Stsintigraafia

määratlus

Stsintigraafia on kujutamisprotsess, millel on tuumameditsiini diagnostikas ülioluline roll.

Kujutise, nn stsintigrammi genereerimiseks antakse patsiendile radioaktiivseid aineid.
Need eraldavad kiirgust ja on seejärel gammakaamera abil tuvastatavad vastavas elundis või koes.

hukkamine

Radioaktiivse aine abil saab kude või elundeid spetsiaalselt uurida.

Selleks süstitakse patsiendile radioaktiivset materjali.
Patsient saab radioaktiivseid aineid otse süstimise teel või suu kaudu tablettidena.

Sõltuvalt sellest, millist kudet või elundit soovite esindada, sobivad erinevad ained.
Näiteks on aineid, mis akumuleeruvad eriti hästi luukoes.
Seda ainet, mis on spetsiifiline koe jaoks, nimetatakse märgistajaks. Näiteks on olemas radioaktiivne joodiosake kilpnäärme uurimiseks või 99mTc-iminodiaäädikhape maksa- ja sapiteede funktsiooni uurimiseks (st funktsionaalsus ehk maks ja sapipõis).

Luude puhul on selleks tavaliselt tehneetsiumisotoop 99mTc.
See ladestub luus ja jääb sinna. Nüüd eraldab osake luust gammakiiri.

Neid gammakiiri saab tuvastada kaamera abil. Nüüd ilmub arvutisse värvidega visualiseeritud pilt.
Mida sagedamini eraldab osake nn valgusevälke, st gammakiiri, seda mustem koht pildil ilmub.

Värvilise pildi korral tähistab sinine värv kudedes radioaktiivsete osakeste madalat aktiivsust, punase värvi korral on radioaktiivsed osakesed väga aktiivsed.

Sel viisil saab radioaktiivselt märgistatud osakesi kasutada kudede aktiivsuse väljaselgitamiseks. Kui kilpnäärme piirkonnad süttivad stsintigrammil siniselt, võite olla kindel, et see kilpnäärme osa pole mingil põhjusel enam piisavalt aktiivne.

Samal ajal saate punase hõõguva värvi järgi ära tunda põletiku fookuse.
Kui elundis on põletik, on ainevahetus palju intensiivsem. Seal on suurenenud verevool ja aktiivsus on suurenenud.

Seda saab stsintigrammi põhjal väga hästi näha ja seega on võimalik täpset diagnoosi panna.

Stsintigraafia kestus

Stsintigraafiat saab tavaliselt teha väga kiiresti.
Sõltuvalt uuritava koe tüübist võtab uurimine 10 minutit kuni tund.
Kuid ettevalmistusaja pikkus on oluline.

Kuna kilpnäärme ületalitluse või kilpnäärme alatalitluse vastaste ravimite uurimine tuleb katkestada, peavad need "Ettevalmistused" päev.

Samuti on oluline märkida, et mõnede radionukleotiidide imendumine vastavasse koesse võtab kaua aega.

Seetõttu on võimalik, et pärast radioaktiivsete ainete manustamist võib uuringu läbi viia 10 minuti pärast või alles mitme päeva pärast.

Samuti on võimalik, et üks mõõtmine pole piisav ja selleks peab toimuma kontrollmõõtmine.

Tööpõhimõte

Stsintigraafilise pildi (stsintigrammi) loomine põhineb põhimõtteliselt Radioaktiivsete ravimite tuvastamine. See nn Märgistaja (Radionukliid) on seotud kindla kandjaga, mis on spetsiifiline kuvatavale koele, ja akumuleerub eelistatult sinna (nt jood kilpnäärme kuvamiseks; bisfosfaadid luude kuvamiseks).
Süstitud radionukliid, nagu ebastabiilne isotoop, selle omadus on kiirguse (eelistatult a-kiirguse) eraldamine selle lagunemisel, mille käivitab seejärel a Gammakaamera saab lindistada. Enamikul juhtudel kasutatakse radioaktiivse nukliidina tehneetsiumisotoopi 99mTc.

