Anatoomia-Leksikon

Intervertebral ketas

Sünonüümid

Meditsiiniline: Intervertebral ketas
Inglise: diskogeenne

Intervertebral ketas, intervertebral kettad

anatoomia

Bändiseibid (lat. Disci selgroolülid) moodustavad paindliku Ühendus kõigi selgroolülide vahelmillega nad on kindlalt sulandunud. Erandiks on liigeseühendus kolju ja esimese kaelalüli vahel (Atlas), samuti esimene ja teine kaelalüli (TelgÜldiselt leitakse seda inimestel 23 selgroolüli ketastmis moodustavad umbes veerandi kogu selgroo pikkusest.

Iga roietevaheline ketas võib olla sees kaks komponenti korraldama. Sisemine želatiinne tuum Tuuma pulposus (tavaliselt nimetatakse seda lihtsalt tuumaks) ja seda ümbritsev kiudude välimine rõngas (Annulus fibrosus). Viimane koosneb suure kollageeni sisaldusega kiust kõhrekoest, andes sellele kindla, survekindla ja jämeda konsistentsi. Lähemal vaatlusel on näha, et see on paigutatud ümmarguse kujuga lamellidest. Äärepoolsed kiired kiirgavad kondiste selgroolülide kehade katteplaatidesse, sisemised lamellid omakorda kiirgavad omakorda roietevaheliste ketaste želatiinist südamikku, nii et üleminek kinnitusrõnga ja tuuma vahel on üsna hägune.

Selle Želatiinne tuum Nagu seda ümbritsev kiuline kõhre, sisaldab see ainult mõnda rakku. Kollageeni asemel koosneb see aga peamiselt pika ahelaga suhkrutest, niinimetatud glükosaminoglükaanidest. Neid iseloomustab suur veesidumisvõime, nii et želatiinne südamik on kuni 85% vett koosneb. See loob selgroolüli ketasse paisumisrõhu, mis paneb välimise kiudrõnga pinge alla. Ainult kahe komponendi koostoime annab lülisamba ketastele nende iseloomulikud omadused, mis muudavad need meie lülisamba korrektseks toimimiseks hädavajalikuks.

Igapäevaelus tehakse sellele konstruktsioonile pidevad stressitestid liikumiste ja löökide kujul, mida saab aga ülalkirjeldatud konstruktsiooni abil tõhusalt pehmendada ja selgroolüli luudele üle kanda. Peale selle peavad ka lülidevahelised kettad olema katkematud Kanna kehakaalu. See koormus suureneb loomulikult coccyxi suunas seistes ja istudes. Sel põhjusel suurenevad nii selgroolülide kui ka nendevaheliste lülidevaheliste ketaste läbimõõt pidevalt kaelast allapoole. Sellegipoolest leitakse neid kaugelt kõige herniated kettad ja muud seljaaju haigused Lülisamba nimmeosa.

Intervertebraalse ketta illustratsioon

Intervertebraalse ketta pilt ülalt (A) ja paremalt (B)

Intervertebral ketas
(Selgroolüli ketas) -
Discus inter vertebralis
Želatiinne tuum -
Tuuma pulposus
Kiudrõngas -
Annulus fibrosus
Lülisamba närv -
Lülisamba närv
Selgroog - Medula spinalis
Spinous protsess -
Spinous protsess
Ristprotsess -
Ristsuunaline protsess
Ülemine liigeseprotsess -
Ülim liigeseprotsess
Selgroolüli auk -
Intervertebral foramen
Selgroolülid -
Korpuse selgroolülid
Eesmine pikisuunaline side -
Lig.longitudinale anterius

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Intervertebral ketaste funktsioon

Intervertebraalne ketas toimib elastse želatiinse südamiku tõttu amortisaatorina. See pehmendab elastselt.

Lisaks võib see elastsete omaduste tõttu liikudes deformeeruda. See on lülisamba liikuvuse põhinõue.

