Emaka põletik
Emaka põletiku määratlus
Emakas (emakas) raseda naise pikkus on umbes 7 cm ja pirni kuju. Anatoomilisest seisukohast võib eristada kolme emaka sektsiooni:
-
Emaka keha (Emakas) sealhulgas kuppel (Emaka alumine osa) ja munajuhade harud,
-
Emaka ristluu, kitsas vaheosa, mis alumise otsaga moodustab sisemise emakakaela,
-
Emakakael (Emakakaela emakas), mis avaneb tupes alumises otsas nn portio vaginalis; see ots vastab välisele emakakaelale
Kell a Emaka põletik erinevad piirkonnad võivad mõjutada.
Eristatakse emakakesta põletikku ja emakakaela emaka, s.o emakakaela põletikku.
Emaka keha põletik on tehnilises žargoonis tuntud kui Endometriit, Endomüometriit või Müometriit määratud. Nimi sõltub sellest, millist ema kihi koekihti mõjutatakse.
Kas vooder Emaka vooder mõjutatud, räägitakse ühest Endometriit.
Kui lihaskiht on mõjutatud, räägib günekoloog ühest Müometriit. A Müometriit tuleb ainult seoses mädasega Endometriit ees. Kuna mõlemad osad on nakatunud, nimetatakse seda Endomüometriit välja kuulutatud.
Kui põletik mõjutab pigem emakakaela kui emaka keha, nimetatakse seda Tservitsiit määratud.
Emaka põletiku tunnused
Sõltuvalt sellest, kus emakainfektsioon asub, võivad märgid või sümptomid olla erinevad. Kui teil on emakakaela infektsioon (Tservitsiit) põhjustab tõenäolisemalt valkjas-verine eritis. Heide on tavaliselt ebameeldiv või haisev. Tservitsiit võib avalduda ka tupevaluna ja / või sügelusena.
Lugege ka meie teemat: Emakakaelavalu.
Emaka limaskesta põletik (Endometriit), mis enamikul juhtudel on põhjustatud tupe limaskesta infektsioonist, on peamiselt märgatav ebatüüpiliste või ebaregulaarsete menstruatsioonidena. Mõnel juhul muutub menstruatsioon raskemaks ja ilmneb menstruaalvalu. Üldiselt võib tugev vaagnavalu ja hellus alakõhus näidata emaka limaskesta põletikku. Võib tekkida ka palavik ja üldine haigustunne.
Emaka keha põletiku põhjused
Emaka keha põletik on kõige sagedamini põhjustatud Idandada läbi vulva (naiste häbi) ja vagiina (Scabbard) vallandas.
Kõige tavalisemad mikroobe sisaldavad stafülokokid, streptokokid, Klamüüdia ja anaeroobid, nii bakterid mis ei vaja hapnikku.
Tavaliselt moodustab sisemine emakakael emakakaela ja emaka keha kudede vahel barjääri ja kaitseb emaka keha nakkuste eest.
Seda kaitsemehhanismi saab siiski aktiveerida Menstruatsiooniperiood, üks sünd, üks Raseduse katkemine, üks Emaka prolapss või vaginaalse operatsiooni tagajärjel. Selle tagajärjel on stafülokokid, streptokokid, Klamüüdia ja anaeroobid tulevad.
Lisaks võib põletik olla ka neelupõletikust Munajuhad välja minna või põletik võib vereringe kaudu levida emakakehasse.
Emaka keha põletiku sümptomid
Emaka limaskesta põletik (Endometriit) esinevad menstruaaltsükli häired, näiteks pikenenud menstruatsioon (Menorraagia), Veritsus väljaspool normaalset menstruaaltsüklit (Metrorrhagia) või määrimine.
Kui põletik on levinud lihaskihti, lisavad verejooksu häiretele palavik ja valu alakõhus.
Seljavalu kui sümptom
Kell püsiv alaseljavalu peaks olema (eriti poisid) Naistele mõeldakse alati günekoloogiliste põhjuste pärast. Nimelt on naise siseorganite põletikuvalu nagu emakas kiirgavad tagant ja seljavalu jäljendamine. Neid valusid nimetatakse enamasti alaseljavaludeks Nimmepiirkond ja Sacrumi piirkond tajuda. Selles piirkonnas esineva kroonilise seljavalu korral ja kui lülisambaprobleemid on välistatud, võib põhjus olla ka a emaka krooniline põletik ole.