Gammakaameraga jäädvustatud gammakiired asuvad siis nn, mis asuvad kaameras Stsintillatsioonikristall sisse Valgusvälgud ja muundatakse kursuse käigus edasi elektrilisteks signaalideks. See elektrilised signaalid on siis nagu Mustumine sisse Stsintigramm nähtav. Mustumise aste sõltub kiirguse sagedusest, st Rikastatud radioaktiivse aine kogus vastavas elundis / koes. Mida rohkem kude koguneb, seda tumedam see pildil on.

Stsintigraafia vormid

in Stsintigraafia pildistamisel saab eristada kahte tüüpi.

Ühelt poolt staatiline stsintigraafia Võib kasutada juhul, kui jaotumine vastavas elundis / koes tuvastatakse ainult kindlaksmääratud ajahetkel pärast radiofarmatseutilise ravimi süstimist.

Teisest küljest aga a dünaamiline stsintigraafia teostatakse mõlemal juhul Üleujutused ja radiofarmatseutiliste ravimite üleujutuse protsess on esindatud elundis / koes. See teeb täpse Verevoolu kirjeldus teatud piirkondades ning vastates teatud küsimustele, näiteks neerude või neeru funktsioon Elimineerimisvõime selle maks võimalik.

Eespool mainituga SPECT protseduur, üks kombinatsioon välja Stsintigraafia ja Kompuutertomograafia, lisaks kolmemõõtmelisele kujutisele saab salvestada ka staatilisi ja dünaamilisi komponente.

Sageduse jaotumine

Kuna stsintigraafia heidab valgust enamikule Elundite funktsioonid võib anda, see sobib väga hästi pildistamisprotseduuriks.

Pealegi Kiirguskiirgus madalam kui võrreldes röntgenikiirgusega. Seetõttu tehakse Saksamaal igal nädalal umbes 60 000 stsintigraafiat. Enamikku neist kasutatakse kilpnäärme uurimiseks.

diagnoosimine

Stsintigraafia abil saab teha erinevaid diagnoose.

Stsintigraafia kõige tavalisem näidustus on kilpnäärme uurimine. Näiteks radioaktiivselt märgistatud ainete abil on võimalik kindlaks teha ületalitlus.

Sel juhul oleks kude pärast märgistaja süstimist ebatavaliselt punane, st ebaharilikult aktiivne.

Kuid inimesel võib olla ka tsüst või pahaloomuline kasvaja (Kartsinoom) tuvastada.
Ka nendel juhtudel oleks kude metaboolselt aktiivsem, kuna kasvaja vajab palju energiat.

Teisest küljest võib luustikul näha põletikku või metastaase. Kopsude, südame või neerude uurimine on stsintigraafia jaoks harv nähtus.

Stsintigrammi abil diagnoositakse aga võimalik kopsuarteri trombemboolia, koronaararterite ahenemine (Koronaararterid) või neeruarterite ahenemine.

Lisaks diagnoosi seadmisele võib stsintigraafiat kasutada ka ravi kontrollina.
Näiteks uuritakse südant, kas pärgarterid on pärast sobivat ravi laienenud (Müokardi stsintigraafia).

Või võite teha ventilatsioonistsintigraafia, et kontrollida, kas teie kopse on hingamise ajal õigesti ventileeritud.
Seetõttu on stsintigraafia näidustused alati diagnoosi kontrollimiseks.

Näiteks kui arst kahtlustab anamneesi, st arsti-patsiendi konsultatsiooni põhjal kilpnäärme ületalitlust, saab seda esialgset diagnoosi kinnitada stsintigraafia abil.

Stsintigraafia tegemiseks peab patsient järgima teatavaid reegleid, et ka diagnoos oleks ohutu ja usaldusväärne.

Näiteks kui patsient võtab kilpnäärme ületalitluse ravimeid, peab ta enne ravi lõpetama.

Kui patsient ei lõpeta ravimite kasutamist, ei saa täpse otsuse tegemiseks stsintigraafiat kasutada, kuna ravimite võtmine võltsib kilpnäärme tegevust.

Südame uurimisel peaks patsient ilmuma uuringule tühja kõhuga, st enne uuringut ei tohi ta mitu tundi olla joobnud ega söönud.

hukkamine

Enne programmi algust Stsintigraafia on tavaliselt suuri ettevalmistusi pole vajalik. Sõltuvalt sellest, millist elundit / kudet uuritakse, võib siiski teha teatavaid täpsustusi, nii et ravimist ei saa alati jätkata või tuleb jälgida tühja olekut (eriti seedetrakti uurimisel).