Intervertebraalse ketta haigused

Elu jooksul kulub selgroolüli ketas. Kiudrõngas praguneb.
Želatiinse südamiku paisumisrõhu tõttu võib see pääseda. Tagajärg on üks ketta prolaps. Herniated ketas ei pea tingimata tekitama sümptomeid. Ainult siis, kui herniated ketas võib mõjutada seljaaju või närve krooniline seljavalu, Tekivad sensoorsed häired või halvatus.
Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet aadressil:

ketta prolaps
krooniline seljavalu
Lülisamba nimmepiirkonna sündroom
Emakakaela lülisamba sündroom

Herniated-ketta esialgne etapp on Ketta eend (Protusio = Eend).
Kiudrõngas annab oma kulumise ja rebenemise tõttu nõrgeimas kohas moodustada želatiinse südamiku paisumisrõhu. Kuid kiuline ring on endiselt terve, želatiinset tuuma pole veel tekkinud.
Peaaegu kõigil inimestel on vanemas eas üks Ketta eend peal. Seetõttu tuleks punnimist vaadelda kui tavalist kulumisprotsessi. Eend võib näidata ka eelseisvat songaketast.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Intervertebral ketas mõhk

Lisaks lülisambaketta eemaldamisele tehakse a Intervertebral ketasproteesimine siirdatud. Lülisamba lülisamba proteesi olulisus tulevikus on alles lahtine.

Intervertebraalse ketta põletik

Lülisamba ketaste põletik on väga harv haigus. Tehnilises keeles nimetatakse seda "Discitis"määratud. Lisaks toimub sageli samal ajal selgroolüli keha põletik. Sel juhul nimetatakse seda spondülodistsiidiks. Spondülodistsiidi põhjused on mitmekesised. Enamasti põhjustab see siiski nakkust bakteritega, harvem viiruse või seenega.
Haigustekitajad satuvad tavaliselt lülisamba ketaste piirkonda kirurgilise protseduuri või süsti käigus. Kuid enamikul juhtudel on patogeeni tuvastamine keeruline, seetõttu tuleks diagnoosimiseks eelistatult kasutada selliseid kuvamismeetodeid nagu magnetresonantstomograafia (MRI) koos suurenenud põletiku tasemega veres.

Kettapõletiku raskus ja kulg on inimestel tavaliselt väga erinev. Võimalikud on täiesti sümptomiteta kuurid, samuti tugev valu ja üldised sümptomid, nagu palavik, väsimus ja külmavärinad. Kõige rohkem kardetakse neuroloogilisi sümptomeid ja neuropaatilist valu, mis tuleneb nakkuse levimisest seljaajunärvidesse või seljaaju.
Kujutab ette mädane mädanik lülisambakanalis võib see halvimal juhul viia Paraplegia sümptomid juhtima.

Spondülodistsiidi ravi ja bakteriaalse infektsiooni korral koosneb puhas diskitis peamiselt ka patogeeniga kohanenud distiidist Antibiootikumravi. Lisaks antakse vastavalt valule piisav ravimteraapia koos põletikuvastaste ravimitega Valuvaigistid algas.
Samuti on oluline hoida kahjustatud selgroo piirkonda mitu nädalat immobiliseerida. Selleks võib kasutada korsetti või ortoosi.
Lülisamba nimmepiirkonna infektsioonid vajavad tavaliselt voodipuhkust, kuna immobiliseerimine pole siin vaevalt võimalik. Kui haigust ei saa muude vahenditega kontrolli alla saada, a kirurgiline sekkumine läbi, mille käigus mädanik tühjendatakse.

prognoos ketaspõletik on totaalne pigem halb. Haigus on surmav vaid vähestel juhtudel. Püsivad neuroloogilised kahjustused, näiteks tundlikkuse ja motoorsete võimete häired, pole haruldased. Retsidiiv, s.o põletiku kordumine, esineb umbes 7% -l patsientidest.

Joonis: selgroolüli ketas

Vaade ülevalt:

Tuuma pulposus
Želatiinne tuum
Annulus fibrosus
Kiudrõngas
ketta prolaps

Joonis herniated ketas

Vaade ülevalt:

Tuuma pulposus
Želatiinne tuum
Annulus fibrosus
Kiudrõngas
ketta prolaps

Emakakaela ketta kahjustuse sümptomid

Enamik selgroolülide ketaste kahjustusi püsib pikka aega sümptomiteta või ei muutu isegi kunagi märgatavaks. Alles siis, kui välimine kiudrõngas on nii kulunud, et selgroolülide ketas moodustuv želatiinne tuum paindub ja närvi struktuuridele surutakse, on see patsiendile märgatav. Siinsed ilmnevad täpsed sümptomid sõltuvad eeskätt selgroo kõrgusest, millel herniated ketas tekkisid, ja sellest, kui tugevalt närvijuure ketta väljaulatuvus mõjutab. Nii tehke ise Lülisamba kaelaosa herniated kettad (Emakakaela lülisamba) peamiselt läbi Ebamugavustunne käe ja õla piirkonnas märgatav. Oluline on teada, et kerge närvikahjustus põhjustab ainult sensoorseid häireid nagu kipitus ja tuimus, kõrgema astme kahjustused põhjustavad aga lihasnõrkust.

