Ultraheli

Sünonüümid laiemas tähenduses

Ultraheliuuring, sonograafia, sonograafia

määratlus

Sonograafia või ultraheliuuring on ultrahelilainete kasutamine orgaanilise koe uurimiseks meditsiinis. Sonogramm / ultraheli on pilt, mis luuakse sonograafia abil.
Uurimine töötab kuuldavate helilainete abil kajaprintsiibil, mis on võrreldav kajaloodiga meresõidul.

Põhitõed ja tehnoloogia

Füüsikalisest aspektist kirjeldab ultraheli inimese kuulmisulatusest kõrgemaid helilaineid. Inimese kõrv suudab tajuda helisid sagedusega umbes 16-18 000 Hz. Ultraheli sagedusvahemik on 20 000 Hz - 1000 MHz. Nahkhiired kasutavad pimedas orienteerumiseks ultrahelilaineid. Veelgi kõrgemate sagedustega helisid nimetatakse hüpersoonilisteks. Allpool heli, mida inimesed saavad kuulda, räägitakse infrasioonist.

Ultrahelilained sonograafiaseadmest genereeritakse nn piesoelektriliste kristallidega. Piesoelektrilised kristallid vibreerivad ajal Ultraheli rakendades samal ajal vastavat vahelduvat pinget ja eraldades seega ultrahelilaineid.

Meditsiinis ultraheliuuringu nõue on vedel. Õhuga täidetud õõnsused nagu kopsu ja Soolestik ei saa uurida ega hinnata või ainult piiratud määral.
Ultraheliuuringul saadab ultrahelipea, mis on nii saatja kui ka vastuvõtja, ultraheli impulsi koesse. Kui see kudedes kajastub, tuleb impulss tagasi ja vastuvõtja registreerib selle. Peegeldunud koe sügavust saab teha kogu katse ajal, edastatud impulsi ja vastuvõtja kaudu registreerimise ajal.

Protseduur

Sissejuhatus Ultraheli diagnostika sisse Ortopeedia ulatub tagasi prof. R. Grafi juurde 1978. aastal. Graf hakkas kõlama lapse puusaliigesest, et oleks võimalik lapsepõlves ära tunda puusa düsplaasia Röntgenikiirgus puuduva luustiku tõttu ei esita mingit teavet. Sonograafia kasutamise näidustus Ortopeedia pidevalt suurem (Palun viita Näidustused).
Uurimiseks kasutatakse tavaliselt nn B-režiimi. Ükski impulss ei saadeta, vaid „impulssseina” kasutatakse mitme sentimeetri pikkuse joone kohal.Selle tulemusel arvutab heliseade ultraheli koest kihi pildi.

in Ortopeedia Sõltuvalt nõutavast läbitungimissügavusest, muundurid sagedustega vahemikus 5-10 MHz a Ultraheli kasutatud.

Uurimise kord

Üks koos Ultraheli Uuritav ala kaetakse kõigepealt geeliga. Geeli on vaja, kuna koe ja anduri vahel tuleb vältida õhku.
Uuring viiakse läbi koe väikese rõhuga. Uuritavad konstruktsioonid skaneeritakse ventilaatori kujuga eri suundades ja liigendi asendit muudetakse. Lõpuks hinnatakse kõiki liigese liikumises olevaid struktuure.

