Kui ohtlik on noroviirus?

sissejuhatus

Koos rotaviirustega on noroviirus üks olulisemaid kõhulahtisust põhjustavaid haigustekitajaid, mida ei saa bakteritele jälitada. Viirustest kuulub noroviirus nn kalitsiviirustesse ja on saadud nende avastamiskoha järgi nimetatud norwalki viirustest.

On palju noroviiruste tüüpe, mis võivad põhjustada nakkusi nii veistel, sigadel ja hiirtel kui ka inimestel. Inimestele nii omase seedetrakti gripi käivitab inimese noroviirus, mis mõjutab ainult inimesi. Noroviirused on laialt levinud kogu maailmas ja neid peetakse keskkonnale väga vastupidavaks. Näiteks taluvad probleemideta temperatuuri kõikumisi vahemikus -20 ° C kuni + 60 ° C.

Katsetes on nad näidanud nakatunud pindadel (ukselingid, vaibad, liitmikud ...) kaheteistkümne päeva ellujäämisaega ning mõned päevad ka toortoidul ja saastatud vees.

Noroviiruse struktuur

Nagu kõigil viirustel, pole ka noroviirusel oma ainevahetust ja seetõttu sõltub see ellujäämiseks ja paljunemiseks teistest rakkudest. Selleks ründab see soole limaskesta rakke, mida pärast nakatamist nimetatakse peremeesrakkudeks.

Noroviiruse paksus on umbes 35-39 nm (s.o 35 miljonit millimeetrit) ja kahekümne lameda kestaga. Sees koosneb ainult valkudest ja geneetilisest informatsioonist RNA kujul, mida see vajab korrutamiseks. Seejärel viiakse RNA hiljem peremeesraku RNA-sse, misjärel nakatunud rakk toodab viiruse jaoks valke.

Uued viirused moodustuvad lõpuks toodetud valkudest ja RNA-st ning pärast vabanemist ründavad teisi rakke. Massiivselt paljunevate viiruste ja surevate peremeesrakkudega tsükkel on käivitatud.

Noroviiruse edasikandumine

Noroviirust on inimeste vahel ülimalt lihtne edastada võrreldes teiste viirustega. Haigestumiseks piisab vaid 10–100 viirusosakesest, mistõttu levivad haiguslained sageli mõne päeva jooksul. Infektsioon on siis, kui viirus satub kehasse ja paljuneb.

See ei nõua tingimata otsest kontakti nakatunud inimesega, sest nakatumine on võimalik ka nn mustusinfektsiooni kaudu. Näiteks võib ülekandeks piisata saastunud esemete (nt ukselinkide) ja toidu puudutamisest. Viirus võib objektidel ja pindadel ellu jääda mitu päeva ning on isegi mõnede desinfektsioonivahendite suhtes vastupidav.

Infektsioon toimub sageli viiruse allaneelamise kaudu suu või nina kaudu. Räägitakse fekaal-oraalsest ülekandest. See võib juhtuda näiteks siis, kui te pärast tualeti kasutamist käsi põhjalikult ei pese ja midagi ei söö.

Viirused ei levita mitte ainult ägeda haiguse ajal, vaid neid saab endiselt avastada kuni 14 päeva pärast haiguse lõppu. Hügieen kannatanutega suhtlemisel on seetõttu nakatumisele järgneval perioodil endiselt oluline komponent, et vältida edasist nakatumist.

Kui viirus on alla neelatud, tekib tüüpiline oksendamise kõhulahtisus 10 tunni kuni kahe päeva jooksul. Sel ajal rünnatakse soolerakke ja pärast piisavat kahjustamist ja enese paljunemist ilmnevad noroviirusega nakatumise tüüpilised tunnused:

• iiveldus
• Oksendamine
• kõhulahtisus

Need on meie keha kaitsemeetodid, mille kaudu ta soovib kahjurit võimalikult kiiresti kehast välja saada, enne kui ta jätkab soolerakkude ründamist.

Loe teema kohta lähemalt siit: Kuidas noroviirus levib?