Emakakaela lülisamba osas on herniated kettaid kõige sagedamini 5. ja 6. ning 6. ja 7. kaelalüli vahel.

Sellel tasemel tekkivad seljaajunärvid varustavad pöialt ja pöidla külje käsivarre, samuti nimetissüsteemi, keskmist ja sõrmusesõrme ning peopesa ja käe taguseid osi. Kui nendes piirkondades esinevad sensoorsed häired, näitab see selgroo nimetatud osas herniated ketast. Raske herniated-ketta põhjustatud lihasnõrkus võib mõjutada mitmesuguseid lihaseid, näiteks triitseps brachii lihaseid.

Nimmeketta kahjustuse sümptomid

Lülisamba nimmeosa lülisamba korral kehtib järgmine: enamus ketaste kahjustusi ei põhjusta mingeid sümptomeid ja seetõttu diagnoositakse neid ainult juhusliku leiuna või üldse mitte. Vastavad tõsised lülisamba lülisamba kahjustused viivad paratamatult tõsiasja, et välimine kiuline rõngas ei suuda enam stabiliseerida želatiinset südamikku selgroo mõju avaldava stressi suhtes. Seejärel tuumakreem paindub välja ja avaldab survet naabruses asuvatele seljaajunärvidele või isegi seljaajule endale. Sel juhul ilmnevad spetsiifilised sümptomid sõltuvalt lülisamba herniated-ketta kõrgusest või sõltuvalt sellest, milline seljaaju närv on kahjustatud.

Kas herniated ketast on võimalik ilma valu puudumisel? Selle kohta saate lugeda järgmiselt: Kas on herniated ketas ilma valu?

Lülisamba nimmepiirkonnast väljuvad seljaajunärvid vastutavad peamiselt jalgade motoorse ja tundliku varustamise eest. Selgroo sellel tasemel olevad kerged herniated kettad põhjustavad esialgu sensoorseid häireid, nagu kipitus või tuimus, eriti esi- ja küljejalgadel. Kõrgema astme herniated kettad põhjustavad ka närvijuhas sügavamal asuvate motoorsete närvikiudude kahjustusi, nii et nüüd muutuvad ka jalalihased nõrgaks.

Ülekaalukalt kõige rohkem herniatud kettaid esineb 4. ja 5. nimmelüli (herniated ketas L4 / L5) ning 5. nimme- ja esimese coccyx selgroolüli vahel (herniated disk L5 / S1). Lisaks jala küljel olevale nahale varustavad siit välja minevad seljaajunärvid muuhulgas ka nelipealihase reielihast, suurt reielihast. Vastavalt tugev herniated ketas võib põhjustada probleeme kõndimisel ja patellar kõõluse refleksi nõrgenemist. Istmikunärvi (istmikunärvi) moodustamises osalevad lisaks teistele närvidele ka need samad seljaaju närvid. Valulikku seisundit, mis on põhjustatud istmikunärvi ärritusest, nimetatakse ishias.

Loe selle kohta lähemalt alt: Nimmepiirkonna herniated ketta sümptomid

Operatsioon herniated ketas

Nagu ka muud kehas olevad kuded, on selgroolülide kettad pidevas kulumisprotsessis. See pikaajaline kahjustus võib põhjustada intervertebraalse ketta želatiinse tuuma nihkumist. Kas peaks välimine kiudrõngas selgroolüli ketas pisarsaab seda teha ühega ketta prolaps tulemus. Kui kiudrõngas on endiselt terve, nii et lülivahekettad koonduvad tervikuna lülisambakanalisse, nimetatakse seda väljaulatuvaks osaks, mis on ebatäielik herniated ketas. Mõlemad on sageli sümptomitevabad, kuid võivad põhjustada ka tugevat valu ja närvipuudulikkust.