Stsintigraafilise uuringu alguses saab patsient selle radioaktiivsed ained läbi käeveeni süstitakse vereringesse (tavaliselt veeni kaudu küünarnuki küürus). Pärast seda, sõltuvalt kasutatavast radiofarmatseutilisest ainest, peate ootama erinevat aega, kuni radioaktiivne aine on kehas jaotunud ja soovitud kudedesse / elunditesse kogunenud (ooteaeg on tavaliselt mõni minut kuni 1-3 tundi).
Pärast seda süstis Radiofarmatseutiline tavaliselt eritub neerude kaudu tuleks jälgida, et Patsient joob ootamise ajal palju vedelikke ja külastab mitu korda tualettruumi, et leida sellesse kogunenud radioaktiivne aine põis ennetama. Kiirema eritumise tõttu vähendab see ühelt poolt kiirguse kokkupuudet ja teiselt poolt võimaldab seda parem eraldusvõime ja salvestiste kvaliteet.

Stsintigrammi koostamisel istub või lamab patsient tuvastava gammakaamera all kõhuli või lamavas asendis, mis tavaliselt on valdavalt avatud kaamerasüsteem tähistab (mitte torusüsteemi nagu a MRI/CT).

Salvestusaeg on erinev samuti ja sõltub registreeritavast elundist ja vastavast küsimusest: kilpnäärme kui suhteliselt väikese elundi kujutamine võtab keskmiselt umbes 5 minutit, luude või kogu luustiku kuvamine aga umbes 20–40 minutit kuni 1 tund. Patsient peaks kogu uuringu vältel võimalikult vaikselt valetama / istuma, et vältida pildi "hägustumist" ja võimalikult täpset ja teravat stsintigrammi.

Stsintigraafia kestus

Kui kaua stsintigraafia võtab, sõltub uuritud elundist ja kasutatud radioaktiivsest ainest. Ühest küljest varieerub ajavahemik süstimisest kuni vastuvõtmiseni ja jaotamiseni sihtorganis. Teisest küljest lagunevad radioaktiivsed osakesed erinevatel kiirustel. Lisaks sellele on kaameraga salvestamiseks vajaminev ajavahemik igat tüüpi stsintigraafia puhul erinev.

Sellest järeldub, et kilpnäärme stsintigraafia lõpeb tavaliselt 30 minuti pärast. Laske kopsude ja neerude jaoks 30–60 minutit.Seevastu eriti luu ja südame stsintigraafia võib võtta oluliselt rohkem aega, kuna need uuringud peavad sageli olema mitu ja mõnikord väga hilja. Seetõttu võib stsintigraafia võtta kokku kuni 5 tundi. Enamasti peate siiski ainult ootama ja tegelik uurimine võtab särituse kohta vaid paar minutit.

Kiirguskiirgus

Kiire lagunemisajaga kaasaegsete radioaktiivsete ainete kasutamise tõttu on kiirguse kokkupuude suhteliselt väike.

Igapäevaelus puutub keha kokku minimaalse loodusliku kiirgusega, mida mõõdetakse Sievertis ja see on umbes 0,2 miljonit Sieverti, st 2 tuhandikku Sievertist. Kiirguskiirus sõltub teostatava stsintigraafia tüübist. Kilpnäärme stsintigraafias on see umbes 1 milli Sieverti, mis tähendab täiendavat kokkupuudet, mis vastab umbes poolele looduslikust kiirgusest ühe aasta jooksul. Luu stsintigraafiaga vastab 2,9 milliliitri Sievertsi kiirguse kokkupuude loodusliku kiirgusega umbes poolteist aastat. Kui on vaja stsintigraafiat, kaaluvad eelised tavaliselt välja kiirgusega kokkupuutest tulenevad madalad riskid.

Radioaktiivsete ainete poolestusaeg

Stsintigraafias kasutatavad radioaktiivsed ained lagunevad kõik väga kiiresti ja ei koorma seetõttu pikka aega keha ega teisi inimesi.

