Toitumine neerupuudulikkuse korral

Märge

Pange tähele, et see teema on meie teema jätkamine: Neeruhaiguste dieet tegusid.

Erinevad dieedid

Järgnevas kahes on esitatud erinevad dieedivormid, mida saab läbi viia neerupuudulikkuse (neerupuudulikkuse) korral.

• Kartuli ja muna dieet
• Rootsi dieet

Kartuli- ja munatoit (KED)

vastavalt Kluthe ja Quirinile (valgu suhtes selektiivne dieet)

See on madala valgusisaldusega ja valgu suhtes selektiivne dieet (lubatud on ainult teatud toitudest pärit teatud valgud), mille korral valgu täisväärtus saavutatakse valgusegude kaudu. Valgu või valgu segusid võib pidada täielikuks, kui need sisaldavad kõiki asendamatuid aminohappeid piisavas koguses. Mida väiksem on selle eesmärgi saavutamiseks lisatav valgukogus, seda suurem on väärtus.
Kartuli ja muna segu vahekorras 3: 2 on suurim bioloogiline väärtus. Muud odavad proteiinisegud on piim ja nisu (3: 1) või oad ja muna (1: 1). Neid valgusegusid tuleb pidada asendamatute aminohapete peamisteks kandjateks ja need peavad moodustama poole päevasest toidulisandi valgust.

Sõltuvalt kroonilise neerupuudulikkuse staadiumist võib kartuli- ja munatoitu välja kirjutada 25–30 g valguga päevas või 40–45 g päevas.
Dieediretsept sõltub seerumi kreatiniini ja uurea sisaldusest.
Kreatiniini sisaldusega 3–6 mg / dl ja uurea 100–150 mg / dl korral määratakse iga päev kartulimuna dieet 40–45 g valguga. Kui kreatiniin on> 6 mg ja uurea> 150 mg / dl, võib päevas tarbida kuni 25–30 g valku.
See vastab valgu tarbimisele 0,4 või 0,6 g 1 kg kehakaalu kohta.

Dieedi põhimõte:

Vähendage valgu tarbimist ja lisage 50% valgu segude kujul, peamiselt kartuli-muna segu.

• Hankige piisavalt kaloreid. 35–37 kcal 1 kg kehakaalu kohta.
• kasutada kvaliteetsed taimeõlid
• Vees lahustuvate vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide allaneelamine vastavalt arsti ettekirjutusele.
• 5–6 söögikorda päevas
• Sõltuvalt sümptomite raskusest võib seda dieeti välja kirjutada:
  Madal naatriumisisaldus (1200 mg naatrium päevas vastab see 3 g lauasoolale)
  Madala kaaliumisisaldusega (1600 - 2000 mg kaaliumi päevas) või rangelt madala kaaliumisisaldusega (<800 mg kaalium Iga päev)
• Vedelik, mis on tasakaalustatud vastavalt põhireeglile: eelmise päeva uriini eritumise kogus pluss 500 ml.
• Ka jaoks diabeetik kartuli- ja munatoitu saab valmistada arsti ettekirjutuse järgi.

Kartuli-muna dieet pakub menüü kujundamisel vähe mitmekesisust, kuna on määratletud teatud toidusegud (valguallikatena peamiselt kartul ja muna).

Kartuli- ja munatoidu retseptid ja päevaplaanid leiate Kluthe ja Quirini raamatust, Juhendid kartuli- ja munadieedile, neeruhaigete dieediraamat.

Siin näete päeva näidet Kartulimuna dieet.

Rootsi dieet Bergströmi järgi (valguvaba)

Rootsi dieet on madala valgusisaldusega, valguvaba dieet, mis tähendab, et toitumisvalku saab vabalt valida ettenähtud koguse piires.
Selles rangelt valguvaeses dieedis ei ole eluks vajalikke asendamatuid aminohappeid piisavas koguses ja need tuleb asendada. Selleks manustatakse aminohapete segusid (10 g päevas) või ketoanalooge (lähteaineid) tablettide, pärlite või graanulite kujul.
Need preparaadid on asendamatud aminohapped (EAS), seetõttu on need dieedi osa ning neid tuleb välja kirjutada ja võtta iga päev. Rootsi dieedi korral saab patsientide söömisharjumusi võimalikult palju arvestada ja see dieet on tavaliselt hästi vastu võetud.

