Mis on HP viirus?

määratlus

Inimese papilloomiviirus - lühiajaliselt HPV - on umbes 50 nanomeetri suurune patogeen, millest on tublisti üle saja erinevat tüüpi, mis põhjustavad erinevaid kliinilisi pilte. Näiteks võib HPV põhjustada naha tüükaid, kuid see võib olla ka emakakaelavähi või kõrivähi eelsoodumuseks.

Papilloomiviirus

Papilloomiviirused kuuluvad DNA-d kandvatesse viirustesse ja nende suurus on 45 kuni 55 nanomeetrit. Inimese papilloomiviiruse alamliigid - lühiajaliselt HPV - on inimeste jaoks olulised. Papilloomiviirused aeglustavad haiguse kulgu ega ole seetõttu nakkuse korral ägedalt eluohtlikud, nagu teisedki patogeenid.

Need tagavad kudede ülekasvu moodustumise. Need võivad olla kas healoomulised, nagu nahk või kondüloom, või pahaloomulised, näiteks emakakaelavähi korral. Lisaks on papilloomiviirused väga keskkonnakindlad, mis võimaldab neil mitu nädalat ilma peremeheta ellu jääda.

Kuidas saab diagnoosida HP-viiruse nakatumist?

HPV-ga nakatumise hindamise test koosneb potentsiaalselt kahtlasest nahakasvust koosnevast koeproovist. See koeproov jaotatakse ensüümide ja lagunemisprotseduuride abil selle üksikuteks komponentideks ja seejärel uuritakse neid HPV DNA olemasolu suhtes. Kui seda on võimalik leida, peetakse seda nakkuse tõendiks. Seevastu HPV DNA puudumine ei saa nakatumist sajaprotsendilise kindlusega välistada.

Lisaks on soovitatav uurida, kas viiruse DNA on juba integreeritud keha enda rakkude genoomi või on see endiselt rakkudes lõdvalt. Statistilisest seisukohast on integratsioon seotud naha ülekasvu märkimisväärselt suurema degeneratsiooni riskiga. Niinimetatud tuumori supressorgeenid hävitatakse viirusliku DNA integreerimise teel, nii et raku kontrollimehhanismid pole enam rakendatavad ja kalduvus degeneratsioonile suureneb.

Milliseid haigusi põhjustab HP viirus?

Ligikaudu võib eristada HPV põhjustatud healoomulisi ja pahaloomulisi haigusi. Haigust põhjustava haiguse tüübi saab kindlaks teha seda põhjustanud HPV tüübi järgi. Siin eristatakse paljusid niinimetatud madala riskiga tüüpe ja mõnda niinimetatud kõrge riskiga tüüpi.

Madala riskiga tüübid põhjustavad naha healoomulisi kasvu. Nende hulka kuuluvad näiteks:

• Lamedad naha tüükad
• Sügavamad plantaarsed tüükad
• Märjad tüükad
• Tüükad anogenitaalses piirkonnas

Teid võivad huvitada ka: Eemaldage tüükad

Teine haigus on korduv hingamisteede papillomatoos. Need on korduvad tüükad, mis tekivad patsiendi häälevoltides. Peamiselt põhjustavad need kähedust, halvimal juhul võivad need põhjustada hingamisteede osalist sulgemist. Sellegipoolest arvatakse need "häälepaelte tüükad" endiselt healoomuliste haiguste hulka.

Kasvajalised muutused võib kokku võtta pahaloomuliste haiguste all. Silmapaistvateks näideteks on emakakaelavähk või nahavähi variant, mida nimetatakse epidermodysplasia verruciformis. Viirused kinnistuvad rakkudesse sobivates kohtades ja blokeerivad raku sisekontrolli mehhanisme, mis on tavaliselt ette nähtud kasvaja arengu ennetamiseks.

Millised sümptomid võivad viidata HP viirusele?

Inimese papilloomiviirustega nakatumise korral ei saa sümptomeid ja kliinilist pilti selgelt eristada. Healoomuliste HPV viiruste korral on tüükade areng nii sümptom kui ka lõpuks täielik kliiniline pilt. Kuna tüükad on inimestel põhjustatud ainult inimese papilloomiviirustest, pole selle põhjuse täiendav uurimine vajalik. Kasvaja tekkimise riski kaalumiseks võib olla oluline ainult HPV tüübi määramine.

Ilmselge kasvaja esinemise sümptomiteks on seevastu nn B-sümptomite triaad, mis koosneb:

• palavik
• Öine higistamine
• Tahtmatu kaalukaotus

See triaad on hilisemates etappides kasvajahaiguste peamine sümptom. Need tuumorihaigused ei ole siiski hiljutine nakatumine inimese papilloomiviirustega, vaid ilmnevad alles aastakümneid hiljem, nii et kõik B-sümptomid on vaid kaudne märk HPV-nakkuse olemasolust, kuna ka tuumorihaigus on täiesti erinev. Võib olla päritolu.

