Kloorheksidiin

sissejuhatus

Eneseravimist propageeritakse üha enam tervishoiustruktuuri seaduse sätetega. Muidugi tähendab see, et apteekides on käsimüügiravimite arv märkimisväärselt suurenenud.

Seaduses nn väiksemate haigustena tuvastatud haigused on arsti ettekirjutuste järgi välistatud. See hõlmab ka haavandeid suus ja kurgus. Kloorheksidiin on ka selliste haiguste ravi osa.

Sünonüümid laiemas tähenduses

Kloorheksidiini diglükonaat, Paroex

Kloorheksidiin ja kloorheksidiini diglükonaat

Kloorheksidiin on antiseptik, mis töötati välja eelmise sajandi 40. aastatel. See kuulub Polüguaniidid. Kuid see ei lahustu vees kergesti ja seetõttu ei sobi see loputuslahusena. Seega sai see läbi Kloorheksidiini diglükonaat asendatud, mis on vees väga hästi lahustuv ja efektiivsuse poolest identne. Tänapäeval kasutatakse ainult kloorheksidiini diglükonaati. See hõlmab näiteks vahendeid Chlorhexamed® forte.

Algselt kasutati seda veterinaar- ja inimmeditsiinis nahainfektsioonide (vt ka nahk) ja haavade korral. Kloorheksidiini diglükonaat on saadaval kasutusvalmis lahusena kontsentratsioonis 0,1%, 0,15% ja 0,2%. Saadaval ka 1% geelina. Selle tõhusust on tõestatud enam kui 3000 teaduspublikatsioonis. Kuulsin sellega Kloorheksidiini diglükonaat üks kõige sagedamini uuritud ravimeid kõigist.

Näidustused

Kloorheksidiini diglükonaat on võime hammas suu limaskesta kleepimine pikaks ajaks. Sellel pole mitte ainult vahetu mõju, vaid ka depooefekt. Sellepärast kasutati seda peagi suuõõne nakkuste raviks ja hammaste naastu blokeerimiseks. Selle tulemuseks on näidustus kloorheksidiini diglükonaadi tekkeks, mis on bakterite põhjustatud suu limaskesta põletik (Stomatiit) ja igemed (Igemepõletik). Enne ja pärast suuõõne operatsiooni Kloorheksidiini diglükonaat kasutatakse loputuslahusena bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks.

Teine rakendus on juurekanalite loputamine Juurekanali ravi hambaarsti poolt.

Geeli kasutatakse igemetaskute raviks. Pikaajaline kasutamine bakterid sisse Tahvel Kuid see pole soovitatav, kuna loomulikult mõjutavad lisaks patogeenidele ka kasulikud bakterid ja see põhjustab suuõõne floora häirimist. On olemas oht, et antiseptiline ei saa salvestada.

Erijuhtudel, näiteks patsientidel, kelle suuõõne hügieen on purustatud lõualuu tõttu tõsiselt piiratud, on mõistlik kasutada kloorheksidiini diglükonaati lühikese aja jooksul. Seda kantakse loputamata lahusega. Hambaarsti kaitsmiseks bakterites AerosoolNäiteks hambakivi eemaldamisel on profülaktiline loputamine kloorheksidiini diglükonaadiga oma väärtust tõestanud.

Lahuse juhuslik sissevõtmine ei ole kahjulik, kuna kloorheksidiini diglükonaat ei imendu ja eritub muutumatul kujul 100%. Suukaudsete irrigaatorite kasutamisel suurendab kloorheksidiini diglükonaadi lisamine puhastavat toimet. Proteesikandjate puhul säilitatakse proteesi proteesimine üleöö ühes Kloorheksidiini diglükonaadi lahus tõestatud. See eemaldab mikroobe, mis põhjustavad proteeside põhjustatud limaskesta põletikku (Proteesne stomatiit) inaktiveeritud.

Kloorheksidiin hammaste lagunemise vastu

Kuna hammaste lagunemist põhjustavad bakterid ja kloorheksidiinil on bakteritsiidne toime, võib üsna selgelt öelda, et kloorheksidiin vähendab oluliselt hammaste lagunemise riski. Pikaajalise kasutamise kõrvaltoimed on aga probleemsemad. CHX ei tee vahet headel ja halbadel bakteritel. Hävitatakse ka head bakterid, mis on vajalikud keha korrektseks toimimiseks. Üks taotlus viib kogu suu floora tasakaalust välja. Seetõttu peaks see piirduma ainult erandjuhtudega. Üldine kaariese profülaktika CHX poolt tuleb tagasi lükata!

Kloorheksidiin haavade desinfitseerimiseks

Kloorheksidiini kasutatakse haavade desinfitseerimiseks ettenähtud haavapihustites. Pärast haava puhastamist võib neid preparaate pihustada otse kahjustatud piirkonda, ilma neid puudutamata. Sageli reklaamitakse rakendust, kus pole põletatud. Sümptomite ilmnemisel võib manustamist korrata mitu korda päevas, eriti igemetaskutega periodontaalse ravi osana.

Bepanthen plus haavasprei ei sisalda mitte ainult tervendavat ainet dekspantenooli, vaid ka kloorheksidiini. Värskete haavade esmakordsel ravimisel tagab see bakterite ja seente vastu võitlemisega mikroobe vähendava arvu, hoides sellega ära nakkused.

efekt

Koorheksidiini diglükonaadi toime põhineb selle võimel kinnituda bakterite rakuseinale, neid hävitada ja seeläbi takistada bakterite levikut. Suuremates annustes Antiseptiline see tungib rakku ja hävitab selle.