Dieedi põhimõte:

Toiduvalgu tarbimise vähendamine sõltuvalt sümptomite raskusest 0,4 g valku / kg kehakaalu kohta (20–25 g valku päevas) või 0,6 g valku 1 kg kehakaalu kohta (40–45 g valku päevas).

• Valgu vaba valik ettenähtud koguse piires.
• Kui valgu üldkogus on alla 40 g päevas, tuleb asendamatuid aminohappeid tarnida ravimvormis.
• Väga energiline (35–37 kcal kg / kehakaalu kohta)
• Kvaliteetsete taimsete rasvade kasutamine.
• Vees lahustuvate vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide manustamine vastavalt arsti ettekirjutusele.
• 5–6 söögikorda päevas

Sõltuvalt kliinilistest sümptomitest võib selle dieedi välja kirjutada madala naatriumisisaldusega, madala kaaliumisisaldusega, vedeliku tasakaalus või diabeedidieedina. Retseptid ja päevaplaanid leiate Kotthoffi, Haydouse, Beiersmanni, Riedeli raamatust “Valkude tasakaalustatud toitumine kroonilise neeruhaigusega inimestele”.

Siit leiate igapäevaseid näiteid Rootsi toitumisest,

Kokkuvõte

Toitumissoovitused kroonilise neerupuudulikkuse korral

Valk:

Madala valgusisaldusega dieet koos kvaliteetse valguga. Seerumi kreatiniini sisaldusega <6 mg / dl lakto-köögiviljade dieedil (liha ja munad välja jätta, kasutage valgukandjatena piimatooteid. Seerumi kreatiniini sisaldusega> 6 mg / dl rangelt valguvaese dieedi korral (0,35–0,45 g valku 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks kartul) Munadieet (KED) kui ülienergiline põhidieet kartuli ja munavalgu suhtega 3: 2 või Rootsi dieet tavalise toidu 15–20 g valguga, mida täiendavad olulised aminohapped ravimvormis.

Energia:

Energiarikas - 35 kcal kehakaalu kilogrammi kohta.

Joogikogus:

Kuni uriini normaalne eritumine on võimalik, soovitatakse uriiniga erituvate ainete väljutamiseks päevas 2-3 liitrit. Kui uriini eritumine väheneb, arvutatakse teie joodav kogus eelmise päeva uriini mahust pluss 500 ml.

Naatrium:

Piirang 3–5 g lauasoola päevas. Kasutage toiduvalmistamiseks soola väga vähe või üldse mitte ning ärge lisage soola lauale. Naatriumipuuduse korral on vaja soola lisada toiduga (nt puljongiga) või veeni infundeerida isotooniline soolalahus.

Kaalium:

Kui kaaliumi tase seerumis on kõrge, on vajalik madala kaaliumisisaldusega dieet.

Kaaliumivaeguse korral (väga harva) võib olla vajalik kaaliumi manustamine kihisevate tablettide kujul.

Fosfaat:

Kaugelearenenud neerupuudulikkuse korral tuleb selle tarbimine piirata maksimaalselt 1 g-ni päevas ja vältida fosfaadirikkaid toite. Kui seerumi fosfaadi sisaldus on> 6,5 mg / dl, tuleb anda täiendavaid fosfaatsideaineid ravimvormis.

Vitamiinid, mikroelemendid:

D-vitamiini tuleb anda niipea, kui ilmneb kõrvalkilpnäärme kontrollimatu hüperfunktsioon hoolimata madala fosfaadisisaldusega dieedist ja fosfaatide sidujatest. Tugeva valgupiirangu korral ja kui on ette nähtud madala kaaliumisisaldusega dieet, on soovitatav võtta vees lahustuvaid vitamiine, näiteks B-kompleksi ja vitamiine tablettide kujul. Olemasolevate kaebuste korral võib olla vajalik ka tableti kujul olev raud ja tsink. A-vitamiini tase tõuseb tavaliselt ureemia korral ja seda ei tohi lisada.