Kõhulahtisus kui sümptom
Emakainfektsioon võib harvadel juhtudel juhtuda ka: Soolepõletik (Krooniline põletikuline soolehaigus) või põhjustada soolepõletikku. Seda võib pidada emakapõletiku sümptomiks kõhulahtisus tekkida. Seetõttu peaksid kroonilise kõhulahtisuse all kannatavad Crohni tõve patsiendid seda kasutama verine, tupest väljutamine emaka põletikku tuleks kaaluda.
Palun lugege ka meie teemat Krooniline põletikuline soolehaigus.
Iiveldus kui sümptom
Emaka põletik võib- Nagu juba mainitud- rasketel juhtudel võib see levida ka teistesse siseorganitesse, näiteks soolestikku. Lisaks sellistele sümptomitele nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus või Kõhukrambid ka iiveldus tule.
Keha suudab põletikule reageerida ka üldiselt iiveldus ja halb enesetunne reageerima. Eriti tugeva valuga kaasneb sageli iiveldus. Seetõttu peaks alati kaaluda kõiki sümptomeid saada.
Kui iiveldus ilmneb ainult antibiootikumiraviga emakapõletik, tuleb arvestada, et ravim ei pruugi olla talutav. Seejärel peaks siin toimuma üleminek mõnele teisele antibiootikumile.
Sümptomid raseduse ajal
Raseduse ajal on emaka põletik väga harv. Põletiku tekkimisel vallandavad selle tavaliselt tupe limaskestal asuvad ja ülespoole rändavad bakterid. Seejärel võib põletik olla suhteline vähe sümptomeid joosta, nii et ainult põletik ultrahelis märkab.
Emaka põletiku peamine sümptom raseduse ajal on tupeverejooks. Võimalikult kiiresti tuleks pöörduda arsti poole Raseduse katkemine või enneaegne sünnitus (Kohene abort) ennetama. Rohkem sümptomeid võib olla Valu ja palavik ole.
Emaka põletiku vältimiseks raseduse ajal tuleks alustada varakult Tupefloora määrimine patogeenide eemaldamiseks tupe limaskestast.
Sümptomid pärast sünnitust / sünnitusjärgses perioodis
Sünnitusjärgne emaka põletik sünnitusjärgse perioodi jooksul on peamiselt põhjustatud Nädala voog (nimetatakse ka Lochieniks) kindlasti. Iganädalane voog on tavaliselt alles esimestel päevadel verine, siis saab pruunikas, siis kollakas ja valkjas kolme kuni nelja nädala pärast.
Emaka põletikuga on iganädalane vool ebameeldiv lõhn. Samuti moodustavad Verejooks emakast märgatav juba esimestel päevadel. Samuti on valulik rõhk alakõhus või põletikulises emakas. Kuna see on põletik, saab palavik tekkida. Mida halvem on infektsioon, seda kõrgemaks võib palavik tõusta.
Emaka keha põletiku diagnoosimine
Emaka keha põletiku esialgne näidustus võib olla Menstruatsiooniperioodi kõrvalekalded eriti kui need tekivad näiteks seoses tupe kirurgiliste sekkumistega.
Kui müomeetrium on mõjutatud, on ka emakas kliinilise läbivaatuse ajal valulik ning laienenud ja palpeeritav.
Mustamine (nn looduslik ettevalmistus), mis tuleks läbi viia günekoloogilise uuringu osana, näitab leukotsüütide rikas eritist, mis on põletiku tunnus.
Lisaks võib tampooni saata ka laborisse, et teha kindlaks haigustekitaja kultiveerimise teel.
Vereproovi võtmine põletiku parameetrite kontrollimiseks ei aita tavaliselt diagnoosimisest.
Emaka keha põletiku tõesed tõendid on siiski võimalik ainult koeproovi võtmisega. Seda koeproovi saab kasutada osana a kuretaaž (Kuretaaž või hõõrdumine) võita.