Poolestusaeg kirjeldab aega, kuni pool radioaktiivsest materjalist on lagunenud. Stsintigraafias kõige sagedamini kasutatava tehneetsiumielemendi puhul on see puhtfüüsilisest seisukohast 6 tundi. Lisaks sellele erituvad radioaktiivsed osakesed inimkehas kasutamisel ka neerude kaudu, nii et nn efektiivne poolestusaeg on vaid kaks kuni kolm tundi. See tähendab, et hiljemalt kolm tundi pärast radioaktiivse süstla manustamist on kiirgus langenud juba poole oma algsest väärtusest. Maksimaalselt 6 tunni pärast on jäänud vaid veerand ja nii edasi. Hiljemalt selleks ajaks ei ole kehast enam olulist kiirgust.

Stsintigraafia kulud

Kui arst määrab mis tahes stsintigraafia ja see viiakse läbi, on see kõigi riiklike ja eraõiguslike tervisekindlustusseltside tavapärane eelis. See tähendab, et kulud kaetakse täielikult. Need ulatuvad näiteks kilpnäärme stsintigraafia jaoks 20–50 euroni.

näidustus

Stsintigraafia kasutatakse mitmesuguste elundite haiguste registreerimiseks ja seda saab kasutada mitmel viisil. Näiteks Kasvajate diagnostika ja nende avastamisel põletikulised protsessid pidas suurt prioriteeti.

Programmi osana Kilpnäärme diagnostika stsintigraafiat kasutatakse peamiselt tuvastamiseks Üle- ja Alamfunktsioonid samuti "kuumad ja külmad sõlmed" (kilpnäärme tsüstid, kasvajad, autonoomsed piirkonnad jne).

Skeleti stsintigraafia võimaldab tuvastada või välistada, eriti tuumoridiagnostika käigus Luukasvajad või Luumetastaasid, aga ka põletikulised haigused luude ja liigeste, samuti olemasolevate purustatud luude. Samuti saab kindlaks teha lamavate liigeseproteeside võimaliku lõtvumise või nakatumise.

Programmi osana Neeru diagnostika Stsintigraafiat kasutatakse peamiselt Neerufunktsioon (Likvideerimisvõime) ja Neerude verevoolnii et neeruarteri ahenemine on üsna kroonilise põhjustaja kõrge vererõhk saab avastada.

Lisaks on võimalikud kopsude stsintigraafilised uuringud, eeskätt kopsuhaiguste uurimiseks Kopsuverevool (Perfusioonstsintigraafia) ja Kopsu ventilatsioon (Ventilatsioonistsintigraafia). Võimaliku esinemise diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt mõlemat protseduuri Kopsuemboolia (Verehüübega kopsuarteri oklusioon).

Isegi südamediagnostika abil saab südame stsintigrammi loomine olla edasijõudnum ja pakkuda teavet selle kohta Südame verevarustus kui on kahtlus koronaararterite ahenemises või Südameatakid andma.

Kõigis siin nimetatud rakendusvaldkondades saab stsintigraafiat alati kasutada ka progressi jälgimiseks või isegi operatsioonijärgseks diagnostikaks.

Vastunäidustus

Stsintigraafia jaoks pole ranget vastunäidustust.

Isegi a Rasedus Sellest pildiprotseduurist ei pea põhimõtteliselt loobuma, vaid seda tuleks läbi viia ainult erandjuhtudel pärast põhjalikku diagnoosimist.

Imetavatel naistel on suhteline vastunäidustus, kuna radioaktiivne ravim võib lapsele edasi kanduda väikestes kogustes rinnapiimas. Imetamine pärast stsintigraafilist uurimist tuleks seetõttu vähemalt 48 tunniks katkestada, et mitte vastsündinut asjatult kiirgava ainega koormata.

Kas stsintigraafia on raseduse ajal võimalik?

Stsintigraafiat ei tohiks raseduse ajal teha. Kiirguskiirus on suhteliselt madal, kuid eriti lapsed on väga vastuvõtlikud ja see võib põhjustada häiritud arengut ja püsivaid kahjustusi. Seetõttu tuleks stsintigraafia teha kõige varem pärast sünnitust ja vajadusel alles pärast imetamist. Enne iga stsintigraafiat peaks arst küsima, kas patsient kasutab ohutuid rasestumisvastaseid vahendeid või kas rasedus võib olla olemas. Kahtluse korral tuleks enne uuringut teha rasedustesti.

