Mis on kokkutõmbumistilk?

Definitsioon - mis on kokkutõmbumiste langus?

Rasestumisvastane tilk on infusioon, mis sisaldab toimeainena oksütotsiini. Seda infusiooni kasutatakse sünnitusabis sünnituse esilekutsumiseks ravimitega. See tähendab, et seda oksütotsiini kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks. See peaks võimaldama spontaanset kohaletoimetamist, kui tähtajast mööda minnakse.

Oksütotsiin on hormoon, mida toodetakse inimkehas looduslikult. Sünnituse ajal ja pärast seda põhjustab see emaka lihaste kokkutõmbumist ja soodustab seeläbi sünnitust. Samuti tugevdab oksütotsiin ema-lapse sidemeid ja soodustab piima sekretsiooni rinnast. Nimi oksütotsiin on pärit vanakreeka keelest ja tähendab "kergesti sünnitama".

Uurige teema kohta kõike Indutseeri tööjõudu

Kes vajab kokkutõmbumistilku?

Niinimetatud kontraktsioonide langust kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks ravimitega.

Tähtajast ilma jäänud rasedatele antakse rasestumisvastaseid tilku, et aidata neil sünnitust. Arvestuslikku tähtpäeva ületatakse sageli ja see ei ole iseenesest probleem. Sünnitusabis räägitakse ülekandumisest pärast 42. rasedusnädalat.

Kui aga piir ületatakse, tuleb sünnitus alustada ravimitega. Oksütotsiini infusioon ehk kokkutõmbumistilk on osutunud standardseks meetodiks sünnituse esilekutsumiseks küpses emakakaelas.

Millised on kokkutõmbumise tilgad?

Kontraktsiooni tilka kasutatakse ainult meditsiinilise järelevalve all, nii et tüsistuste või kõrvaltoimetega saab asjatundlikult võidelda. Õige annuse ja hea jälgimise korral on rasestumisvastane vahend tilk hästi talutav.

Kõrvaltoimed võivad siiski esineda harvadel juhtudel.

Rasestumisvastaste ravimite üleannustamise kõrvaltoimed

Üleannustamine võib põhjustada emaka ülestimulatsiooni. See võib põhjustada liigseid kokkutõmbeid, vastsündinu hingamise halvenemist või isegi emaka rebenemist.

Kui ravimit manustatakse liiga kiiresti, võib see põhjustada ka vererõhu järsku langust (hüpotensioon) ja südamelihaste verevoolu vähenemist (müokardi isheemia), eriti kui patsiendil on varasemad südamehaigused.

Kontraktsiooni tilguti sagedamini esinevad kõrvaltoimed

Mõned kokkutõmbumistilga sagedamini esinevad kõrvaltoimed hõlmavad järgmist

• peavalu
• Tahhükardia (liiga kiire südametegevus)
• iiveldus
• Oksendada

Kontraktsiooni tilguti harvad kõrvaltoimed

Järgmistest rasestumisvastaste ravimite languse reaktsioonidest on teatatud väga harva:

• Koagulatsioonihäired, mille tulemuseks on tromboos ja emboolia
• Allergilised reaktsioonid
• Vähem vee eritumine neerude kaudu ja sellega kaasnev veemürgitus (võib põhjustada ajuturse)

Kuidas kokkutõmbumistilk töötab?

Rasestumisvastase tilga toimeaine on hormoon, mida toodetakse looduslikult aju spetsiaalses osas, nimelt hüpotalamuses. See hormoon on oksütotsiin.

Oksütotsiin täidab inimorganismis mitmesuguseid funktsioone.
Muu hulgas soodustab see inimestevahelisi sidemeid, mistõttu nimetatakse seda sageli kaissuhormooniks.

Oksütotsiin võtab olulisi ülesandeid nii sünnituse ajal kui ka pärast seda.
See soodustab emaka kokkutõmbumist, põhjustades sünnitust. Nõrga kontraktsiooni korral võib kontraktsioone intensiivistada ja sünnitust edasi viia.
Lisaks põhjustab oksütotsiin platsenta eritumist pärast sündi ja sünnitusjärgne, st sünnitusjärgne veritsus peatatakse.

Pärast kontraktsioonilanguse kasutamist ilmnevad kontraktsioonid tavaliselt mõne tunni jooksul.

Millised on kokkutõmbumistilga alternatiivid?

Kontratseptiivne tilguti on end meditsiinilise standardina kasutusele võtnud sünnituse ravimites. Rasestumisvastaseid vahendeid saab kasutada ainult siis, kui emakakael on juba küps.