Kell Menstruaaltsükli häired see tuleks kindlasti läbi viia, kuna need pole mitte ainult põletiku sümptomid, vaid võivad olla ka märke vähist.
Emaka illustratsioon
- Emakas -
emakas - Emaka ots -
Emaka alumine osa - Emaka vooder -
Tunica limaskest - Emakaõõnsus -
Cavitas uteri - Kõhukelme kate -
Tunica serosa - Emakakael -
Ostiumi emakas - Emaka keha -
Emakas - Emaka ahenemine -
Lööve emakas - Kest - vagiina
- Emakakael - Emakakaela emakas
- Munasarja - Munasarja
- Munajuhad - Tuba emakas
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Emaka keha põletiku ravi
Emaka keha lihaskihi põletik (Müometriit) ja tõusvate patogeenide põhjustatud endometriit antibiootikum olema koheldud.
Kas just nii Emaka vooder mõjutatud (Endometriit) on limaskesta tagasilükkamine, mis toimub iga kuu nahaaluse naha all Menstruatsioon igatahes edendatakse hormoonide manustamisega.
Need on valmistised, millel on silt "tablett“On võrreldavad. Seda nimetatakse hormonaalseks marrastuseks.
Emaka keha põletiku komplikatsioonid
Kui emaka keha on põletikuline, võib see harvadel juhtudel mõjutada emakakaela Munajuhad või isegi laiendada munasarju. See nn Salpingiit või. Adnexiit tagab haigestunud patsientidel tugeva haigustunde.
Palun lugege ka meie lehti Munajuhade põletik ja Munasarjade põletik.
Endometriidi erivormid - võõrkeha endometriit
Võõrkeha endometriit võib areneda naistel, kellel on emakasisene seade (IUD), st spiraali kandmine. Naistel, kellel pole lapsi olnud ja kes on alla kahekümne aasta vanused, on suurim oht põletiku tekkeks.
Kuid isegi pärast sünnitust on oht veelgi suurem. Seda suurendab veelgi paljulubav eluviis.
IUD tüüp mõjutab ka nakkusohtu. Nii on ka vasktraadiga mähitud spiraali kandjad (Vaskspiraal) on oluliselt suuremas ohus kui naised, kellel on IUD (nt. Mirena).
Mähise põhjustatud infektsiooni profülaktikaks tuleks enne mähise sisestamist välistada suguelundite infektsioon. Infektsiooni leidmisel võib IUD sisestada alles pärast piisavat ravi ja täielikku paranemist.
Pärast mähise edukat positsioneerimist tuleks kontrollida lokaliseerimise ja põletiku parameetreid. Kui on kõrvalekaldeid, mis viitavad põletikule, tuleb emakasisene seade eemaldada.
Kuna noorukitel on risk märkimisväärselt suurem, ei tohiks mähise sisestamist hõlpsalt teostada.
Endometriidi erivormid - seniilne endometriit
Seniilne endometriit ilmneb vanemas eas.
Pooltel patsientidest on nii põletik kui ka Emaka vooder a Emaka limaskesta vähk (Endomeetriumi vähk).
Üks seniilse endometriidi põhjus on üks Sisemise emakakaela adhesioonnäiteks pärast emakakaela põletikku või uute kasvajate tõttu, mis takistab sekretsiooni äravoolu emaka kehast.
Selle tagajärjel koguneb see emaka kehasse. Sel juhul räägitakse a Serometra.
Kui see on mädane eritis, ei nimetata seda enam seromeetriks, vaid kui a Püometra määratud.
Lisaks a Kiirgus emakas (emakasisene) Olge eritiste kinnipidamise põhjus. Mõjutatud patsiendid kurdavad intensiivne vaagnavalumillel võib olla tööjõuline laad.
Ka palavik, üks õrn emakas ja a mädane-verine eritis võib täheldada sekretsiooni osalise äravooluga.
Ravi eesmärk on sekretsiooni äravoolu taastamine. See saavutatakse laiendades ja sisestades nn Fehlingi toru emakakaelas.
Ka üks antibiootikumravi on indekseeritud. Pärast põletikunähtude kadumist tuleb kraapida (Kuretaaž või hõõrdumine) vähi välistamiseks.
