Silma lihase põletik

Mis on silma lihaste põletik?

Igal inimkeha silmal on mitu silmamuna liigutamiseks vajalikke lihaseid.
Silma lihaseid on kokku neli, mis suudavad liigutada silma üles, alla, külgsuunas (külili) ja mediaalselt (nina poole). Samuti on veel kaks lihast, mis põhjustavad kombineeritud liikumist. Muud silma lihased asuvad näiteks silmalaugudes. Õpilaste suuruse ja läätse kõveruse muutustesse on kaasatud ka erinevad lihased ja kiud.

Kui üks või mitu neist silmalihastest on põletikulised, räägib üks silma lihasepõletikust. Põletikku iseloomustavad tursed, ülekuumenemine, valu ja võimalik funktsionaalne kahjustus.

põhjused

Silmalihaste põletiku põhjused võivad olla erinevad.
Näiteks on võimalik silmalihaste põletik haigustekitajate poolt. Need patogeenid võivad levida silmast kaugemale ja mõjutada seega ka silma lihaseid. Silmainfektsioone põhjustavad patogeenidena tavaliselt viirused või bakterid, bakterid rändavad sagedamini ja aeg-ajalt nakatavad ka silma lihaseid. Silmamuna rasked vigastused koos infektsiooniga, mis võib mõjutada ka silma lihaseid, on haruldased.

Sageli on silma lihasepõletik aga põhjustatud aju või ajukelmepõletikust. Bakterid ja viirused võivad settida ajukelmesse ja närvivette (Alkohol) ja liikuda sealt silma poole. Seal saavad nad rünnata silma lihaseid, põhjustades silma lihaste põletikku. Näiteks Borrelia on selle tavaline põhjus. Kuid vallandada võivad olla ka muud bakterid, kellele meeldib põhjustada meningiiti, näiteks pneumokokid või meningokokid.

Aju juurest silma lihasesse rändavad viirushaigused on näiteks TBE viirused või herpesviirused, mis võivad end ka silma sisse seada. Silma lihaste põletikku võivad põhjustada ka autoimmuunhaigused. See põhjustab immuunsussüsteemi reaktsiooni oma keha vastu. Immuunsed rakud ründavad keha enda rakke ja käivitavad kahjustatud piirkonnas immuunreaktsioone ja põletikku.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Meningiit
• Vaktsineerimine meningokokkide vastu

Borrelioos

Borrelioos on haigus, mille käivitavad bakterid (Borrelia). Neid patogeene edastatakse tavaliselt puukide kaudu. '
Alguses levib Borrelia nakkus ainult nahale ja põhjustab umbes pooltel juhtudel migreeni erüteemi (nn eksitav punetus). Mõnikord levib Borrelia kaugemale ja jõuab kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju). Seal vallandavad nad ajukelme ja aeg-ajalt aju. Sealt edasi võivad patogeenid rännata ja kehtestada end ka silma lihastes. See viib silma põletiku tüüpiliste sümptomiteni: turse, valu (eriti silmi liigutades), ülekuumenemine ja funktsionaalsed piirangud.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Borrelioosi sümptomid
• Borrelioosi ravi

diagnoosimine

Silma lihase põletiku diagnoosimine koosneb haigusloost ja silmauuringust. Ennekõike tuleks katsetada silmamuna liikuvuse piiranguid. Siis peaks diagnoosi keskmes olema silma lihase põletiku põhjuse väljaselgitamine.

Silma nakkused võivad levida silma lihasesse. Põletiku edasine levimine ajus on oht, mida tuleks vältida. Kui teisest küljest on ajus või ajukelmetel juba põletik, võib see omakorda olla silma lihasepõletiku käivitajaks. Meningiidi diagnoosimiseks tuleb tavaliselt võtta tserebrospinaalvedeliku (vedeliku) proov alumistest nimmelülidest.

Samuti võib see teema teid huvitada: CSF-i punktsioon

Millised on silma lihasepõletiku sümptomid?

Silmalihaste põletikku iseloomustab peamiselt valu silmamuna liigutamisel. Silmalihaste põletik põhjustab kahjustatud silma lihase turset, ülekuumenemist ja vähenenud funktsionaalsust. Kui lihaseid on vaja silmamuna liigutamiseks, võib see põhjustada valu. Sümptomid tekivad tavaliselt alati siis, kui asjaomane inimene vaatab teatud suunas. Kui põletik mõjutab mitmeid silmalihaseid, võib liikumine eri suundades olla valusalt piiratud.

