Internal Medicine

Seljavalu kõhunäärmevähi korral

sissejuhatus

Pankreasevähk on tõsine ja eluohtlik seisund, mille sümptomeid pole alati kerge märgata ja tõlgendada.
Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et selle haiguse jaoks tüüpiline kaebus on halb Lõppstaadiumis kõhunäärmevähk teisest küljest, et varased sümptomid on väga täpsed ja võivad esineda ka paljude kahjutute haiguste korral.

Üks neist mittespetsiifilistest sümptomitest on Seljavalu. Mitte kõik patsiendid korraga Kõhunäärmevähk haigus kirjeldab eelmist seljavalu.

Need on sageli pikka aega esinenud kaebused ja pärast paranemist pole patsiendi soovi korral võimalik arsti juurde pöörduda.
Kuid seljavalu, isegi kui see on olnud juba mõnda aega, ei ole tingimata seotud kõhunäärmevähiga.
Pinge, Rindkere lülisamba herniated kettad, selgroolüli degeneratiivsed haigused ja paljud muud haigused, mis on palju levinumad kui kõhunäärmevähk, on esiteks valitud nimekirja.
Võib juhtuda, et arst pakub kõigepealt põletikuvastast valuravi, nt. Koos Diklofenak (Voltaren®) käivitatakse ja kontrollitakse, kas patsiendi sümptomid on vähenenud.
Samuti saab Lülisammas ja Neerud enamasti uuritakse, kas see on valu allikas.

Kui muid kõhunäärmega seotud kaebusi pole, näiteks naha kollasus (Kollatõbi), kui väljaheide muutub heledamaks või uriin muutub tumedamaks, ei ole seljavalu enamasti seotud pahaloomulise haigusega.

Seljavalu raske hindamise põhjused

Pankreasevähk võib põhjustada valu, mis tõmbab selga.

Seljavalu on perearstiga konsulteerimise kõige levinumad põhjused. Enamikul juhtudel on seljavalu põhjuseks enam-vähem tõsised kaebused Selja lihased või Lülisammas.

Sümptomite kirjeldamisel korraldab perearst uuringute sarja, et oleks võimalik sobiv diagnoos teha, miks seljavalu tekib. Kuna meditsiin on alati suunatud sagedasematele diagnoosidele, a Kõhunäärmevähk sageli võimaliku põhjusena taustal.
Tavaliselt kulub patsiendil üldarsti vastuvõtule mõni päev, eriti kuna kõhunäärmevähiga seotud seljavalud pole esialgu nii vaevavad, kui vajatakse ägedat meditsiinilist abi.
Kui perearst algatab seljavalu standarddiagnoosi, möödub tavaliselt veel mõni päev.
Selle aja jooksul tuleks kontrollida ka seda, kas ettenähtud valuvaigistid avaldavad mõju. Kui nad seda ei tee, saadetakse sageli saatekiri ortopeedilise kirurgi vastuvõtule, kelle vastuvõtud tavaliselt lähiajal pole.
Kuni patsient tuleb tagasi ortopeedilise kirurgi juurest, on tavaliselt möödunud nii palju aega, et ühe muud sümptomid Kõhunäärmevähk Omandanud.
Harvematel juhtudel viib näidatud seljavalu viivitamatult pankrease vähini.

Põhjused, miks pankreasevähki kohe ei välistata, on ühelt poolt majanduslik õigustus, aga ka patsiendisõbralik põhjus.
Ainus diagnostiline meede kõhunäärmevähi nägemiseks või edasiste vihjete saamiseks on selle tegemine CT-d kõhu.
Kuna see mitte ainult ei paneks igale patsiendile kiirguskaitse seisukohast äärmiselt suurt koormust, vaid renniks tohutu rahalise augu arsti eelarves, pole see uuringumeetod esimene valik.

Esinemissagedust tuleb vaadelda ka esinemissageduse osas ja on ka uusi juhtumeid (10 uut juhtu 100 000 inimese kohta), kellel areneb Saksamaal kõhunäärmevähk igal aastal suhteliselt kõrge, kuid mitte nii kõrge, kui uute seljavalude esinemissagedus.

Seljavalu põhjused kõhunäärmevähi korral

kõhunääre asub Rinnaku ja silmuseid kõhu keskosast vasakule.
See on allpool Magu nn peaga ja tõmbab kitsendava sabaosaga vasakule.
Vastupidiselt eeldusele, et kõhunääre tõmbab sirgelt küljele, tuleb märkida, et sabaosa lamab tagasi ja tõmbub nn retroperitoneumi, s.o kõhu tagumisse ossa.
Selles piirkonnas on palju tüütama ja Laevadmis ristuvad selle piirkonnaga ja muu hulgas asetage tagasein ja lihased Lülisammas pakkumine.
Kui kõhunääre see võib põhjustada ka nende närvide ärritust, mis seejärel põhjustab valu impulssi aju andma.
Kuna mõjutatud närvid varustavad seljaosa, tunneb aju, et see on nii Seljavalu tegusid. Tegelikult mõjutavad aga närvid, mis tõmbuvad selja taha ja on ärritunud kõhunäärme poolt.