Struuma teraapia

Üldine

Sõltuvalt kilpnäärme suurenemise põhjusest ja ulatusest on operatsioon valitud teraapia.

Struuma (laienenud kilpnääre) on sümptom, mitte haigus. Seetõttu sõltub ravi kilpnäärme suurenemise algpõhjusest.
Arvesse tuleb võtta mitmeid tegureid. Ravimi valimisel mängivad olulist rolli subjektiivsed kaebused, struuma aste, uuringute tulemus, vanus, üldine seisund ja patsiendi soovid. On olukordi, kus teraapiat ei anta. Kuid on ka mõned ravivõimalused.

Joodipuuduse korral struuma võtmine Jodiiditabletid on võimalik vähendada kilpnäärme suurust. Nendel juhtudel, kui joodipuudus on väga väljendunud, kasutatakse ka kilpnäärmehormoone.
Narkootikumid, mis Kilpnäärme talitlus auru (kilpnäärmevastaseid ravimeid) antakse kilpnäärme ületalitluse korral.

Meditsiiniline teraapia

Joodipuuduse korral struuma võtmine Jodiiditabletid on võimalik vähendada kilpnäärme suurust. Nendel juhtudel, kui joodipuudus on väga väljendunud, kasutatakse ka kilpnäärmehormoone.
Narkootikumid, mis Kilpnäärme talitlus auru (kilpnäärmevastaseid ravimeid) antakse kilpnäärme ületalitluse korral.

Radiojoodravi

See on üks Kiirituse tüüpmis on suunatud spetsiaalselt joodi talletavale kilpnäärmekoele. Radioaktiivne jood131 säilitatakse hormoone tootvates kilpnäärme rakkudes.
Eriti aktiivsed rakud hävitatakse spetsiaalselt. Seetõttu võib radiojoodravi aidata 'nimetatakse "sõlmedeks" peatage kilpnäärmehormoonide kontrollimatu moodustumine.
Kell kilpnäärme laienemine, mis hoolimata tasakaalustatud narkomaaniaravil ei näita üldse või on vaid ebaolulised, kasutatakse seda ravi ka edukalt. Radiojoodravi peamine fookus on aga kasvajate ravis, eriti kilpnäärme diferentseeritud kartsinoomi / kilpnäärmevähi järelravina pärast operatsiooni.
radioaktiivne jood 131 võetakse suu kaudu kapslite kujul. Kiirguskaitse huvides tuleb patsiendid hospitaliseerida - tavaliselt umbes 5 päeva. Sellel ajal ei ole neil lubatud külastajaid vastu võtta. Kui nende endi radioaktiivsus on vaibunud, saab nad koju viia.
Lisateavet leiate meie teema alt: kiiritusravi.

Operatiivne teraapia

Juhtseadme töö kilpnääre on alati vajalik, kui muud ravivõimalused ei ole edukad või kui neid ei saa rakendada.
"Külmad" tükid kahtlevad vähki, välja arvatud juhul, kui ultraheli näitab, et need on tsüstid. Selliseid sõlmi kasutatakse seetõttu peaaegu alati. Seejärel ilmub enamus sõlme kudede uurimisel järgmiselt: healoomulised kasvajad (Adenoomid). Kuid pahaloomulist kasvajat leitakse umbes 3% juhtudest.
Sõltuvalt tükikese suurusest võib operatsiooni käigus eemaldada osa kilpnäärme rinnast, terve rüübe, mõlema kilpnäärme osa või terve kilpnääre osa. Kilpnäärmevähi esinemise korral ka kilpnäärme jääk, sõltuvalt kasvaja staadiumist Lümfisõlmed ära. Seda saab teha teise operatsiooni osana.
Sõltuvalt kilpnäärme kudede ulatusest võib osutuda vajalikuks ajutine või eluaegne ravi Kilpnäärme hormoonid vajalik.

Kilpnäärme operatsiooni riskid

Riskid Kilpnäärme operatsioon võib - nagu kõigi toimingute puhul - jagada üld- ja eririskideks.
Verejooks, sekundaarne verejooks, haava kahjustumine ja infektsioon on riskid, mis esinevad igat tüüpi operatsioonide korral.
Kilpnäärmeoperatsiooni korral on eririskid väga olulised, kuna need võivad mõnikord põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Esiteks tuleks mainida häälepaelte närvi vigastust (kordumine - parees). See närv kulgeb otse mööda kilpnääret nina vahelise piiri tagaküljel tuulepea ja kilpnääre.
Närvi ühepoolne vigastus põhjustab kähedust, kuid kahepoolne vigastus võib põhjustada ka õhupuudust. Selle põhjuseks on sellisel juhul kinnised liikumatud häälepaelad. Liikuvuse või liikumatuse puudumine ühes või mõlemas häälepaelas taastub sageli ühe kuni kolme kuu jooksul.
A Hingetoru sisselõige See võib osutuda vajalikuks, kui selle aja jooksul ei parane midagi.
Hääldusnärvi ühepoolne kahjustus on suhteliselt haruldane, moodustades 2-3% kõigist kilpnäärme operatsioonidest. Kahepoolne vigastus on palju vähem tõenäoline (alkoholi vahemikus). Püsivad kahjustused võivad jääda umbes 1% -l opereeritud patsientidest.

Kilpnäärmeoperatsiooni teine ​​spetsiifiline risk on seotud Kõrvalkilpnäärme.
Need on väga väikesed elundid, mida leidub paaris, kokku neli, mõlemal pool kilpnääret. Siin on hormoon (Paratüreoidhormoon) moodustatud, mis on selle jaoks oluline Kaltsiumi metabolism on.
Paratüroidnäärmeid on palja silmaga keeruline ümbritsevast rasvkoest eristada. Seetõttu saab neid eemaldada, kui kilpnääre ja eriti suur kilpnääre koos paljude suurte sõlmedega opereeritakse.
Paratüreoidhormooni vajaduse saab reeglina täita ainult üks kõrvalkilpnääre.
Kui aga kõik neli kõrvalkilpnäärmet on eemaldatud, tekib kaltsiumivaegus, mis tuleb kompenseerida regulaarse kaltsiumi tarbimisega.
Lisateavet leiate ka meie teema alt Kõrvalkilpnäärme.

Kilpnäärmeoperatsiooni väga väikeste proportsioonide tõttu on Kirurgid luubide ja elektroonikaseadmete abil aitavad nad sageli häälepaelte närvide käiku täpselt jälgida.