Tüsistused

Nagu stsintigraafia puhul radioaktiivsed ained mis põhjustavad seejärel radiatsiooni, peaksid patsiendid kohe pärast ravi hakkama saama Rasedad naised ja Lapsed vältima.

Stsintigraafiat rasedatel tavaliselt ei kasutata.
Sellegipoolest tuleks öelda, et Kiirguskiirgus stsintigraafias on väga madal ja vahemikus Röntgenikiirgus on umbes 0,5 mSv (milli Sievert).

Enamik tüsistusi tekib siis, kui Süstige radioaktiivse materjali veeni.

See võib põhjustada veresoonte või närvide väikseid vigastusi, nagu iga kord süsti korral. See võib olla sama mittesteriilne Sisestage ka nõel Infektsioonid tule.

Ka Südame rütmihäired võib esineda harvadel juhtudel.

Kuid pärast stsintigraafiat või selle ajal esinevad tüsistused on üldised väga madal.

Kilpnäärme stsintigraafia

Kilpnäärme stsintigraafiat kasutatakse kilpnäärme koe ja sõlmede funktsiooni uurimiseks ning see on sageli kasutatav meetod. Vastupidiselt ultraheli või ristlõikega pildistamisele (nt CT) ei näidata struktuuri, vaid kilpnäärmehormoonide aktiivsust ja seeläbi tootmist. Selleks süstitakse verre käsivarre veeni kaudu aine, mis koguneb kilpnäärmesse ja eraldab radioaktiivset kiirgust. Kasutatakse radioaktiivset joodi või joodile sarnaseid aineid nagu pertehnetaat (radioaktiivne element: tehneetsium), mis on kilpnäärmesse sisse ehitatud nagu jood. Radioaktiivsed osakesed jaotatakse kehas verega ja jõuavad seega ka kilpnäärmesse. Peaaegu eranditult seal, mõned neist on lindistatud. Kiirgust saab mõõta spetsiaalse kaamera abil ja arvuti abil pildi abil teisendada.

Stsintigraafia abil saab tuvastada üliaktiivseid hormoone tootvaid piirkondi (autonoomiad või "kuumad sõlmed") kui ka funktsionaalselt mitteaktiivseid piirkondi ("külmad sõlmed"). Viimaseid tuleb täiendavalt diagnoosida, kuna mõnel juhul on tegemist pahaloomuliste kasvajatega. Lisaks sellele võib pärast ravi edukuse või ebaõnnestumise jälgimiseks kasutada kilpnäärme stsintigraafiat.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kilpnäärme stsintigraafia

Hashimoto türeoidiidi stsintigraafia

Hashimoto türeoidiidi korral stsintigraafiat tavaliselt pole. Diagnoosi seadmiseks või välistamiseks on ennekõike vaja verd uurida teatud antikehade (keha enda struktuuride vastu suunatud valkude) osas. Sellest hoolimata võib stsintigraafia olla kasulik ka Hashimoto türeoidiidiga patsientidel, kui näiteks kilpnäärmes leitakse täiendavaid tükke. Kuid Hashimotoga pole mingit seost, vaid ainult kahe kilpnäärme muutuse samaaegne ilmnemine.

Südame stsintigraafia

Niinimetatud müokardi stsintigraafiat kasutatakse kõige tõenäolisemalt südamel, see tähendab südamelihase verevoolu kujutist. See on eriline meetod, mida kasutatakse südamehaigustega patsientide erijuhtudel. Uuring võib näidata, kuidas vastata küsimusele, kas südamelihase teatud piirkondades on verevarustus vähenenud või ebapiisav. Lisaks saab vajadusel näidata, kas patsiendil oleks kasu verevarustust parandavast sekkumisest. Enamasti toimub üks kokkupuude puhkeolekus ja teine ​​stressitingimustes. Selleks peab patsient tavaliselt kasutama jalgratta ergomeetrit.

