Karpaalkanali sündroomi ravi

sissejuhatus

Karpaalkanali sündroom on põhjustatud randme piirkonnas oleva närvi kitsaskohast. See kitsendamine võib viia Valu ja tundlikkuse kaotus juhtima. Seetõttu on teraapia peamiselt suunatud sellele närvile rohkem ruumi loomiseks ja sümptomite leevendamiseks. Oleneb Karpaalkanali sündroomi põhjus teraapia osutub teisiti.

Konservatiivne teraapia

Kas kaebused olid põhjustatud a tugev ülekoormus randmest, on valitud üks teraapia Mõjutatud liigese kaitse. Kui stress kestab kauem, näiteks tööalases kontekstis, tuleks siiski kaaluda edasist abistamist või ameti vahetamist.

Randmepael

Kui sümptomid on kerged, ilma suurema mõjuta Käe funktsiooni ja liikuvuse tagamiseks võib teraapia koosneda ainult Öösel tundus, et käsi paistab. Selleks kasutatakse nuppu Randmelaius ja on mõeldud parima võimaliku vereringe tagamiseks, kuna enamik inimesi on öösel randmeid painutanud ja seega halveneb vereringe käe piirkonnas. Välja arvatud Fikseerimine käe neutraalses asendis randmelihas avaldab kerget survet, mis peaks neutraliseerima põletikku.

Ravi MSPVA-dega

Valu leevendamiseks võib kasutada põletikuvastaseid ja valu leevendavaid ravimeid. Mittesteroidsed reumavastased ravimid (MSPVA-d) vastavad neile nõuetele ja on tõenäoliselt ortopeedias kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid ega ole üksi Reumaatika reserveeritud, kuna nimi võib sind uskuma panna. Nad töötavad usaldusväärselt kuni teatud valu.

Toote tooted 1. valik karpaalkanali sündroomi korral on MSPVA-d Diklofenak (Voltaren®),
Ibuprofeen (Imbun®), Indometatsiin (Amuno®), Naprokseen (Proxen®) või Piroksikaam
(Felden®).
MSPVA-de peamine eelis traditsiooniliste valuvaigistite ees Atsetüülsalitsüülhape (Aspirin®) või Paratsetamool (Benuron®) on tema oma tugev põletikuvastane Efekt. Nad töötavad
Valu areng rahustab. Põletikuline kude võib paisuda ja võib muutuda Rõhu alandamine plii karpaalkanalis.

Nagu kõik ravimid, on ka MSPVA-d Kõrvalmõjud. Põhiprobleem on see kahjulik mõju MSPVA-d maos ja sooltes, eriti pikaajalise ravi korral. Selle tagajärjeks võib olla ülakõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus ning isegi veritsevad mao- ja soolehaavandid.
Seetõttu võib olla kasulik lõpetada MSPVA-de võtmine samal ajal
Maokaitse ettevalmistamine ühendada.

MSPVA-d on saadaval ka kujul Võida või Geelid välispidiseks kasutamiseks
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Välispidisel kasutamisel neid peaaegu pole
Kõrvaltoimed, kuid efektiivsus on ka oluliselt madalam. Ole haruldane
kohalikud allergilised reaktsioonid täheldatud.

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Kortisoonravi

On Põletik on rohkem väljendunud saab lisaks kortisoon manustatud.

Kohalikud sissetungid kortisoonipreparaadiga (15 mg metüülprednisolooni) süstla abil karpaalkanali on võimalikud, kuid sisaldavad Närvivigastuse oht (maksimaalselt 3 süsti). Kortisoon on põletikuvastane ja väidetavalt rahustab ülitundlikku kesknärvi.

Suukaudne kortisooniravi Tableti vorm võib olla paljulubav. 20 mg prednisolooni soovitatakse hommikul 2 nädala jooksul, seejärel 10 mg veel 2 nädala jooksul.

Mõlemal teraapiavormil peaks kunagi olema ainult üks suhteliselt lühike periood kasutada, kuna kortisoon asub Pikaajalise ravi rasked kõrvaltoimed kellel on.

B-vitamiini toidulisandid

B-vitamiin Väidetavalt on see närve stabiliseeriva ja rahustava toimega, mistõttu seda kirjutatakse sagedamini mis tahes närvikahjustuste korral. Kuna kõrvalmõjusid praktiliselt pole, võib proovida, isegi kui need on olemas Positiivne mõju karpaalkanali sündroomile ei ole teaduslikult tõestatud võib olla.

Ravi ultrahelilainetega

Samuti on võimalus sümptomeid leevendada ultrahelilainete abil.
Kõik nimetatud ravivõimalused kuuluvad konservatiivse teraapia rühma, mis sobib kerge kuni mõõduka haiguskursuse korral.

Operatiivne teraapia

Hoiab seda Torkimine sõrmedes või Funktsiooni piiramine käsi kauem ja kui ülaltoodud meetmed enam ei parane, on kirurgiline teraapia üks võimalus. Seda küll lint (Ligamentum carpi transversum või Karpaalide ansambel) lõhestatud, mis piirab karpaalkanali ülespoole nagu katus, vältides sellega lõksu jäämist Närvide vabastamiseks rohkem ruumi.