Seksuaalne levik

Noroviiruse infektsioon esineb inimeselt inimesele ja enamasti rooja-suu kaudu. Intensiivne kehakontakt ja piisknakkus, näiteks kui suudlete ja vahetate kehavedelikke seksuaalselt, suurendab noroviiruse nakatumise tõenäosust. Noroviirust võib seetõttu levitada ka sugulisel teel.

Nii kaua on nakkusoht

Noroviirus on väga nakkav seedetrakti viirus. Mõjutatud isikud on inkubatsiooniperioodil juba nakatunud teistele inimestele. Nakkusoht kestab mitu päeva kuni kaks nädalat. See tähendab, et nakatunud inimesed on pärast sümptomite taandumist endiselt nakkavad.

Teiste nakatamiseks piisab 10 kuni 100 viirusosakesest. Nakatunud inimesed jäävad harva püsivaks. See tähendab, et nad eritavad noroviiruseid iga roojamise korral kuude või aastate jooksul ja võivad olla nakkavad.

Samuti võite olla huvitatud: Seedetrakti viirus - põhjused ja ravi

Noroviiruse infektsiooni sümptomid

Noroviiruse põhjustatud nakkuse ja haiguse sümptomid on juba ammu tuntud kui oksendav kõhulahtisus. Haigus algab mõni tund kuni päev pärast viiruse sissevõtmist, algul kerge iiveldusega, mis muutub väga lühikese aja jooksul vägivaldseks purskavaks oksendamiseks ning millega kaasnevad kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Mõjutatud tunnevad end järsku väga haigena ning võivad kannatada ka palaviku ja peavalu all. Sümptomid iseenesest ei ole eluohtlikud, kahjustatud inimene saab maksimaalselt dehüdreeruda ainult oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel tekkinud veekadu tõttu. Kõige äärmuslikumal juhul tuleb haigele haigele anda hädavajalik vedelik, kui ise joomisest piisab.

Dehüdratsioonile eelneb pearinglus ja üldine nõrkus. Eriti ohustatud on siin lapsed ja eakad inimesed, kuna nende vedeliku tasakaal pole nii paindlik ja vereringesüsteem ei suuda vedeliku puudust nii lihtsalt korvata.

1-2 päeva pärast kaovad sümptomid muidu tervetel inimestel tavaliselt iseenesest, ilma et oleks vaja ravi või isegi haiglaravi. Kaebused nagu väsimus, väsimus ja üldine haigusetunne võivad kesta paar päeva kauem.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Noroviiruse infektsiooni sümptomid.

Noroviirusnakkus ilma oksendamiseta

Noroviiruse infektsioon esineb tavaliselt kõhulahtisuse ja oksendamisega täiskasvanutel. Harvadel juhtudel võib tekkida ainult oksendamine või lihtsalt kõhulahtisus. Täiskasvanutel on oksendamiseta noroviiruse infektsioon. Noroviirustesse nakatumine ilma oksendamiseta on lastel võimalikult võimalik.

Haiguse kulg

Enamikul juhtudel algab noroviirustega nakatumine äkki tugeva kõhulahtisuse ja oksendamisega. Seedetrakti kaebused võivad kesta kolm kuni viis päeva. Kui haigus kergelt areneb, paranevad need sümptomid iseenesest 12–24 tunni pärast.

Tõsine kõhulahtisus ja oksendamine võivad põhjustada märkimisväärset vedeliku kadu. Tõsine vedelike ja elektrolüütide kaotus võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu kardiovaskulaarne või neerupuudulikkus. Seega, kui kulg on tõsine, võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine, eriti kui on muid haigusi ja nõrgenenud üldine seisund.

Lisateavet leiate siit: Dehüdratsioon - kuidas ma tean, kas mul on dehüdratsioon?

Haiguse käigus ilmnevad noroviirusnakkuse korral sageli täiendavad sümptomid, nagu kõhuvalu, pea- ja kehavalu, tugev haigustunne ja väsimus. Kehatemperatuur võib tõusta, kuid palavikku esineb harva.

Enamasti taanduvad peamised sümptomid kahe päeva pärast.

Haiguse kestus

Kogu haiguse kestus on paar päeva kuni nädal. Noroviiruste infektsioon on tavaliselt väga kiire ja raske.

