsti poole.
Üldiselt joo piisavalt ja trenni.

Olemasolev oluline trombotsüteemia suurendab ema tromboosi ja raseduse katkemise riski. Arvatavasti võib raseduse katkemise riski vähendada väikese ASA annusega.
Üldiselt on umbes 60% essentsiaalse trombotsüteemiaga naistest normaalne rasedus.