Viimaste uuringute kohaselt kahekordistus ketaste operatsioonide arv aastatel 2005–2010. Ikka saab lõpuks 90% herniated kettad konservatiivne, eriti tõhusa vahendi abil Valuravi ja füsioteraapia, olema koheldud. Kuid kirurgiline sekkumine on hädavajalik, kui ilmnevad tõsised sümptomid, nn "punased lipud". Siinkohal tasub teada, et lihasnõrkus või halvatus tekivad ainult raskete närvikahjustuste tagajärjel Sensoorsed häired juba kergete närvikahjustuste korral tekkida.
Sel põhjusel onpunased lipud"herniated ketas" eriti suurenev või äkiline ilmnemine Lihaste halvatus, samuti põie ja pärasoole lihaste halvatus, mis võib põhjustada püsivat väljaheidet ja kusepidamatust.

Samuti nn Cauda Equina sündroom kujutab endast tõsist hoiatav märk Selle tulemuseks on cauda equina närvijuhtide kokkusurumine, seljaaju pikendus seljaaju kanali madalaimas osas. Nende närvijuhtide kahjustus põhjustab peamiselt sensoorseid häireid ja jalgade lihaste nõrkust.

Ketasoperatsiooni riskid

Isegi kui selgroolüli ketasoperatsioonidel on tõsiseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid harva, tuleb arvestada, et operatsioonidega kaasnevad alati teatud riskid. Kuna need võivad olla selgroolüli ketaste ja närvide või seljaaju ruumilise läheduse tõttu tõsised, tuleks eelnevalt hoolikalt kaaluda kirurgilise sekkumise vajalikkust.

Üks neist kõige sagedamini Tekkinud tüsistused, mida on kahjuks raske ära hoida Armistumine operatsioonipiirkonnas, mis võib põhjustada närvijuure või seljaaju väliskesta kinnijäämist (Dura mater) ja esitavad vastavad kaebused. Lisaks võib see olla operatsiooni otsene osa Vigastus materiaalsest materjalist tule. Selle tagajärjel väljub vedelik selle seljaaju kaudu. See taastub mõne tunni jooksul täielikult, kuid pärast operatsiooni võib tekkida tugev peavalu ja / või iiveldus.
See komplikatsioon toimub umbkaudu 1–2% kõigist plaaditoimingutest.

Peale selle, väga harvadel juhtudel a nakkus tekkida. Lihtne Valu vahetult pärast operatsiooni on siiski oodata ja seetõttu ei tohiks seda ülehinnata. Tavaliselt saab neid hästi ravida, kui võtta tavalisi valuvaigisteid.

Samuti väärib märkimist Kordumise määr lülisamba lülisamba operatsioonide puhul, st kui palju patsiente on herniated kettad uuesti operatsioonist hoolimata mõjutatud. Praegu on see umbes 5 - 10%. Retsidiiv toimub tavaliselt esimese kolme kuu jooksul, kuid see võib muutuda märgatavaks alles mitme aasta pärast. Kui tegelikult on veel üks herniated ketas, on soovitatav teha uus toiming.

Ketasoperatsiooni kestus

Ketasoperatsioon võtab kaua aega sõltuv kasutatud Kirurgiline tehnika. Nagu kirurgiliste sekkumiste korral teistes kehaosades, võtab minimaalselt invasiivsed protseduurid rohkem aega kui avatud kirurgilised meetodid. Peale selle, mängi ka ulatus herniated ketast ja anatoomilised tingimused patsiendi.

Üldiselt peaks operatsiooni kestus siiski enamasti olema 30 kuni 60 minutit võib oodata. Vahetult pärast protseduuri jääb patsient mõneks tunniks jälgimisele, kuni anesteesia mõju on täielikult taandunud ja ägedad tüsistused välistatud.

Haiguse kestus pärast ketasoperatsiooni

Tavaliselt juhtub juba enamikul patsientidest kaks kuni kolm päeva pärast operatsiooni on võimalik oma igapäevased tegevused jälitama. Siiski tuleb märkida, et esimestel päevadel ei tohiks te liiga pikki vahemaid joosta. Kestust, mille jooksul värskelt opereeritud inimene igapäevaselt jookseb, tuleks teadlikult aeglaselt suurendada. Kuni üks kuu pärast operatsiooni peaks ka patsient ei autot ega sporti hõljuma. Samuti peaks olema kuni kolm kuud pärast operatsiooni ei kaalu üle 15 kg saada.