• Inkubatsiooniaeg (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on noroviiruste puhul vaid paar tundi.
• Võimalik nakkusperiood kestab mitu päeva, isegi kui sümptomid on kannatanud inimestel juba taandunud.
• Kõhulahtisuse ja tugeva oksendamisega äge haigus kestab sageli kolm kuni viis päeva.

Kui nakatunud inimese üldine seisund on halb, võib haigus kesta üldiselt oluliselt kauem.

Lisateave: Noroviiruse haiguse kestus

Kas noroviiruse nakkus on ohtlik?

Noroviiruse põhjustatud kõhulahtisuse oksendamine on isepiirav haigus, mis kestab tavaliselt vaid paar päeva. Eriti vanematel inimestel või lastel võib vedelike ja lahustunud elektrolüütide kadu põhjustada vereringeprobleemidega tüsistusi või tohutu vedelike puuduse korral segadust ja orientatsiooni.
Põhimõtteliselt ei kujuta noroviirus endast ohtu immunokompetentsele isikule.

Noroviiruse nakkuse diagnoosimine

Kui oksendava kõhulahtisusega haiged pöörduvad oma perearsti juurde, saavad nad diagnoosi panna suure kindlusega uuringust küsi kui ajastus oksendamise kõhulahtisuse esinemine väga palju iseloomulik on. Pealegi ei tule tavaliselt mitte ainult üks haigestunud inimene, sest kiire ja hõlpsa leviku tõttu haiguste lainete ajal tulevad paljud haigestunud inimesed tavaliselt lühikese aja jooksul arsti kabinetti. Kuid seos sümptomite ja mitme inimese mõjutamise vahel lubab ainult tõenäolist diagnoosi, sellega ei saa saavutada absoluutset kindlust. Siiski, kui soovite infektsioon noroviirusega saab ainult üks Väljaheiteproov Too kindlus. Spetsiaalis peab see olema väga vaevarikas laboratoorium tuleb uurida. Sel põhjusel viiakse noroviiruste väljaheidete üksikasjalik uurimine läbi ainult erandjuhtudel. Haiguse tavapärases kulgemisel pole avastamisel otseseid tagajärgi ja see ei muuda ravi. Lisaks tuleks tulemus alles siis, kui haigus on juba ületatud. Kas aga peaks kõhulahtisus püsima palju kauem või palavik püsivad, peaks patogeeni täpne määramine toimuma hiljemalt 2 nädala pärast.

Kas on olemas test noroviirusnakkuse kohta?

Noroviirusnakkusega inimesed eritavad viirusi väljaheites. Vastavalt sellele saab viirusi tuvastada väljaheidetestiga.
Väljaheidete noroviiruste testimiseks on olemas nii ensüümi immuunkatse (EIA) kui ka nukleiinhappe test (PCR). PCR-i peetakse eriti tundlikuks testiks noroviirusnakkuse tuvastamiseks. See tähendab, et tegelikult haigetel inimestel on suur tõenäosus, et neid testis märgatakse.
Väljaheite proov pakub ka võimalust viiruskoormuse kvantifitseerimiseks. See annab arstidele teavet nakkuse ja selle nakkavuse kohta.

Noroviiruse nakkuse ravi

Ühest kuni kahepäevase haiguse ajal peaksid kannatanud võtma asja rahulikult ja vältima kontakti teiste inimestega. Dehüdratsiooni vältimiseks on oluline ka võimalikult palju juua. Vajadusel võib joogile lisada ka keha jaoks olulisi sooli või osta apteegist valmislahust koos kõigi oluliste sooladega. Õiget ettevalmistust saab aga hõlpsasti Internetis uurida.

Kuna noroviirus eritub selle aja jooksul massiliselt väljaheites, peaksite võimaluse korral haiguse ajaks kasutama oma tualetti ja eemaldama alati kõik väljaheidete või oksendamise jäänused. Eemaldamisel tuleks käte puhtuse tagamiseks kanda kummikindaid.