Kui emakakael on endiselt suletud, võib sünnituse esilekutsumiseks kasutada niinimetatud prostaglandiine. Need on messenger-ained, mis toimivad kehas mitmesugustel retseptoritel - st siduvatel kohtadel. Prostaglandiinid mõjutavad muu hulgas ka emakakaela.
Seal saab neid otse geeli kujul kanda. Võimalik on ka vaginaalsete tablettide või pessaaride vormis kasutamine. Prostaglandiinid põhjustavad emakakaela avanemist. Prostaglandiinid võivad samuti sünnitust esile kutsuda.
Veel üks võimalik prostaglandiinide kasutamise kõrvaltoime on emaka ülestimulatsioon, mida võib seostada loote suurenenud südame löögisageduse ja nn loote stressiga. Õige annuse ja meditsiinilise järelevalve korral saab selliste komplikatsioonide riski siiski vähendada.
Samuti on uuringud näidanud, et 24 tunni jooksul pärast prostaglandiinide kasutamist võib spontaansete sündide arv märkimisväärselt suureneda, samal ajal kui keisrilõigete arv vähenes.

Saate teada rasestumisvastased vahendid ja Kodused abinõud

Kui kaua võtab aega kontraktsiooni tilkumise algusest sünnini?

Rasestumisvastaseid vahendeid tuleb manustada pidevalt. See tähendab, et kehas tuleb saavutada toimeaine oksütotsiini stabiilne kontsentratsioon.
Seetõttu kulgeb infusioon mitme tunni jooksul suhteliselt aeglaselt. Kuid ka manustamise kiirus ja kestus erinevad sõltuvalt tilguti annusest. Seda kohandatakse olemasoleva tööjõu aktiivsusega, mida jälgitakse alati CTG-ga.
Nii võib juhtuda, et 2 tunni pärast on piisavalt kokkutõmbeid ja sünnitus algab.
Kiirust umbes 2 ml minutis ei tohiks siiski ületada. Kokku umbes 500 ml infusiooni korral kestab see umbes 250 minutit või 4 tundi ja 10 minutit.

Kui sissetungimiskiirus on liiga kiire, võib sellel olla märkimisväärseid kõrvaltoimeid, mistõttu on rasestumisvastase vahendi tilga manustamiseks väga oluline piisavalt aega.

Pärast kontraktsioonilanguse manustamist tekivad kontraktsioonid tavaliselt mõne tunni jooksul. See võib naistel siiski erineda. Paljud naised võivad siiski oodata sünnitust 3–4 tunni jooksul.
Sünnitus ise võtab siis tavaliselt umbes tunni. Mõnel juhul võib CTG pärast täielikku infusiooni siiski olla ebapiisav. Sellisel juhul lõpetatakse tööjõu esilekutsumise katse. Seda saab järgmisel päeval korrata.

Kas kontraktsiooni tilguti kasutamisel võib valu oodata?

Sünnitusvalu on naisel erinev. Sünnitust võivad halvendada mitmesugused tegurid.
Näiteks näib uuringute kohaselt, et väga ülekaaluline olemine suurendab valu sünnituse ajal.
Psühholoogilised tegurid, nagu ärevad või stressis ootused, võivad valu sündimisel veelgi süvendada.

Oluline on mõista, et sünnituse ajal kogetav valu on väga individuaalne. Seetõttu ei ole võimalik üldiselt ennustada, kui tugev või nõrk eeldatav valu tuleb.
See pole ka rasestumisvastaste tilkade kasutamisel võimalik. Kokkutõmbed võivad põhjustada intensiivset ja seetõttu valulikku sünnitust, kuid see ei pea nii olema.
Lisaks ei saa öelda, kui tugevat valu rase naine lõpuks tunneb, kuna see sõltub suuresti nende enda valutaluvusest.

Kokkutõmbumistilga kasutamisega seotud valu ei pea olema tugevam kui ilma tilgutita kontraktsioonivalu.

Lugege selle kohta meie artikleid:

• Valu sünnitusel
• Kuidas saate sünnitusvalusid leevendada?

Kontraktsioonid pärast keisrilõike

Rasestumisvastaseid vahendeid võib kasutada ka pärast keisrilõiget. See võib alguses kõlada mitmetähenduslikult, kuid seda on lihtne seletada.

Kontraktsiooni tilk soodustab emaka kokkutõmbumist, s.o liikumist. Pärast lapse keisrilõikes emakast eemaldamist ja platsenta eemaldamist peab verejooksu peatamiseks emakas kokku tõmbama ja liikuma.
Seda saab kontraktsiooni languse abil toetada. Õige annuse korral aitab oksütotsiin peatada sünnitusjärgse verejooksu.

See protseduur on eriti kasulik naistele, kellel on teadaolev sünnitusnõrkus ja kellel on juba olnud mitu keisrilõiget või pärast väga suure lapse sündi (makrosomia).

Lisateavet saidi kohta Keisrilõige