Kui pikk on tegelik haigusleht pärast operatsiooni, on raske ennustada ja see sõltub suuresti haiguse käigust pärast operatsiooni. Sõltuvalt kutseala tüübist peab patsient võtma haiguspuhkuse mitmeks kuuks. Patsiendid, kes peavad füüsiliselt vaeva nägema, vajavad oluliselt rohkem taastumisaega kui kontoritöötajad.

Nendele väljavaadetele vaatamata tuleks ülaltoodud ettevaatusabinõusid igal juhul tõsiselt võtta. Nende järgimine vähendab märkimisväärselt teise herniated ketta tõenäosust ja seega vajadust uue operatsiooni järele.

Herniated-ketta kirurgilised meetodid

Kirurgiline tehnika, mida on tänapäevani harva kasutatud, on a sisestamine Intervertebral ketasproteesimine pärast omaenda lülisambaketta eemaldamist.

Kõige sagedamini tehakse nn mikrodiskektoomia. Kirurgiline meeskond pääseb selgroolüli ketast läbi sisselõike, mis on mõni sentimeeter pikk selgroo kohal. Tekkinud on röntgenkontrolli all Ketaskude hiljem aurustubnii et surutud närvijuure saaks leevendada ja valu põhjuse kõrvaldada.

Protseduur on enamasti alla üldanesteesia, harva ka alla Piirkondlik anesteesia teostatud ja on seetõttu täiesti valutu. Spetsialiseeritud keskustes saab seda kirurgilist tehnikat läbi viia ka ambulatoorselt.

Lisaks sellele kirurgilisele protseduurile on olemas ka minimaalselt invasiivsed meetodid, näiteks Perkutaanne laserketta dekompressioon (PLDD). Nende populaarsus kasvab, kuna väikse kirurgilise välja tõttu on need väidetavalt vähem traumeerivad. Siiski pole nad edukuse määra osas mikrodiskektoomiast paremad.

Laserravi

Lisaks avatud operatsioonile on ka lülisamba lülisamba operatsioon minimaalselt invasiivne Kirurgiline protseduur. Nende hulka kuulub ka nnPerkutaanne laserketta dekompressioon"(PLDD). Nende suurim eelis on see, et nemad piirkondliku tuimestuse all viiakse läbi nii, et patsient säästab üldnarkoosi igal juhul.

PLDD näidustused vastavad põhimõtteliselt muude lülisambaketta kirurgiliste protseduuride näidustustele. Nii et protseduur on ennekõike progresseeruva või äkilise raske närvikahjustuse korral kasutatakse, mis avalduvad peamiselt jalgade lihasnõrkuses ning kusepõie ja pärasoole funktsionaalses kitsenduses.
Laserprotseduur ei sobi aga igale patsiendile ja kettahaiguse igas staadiumis. Lülisamba lülisamba lülisamba sümptomite korral piisab tavaliselt konservatiivsetest meetmetest, samas kui kõrgema astme haiguste korral on PLDD abil sümptomite paranemist sageli keeruline saavutada.

Protseduuri alguses sisestatakse naha kaudu punktsioonikanüül ja seejärel laserkiud roietevaheliste ketaste želatiinsesse südamikku. Kuna avatud operatsiooniga seda ei tehta, tuleb positsiooni kontrollida radioloogiliselt, st kasutades CT või röntgenikiirgust.
Laserkiire energia tõttu toimub intervertebraalse ketta kudedes valkude denatureerimine ja vedeliku aurustumine. Selle tulemuseks on lülisamba ketas kokkutõmbumine ja lõpuks surutud närvijuure leevenemine. Tagantjärele on pinnale nähtav ainult väike täppvorm.Protseduuri võib õigustatult nimetada väga õrnaks ja seetõttu on see neurokirurgia populaarsuse tõus.

Harjutused selgroolüli ketta kahjustamiseks

Lülisamba ketta või retsidiivi vältimiseks pärast herniat kettaga võib võtta mitmesuguseid meetmeid. Siin mängib olulist rolli hea kehahoiaku õppimine igapäevaelus ning regulaarselt treenitavad põhi- ja seljalihaseid. Selle treeningu jaoks saab kodus läbi viia spetsiaalseid harjutusi või harrastada seljasõbralikke spordialasid. Viimaste hulka kuuluvad traditsiooniliselt sellised spordialad nagu jalgrattasõit, ujumine ja lauatennis.