Regulaarne ruumi pesemine kätega ja ventilatsioon hoiab ära nakkusohu. Samuti on tungivalt soovitatav vahetada riided, voodipesu, rätikud ja kõik muud hügieenitarbed, mille kaudu noroviirus levida saaks. Ärge jagage perekeskkonnas selliseid hügieenivahendeid nagu harjad, hambaharjad, rätikud jms, vaid kasutage neid üksi.

Pesu pesemisel on pesu keetmine hädavajalik, sest tänu oma ülimale vastupanuvõimele peavad noroviirused tavalisele 60! C pesule kergesti vastu.

Selleks, et noroviirused saastunud toidu kaudu ei leviks, tuleks toiduvalmistamine nakkusperioodil jätta teistele. Kui kannatanud puutuvad regulaarselt kokku laste, eakate ning hooldekodude ja haiglate inimestega, on oluline neid inimesi haiguse ajal vältida.

Üldiselt on oluline haigus välja istuda, sest põhjuslikke ravimeid ega ravivõimalusi pole. Antibiootikumid ei mõjuta viirusi ning iivelduse ja oksendamise vastaseid ravimeid on nende tõhususe osas seni veel vähe uuritud.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Kuidas noroviirusnakkust ravitakse?

homöopaatia

On homöopaatilisi ravimeid, mida saab kasutada noroviirusnakkuse toetava ravina. Kui sümptomid püsivad kolme kuni nelja päeva möödudes ilma muutusteta, tuleb pöörduda arsti poole.
Leidub erinevaid kerakesi, millel on seedetrakti haiguste korral veetasakaalule positiivne mõju ja mis peaksid väidetavalt soodustama soolefloora taastumist. Näiteks on need kerakesed Borax, Camphora, Chelidonium ja Colchicum. Samuti on olemas Schüssleri soolad, mis peaksid aitama kõhulahtisuse ja oksendamise korral. Nende hulka kuuluvad Schüssleri sool nr 8, Sodium Chloratum ja sool nr 10, Sodium Sulphuricum.

Kodused abinõud

Seedetrakti probleemide korral võib aidata mitmeid koduseid ravimeid. Iivelduse vastu aitavad apteegitillitee, kummelitee või apteegitilli, aniisi ja köömne tee kombinatsioon. Tee annab kehale vedelikku ja koostisosad rahustavad kõhtu. Väidetavalt aitab ingveritee ka iivelduse vastu võidelda. Selleks pange mõni kooritud ingveriviil anumasse, valage neile keeva veega ja laske vedelikul järsult olla.Kanipuljong on ka hea viis vee ja soolade tagasi kehale andmiseks.

Kõhulahtisuse vastu võite õuna õhku jätta, lasta pruunistuda ja siis süüa. Selle sisaldav toimeaine pektiin paisub soolestikus ja imab vedelikku. Samuti imavad banaanid vett ja aitavad kõhulahtisuse vastu.
Võite ka lahustada teelusikatäis tervendavat maad 250 milliliitris vees ja juua seda kogu päeva jooksul. See aitab kõhulahtisuse vastu ja annab kehale vedelikku.

Noroviirusnakkuse näpunäide on sidrunimahl. Sidrunimahl sisaldab sidrunhapet. Väidetavalt aitab sidrunhape desinfektsioonivahendiga võrrelda organismi viirusi. See seob väga nakkavaid noroviirusi ja takistab nende paljunemist. Sidrunimahl on organismile kahjutu ja veega lahjendatuna võib seda väga hästi juua.

Haiguspuhkuse pikkus

Noroviirusnakkuse korral on haiguspuhkus sageli hädavajalik ja seda ei saa vältida. Kõhulahtisuse korral võite esialgu kodus olla kuni 3 päeva ilma haigusleheta. Oluline on aga esimesel haiguspäeval tööandjale teada anda, et te ei ilmu.
Haigusleht tuleb esitada hiljemalt neljandal päeval. Teatud tingimustel võidakse töölepingus haiguspuhkuse (töövõimetuslehe) reeglid täpsustada erinevalt. Kui perearst paneb teid haiguslehele, võtab haigusleht tavaliselt 7–10 päeva. Kestus sõltub ebamugavuste ulatusest. Haiguspuhkus kestab tavaliselt peamistest sümptomitest kauem, kuna nakatunud inimesed on pärast sümptomite taandumist endiselt nakkavad.