Endometriidi erivormid - puerperal endometriit
Puerperaalne endometriit on soolepõletik Emaka vooder sisse Puerperium, st vahetult pärast sündi, kuni kuus kuni kaheksa nädalat pärast seda.
Puerperaalset endometriiti võib põhjustada ka a Raseduse katkemine või mis ei olnud korralikult läbi viidud Raseduse katkestamine ole tinglik. Ta on ühe põhjuse number üks Sünnitusjärgne palavik.
Puerperal endometriiti põhjustavad bakterid, mida põhjustavad Scabbard tõusta emaka kehasse. Kõige sagedamini põhjustab nakkus erinevate bakterite (Segainfektsioon) vallandas. Kõige tavalisemad on ß-hemolüütilised streptokokid, stafülokokid, enterokokid, Escherichia coli ja Proteus.
Bakterite tekkele on kasulik järgmine:
- põie enneaegne rebend,
- pidevad vaginaalsed uuringud,
- vaginaalne kirurgiline sünnitus,
- keisrilõige,
- platsenta jääkide säilimine,
- iganädalase jõe moos.
Puderperiumi endometriidiga patsiendid kurdavad ühte pahaloomuline iganädalane voog. Edasisel kursusel on ka üks kõrge palavik.
Tüsistused tekivad põletiku levikust. See toimub kohapeal alguses ja seejärel süsteemselt kogu kehas, mis äärmuslikel juhtudel põhjustab a Veremürgitus (sepsis) Koos šokk, Vere hüübimishäired ja üks Mitme organi rike võib tulla.
Nende potentsiaalselt tõsiste komplikatsioonide tõttu on vajalik piisav ravi.
Puerperaalse endometriidi korral tehakse seda algselt kontraktsiooniainetega, mis soodustavad emaka kokkutõmbumist. Üks selline kokkutõmbumisvastane aine on Oksütotsiinmis vastutab ka emaka kokkutõmmete eest sünnituse ajal.
Kui emakasse on jäänud materjali, on a kuretaaž (Kuretaaž või hõõrdumine) vajalik nende jäänuste eemaldamiseks.
Võimalik, et vajate ka ühte Emakakaela laieneminenii et iganädalane voog saaks ilma probleemideta välja voolata.
Kerge puerperal endometriidiga, ei antibiootikum manustatud. Kuid kui põletik on levinud ümbritsevatesse struktuuridesse, peab see seda tegema Lai toimespektriga antibiootikumid kasutatakse, mis muu hulgas takistab edasist levikut.
Äärmuslikel juhtudel a-ga Veremürgitus (sepsis), Hüübimishäired ja mitme organi puudulikkus on üks intensiivravi jälgimine ja ravi indekseeritud.
Emakakaela põletik (tservitsiit)
Anatoomiliselt kasutatakse ka emakakaela emakat emakas arvestatud. Sel põhjusel on emakakaela põletik ka emaka põletiku vorm.
Emakakaela põletik on tehnilises žargoonis tuntud kui Tservitsiit määratud.
Võite valida patogeeniga seotud, st nakkav ja üks mitte nakkav Eristada tservitsiiti.
Sõltuvalt emakakaela nakatumise ajastust, ühe vahel äge ja krooniline Emakakaela põletik diferentseerunud.
Emakakaela põletiku põhjused
Pärast emaka diagnostilisi ja terapeutilisi sekkumisi, näiteks kudede kraapimist või eemaldamist (biopsia), võib tekkida emakakaela mittenakkuslik põletik.
Mitteinfektsioosne tservitsiit võib ilmneda ka pahaloomulise kasvaja taustal.
Emakakaela äge põletik on võimalik serotüübi D-K Chlamydia trachomatis'e klamüüdiainfektsiooni tõttu. Klamüüdia on emakakaela põletikul kõige sagedamini avastatavad bakterid ja see levib sugulisel teel. 10–25% noortest ja seksuaalselt aktiivsetest naistest põeb klamüüdiainfektsiooni, kuid umbes 30–50% sellest kulgeb kliiniliste sümptomiteta.