Kui sihitud Selja lihaste ehitamine Eelkõige tuleks rõhku panna väikeste, sügavalt paiknevate lihaste tugevdamisele. See lihasgrupp, mida nimetatakse “autohtoonseks”, liigub selgroolüli kuni selgroolüli piki kogu selgroogu ja on selgroo stabiilsuse osas tohutu tähtsusega. Kuna see reageerib peamiselt kiiretele liikumistele, saab seda treenida näiteks käte asümmeetrilise liikumisega. Selleks tuleks õlalaiusega alus kergelt küürutavasse asendisse viia. Käsi liigutatakse nüüd kiiresti umbes 30 sekundit edasi-tagasi. See põhjustab ülakeha kerget pöörlemisliigutust, mis aktiveerib autohtoonseid lihaseid. Treeningut tuleks korrata kaks kuni kolm korda pärast üheminutilist pausi ja seda tuleks teha iga päev. Siiski on oluline, et Selja sirge saab!

Hoolimata kogu motivatsioonist seljalihaseid treenida, tuleks kaaluda kahte asja: parimatel õhtustel harjutustel on vähe väärtust, kui jääte päeva jooksul passiivseks! Isegi juhuslik kontoris venitamine, venitamine ja jalutamine või treppidest ronimine on abiks ja mõistlikuks. Teiseks, lisaks seljatreeningule ei tohiks nad seda ka unustada Kõhulihaste treenimine oluline on. Selja lihaste vastandina on see lülisamba stabiilsuse jaoks väga oluline. Kui see on seljaga võrreldes treenimata, siis vaagen kallutab ettepoole ja moodustub õõnes selg. Treeningud 90-kraadise nurga all tõstetud jalgadega või käte ja jalgade vahelduv tõstmine neljajalgses asendis on väga seljasõbralikud harjutused.

Jooksmine kahjustatud kettaga

Jooksutreeningud on juba mõnda aega nautinud kasvavat populaarsust ja muutunud nüüd tõeliseks rahvaspordiks. Paljude sportlaste jaoks, kes on aastaid sörkjooksu teinud, on sport arusaadavalt muutunud nende igapäevaelu oluliseks osaks. Lülisamba lülisamba kahjustuse tagajärjed võivad jooksjatele olla veelgi tõsisemad. Kuid kõigepealt: põhimõtteliselt on sörkimine siiski võimalik lülisamba ketaste kahjustustega võimalik. Siiski tuleb märkida, et jooksutreening võib olla liigestele ja selgroole stressi tekitav, hoolimata vereringe eelistest. Eriti kõval pinnal liikudes puutuvad selgroog igal sammul kokku vibratsioonidega, mis võib põhjustada selgroolülide ketaste edasist kahjustamist. Kui te ei soovi jooksmisest loobuda, peaksite võtma mõned meetmed, et vältida herniated ketast.

Kõigepealt tuleks valida marsruudid, mis viivad üle sillutamata või tõrvatud teed. Eriti Metsarajad on eriti pehmed ja sobivad seetõttu kõndimiseks. Peale peaks Jalatsid kandma, mis pehmendab võimalikult hästi paratamatut mõju selgroolülide ketastele.

Ja viimane, kuid mitte vähem tähtis, tuleb ka öelda, et kui selgroolülide kettad on kahjustatud, ei piisa üksi jooksmisest seljalihaste piisavaks treenimiseks. Lisaks jooksmisele peaksite alati tegema ka harjutusi Pagasiruumi ja selja lihased on treeningkavas. Teie perearstilt või muult teid ravivalt arstilt tuleks kindlasti küsida selle teema kohta täpsemat teavet ja nõuandeid. Kahtluse korral teab ta kõige paremini teie sümptomeid ja teie kettahaiguse ulatust ning oskab riske hinnata.

Kas lülisamba ketast saab ümber ehitada?