Sõltumata skaneeritavast elundist või kudedest on ultraheliuuring alati sama: sõltuvalt uuritavast struktuurist patsient lamab või istub uuringulaual. Ainus asi, mida siin tähele panna, on see, et patsiendil peaks olema a Kõhu ultraheli (Kõhuõõne ultraheli) selle uurimise jaoks ette nähtud kaine näib, et õhk, mis varasema toidu tarbimise tõttu oleks seedetraktis, segaks salvestatud ultraheli pilti. Esiteks kannab arst geeli nahale, mis asub uuritavast struktuurist kõrgemal. Sellel geelil on kõrge Veesisaldus, mis hoiab ära heli peegeldumise nahapinna ja õhu vahel asuvatest õhutaskutest. Ainult nii saab luua kasutatavat pilti, mistõttu peab eksamineerija alati tagama, et geeli ja muunduri vahel ei oleks õhku. Niipea, kui geelikiht muutub liiga õhukeseks, halveneb pilt, mistõttu on mõnikord vaja geeli mitu korda uuesti uuringu ajal uuesti kasutada.
Ultraheliuuringu ülioluline seade on nn Muunduret vahel ka sond kutsutakse. See ühendatakse kaabli kaudu tegeliku ultraheliseadmega, millel on monitor, millel salvestatud pilti saab näha. Lisaks sellele kasutatakse seda seadet mitmete nuppude abil, mis võimaldavad näiteks muuta heledust, luua pilti või Värviline Doppler (vt allpool) pildi kohal. Sond vastutab nii ultraheli saatmise kui ka pärast selle peegeldamist uuesti vastuvõtmise eest.
Sondid on erinevat tüüpi. Üks eristab Sektor-, lineaar- ja kumerad sondidmida kasutatakse erinevates piirkondades nende erinevate omaduste tõttu. Sektorisondil on ainult väike ühenduspind, mis on kasulik, kui vaatate raskesti ligipääsetavaid konstruktsioone, näiteks süda tahan uurida. Sektorisondide kasutamisel luuakse ekraanile tüüpiline ventilaatori kujuline ultraheli pilt. Nende sondide puuduseks on aga see halb pildi eraldusvõime muunduri lähedal.
Lineaarsed sondid neil on suur kontaktpind ja paralleelne heli levik, mistõttu saadud pilt on ristkülikukujuline. See annab neile hea eraldusvõime ja sobib eriti selliste pindmiste kudede jaoks nagu kilpnääre uurima.
Kumer sond on praktiliselt sektori ja lineaarse sondi kombinatsioon. Lisaks on mõned spetsiaalsed sondid, näiteks TEE sondsee on alla neelatud Vaginaalne sond, Rektaalne sond ja Intravaskulaarne ultraheli (IVUS), millesse saab õhukesed sondid sisestada otse anumatesse. Igal juhul asetatakse sond tavaliselt kehale eelnevalt kantud geelile. Seejärel saab soovitud struktuuri sihtida, liigutades sondi edasi-tagasi või nurga all. Andur saadab nüüd lühikesi suunatud helilaine impulsse. Neid laineid peegeldavad või hajutavad enam-vähem tugevalt järjestikused erinevad kudede kihid. Seda nähtust nimetatakse Ehhogeensus. Andur ei ole nüüd mitte ainult heli edastaja, vaid ka vastuvõtja. Nii et see korjab uuesti peegeldunud kiired. Seega võib peegeldava objekti rekonstrueerimine toimuda alates peegeldunud signaalide transiidi ajast. Peegeldunud helilained teisendatakse elektrilisteks impulssideks, võimendatakse ja kuvatakse seejärel ultraheliseadme ekraanil.
A madal ehhogeensus demonstreerima vedelikud (näiteks veri või uriin), kuvatakse neid ekraanil kui must Kuvatud pikslid Konstruktsioonid a-ga kõrge ehhogeensus on siiski nagu valge Näidatud pildipunktid, kui arvestada neid struktuure, mis kõlavad kõrgel tasemel kajastama nagu näiteks luu või Gaasid. Arst vaatab läbivaatuse ajal monitorilt kahemõõtmelise pildi ja annab teavet uuritavate elundite suuruse, kuju ja struktuuri kohta. Arst saab soovi korral pildi välja printida, kasutades nn Sonogramm tekib (seda tehakse eriti sageli selleks, et rasedad saaksid pildi oma sündimata lapsest) või a Videosalvestus luua.

Palun lugege ka meie lehte Ultraheli raseduse ajal.

eelised

Ultraheli on meditsiinis üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid haiguste diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Selle põhjuseks on see, et sonograafial on teiste meetodite ees mitmeid eeliseid: See on väga kiire ja ilma palju harjutamata hästi teostatav, ultraheli aparaati võib leida igas haiglas ja ka peaaegu kõigis meditsiinipraktikates. On isegi väike Ultraheli seadmed, mida on lihtne transportida, nii et vajadusel saab ultraheliuuringu teha isegi otse voodi ääres. Uuring ise on patsiendi jaoks valutu ja ilma igasuguse riskita, erinevalt teistest pildindusprotseduuridest (näiteks roentgen või Kompuutertomograafia), milles keha puutub osaliselt kokku märkimisväärselt suure kiirgusega. Lisaks sobib nüüd ka sonograafia odav.