Tüükad

Tüükad on iseenesest healoomulised nahakasvajad, lihtsalt öeldes: pindmiste kudede suurenemine, mis on põhjustatud viirusinfektsioonist. Erinevat tüüpi tüükaid saab eristada asukoha ja raskuse järgi:

• Lamedad naha tüükad: neid leidub tavaliselt näol või kätel ja neil on vaid väike muhk. Need mõjutavad peamiselt lapsi.
• Tavalised tüükad: Seda tüüpi leidub peamiselt kannatanute kätel ja sellel on väike kareda pinnaga muhk.
• Plantaalsed tüükad: neid leidub jalgade tallatel ja võrreldes teiste tüükade tüübiga kasvavad nad sügavamale nahaalusesse rasvkoesse.
• Suguelundite tüübid / anogenitaalsed tüükad: asuvad väliste suguelundite nagu tupe, peenise, aga ka päraku limaskestadel.
• Kõri tüükad: need tüükad asuvad kõri häälepaeltel ja tuleb kirurgiliselt eemaldada

Teid võivad huvitada ka: Kas kondüloomid on nakkavad?

Ravi / teraapia

Inimese papilloomiviirusega nakatumise ravi sõltub peamiselt HPV tüübist ja seega ka viiruse põhjustatud sümptomitest. Kui "healoomulise HP viiruse" tagajärjel tekivad tüükad, pole teraapia tingimata vajalik - erandiks on kõritükid, mis muidu võivad tuuliku tõkestada.

Tavaliselt paraneb kohalik nakkuskoht, mis hiljem moodustab tüüka, hiljemalt kahe aasta pärast iseenesest ja tüügas kaob. Kuna tüükad on tihtipeale inetud ja häirivad, on tüükade ravimiseks viise: tüüka järkjärguliseks eemaldamiseks võib neid pikema aja vältel kirurgiliselt välja lõigata, jäät ära ajada või pikaajaliselt söövitada. Kahjuks on kõik marsruudid seotud tüükade sagedase kordumisega.

Loe teema kohta lähemalt: Ravimid tüükadest

Kasvajate, st pahaloomuliste nahamuutuste korral tuleks kasutada samu protseduure nagu teiste kasvajate puhul. Ravi spekter võib ulatuda kirurgilisest eemaldamisest kuni kiiritus- või keemiaravini. Seda määrab dermatoloog või onkoloog, sõltuvalt kasvaja tüübist.

Emakakaelavähi korral on võimalus vaktsineerida, et vältida võimalikku HPV-nakkust, mis võib põhjustada vähi teket. Neelude ja neelu kasvajad, mis on sarnased nahakasvajatega, sõltuvalt nende tüübist, eemaldatakse onkoloogiale kättesaadavates ruumides.

Loe teema kohta lähemalt: Emakakaelavähi vastu vaktsineerimine

HPV vaktsineerimine

Robert Kochi instituut soovitab ametlikult vaktsineerida HP-viiruste vastu nii poisse kui ka tüdrukuid. 9–14-aastaste tüdrukute vaktsineerimiskulud katavad tavaliselt ravikindlustusseltsid. Kahtluse korral pöörduge otse ravikindlustusseltsi poole ja küsige järelepärimisi.

Vaktsineerimine on toimeaine kolmekordne annus, mis on väidetavalt efektiivne üheksa erinevat tüüpi HPV vastu. Vaktsineerimise peamine põhjus on kaitse emakakaelavähi tekke eest, mis on tingitud HPV nakkusest. Kuna HP-viirused koloniseeritakse tavaliselt seksuaalse aktiivsuse algusega, tuleks vaktsineerida enne esimest seksuaalvahekorda.

Kui see tegevus 14-aastaseks saamiseni veel puudub, on soovitatav hilisem vaktsineerimine. Seejärel võtavad tervisekindlustuse ettevõtted need vaktsineerimised üle üksikjuhtudel. Kulude eeldamise ja võimalike kõrvaltoimete jms üksikasjalikuma loetelu leiate Robert Kochi instituudi veebisaidilt.

Kuidas edastamise marsruut on?

Tavaliselt edastatakse see HPV-ga nakatunud inimeselt. See võib viiruse edastada otse teisele inimesele või lasta viiruse keskkonda, kus see püsib mõnda aega, kuni järgmise inimesega kokku puutub.

Viirused otsivad teed läbi naha, kuna nende eesmärk on laduda naha alumisse kihti ja lasta neil seal paljuneda. Viirus saavutab selle kas väikeste haavade tungimisega nahasse, kus puudub pealmine nahakiht, mis toimib kaitsva barjäärina, või kontakteerudes limaskestaga, millel puudub ka see tüüpiline naha pealmine kiht. Suu või suguelundite piirkond on tüüpilised kohad, kus võib leida limaskesta.