Meie lülidevaheliste ketaste kude koosneb kõhrekoe spetsiaalsest vormist - kiudkoest. Lisaks selgroolülide ketastele on olemas ka menstruatsioon ja kahe häbemeluu vaheline liigendühendus (Symphysa pubica) sellest koest. Nagu teiste kõhrevormide puhul, koosneb suurem osa kiulisest kõhrest organiseeritud kollageenikiudude võrgust, mis seob suures koguses vett. Rakke seevastu vaevalt siin leidub, nagu kõhre puhul on tüüpiline. Tegelikult sisaldab kiu kõhre veelgi vähem kõhrerakke kui muud tüüpi kõhred. Need suudavad säilitada juba olemasoleva kiulise kõhre funktsionaalsuse mõõduka stressi korral, suudavad parandada lülisambavaheliste ketaste väiksemaid kahjustusi ja suudavad teatud määral reageerida ka kroonilisele stressile.

Kuid need võivad püsiva ebaõige laadimise tõttu põhjustada lülisamba ketaste struktuuri tõsiseid kahjustusi ei kompenseeri. Juba mitu aastat on intensiivselt uuritud kõhre regenereerimise võimalusi ja nüüd on olemas mitmesuguseid meetodeid, eriti liigesekõhre jaoks, mille eesmärk on kahjustatud kõhre taastada. Kuid seni pole ükski neist ravivormidest andnud rahuldavaid tulemusi. Kahjuks on see praegu nii selgroolülide ketaste kiudkõhre puhul Järeldus, et kord hävinud kõhrekoe ei saa uuesti üles ehitada.

Intervertebraalne ketas surub närvi

Selle Istmikunärv (Istmikunärv) on inimkeha pikim ja paksem närv. Sarnaselt ülajäsemete närvidega ei pärine see siiski ainult ühest seljaaju segmendist. Selle asemel tuleneb see sakraalse plexuse põimikust ja võtab vastu närvikiud segmentidest L4 kuni S3.
Sellest võib järeldada, et iga herniated ketas, mis surub sellel tasemel pärit seljaajunärvi närvijuurele, istmikunärvi valu (kõnekeelneishias", mida nimetatakse ka ishias). Kõige sagedamini on põhjuseks herniated ketas nimmepiirkonna alaosa tasemel.

Istmikunärvi närvijuurte ärritusest põhjustatud sümptomid on tavaliselt väga iseloomulikud, nii et selle põhjust on tavaliselt lihtne diagnoosida. See on eriti tüüpiline Valusümptomid, mida tehnilises mõttes nimetatakse ishias. Seda iseloomustab valu, mida tuntakse pisaravooluna või tõmbamisena, mis kiirgab tuharadest reie tagumisse ossa läbi sääreosa ja jalasse. Seda võib süvendada aevastamine, köha või kõhupress, kuna see suurendab survet kõhus, mis põhjustab selgroolüli ketast täiendavat närvijuure surumist. Lisaks võivad samas piirkonnas esineda ebanormaalsed aistingud, nagu kipitus või tuimus. Selge väljendunud herniatediski korral võib areneda ka jala lihasnõrkus ja halvatus, samuti uriinipidamatus.

Istmikunärve mõjutavate herniated ketaste diagnoosimine ja ravi on muidu sama, mis teiste herniated ketaste puhul. Ka siin võib sümptomite olulist vähenemist saavutada lihtsalt tervisliku kehahoia säilitamise, sportimise ja kaalu kaotamisega.

Intervertebral ketas surub seljaaju

Kui tuum pulposus osutub herniated ketast välja, võib see suruda selgroo kanali mitmesuguseid närvistruktuure. Paljudel juhtudel mõjutab see seljaaju närvijuure, mis tekivad seljaajust ja väljuvad selgrookanalist läbi selgroolülide aukude. Muudel juhtudel võib roietevaheline ketas avaldada survet otse seljaajule.

Siin ilmnevad sümptomid on põhimõtteliselt sarnased seljaajunärvide juurte ärritusega. Oma intensiivsuses aga ületavad nad seda tavaliselt. Nii võib ka käte ja jalgade äärmine valu ja Paresteesia nagu tuimus, temperatuurimuutused või tuimus. Teisest küljest on ka Halvatuse tunnused või on lihaste spasmid võimalikud. Samuti võivad olla kahjustatud põie ja pärasoole sulgurlihase funktsioonid, mis põhjustab rooja või kusepidamatust. Tugevushäired võivad olla ka seljaaju kahjustuse tagajärg.

Mis tahes herniated ketas, mis Inkontinentsus või halvatus tähendab, annab ühe meditsiiniline hädaolukord mida tuleks ravida nii kiiresti kui võimalik, kuna see võib põhjustada püsivat närvikahjustust.