Pärast manustamist jaotub radioaktiivne aine veres käe veeni kaudu. Mõne aja pärast koguneb see südamelihase koesse. Terves südames on aine ühtlaselt jaotunud ja igas piirkonnas saab mõõta radioaktiivset kiirgust. Halva verevarustusega piirkondades neelavad südamelihase rakud vähem radioaktiivseid osakesi või ei oma neid üldse. Kui vereringe on ebapiisav ainult stressi korral, kuid mitte puhkeolekus, võib operatiiv- või sekkumisprotseduur (veresoonte laiendamine südamekateetri abil) parandada südame väljundit. Südame stsintigraafiat saab kasutada ka operatsiooni järgselt edu jälgimiseks, st seda saab võrrelda, kas vereringe on paranenud.

Teid võivad huvitada ka: Südame kateteriseerimine

Kopsude stsintigraafia

Kopsudes on kahte erinevat stsintigraafiatüüpi:

1. Ventilatsioonistsintigraafia abil hingab patsient sisse radioaktiivse gaasi (Xenon133), mida keha ei imendu. Kiirgust mõõdetakse erinevatel aegadel ja näidatakse gaasi jaotust kopsudes. See vastab ventilatsioonile. Sel viisil on võimalik kindlaks teha võimalikud voolutakistused või halvasti õhutatud alad.
2. Kopsu perfusiooni stsintigraafia jaoks viiakse radioaktiivsed osakesed verre veeni. Suuruse ja struktuursete omaduste tõttu jäävad nad kopsuvereringe väikseimatesse veresoontesse kinni. Kui kopsude piirkonnad on verega halvemini varjatud, siis on need stsintigraafiaga näidatud pildil vastavalt nõrgemad. Näiteks saab diagnoosida või välistada kopsuemboolia (kopsuarteri ummistus verehüübega). Enamikul juhtudel kasutatakse siiski kompuutertomograafiat koos kopsuveresoonte kujutisega (angio-CT). Stsintigraafia on pigem teine ​​valik, kui KT tulemus pole selge.

Neeru stsintigraafia

Neeru stsintigraafiat on ka kahte erinevat tüüpi:

1. Staatiline neeru graafik näitab neeru funktsionaalset kudet. Selle uurimise käigus kasutatakse tavaliselt radioaktiivse ainena tehneetsium DMSA-d (dimerkapto-suktsiinhapet). See koguneb kõikjal, kus on elav neerukude. Sel viisil saab ära tunda näiteks kahe neeru ebatüüpilise asendi või kuju. Pärast põletikku saab kontrollida ka seda, kas neer on kahjustatud.
2. Dünaamiline stsintigraafia näitab neerufunktsiooni. Sageli kasutatakse radioaktiivset tehneetsium MAG3 (merkaptoatsetüültriglütseriin). Algselt imendub aine neeru koesse käsivarre veeni umbes 20 minutit pärast süstimist. Seejärel eritavad neerud seda uriiniga. Seejärel jõuab radioaktiivne aine uriiniga kuseelunditesse ja koguneb põiesse. Nende protsesside ajal tehakse gammakaamera abil radiatsiooni mõõtmisi. Saadud andmete põhjal saab luua parema ja vasaku neeru eraldi graafilise kujutise. Selle niinimetatud nefrogrammi abil saab hinnata, kas neerud toimivad normaalselt või on seal piiranguid. Samuti saab võrrelda kahe neeru funktsiooni.

Põletiku stsintigraafia

Kui koes on põletik, põhjustab see kahjustatud keha piirkonnas suurenenud metaboolset aktiivsust. Seda suurenenud aktiivsust saab näidata stsintigraafia abil. Seetõttu sobib see meetod põletikuliste laikude leidmiseks. Sel põhjusel kasutatakse reuma korral näiteks skeleti stsintigraafiat, et tuvastada või välistada liigeste põletik.

Teine meetod hõlmab põletikuliste rakkude radioaktiivset märgistamist suunatud viisil ja seeläbi põletiku fookuste nähtavaks muutmist gammakaamera abil. Selle leukotsüütide stsintigraafiana tuntud meetodi kohaselt võetakse patsiendilt esmalt veri ja valgetele verelibledele (leukotsüüdid) antakse radioaktiivne aine. Seejärel pannakse need märgistatud rakud tagasi kehasse. Need jagunevad verega ja kogunevad põletikulisesse koesse. Gammakaamera abil tehakse need nähtavaks ja tuvastatakse põletik.