Riskid

Nagu me täna teame, on meditsiiniline sonograafia ilma kõrvaltoimete ja riskideta.

Näidustused

Sonograafiat kasutatakse ortopeedias sageli järgmistes valdkondades:

• õlg
• Õla kõõluse vigastused
• Lubja õlg
• Lapse puusaliiges (puusa düsplaasia)
• Pagari tsüst
• Pehmete kudede turse / hematoom (rebenenud lihaskiud)
• Bursiit
• Achilleuse kõõluse rebend
• ganglion
• füsioteraapia

hindamine

Isegi kui ultraheli piltide tõlgendamine tundub võhikule keeruline, saab paljusid haigusi selle abil ravida Ultraheli tuvastada. Sonograafia sobib väga hästi vabade vedelike (nt. Pagari tsüst), kuid ka kudestruktuure, nagu lihased ja kõõlused, saab hästi hinnata (Rotatori mansett, Achilleuse kõõlus).

Selle eksamimeetodi suur eelis on dünaamilise eksami võimalus. Vastupidiselt kõigile teistele pildiprotseduuridele (röntgen, MRI, Kompuutertomograafia) saab liikudes uurida ja ainult liikumisel tekkivad haigused saab nähtavaks teha.

esitlus

Ultraheliuuringu mõõtmistulemuste jaoks on erinevad kuvamismeetodid. Neid nimetatakse Mood tähistab seda, mis ingliskeelsest sõnast tähendab meetod või menetlus. Esimene taotlusvorm oli nn A-režiim, mis on nüüd peaaegu aegunud ja ainult versioonis Kõrva-, nina- ja kurguravimid teatud küsimuste korral (näiteks kas Internetis on sekretsiooni) Sinus kasutatakse. Täht A-režiimis tähistab Amplituudi modulatsioon. Peegeldunud kaja võetakse proovivõtturiga ja kantakse diagrammile, milles X-telg läbitungimissügavus ja Y-telg tähistab kaja tugevust. See tähendab, et nimetatud sügavuses olev kude on ehhogeensem, seda kaugemal on mõõtekõver ülespoole.
Tänapäeval on kõige levinum B-režiim (täht "B" tähistab Heledus (tõlgitud heledus) Kasutatakse modulatsiooni). Selle kuvamismeetodi korral kuvatakse kaja intensiivsus, kasutades erinevaid heledustasandeid. Seetõttu peegeldab pildipunkti individuaalne hall väärtus kaja amplituudi selles konkreetses punktis. B-režiimis tehakse jälle vahet M-režiim ja 2D reaalajas režiim. 2D reaalajas režiimis luuakse ultraheli monitoril kahemõõtmeline pilt, mis koosneb üksikutest joontest (iga rida luuakse uuesti edastatud ja vastu võetud kiire abil). Kõik, mis sellel pildil mustana näib, on (enam-vähem) vedel, valgena kuvatav õhk, luu ja lubi.

Mõne kude paremaks hindamiseks on mõnel juhul kasulik kasutada spetsiaalseid Kontrastsed meediumid kasutada (seda meetodit kasutatakse peamiselt kõhu ultraheli jaoks).
Sellele Sonogramm kirjeldamiseks kasutatakse teatud termineid:

• Anehogeenne nimetatakse kajaloomuliseks
• hüpohoeetiline tähendab hüpoechoic,
• isoekogeenne tähendab kaja võrdset ja
• hüperehogeenne nimetatakse hüperehooliliseks.

