Günekoloogia Ja Obstetrics-

Endomeetriumi vähk

Definitsioon - mis on endomeetriumi vähk?

Endomeetriumi vähk, mida meditsiiniliselt nimetatakse endomeetriumi vähiks, on emaka limaskesta rakkude degeneratsioon.
Seda tüüpi kasvaja on naiste suguelundite kõige levinum kasvaja ja neljas kõige levinum kasvaja naistel. Endomeetriumi vähk esineb peamiselt vanuses 60–70. Igal aastal haigestub Saksamaal umbes 15 juhtu 100 000 naise kohta.

Sellise kasvaja avastamiseks ja raviks varases staadiumis on oluline regulaarne günekoloogiline kontroll.
Endomeetriumi vähki ei tohiks segi ajada emakakaelavähiga, mis erineb nii diagnoosimise kui ka ravi osas.

Loe ka: Emakavähk

põhjused

Endomeetriumi vähi täpsed põhjused pole veel piisavalt selgitatud. Kahtlustatakse erinevate riskitegurite koosmõju.
Nende hulka kuulub kõrge östrogeeni tase. Östrogeen hoolitseb emaka limaskesta struktuuri eest. Menopausi ajal võib esineda liigset östrogeeni ja see võib põhjustada rakkude degeneratsiooni.

Loe selle teema kohta lähemalt: östrogeen

Muud riskifaktorid on rasvumine, diabeet või emaka limaskesta geneetiline eelsoodumus vähktõve tekkeks. Samuti kõrge vererõhk, menopausi hiline algus (menopaus) või lastetus suurendavad seda tüüpi vähi riski.
Isegi rinnavähiravi ajal või pärast seda ravimiga Tamoxifen on suurenenud emaka limaskesta vähi tekke oht.

diagnoosimine

Enamik naisi esineb günekoloogi juures tupeverejooksu tõttu. Diagnoosimiseks tehakse limaskesta hindamiseks vaginaalne uuring. Transvaginaalne ultraheli (läbi naise tupe) võib anda teavet ka emaka limaskesta muutuste kohta.

Usaldusväärse diagnoosi saamiseks tehakse kraapimisega endoskoopia. Siin saadud rakuproove saab mikroskoobi all uurida.

Kui diagnoos on usaldusväärne, tuleks jätkata olemasolevate metastaaside otsimist. Selleks tuleks teha kopsude röntgen, kõhu ultraheli ja vajadusel MRI või CT uuring.

Samaaegsed sümptomid

Endomeetriumi vähk avaldub varases staadiumis tupeverejooksuna. Need tekivad väljaspool menstruatsiooni naistel, kes on veel enne menopausi.
Samuti võib tupest tekkida verine või mädane eritis.

Loe selle teema kohta lähemalt: Verejooks pärast menopausi

Haiguse hilisemates staadiumides võib esineda valu alakõhus või seljas. Kuid enamasti tuvastatakse endomeetriumi vähk varases staadiumis.

Ravi / teraapia

Endomeetriumi vähi ravi hõlmab radikaalset operatsiooni. Kogu emakas, sealhulgas munasarjad ja vaagna lümfisõlmed, eemaldatakse. Sõltuvalt sellest, millises staadiumis tuumor avastati, võib pärast operatsiooni läbi viia kiirguse, et hävitada viimane allesjäänud tuumor.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hüsterektoomia

Kaugemate metastaasidega kaugelearenenud staadiumis võib manustada ka keemiaravi.

Kui ei operatsioon ega kiiritus pole võimalik, võib läbi viia hormoonravi gestageenidega (luteaalhormoonidega) tableti kujul. See ei saavuta ravi, kuid võib aeglustada haiguse progresseerumist ja kasvaja kasvu.

Kestus ja prognoos

Varase diagnoosimise ja ravi alustamisega on prognoos hea. Kui kasvaja on diagnoosi seadmise järgses staadiumis või kui see on juba levinud teistesse elunditesse, on prognoos oluliselt halvem.

Endomeetriumi vähi viieaastane elulemus on 80%, nii et pärast 5 aastat on 80% selle haigusega naistest endiselt elus. Prognoos sõltub peamiselt haiguse tuvastamise staadiumist, aga ka patsiendi üldisest tervislikust seisundist.