Luude stsintigraafia

Luude stsintigraafia (mida nimetatakse ka skeleti stsintigraafiaks) abil saab visualiseerida luu metabolismi ja tuvastada suurenenud aktiivsusega piirkondi. Meie luud ei ole elutud tellingud, vaid neid tuleb pidevalt ehitada ja demonteerida. Luude stsintigraafias kasutatakse luude metabolismi radioaktiivselt tähistatud ehitusplokke (difosfonaadid). Pärast aine süstimist jaotatakse see kogu kehas ja mõne minuti pärast ehitatakse luudesse. Mida kõrgem on metaboolne aktiivsus, seda rohkem on radioaktiivseid osakesi ja seda selgemalt paistab luu gammakaameraga pildil.

Seda saab kasutada mitmesuguste skeleti stsintigraafiat õigustavate küsimuste jaoks. Ühelt poolt saab uurida luude põletikulisi protsesse ja muutusi, näiteks reuma või osteomalaatsia (luude pehmenemine) korral. Kui on kahtlus, et liigeseprotees on lahti tulnud, võib stsintigraafia anda teavet. Kui tavaline pildistamine (näiteks röntgenikiirgus) ei anna usaldusväärset teavet, on ikkagi võimalik uurida, kas luu on katki või mitte. Küsimust, kas kasvaja on levinud luukoesse, saab uurida ka vähihaigetel.

Hindamise ajal tuleb aga alati arvestada järgmisega: Luude stsintigraafia on väga tundlik, mis tähendab, et isegi väikese metaboolse aktiivsuse suurenemise saab usaldusväärselt tuvastada. Teisest küljest ei ole uurimine eriti spetsiifiline, mis tähendab, et stsintigrammi kõrvalekalde põhjuse kohta ei saa usaldusväärset väidet anda. Eeskujuks võib olla vähihaige, kes soovib uurida, kas pahaloomulised rakud on luudesse levinud. Kui stsintigramm on normaalne, on ka levik üsna ebatõenäoline. Kuid kui on piirkondi, mis on stsintigraafial märgatavad, ei pea need tingimata olema metastaasid (vähi järeltulijad). See võib olla ka kahjutum põhjus, näiteks verevalumi tagajärg. Seetõttu tuleb skeleti stsintigraafiat hinnata alati individuaalselt, võttes arvesse patsiendi muid leide ja asjaolusid. Lisaks kogu luustiku stsintigraafiale saab isoleerida ainult osa luudest, näiteks kätest.

Reuma stsintigraafia

Reumaatilise haigusega patsientidel võib luude uurimiseks põletikuliste muutuste uurimiseks kasutada stsintigraafiat. Lisaks võimaldab see uurimine eristada liigeste patoloogilisi muutusi, olenemata sellest, kas need on põletikulised või mitte. See on üks paljudest võimalikest uurimismeetoditest haiguse aktiivsuse hindamiseks. Kuid stsintigraafia ei sobi reuma diagnoosimiseks, kuna see on liiga mittespetsiifiline.See tähendab, et kuigi luude muutusi suurenenud metaboolse aktiivsuse tõttu on võimalik usaldusväärselt tuvastada, ei saa selle põhjust stsintigraafia abil kindlaks teha.

Teid võivad huvitada ka: Kuidas ära tunda reumatismi?

Stsintigraafia lastel

Stsintigraafia on ka kehale teatav koormus radioaktiivne materjal asub kehas ja suhtleb seal.
Seetõttu välditakse lastel stsintigraafiat sageli.

Kui aga kahtlustatakse: Lapse ahistamine, stsintigraafia võib siin teavet anda.
Kui laps tabab, pole see tavaliselt otseselt nähtav Murtud luud.
Aga juba nii verevalum luu ja ümbritseva koe saab stsintigrammi abil ära tunda.

Selle põhjus on suurenenud Ainevahetus.
Löötud ala varustatakse rohkema verega. Põhjus võib olla väikese lõhkemine arteri olgu ka see Naha veritsus viib.
Kuid verevalum on tavaliselt seotud suurenenud verevooluga.
Kahjustatud kude proovib uueneda ja vajab seetõttu rohkem verd, mis viib vereringe suurenemiseni ja verevalumi piirkonnas suurenenud metaboolse aktiivsuse suurenemiseni.

Seda suurenenud aktiivsust saab tuvastada stsintigrammis.