Kui viirused on naha põhjakihi rakkudesse ladestunud, kutsuvad nad neid tugevamalt jagunema. Igast nakatunud naharakust eralduvad uued rakud, mis on ka koloniseeritud viirustega. Kuna naharakud jagunevad viiruse tõttu sagedamini kui tavaliselt, tekivad tüügastest tuntud väikesed kudede kasvud. Nädalate jooksul jõuavad pinnale madalaima nahakihi viiruseid sisaldavad rakud, kuna nahk uueneb pidevalt altpoolt.

Kui need pealiskaudsed viirusi sisaldavad rakud saavad vigastada või hävitatakse, vabanevad viirused, mis seejärel edastatakse otse inimesele või keskkonda.

Nii et veritsevad tüükad on väga nakkavad ja võivad põhjustada uusi tüükaid kohtades, kust verd satub.

Kas HP-viirust saab edastada oraalseksi kaudu?

Ülekanne oraalseksi kaudu on võimalik ilma probleemideta, kuna inimese papilloomiviirus vajab sinna tungimiseks "lekkivat" nahapiirkonda. Kuna tegemist on suus oleva limaskestaga, puudub sellel kaitsev sarvjas kiht, mis võimaldab viirustel takistamatult tungida. Siiski on võimalik ka ülekanne vastupidises suunas. Samuti on peenisel ja tupes limaskestad, mille kaudu viirused võivad kehasse tungida.

Mõlemal juhul on eeltingimuseks aga nahapiirkond, mis on saastunud HPV-ga või millegi sarnasega, mis kannab viirust limaskestadele.

Kui pikk on inkubatsiooniperiood?

Inimese papilloomiviiruse inkubatsiooniperiood on tavaliselt neli nädalat kuni kaheksa kuud. See sõltub nakatunud inimese immuunseisundist ja viiruse koormusest ülekandumise ajal. Mida suurem on viirusekoormus, st mida rohkem viirusi edastatakse, seda lühem on inkubatsiooniperiood reeglina.

Emakakaelavähk HPV-st

Et teid rahustada, ei põhjusta iga inimese papilloomiviirustega nakatumine iseenesest emakakaelavähi arengut. Enam kui saja erineva HPV tüübi hulgas on kõrgendatud riskiga seotud eriti tüübid 16, 18, 31 ja 45. Niinimetatud emakakaelavähi vaktsineerimised on kavandatud täpselt nende alamliikide vastu, et minimeerida nakatumist ja seeläbi vähktõve tekkimise ohtu.

Kui viirustel õnnestub emaka nakatumise ajal suguühte ajal nakatuda, lagunevad viirused emakakaela rakkudesse ja hakkavad aeglaselt raku enda "kontrollimehhanisme" välja lülitama, nii et 10–15 aasta jooksul hakkab haigus taanduma. Emakakaela rakud.

HPV põhjustatud kurguvähk

Praegu puuduvad selged tõendid seose kohta HPV nakkuste ja kõrivähiga, kuna täpne mehhanism on endiselt ebaselge. Kuid uuringud on näidanud, et märkimisväärselt paljudel kurguvähiga inimestel oli ka HPV-nakkus. Enamasti on see HPV tüüp 16 või 18, mis teadaolevalt põhjustab vähki teatud tüüpi rakus, mida leidub ka kõriosas.

Selles kontekstis on siiski põhjust loota, et inimese papilloomiviiruste põhjustatud kõrivähi ravi toimib suhteliselt hästi. Palju parem kui suitsetamise või alkoholi põhjustatud kurguvähk.

Prognoos - kas HPV nakkust saab ravida?

HPV nakkuse tagajärjel tekkinud tüükad on üsna ravitavad. Neid saab eemaldada söövitades või "külmutades". Kui see kõik ei õnnestu, saab tüükad lõpuks kirurgiliselt välja lõigata. Kuid neid ravimeetodeid seostatakse tavaliselt suhteliselt kõrge kordumise määraga. See tähendab, et pärast seda areneb jälle tüügas.

Tavaliselt kaovad tüükad ka umbes kahe aasta möödudes iseseisvalt, ilma et oleks vaja täiendavat tegevust teha, kuna keha on selle aja jooksul moodustanud piisavalt antikehi, et võidelda viirustega ja vabaneda neist ebaesteetilistest nahakasvudest.

Seoses HPV põhjustatud tuumorimuutustega on haiguse prognoosimisel otsustav tegur kasvaja avastamise staadiumil. Mida varem avastatakse kasvaja, näiteks emakakaelavähk või suu ja kurgu kartsinoom, seda paremad on võimalused taastumiseks. Veel üks otsustav tegur on kasutatud teraapia tüüp ja see, kas kasvaja on juba suutnud nakatada külgnevaid lümfisõlmi või isegi metastaaseerida.

Tervikliku operatsiooni ning sellele järgneva keemiaravi ja kiiritusravi kombineeritud ravi abil ei tundu kasvaja paranemise prognoos halb.