Muud patogeenid, mis võivad põhjustada tservitsiiti, on näiteks gonokokid (Neisseria gonorrhoeae) - seda haigust tuntakse gonorröana - ja perekondade Mycoplasma ja Ureaplasma raku seinata bakterid. Lisaks bakteritele võivad tservitsiiti põhjustada ka viirused. Emakakaela põletikku põhjustavad viirused on peamiselt herpes simplex-viirused.
Korduvat ja pikaajalist põletikku nimetatakse krooniliseks tservitsiidiks. Neid põhjustavad emakakaela anatoomiliste tingimuste muutused, näiteks kasvajad (polüübid). Kuid ka emakakaela limaskesta arvukad peidukohad soodustavad patogeensete mikroobe püsimist.
Lisaks kõigile ülalnimetatud soodsatele teguritele on tservitsiiti soodustavateks tingimusteks ka emakasisene vahend (spiraal) rasestumisvastaste vahendite, vaginaalse sünnituse, vaginaalsete kirurgiliste sekkumiste või ektooopia jaoks, st koe nihkumine emakakaela kanalist portio pinnale.
Emakakaela põletiku sümptomid
Seda tüüpi emakainfektsiooni peamine sümptom on eritis (fluor). See on kollakas-mädane ja ebameeldiva lõhnaga. Kui tservitsiit on põhjustatud gonokokkide (Neisseria gonorrhoeae) nakkusest, võib eritis saada ka kollakasrohelise värvi. Mõnikord on vahekorra ajal ebamugavusi kontaktverejooksuga.
Kui kusejuha mõjutab ka põletik (uretriit), on urineerimine keeruline ja / või valulik. Mõjutatud patsiendid ei tunne tavaliselt nende üldise seisundi halvenemist.
Emakakaela põletiku diagnoosimine
Pärast anamneesi, kui asjaomane isik kaebab ülalkirjeldatud sümptomite üle, võib arst kliinilisel läbivaatusel leida tavaliselt tservitsiidi tüüpilisi tunnuseid. Nende hulka kuulub näiteks paistes ja punetav osa, portio on emaka vaginaalne osa. Lisaks võib emakakaelast välja tulla mädane eritis. See hägune sekretsioon on tservitsiidi oluline näitaja.
Diagnoosi määramisel on määrav mustamine, loodusliku preparaadi loomine ja bakterikultuuri kasvatamine. Kui verejooks tekkib pärast määrdumise saamist (nn kontaktverejooks), näitab see põletikulise koe haprust ja esindab seega veel tservitsiidi näidustust.
Sõltuvalt kahtlustatavast patogeenist võib põhjustava patogeeni kindlakstegemiseks kasutada muid avastamismeetodeid. Näiteks klamüüdia geneetilist meiki saab tuvastada ainult uriiniproovi abil.
Emakakaela põletiku ravi
Emakakaela ägedat põletikku ravitakse antibiootikumidega, mis kantakse süsteemselt veeni.
Kui põletiku põhjustab klamüüdiaalne infektsioon, antakse ühekordne annus tetratsükliini nagu doksütsükliin 7 päeva jooksul või makroliidi nagu erütromütsiin või klaritromütsiin ja asitromütsiin. Resistentsust tetratsükliinide ja erütromütsiini vastu pole veel kirjeldatud. Makroliidatsitromütsiini kasutamisel piisab ühekordsest annusest 1 g. Klamüüdiaalse infektsiooni korral tuleb partnerit ka ravida, et vältida paranenud patsiendi uuesti nakatumist ravimata ja seega nakkavasse seksuaalpartnerisse.
Kui tservitsiiti põhjustavad gonokokid, kasutatakse ka antibiootilisi aineid. Gonokokknakkuse (gonorröa) esmavaliku raviks on veeni või lihasesse manustatava tsefalosporiini tseftriaksoonist koosneva kombinatsiooni ühekordne manustamine ja veel üks antibiootikum, täpsemalt asitromütsiin, mida manustatakse suu kaudu. Isegi gonokokknakkuse korral peab partner läbima teraapia.
Emakainfektsiooni kestus
Sõltuvalt sellest, milline osa (Emakakael või emaka limaskest) või kui suurt osa emakast mõjutab põletik, paranemiseks kuluv aeg võib varieeruda. Kas see on a emaka kerge kuni mõõdukas põletik, näitab enamikul patsientidest antibiootikumravi 1-3 päeva pärast Efekt. See võtab kuni täieliku taastumiseni mõned päevad.