Ulatuslik silma lihasepõletik võib põhjustada ka kahjustatud piirkonnas silma ümbritseva naha turset ja punetust. Kui silma lihase põletik on nii väljendunud, et kahjustatud silma ei saa enam kõigis suundades täielikult liigutada, tekivad ka sellised nähtused nagu kahekordne nägemine. Need tekivad seetõttu, et terve silm liigub normaalselt, kuid haige silm ei suuda liikumist täielikult jälgida ja seetõttu vaatavad mõlemad silmad veidi erinevas suunas. See topeltnägemine võib põhjustada ka peavalu ja muid kaebusi, nagu pearinglus ja halb enesetunne kuni iivelduse ja oksendamiseni.

Kui ka muud struktuurid on põletikulised, võib see põhjustada ka täiendavaid sümptomeid. Eriti kardetakse ajukelmepõletikku. See põhjustab tugevat peavalu, iiveldust, oksendamist, pearinglust ja kaelavalu. Võib tekkida ka palavik.

Kui silma lihase põletik on põhjustatud autoimmuunsetest protsessidest, on see tavaliselt ainult osa autoimmuunhaigusest, mis mõjutab mitut organit. Näiteks võib silm olla ka eriti kuiv. Kõrvaltoimeks võib olla ka vähenenud sülje tootmine suukuivuse ja limaskestadega. See võib põhjustada ka teiste lihaste põletikku (näiteks pagasiruumis, kätes ja jalgades). Või tekib ka vaskuliit - anumate põletik.

Loe selle teema kohta lähemalt: Meningiidi sümptomid

ravi

Silmalihaste põletiku ravi sõltub väga põhjusest.
Silmalihase puhast põletikku saab sageli sümptomaatiliselt ravida. Selleks võib kasutada jahutuskompresse. Põletikuvastaste ainetega silmatilgad võivad aidata ka silma lihasepõletikku vähendada.

Kuid kui on kahtlusi või kinnitust silma lihasepõletiku nakkavale põhjusele, tuleb patogeen võimalikult kiiresti kõrvaldada. Teraapia kiirustamine on peamiselt põhjustatud ajukelme või aju enda nakatumise võimalusest, millel võivad olla tõsised tagajärjed. Bakteriaalset infektsiooni tuleb seetõttu ravida antibiootikumidega (tavaliselt süsteemselt tablettide või isegi veeni kaudu). Viirusnakkuste (mis on vähem levinud) korral võib kasutada viirusevastaseid ravimeid (viirusevastaseid ravimeid).

Kui silma lihasepõletik põhjustab mädaõõne (mädaniku) moodustumist, võib osutuda vajalikuks ka silma lihase põletiku kirurgiline ravi. Kui teisest küljest käivitab silmalihaste põletiku ainult meningiit, siis meningiit (meningiit) olema koheldud. Seda tehakse peamiselt ka veeni kaudu antibiootikumide abil, mis samal ajal ravib silma lihastes esinevat põletikku.

Kui seevastu on autoimmuunhaigus, tuleb seda ravida. Tavaliselt kasutatakse ravimeid, mis alandavad keha immuunsussüsteemi. Reeglina alustatakse kortisoonraviga, mida saab tavaliselt läbi viia tablettide abil (raskematel juhtudel ka veeni kaudu). Pärast seda vahetatakse ravimid tavaliselt teiste immunosupressiivsete ravimite vastu, kuna mõnede kõrvaltoimete tõttu ei soovitata pikema aja jooksul kortisooniravi.

Samuti võib see teema teid huvitada: Mädase meningiidi ravi

Millal kortisoon aitab?

Kortisooni saab kasutada silma lihasepõletiku ravis, eriti kui põletikul on autoimmuunne komponent.
See kehtib näiteks autoimmuunhaiguste kohta, mis mõjutavad kogu keha. Kortisoon reguleerib immuunreaktsiooni alla, immuunrakud ei rünna enam keha enda rakke ja silmalihaste põletik võib paraneda.

Kestus

Silmalihaste põletiku kestus sõltub suuresti selle põhjusest. Nakkuslike põhjuste korral saab eduka ravi mõne nädala jooksul hästi kontrollitud antibiootikumi- või viirusevastase raviga. Kuid kui tekivad sellised tüsistused nagu meningiit, võib paranemisprotsess märkimisväärselt edasi lükata.

Autoimmuunhaigused on seevastu sageli kroonilised. Kortisoonist põhjustatud silma lihasepõletiku ägedat ägenemist saab mõne päeva kuni nädala jooksul hästi ravida, kuid põhihaigus püsib, nii et ka silma lihase põletik võib korduda.

Lugege ka meie teemat: Silmakontakti nakkus