Seda tüüpi operatsiooni teeb enamasti üks Käsi- või neurokirurgid viiakse läbi ja toimub Belgias kohalik tuimestus. Seetõttu saab seda teostada ka ambulatoorselt. Vanem vanus ega olemasolev rasedus ei ole vastunäidustused, kuna selle väiksema sekkumise korral on oodata vähem komplikatsioone.

Seal on kaks kirurgilist protseduuri kättesaadav, avatud ja endoskoopiline või suletud kirurgia.

Avatud operatsioon

in avatud operatsioon kirurg teeb ühe Naha sisselõige käsivarre pikiteljel randme tasemel. See annab talle parima võimaliku ülevaate Karpaalide ansambel, aluseks olevad närvid ja muud struktuurid, mis kulgevad läbi karpaalkanali. See lõikab kõigepealt sideme ja eemaldab ka liigse koe karpaalkanalis endas, et anda närvile selles rohkem ruumi. Seda tüüpi operatsioon valitakse juhul, kui Randme anatoomia kaldub normist kõrvale, see on korduv operatsioon toimib samas kohas või kui randmefunktsioon on juba tõsiselt piiratud.

Lisaks üldised riskid selle Verejooks, infektsioon ja tursedmis esinevad mis tahes protseduuri korral, võivad avatud operatsioonid põhjustada muid komplikatsioone. Näiteks a Närv on vigastatud mis võib põhjustada tuimust mõjutatud sõrmedes.Väga harvadel juhtudel võib see muutuda ka väga valulikuks püsivaks Pehmete kudede turse tulevad koos luu katlakivi eemaldamisega. Selle haiguse, nimelt Sudecki tõbi lõpuks Liigeste jäikus. Lisaks võib arm mõne nädala jooksul olla puutetundlikkuse või stressi suhtes väga tundlik ja halvimal juhul nakatuda.

Endoskoopiline operatsioon

in endoskoopiline operatsioon kirurg teeb ühe väga väike naha sisselõige randmel, mille kaudu ta oma instrumente juhib ja seal töötab. Seda tüüpi toimingute eeliseks on muidugi see, et tegelik sisselõige on väiksem ja seetõttu ka vähem kaebusi käib käsikäes. Lisaks saab kätt pärast endoskoopilisi operatsioone uuesti laadida varem kui avatud operatsioonide korral.

Aga lõpuks on küll Mõlema kirurgilise protseduuri tulemus samaväärne arvestama. Endoskoopilise protseduuri võimalikud ohud on närvikahjustuste mõnevõrra suurenenud oht, kuna struktuuride vaade on tavapärase protseduuriga võrreldes vähenenud. Kui operatsiooni ajal tekivad raskused, võib see olla ka see kuni läks üle avatud operatsioonile peab saama.

Mainimist väärib ka nn Klõps sõrmega, kõige sagedasemad hilised mõjud mõlemas kirurgilises protseduuris. See võib juhtuda, kui a Kõõlusekesta on vigastatud või muljumine muutub. Üksikud sõrmed võivad sel juhul napsata või olla väga valusad. Tavaliselt saab seda siiski parandada kohaliku anesteesia all tehtud uue sekkumisega.

Kurtuse regressioon käes pärast protseduuri võib mõnikord kesta paar nädalat. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on juba enne operatsiooni kannatanud raskete ebaõnnestumiste tõttu karpaalkanali sündroomi tõttu. Tavaliselt naaseb puutetundlikkus aga varem või hiljem ja võib-olla ka pärast teist operatsiooni. Sisse erandid kuid võib tuimus et kogu elu kesta, eriti patsientidel, kes alustasid ravi väga hilja.

Pärast operatsiooni

Vahetult pärast operatsiooni, a kipsi loodud käe immobiliseerimiseks umbes päevaks. Kõrval Kõrgendus turset saab vältida. Vastu valu võib ühine Valuravimid kasutatakse. Siiski on oluline, et juba pärast esimest 24 tundi pärast protseduuri Sõrmeharjutused tuleks alustada.

Niidid naha sisselõike suurus on u tõmmati üksteist päeva pärast protseduuri ja seda tuleks seni hoida kuivana. Näiteks dušiküpsetamiseks sobib küüskott käsivarre kohal.

Samuti on oluline sel ajal olla kahjustatud käsivarrel pole midagi rasket tõsta ja mitte kuskil seda toetada.

Pärast mõlemat tüüpi operatsiooni on see siiski oluline võimalikult vara koos harjutustega randme ja sõrmede liikuvuse soodustamiseks nii palju kui võimalik. Eriti Käte ja randme venitamine avaldavad paranemisprotsessile väga positiivset mõju, isegi kui see võib vahetult pärast operatsiooni valu põhjustada. Kogu asi peaks toimuma ühe kuni kolme nädala jooksul. Pärast seda saab ja tuleb seda kätt uuesti kasutada, nagu see oli enne protseduuri.

Kui teisest küljest säästetakse kätt sel perioodil liiga palju, võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid, näiteks turse või valu suurenemine.

Töövõimetus pärast operatsiooni

Töövõimetuse kestus sõltub sellest, mil määral tuleb käsivart tööl kasutada. Pärast sellist operatsiooni siiski tavaliselt 3–4-nädalane paus töölt tahe ja pole sporti saada. Sõltuvalt töösuhtest on a Kuid nad võivad naasta varem ka madala stressi korral ja hiljem suurte raskustega kui võimalik nelja nädala pärast.