Palavikumurru paranemine

sissejuhatus

Nagu Skapfoidmurd nimetatakse Ühe karpaalluu luumurdmis topograafiliselt moodustab käe kuuli. Skarfoidmurru paranemine on sageli keeruline, kuna sellel väikesel luul on suhteliselt halb verevarustus söödetakse. Navikulaarset luu ei tarnita keha keskelt, vaid sel juhul veresoontega, mis tulevad sõrmede suunast. Lisaks ei moodusta navikulaarse luu varustavad veresooned ise ühendust, nii et veresoone rebend automaatselt Alampakkumine vastava luuosa vahenditest. Seetõttu paranevad luumurrud sõrmede lähedal paiknevas scafoidis kahes kolmandikus ka kiiremini ja paremini kui randme lähedal asuvas proksimaalses kolmandikus. Seetõttu peetakse scaphoid paranemist väljakutseks ja see ei ole alati edukas.

ravida

Skapfoidmurd võib paraneda nii operatsiooniga kui ka ilma selleta. Kuidas luumurd ravitakse, sõltub lõppkokkuvõttes luumurdude enda tüübist. Kahe kolmandiku distaalseid luumurde saab ravida konservatiivselt. Distaalne kolmandik immobiliseeritakse umbes 6-8 nädalat.

Keskmine kolmandik peaks kehva verevarustuse tõttu olema 10–12 nädalat immobiliseeritud. Kuid kuni 3-kuulise immobiliseerimise korral lihased atroofeeruvad ja kõõlused tavaliselt lühenevad. Kuid selleks kasutatakse järjepidevat füsioteraapia ja taastas mõne aja pärast natuke kannatlikkust. Lisaks piiratud liikumisvahemikule (mis tuleneb tavaliselt otseselt lihaste ja liigeste immobiliseerimisest, mitte luumurdest endast), võivad konservatiivse ravi korral esialgu jääda ka muud jääksümptomid. Nende hulka kuulub muu hulgas Turse, Tuimus käsi ja käsi ja / või üles tõstetud Ilmatundlikkus.

Proksimaalse kolmanda luumurdude korral on operatsioon alati näidustatud. Sellist scaphoid murd tuleb alati kruvida. Selleks kruvitakse kaks purustatud fragmenti kokku titaankruviga. Nüüdsest killudele mõjuv rõhk paneb need kiiremini koos kasvama, näiteks kui liimite surve all kokku kaks puutükki. Operatsiooni eeliseks on see, et käsi on vaid mõne päeva pärast taas stabiilne, st seda saab vabalt kasutada. Lihased ei degenereeru, kõõlused ei lühene ja kruvi võib tavaliselt jätta kätt, mis välistab edasise operatsiooni.

"Herberti kruvi" töötati välja spetsiaalselt skafoidmurdude raviks kirurgiliselt, see on täielikult luusse vajunud kruvi, mis mõlemas otsas oleva kahe keerme tõttu avaldab luutükkidele optimaalset tõmbejõudu. See sisestatakse läbi väikese sisselõike (umbes 1 cm pikkune) randme siseküljele, käe kuuli alla. Sisselõige paraneb tavaliselt ilma probleemideta, jättes õhukese õhukese armi.

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Pärast a kirurgia võib esineda ka teatud kaebusi. Sellepärast, et protseduuri ajal käsivarre tüütama võib ärritada, see võib olla ka siin Kipitus või tuimus kahjustatud piirkonnad. Seejärel kaovad need sümptomid mõne kuu jooksul täielikult, kuid lõpuks ka peaaegu kõigil, nii et randme funktsioon on jälle sama funktsionaalne kui enne õnnetust.

Aeg-ajalt võib aga juhtuda ka seda, et paranemisprotsess on üsna ebasoodne. Selle oht on eriti suur, kui seal on väike luutükk plahvatas ära mida ei saa verega piisavalt varustada ja mis aeglustab paranemisprotsessi ning raskendab seda või kui scaphoid luumurd võtab kaua aega märkamatu ning seetõttu töötlemata jäänused. Siis moodustub mõnel juhul üks Pseudartroos skafoidist. See tähendab, et luude fragmendid ei kasva korralikult kokku. See viib lõpuks kaebuste esitamiseni artroos meenutavad. Luu hõõrub luu, põhjustades patsiendi Valu valmistub ja saab piiratud kasutusega jaksu viib liigesesse. Sel juhul tuleb märge (edasine) kirurgiline sekkumine antakse selleks, et vältida sümptomite krooniliseks muutumist ja käe enam korralikult kasutamist.

Scafoidne pseudartroos

Sageli aga saab scaphoid luumurd ei tunnustatudsest ta on enamasti suhteline valutu väljendab. See võib püsida paar nädalat või kuud kergelt valus tunne käe kannul, mis aga tegelikult ei oma tähtsust ja mida seetõttu sageli eiratakse. Muidugi, mitte iga käe kanna verevalum ei ole põhjustatud karvaluu luumurdest, kuid sageli jäetakse need tähelepanuta.

Tavaliselt on skafüümimurdu röntgenpildil suhteliselt keeruline teha, mistõttu see nii on CT on ennast tõestanud valitud diagnostiliseks agendiks.

Kui ravi ei toimu, on oht, et murru fragmendid kasvavad üksteise suhtes vales asendis. Kuna kaheksa karpaalluud on üksteisega tihedas füüsilises seoses, tekib üks muutunud jõu mõju randmes. Võite seda ette kujutada, justkui saaks üks silla sammas äkitselt vähem kaalu ja jaotaks oma koorma teistele silla muulidele. Selle tulemusel tekkis nnSNAC-i randme sündroom"Tulge, ingliskeelselt vabalt tõlgitud" kokkuvarisemine pärast skoopoidse luu paranemist "(Scaphoid Nonunion Advanced Collapse). See sündroom võib muutuda a Pseudoartriit üle minema.

Saksa keeles võiks kõige paremini kasutada mõistet "Pseudo-ühine“Tõlgi, kuna liigest on endiselt, aga mitte või ainult piiratud töötab. Randmepiirkonna pseudartroos on problemaatiline, kuna me kasutame kätt iga päev kõige lihtsamate toimingute jaoks ja ravida saab ainult operatsiooniga.

Selleks eemaldatakse luu tüvi luu küljest ja sisestatakse murdunud navikulaarsesse luu. Seejärel puuritakse sõrmedest pärit traat, mida kasutatakse vajaliku kruvi pikkuse hindamiseks. Üksikud luufragmendid keermestatakse kruvi võimalikult tsentraalselt, seejuures tuleb alati tagada piisav verevarustus. Nagu operatsiooni kirjeldus osutab, on see suhteliselt keeruline protseduur.

Paranemist on aga suhteliselt keeruline kiirendada. Luu kooskasvamine võtab aega ja veresooned peavad kõigepealt leidma tee murdunud luutükkide juurde. Paranemisprotsessi kiirendamiseks saavad patsiendid olla võimalikult ettevaatlikud ja olla kannatlikud. Skarfoidmurd on kahjuks üks luumurdudest, mille paranemine võtab kaua aega. Isegi parim kirurg ei saa anatoomilisi tingimusi muuta, nii et maksimaalselt jääb üks valuravim ravi lõpuni. Valu määramiseks määrab arst tavaliselt müügil olevad valuvaigistid, näiteks Ibuprofeen, või Paratsetamoolmida patsiendid hästi taluvad.