Ekraanil nähtava pildi kuju sõltub kasutatavast sondist. Sõltuvalt sellest, millist sondit kasutatakse ja kui sügav on läbitungimissügavus, saab selle protsessi abil luua kuni rohkem kui sada kahemõõtmelist pilti sekundis. M-režiim (mõnikord nimetatakse seda ka TM-režiimiks: (ajaline liikumine)) kasutab kõrgsagedust Impulsi korduse sagedus (vahemikus 1000 kuni 5000 Hz). Selles esitusvormis on X-telg ajatelg, Y-telg näitab vastuvõetud signaalide amplituuti. Sel viisil saab elundite liikumisjärjestusi esitada ühemõõtmelistena. Veelgi sisukama teabe saamiseks ühendatakse see meetod sageli 2D reaalajas režiimiga. M-režiim on eriti levinud a puhul Ehhokardiograafia kasutatakse, kuna see võimaldab teil eraldi uurida üksikuid südameklappe ja teatud südamelihase piirkondi. Selle meetodi abil saab tuvastada ka loote südame rütmihäireid.
Alates 21. sajandi algusest on seal olnud ka mitmemõõtmelised ehhograafid: 3D-ultraheli abil luuakse kolmemõõtmeline pilt. Salvestatud andmed sisestatakse arvuti 3D-maatriksisse ja luuakse pilt, mida eksamineerija saab vaadata erinevate nurkade alt. Juures 4D ultraheli (ka 3D-reaalajas ultraheli nimetatakse) see on kolmemõõtmeline kujutis reaalajas, mis tähendab, et kolm ruumilist mõõdet lisatakse ajalisse. Selle meetodi abil on arstil võimalik video näol liigutused (näiteks sündimata lapse või südamega) praktiliselt nähtavaks teha.

Doppleri sonograafia

Loe teema kohta lähemalt: Doppleri sonograafia

Kui soovite saada lisateavet (näiteks voolu kiiruse, suuna või tugevuse kohta), on endiselt olemas spetsiaalsed protseduurid, mis põhinevad Doppleri efektil: Doppleri ja värvilise Doppleri sonograafia. Doppleri efekt tuleneb asjaolust, et antud laine saatja ja vastuvõtja liiguvad üksteise suhtes. Nii et kui salvestate kaja, mida peegeldab punane verelible, saate arvutada kindla valemi abil, kui kiiresti see osake liigub, vastupidiselt signaali saatnud statsionaarsele muundurile. Värviliselt kodeeritud Doppleri sonograafia on veelgi tähendusrikkam, kus tavaliselt punane värv tähistab liikumist anduri suunas, sinine värv muundurist eemal liikumiseks ja roheline värvus turbulentsi jaoks.

Erinevad elundid

Sõltuvalt nende olemusest on mõned kuded, mida saab ultraheli abil eriti hästi kuvada, teisi, mida üldse pole võimalik kuvada. Kudesid, mis kas sisaldavad õhku (näiteks kopse, tuuletoru või seedetrakti) või on kaetud kõva koega (näiteks luud või aju), on üldiselt keeruline kujutada.
Teisest küljest annab ultraheli häid tulemusi selliste pehmete või vedelate struktuuride jaoks nagu süda, maks ja sapipõis, neerud, põrn, kusepõis, munandid, kilpnääre ja emakas (võib hõlmata ka sündimata last). Ultraheli kasutatakse sageli südamel (südame ultraheli, ehhokardiograafia) anumate uurimiseks kitsenduste või oklusioonide jälgimiseks, raseduse jälgimiseks, naissoost rindade uurimiseks (palpatsiooni ja mammograafia lisana), kasvajate, tsüstide või Tehke kindlaks kilpnäärme elundi suurenemine või vähenemine või oleks võimalik kujutada kõhu organeid, veresooni ja lümfisõlmi ning tuvastada kasvajaid, kive (näiteks sapikivid) või tsüste, mis seal võivad esineda.

Palun lugege ka meie lehti Rindade ultraheli ja Munandi ultraheli, nagu näiteks Kõhu ultraheli

Muud rakendusalad

Kuid ultraheli ei kasutata ainult meditsiinis, seda kasutatakse ka paljudes teistes igapäevaelu valdkondades: näiteks ultraheli kasutati mitte nii kaua aega tagasi teabe edastamiseks, näiteks puldiga. Lisaks saate ultraheli abil praktiliselt "skaneerida" teatud materjale, mida kasutatakse näiteks sonariga merepõhja skannimiseks või ultraheli testimisseadmetega, mis võivad mõnes materjalis tekkida pragusid või kandjaid.