Kell tugev põletik võib osutuda vajalikuks pikem ravi. Seejärel hinnatakse seda ravitava günekoloogi järelevalve all ja sõltuvalt olukorrast pikendatakse antibiootikumravi. Kui äge emakapõletik jääb ravimata, võib see muutuda a püsiv (krooniline) Olek üle ja edasi suguelundeid (näiteks munajuhad) nakatunud. Seda tuleb teha nupuga a pikaajaline ravi ja üks pikem kestus kuni taastumiseni oodata. Kuid normaalsetes tingimustes ja piisava ravi korral paraneb enamik emakainfektsioone kiiresti ja ilma komplikatsioonideta välja.
Emakakaela ja emaka põletiku ennetamine
Asjakohane hügieen intiimses piirkonnas ja mõistlik seksuaalne hügieen, mis takistavad selle kasutamist Kondoomid sisaldab.
Emaka põletik pärast kraapimist
Kraapimine on emaka limaskesta kirurgiline eemaldamine. See on kell Raseduse katkemine, Abordid või diagnostika jaoks läbi viidud. Kuna instrumendid sisestatakse emakasse väljastpoolt, võib emakas süttida, kui kasutatavatel tööriistadel on mikroobe. Aga see ainult tuleb Haruldane ees.
Kui pärast kraapimist tekib põletik, a Antibiootikumravi tavaliselt need kõrvaldada ilma komplikatsioonideta. Pärast kraapimist võib emakas lihtsalt põletik olla, sest Kude eemaldatud on olnud. See põletik kaob tavaliselt omaette tagasi.
Emaka põletik pärast keisrilõiget
Emakainfektsiooni võivad käivitada kirurgilised protseduurid, näiteks keisrilõige. See juhtub siis, kui Mikroobe satub haava. Kuna selline nakatumisoht on olemas igas keisrilõikes, antakse nakkuse vältimiseks enamikul juhtudel antibiootikume. Sellegipoolest võib harvadel juhtudel esineda mikroobe koloniseerimine ja sellele järgnev nakatumine, mis on seotud selliste sümptomitega nagu valu ja tupeverejooks, mis ületab tegelikku iganädalast vooluhulka.
Lisaks õmblus tuleb tähelepanelikult jälgida. Tõlgige siin Valu, Punetus ja mäda haaval põletiku suhtes ning põletiku leviku vältimiseks peaks arst seda võimalikult kiiresti uurima ja ravima. Kuid kuna keisrilõige on rutiinne protseduur, kus järgitakse kõrgeid hügieenistandardeid, esinevad sellised nakkused väga harv ees.
Emaka põletik pärast sünnitust / sünnitusjärgses piirkonnas
Emaka põletikku sünnituse ajal nimetatakse ka Puerperal endometriit määratud. Seda tüüpi emakainfektsioon on ka see ägeda endometriidi kõige levinum vorm. Emaka põletik on põhjustatud infektsioonist, mille käivitavad mikroobe kas sünnituse ajal või pärast seda.
Peamiselt on tegemist niinimetatud segainfektsioonidega, mille korral põletikku vallandavad erinevad bakterid. Nende hulka kuulub näiteks Streptokokid, Stafülokokid, Enterokokid või soolebakter Escherichia coli.
Emaka põletik teeb ennast läbi ühe ebameeldiv lõhnav iganädalane voog, tupeverejooks ja a Nõrkus alakõhus märgatav. Lisaks on emakapõletik puerperiumi ajal kõige tavalisem nn Sünnitusjärgne palavik. Palavik ületab sageli 40 kraadi.
Ultrahelis üks teeb laienenud emakas märgatav. Kui need sümptomid ilmnevad voodis, tuleb arst läbi vaadata. Kerge põletikuga Antibiootikumid antud. Kui põletik on levinud, võib olla vajalik patsient hospitaliseerida haiglasse. Sisse väga haruldased ja tõsised juhtumid ainus võimalus on see Emaka eemaldamine.