Noroviirusega nakatumise tüsistused

Tervetele täiskasvanutele nakkus noroviirusega on ebameeldiv, kuid harva eluohtlik. Tüsistused võivad olla tingitud massilisest Veekadu poolt Oksendamine ja kõhulahtisus tekkida. Need, mis sisalduvad toidus ning mao- ja soolemahlades, lähevad koos veega Soolad kadunud, nii et Soolabilanss meie keha häiritud võib olla. Kannatanud kannatavad veekadu nõrkus läbi vererõhu langus ja halvimal juhul isegi üks Minestamine (med = sünkoop). Kuna vereringesüsteemi tõttu veepuudus veri peab tsükli toetamiseks tegema rohkem vähem vedelikku säilitama süda peab rohkem vaeva nägema. Haige süda ähvardab kiiresti oma varude lõppu jõuda ja see ähvardab Südameatakid või Südamepuudulikkus. Kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsiendid peaksid pöörama piisavalt tähelepanu Niisutamine pöörake tähelepanu haiguse ajal ja saate varakult haiglasse.

Sama kehtib ka väiksemate kohta lapsedmille loomulikult on kehas vähem vedelikku ja seega jõuavad nad kiiresti oma piiridesse. Lisaks vedelike kadumisele kaovad sellised kehasoolad nagu kaalium, kaltsium ja naatrium on kehale äärmuslikud tagajärjed. Üheks näiteks on kaalium, mis imendub kergesti, kui kontsentratsioon veres muutub eluohtlikud südame rütmihäired saab vastutada. Ka siin on südamehaigused jälle eriti ohustatud. Kokku on aastal 2011 43 surmajuhtumit on teatatud noroviirusega seotud haigustest.

Noroviirusega nakatumise profülaktika

Noroviiruste vastu vaktsineerimine pole veel võimalik. Erinevalt näiteks rotaviirustest muutub nororviiruste RNA väga lihtsalt ja võivad tekkida uued viirusmutatsioonid. DNA viirusi peetakse geneetilise materjali osas stabiilsemaks. Praeguseks on geneetilise materjali muutuste tõttu tekkinud 7 noroviiruste alarühma ja neid alarühmi võib sageli jagada isegi järgmistesse rühmadesse. Seetõttu on vaktsineerimine pidevalt muutuva geneetilise materjaliga viiruste vastu vaevalt võimalik.

Lõppkokkuvõttes saab nakkuse eest kaitsta ainult piisav isiklik hügieen. Isegi need, keda see ei mõjuta, saavad nakatumist suure tõenäosusega ära hoida, pestes regulaarselt käsi seebi abil ja puhastades selliseid pindu nagu valamud, käepidemed ja põrandad. Siin saab kasutada desinfektsioonivahendeid või tavalist seepi ja vett. Oluline on märkida, et mitte kõik levinud desinfektsioonivahendid ei suuda noroviirust usaldusväärselt tappa. Lisaks saab näomaski ja kaitsekleiti kanda ruumides, kus asjaomane isik viibib, või nende juuresolekul. Vaatamata kõigile hügieenimeetmetele pole absoluutset turvalisust.

Kas noro viiruse suhtes on immuunsus?

Kahjuks ei põhjusta noroviirus pärast nakatumist asjakohast immuunsust. Baieri osariigi tervishoiu- ja toiduohutuse büroo andmetel võib inimestel pärast noroviiruse nakatumist tekkida lühiajaline resistentsus / immuunsus noroviiruste suhtes. See tähendab, et haigestunud ei saanud kohe pärast nakatumist viirusesse nakatuda. See ajutine vastupanu tekib ainult harvadel juhtudel ja kaob teatud aja pärast. Noroviiruste suhtes puudub tõeline immuunsus.

Miks ei ole võimalik Noro viiruse vastu vaktsineerida?

