Lapse hüpoglükeemia

Üldine

Ülalkirjeldatud teadvusetus ilmneb lastel (lapse hädaolukord) ainult väga raske hüpoglükeemia korral. Enamasti muutus veresuhkru langus pearingluse, külma higistamise, keskendumisraskuste, peavalude, rahutuse, värisemise ja desorientatsiooni kujul. Oluline on siin kiire veresuhkru test, mille saab mõne sekundi jooksul teha sõrme veretilgalt. Kui suhkru tase veres on alla 2,5 mmol, räägitakse hüpoglükeemiast.

Hüpoglükeemia põhjused lastel, kellel ei ole diabeeti

Laste hüpoglükeemia põhjused, mida ei põhjusta diabeet, võivad olla väga erinevad.
Paljudel juhtudel võivad muud hormonaalsed tasakaalustamatused põhjustada hüpoglükeemiat. Nende hulka kuulub näiteks mitteaktiivne neerupealise koor. Siin moodustuvad hormoonid kortisool ja adrenaliin, mis aitavad lapse kehal hüpoglükeemiale vastu seista. Defekti, kahjustuse või kaasasündinud talitlushäire korral see efekt puudub. Kuna neerupealise koor ei tööta iseseisvalt, vaid on hüpofüüsi mõju all, kui see on kahjustatud, võib tekkida ka hüpoglükeemia.
Lisaks on mõnel juhul vastutavad kõhunäärme väikesed healoomulised kasvajad, nn insulinoomid. Nad toodavad rohkem insuliini, vabastavad selle ja alandavad seeläbi veresuhkru taset.
Veel üks hormoon, mida nimetatakse glükagooniks, toodetakse maksas või lihastes ja see võib pakkuda ka glükoosi. Kaasasündinud glükagooni puudus või muu haiguse osana esinev puudus on aga harva ainus hüpoglükeemia põhjus.
Muud põhjused hõlmavad tõsiseid maksafunktsiooni häireid, mis on seotud muutustega glükagooni metabolismis, haigusi, mille korral on häiritud glükoosi säilitamine (glükogenoos), halvenenud toidutarbimist, äärmist paastu või dieedi pidamist, samuti teatud ravimite kasutamist.

Loe teema kohta lähemalt: Hüpoglükeemia põhjused

Suhkurtõve hüpoglükeemia põhjused

Hüpoglükeemia on teatud tüüpi diabeediga lastel väga levinud probleem.
Diabeedi all kannatavatel lastel on probleemiks tegelikult püsivalt kõrge veresuhkru tase, kuna keha toodetav insuliin kas ei tööta korralikult või seda ei toodeta piisavas koguses.
II tüüpi suhkurtõvega lastel, mis alles hakkavad märgatama, suureneb haiguse alguses insuliini tootmine märkimisväärselt. See on lapse keha poolt algatatud vastumeede insuliini nõrgenenud mõju kompenseerimiseks. Selle tulemusel transporditakse pärast söömist rakkudesse liiga palju suhkrut ja veresuhkru tase langeb alla normi.
Hüpoglükeemia kõige levinum põhjus teadaoleva diabeedi korral on aga vale raviannus. Patsiendid, kes süstivad insuliini, peavad kohandama annust vastavalt tarbitud süsivesikute kogusele ja kehalisele aktiivsusele. Kui toidus sisalduvate süsivesikute hulk on ülehinnatud ja liiga palju insuliini süstitud, võib hüpoglükeemia kiiresti tekkida.
Palju sportides või erakordselt suure füüsilise koormusega on veresuhkru reaktiivne langus ja seega vajaliku insuliini vähenemine. Kui insuliini süstitakse liiga vara enne söömist või kui mao tühjendamine viibib liiga kõrge valgu- või rasvasisalduse tõttu, langeb ka veresuhkru tase enne uue glükoosi imendumist.

Loe lähemalt teemal: Diabeet lastel

Treemor kui hüpoglükeemia sümptom

Sageli täheldatakse lapse keha erinevate lihaste osade värisemist koos ägeda iha, iivelduse, oksendamise või äkilise higistamisega.
Kuna suhkur on oluline keha ja ka lapse aju energiatarnija, nõuab veresuhkru taseme languse korral kohe glükoosivarustust, et see saaks korralikult töötada. Ägeda hüpoglükeemia korral eraldab lapse aju teatud messenger-aineid, mis põhjustavad ülalnimetatud sümptomeid ja kujutavad seega kehale hoiatusmärki. Treemor on seetõttu kehast väga oluline näitaja, et suhkrut on saadaval liiga vähe ja see tuleb võimalikult kiiresti ülejäänud varudest vabastada või seda tuleb süsivesikute kujul täiendada.

Loe teema kohta lähemalt: Hüpoglükeemia sümptomid

Veresuhkru tase

Laste hüpoglükeemia võib olla eluohtlik ja seetõttu tuleb see kiiresti ära tunda ja ravida. Äge hüpoglükeemia viitab vere glükoositaseme langusele alla normi. Ravi vajavaks hüpoglükeemiaks nimetatakse glükoosisisaldust alla 45 mg / dl. See vastab vähem kui 2,5 mmol / l.

teraapia

Sel juhul tuleb lapsele teha infusioon glükoos Manustada lühikese aja jooksul. Sel juhul sümptomid lahenevad kiiresti. Kahjutumate protsesside, näiteks värisemise või külma higi korral piisab sageli klaasist kolast või tükk šokolaadist. Korduva hüpoglükeemia korral peaksite siiski põhjuse väljaselgitamiseks alati arstiga läbi viima metaboolse uuringu.

Hüpoglükeemia tagajärjed

Enamikul juhtudel on märgata uut hüpoglükeemiat ja suunatud ravi. Eriti öine hüpoglükeemia, mis jääb märkamata või mida ei ravita õigel ajal, võib halvimal juhul lõppeda asjaomase lapsega.
Lisaks on sagedase hüpoglükeemia korral suurenenud oht lapse südame kahjustuste tekkeks. Lisaks on erinevad uuringud näidanud, et pärast korduvaid sündmusi suureneb märkimisväärselt lapse aju kahjustamise oht koos dementsuse tekke riskiga.