Inimesi ei saa vaktsineerida noroviiruste vastu, kuna endiselt ei ole vaktsiini eriti nakkava viiruse vastu. Kui soovite end noroviirusnakkuse eest kaitsta, peaksite tagama põhjaliku käte hügieeni. Hoolikas kätepesu pärast tualeti kasutamist on oluline kaitsemeede. Mereannid tuleks enne tarbimist läbi küpseda ja salatid tuleks põhjalikult maha pesta.

Noro viirus imikutel

Imikud, nagu lapsed ja täiskasvanud, võivad nakatuda noroviirustesse. Esimesed märgid noroviirusnakkusest beebil on rahutus, pisaravool ja kehv joomine. Kõige sagedamini kannatavad lapsed oksendamise ja / või kõhulahtisuse all. Imikud võivad kiiresti haigestuda, mistõttu on mähkmete sage vahetamine ja nahahooldus tuharatel väga oluline.
Noroviiruste põhjustatud seedetrakti haigus võib põhjustada beebide dehüdratsiooni püsiva kõhulahtisuse ja oksendamise kaudu. Häiremärgid on huulte, keele ja suu limaskesta kuivus. Suure vedelikukaotusega variseb beebi kõhusein ja nahk kaotab pinge. Silmad ja fontanel vajuvad sisse. Imikud muutuvad igavaks, kahvatuks ja apaatseks. Veekadu on imikute jaoks eluohtlik. Noroviiruste kahtluse korral tuleb laps kohe arstile esitada.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Noroviiruse infektsioon lapsel

Noro viirus raseduse ajal

Kui rasedad naised nakatuvad noroviirustesse, kannab see sageli hirmu tulevase ema ees. Noroviirused on põhimõtteliselt ohutud sündimata imikutele. Rasedad naised peavad siiski järgima olulisi ettevaatusabinõusid. Hoolikas meditsiiniline jälgimine on oluline, kui raseduse ajal kahtlustatakse noroviirusnakkust. Kaugelearenenud raseduse korral võib tugev kõhulahtisus isegi sünnituse käivitada.
Lisaks tihedale tervisekontrollile hõlmavad raseduse ajal võetavad meetmed ka piisava vedeliku tarbimist. Tulevane ema peab kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu kaotatud vee tasa tegema, joues päevas vähemalt kolm liitrit vett.

Lisateavet vt: Noroviirusnakkus raseduse ajal

Teavitamiskohustus vastavalt nakkuskaitseseadusele

Tõestatud nakkus noroviirusega on Saksamaal vastavalt nakkuskaitseseadusele teavitatav ja peab alati olema kohalik Terviseosakond suhelda. Noroviirustega lapsed ei tohi haiguse ajaks koolis, lasteaias ega mujal käia külastada riigiasutusi. Toiduga tegelevatel töötajatel on lubatud tööle naasta alles kaks päeva pärast sümptomite taandumist. Kahtluse korral peate alati pöörduma vastutava tervishoiuosakonna poole, kas isoleerimine kodus vajalik on.

Haiguste lained

Ikka ja jälle esineb Saksamaal nn Haiguse lained paljude kogunenud haigusjuhtumitega. Kesk-Euroopas on tavaliselt kuud Märts ja Novembrini kõige sagedamini haigestunud. Suvel astuda vaevu Nororviiruste põhjustatud haigusjuhtumid. Infektsiooniga seotud seedetrakti gripp on Suvekuud pigem edasi bakterid tagasi viidud. Kui olete nakatunud ühel hooajal, võite uuesti haigestuda alles järgmise haiguslaine korral, kui uus põlvkond Viirused vastutab haiguse eest. Enam ei saa haigestuda praeguse põlvkonna viirustest. Suurimad haiguslained, epideemiad, on seni olnud valdavalt Haiglad või Hooldusasutused, aga ka sisse Lasteaiad ja teised Hooldusasutused täheldatud. Sellistes rajatistes saab viirus kasu oma äärmuslikust vastupidavusest keskkonnale ja hõlpsast levikust, nii et see võib hõlpsasti levida paljude siinsete inimeste seas. Sel põhjusel on noroviirusega nakatumise laine sageli mõjutanud terveid kruiisilaevu. 2013. aastal kokku peaaegu 90 000 nakkusjuhtu ja Noroviiruse põhjustatud haigused teatatud.