Lisaks mõjule bakteritele on tõestatud, et see on efektiivne ka teatud viiruste vastu. Need on ennekõike nn Herpesviirused.
Suur eelis Kloorheksidiini diglükonaat See tähendab, et patogeenide seas pole kloorheksidiini mõju suhtes seni resistentsust tõestatud. Edukat ravi saab tõestada mõne päeva pärast.

Kõrvalmõjud

Nagu teistel tõhusatel ravimitel, on ka kloorheksidiini diglükonaadiga ravi pikema kestuse korral kõrvaltoimeid. Nii võib ka Maitseärritused tule. Ka seal on pruun värvimuutus hammaste, plasttäidete ja keelega. Värvuse muutus võib inimestel olla väga erinev.

Selle põhjus on siiani ebaselge. Võimalik seletus oleks sülje erinev koostis. Harvadel juhtudel võib haavade paranemine viibida. Kõik kõrvaltoimed on siiski pöörduv, see tähendab, et need kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist uuesti või saab hambaarst eemaldada.

Kloorheksidiini rakendusvormid

Kloorheksidiin (ka Kloorheksidiini diglükonaat, CHX või Kloorheksaam on antiseptik, millel on hambaravis lai kasutusala.

Ravimvorme on mitu: geel, pihusti, salv, lakk ja laastud. Neil kõigil on ühist see, et toimeaine kleepub pikka aega hammaste ja limaskesta külge ning hävitab bakteri rakumembraani.

1. Kloorheksidiini geel

kasutatakse vastavalt hambaravijuhenditele igemepõletiku ja periodontiidi (hambaid toetava aparaadi põletik; rahvapäraselt nimetatakse seda valesti parodontoosiks) antibakteriaalseks raviks. Hambaarst saab seda hammastevahelisse ruumi pintsli või ühekordselt kasutatava süstla ja nüri kanüüli abil kanda.

Seda kasutatakse ka lõpliku poleerimisvahendina enne fluorimist. 1% -list geeli soovitatakse patsientidele koduseks kasutamiseks periodontaalse ravi toetamiseks. Geeli kasutatakse nt. isegi ortodontilise ravi ajal, kui suuhügieen on piiratud.

Enne kasutamist harjake hambaid nagu tavaliselt hambapastaga, veendudes, et suuõõne loputatakse siis põhjalikult veega. Seejärel kandke geel vatitupsuga ravi vajavatele aladele ja laske sellel vähemalt 1 minut mõjuda. Geeli saab kasutada ka nagu hambapastat. Ravi ei tohiks kesta kauem kui kuu.

2. Kloorheksidiini pihusti 1,5%

Pihustina soovitatakse hambaproteeside kandjate desinfitseerimisvahendina sageli kloorheksidiini. See hoiab ära bakteriaalse naastu (nn hambakile) kleepumise proteesi ja sellega külgneva limaskesta külge. Hambaharju, keeleharju või -harusid saab desinfitseerida ka pihustite abil.

Kloroheksidiini leidub ka kurgupihustites, näiteks. Kollane tent. Kloorheksidiini diglükonaat on kurguvalu korral ka väga kasulik.

3. Kloorheksidiini salv, kreem

Kloorheksidiini diglükonaati kasutatakse nakatunud haavade, hõõrdumisest põhjustatud põletike ja nabahoolduses. Laialt levinud salv Bepanthen® Antiseptiline haavakreem sisaldab nii dekspantenooli kui ka kloorheksidiini.

4. Suuvesi: 0,1% või 0,2%

Kloorheksidiini kõige tuntum vorm on vedelik. On uuringuid, mis tõestavad, et kloorheksidiini sisaldava suu loputuslahuse kasutamine raskesti teostatava suuhügieeni korral (nt operatsioonijärgne, puue) vähendab märkimisväärselt bakteriaalse hambakile teket.

Vedelvormi kasutatakse enne operatsiooni baktereemia (Bakterite esinemine veres) kasutamine. Seda kasutatakse ka suukuivuse korral (Kserostomia) ja ebameeldiv halitoos. Lisaks kasutatakse endodontoloogias kloorheksidiini diglükonaadi vedelat vormi, sageli loputatakse juurekanalid selle lahusega bakterite vastu võitlemiseks.

Sageli puhastatakse pärast kaariese eemaldamist tekkivaid õõnsusi (mida kõneldakse nimega "augud hambas") enne lahuse täitmist selle lahusega. Mõnedel patsientidel soovitatakse suu loputada igapäevaseks hoolduseks (nt kui neil on probleeme igemetega) - siiski tuleb märkida, et umbes kahe nädala pärast on hamba, keele ja limaskesta värvimuutuse oht üsna kõrge.

Suuvesi

Kloorheksidiini kasutatakse paljudes tavalistes suuvee lahustes (0,1% või 0,2%). Iga päev pärast hammaste harjamist on sobiv ka suuvee lahendus. Sellised suuveed on eriti populaarsed operatsioonijärgselt, nt. pärast hamba väljatõmbamist haava võimaliku nakatumise vältimiseks.

Kloorheksidiini on soovitatav kasutada ka periodontaalse haiguse raviks. Isegi kui suuhügieen on erinevatel põhjustel keeruline, on soovitatav loputada kloorheksidiiniga.
See võib kehtida füüsilise või vaimse puudega inimeste kohta või haiglas viibimise kohta, kus piisav hügieen pole võimalik. Positiivse laengu tõttu kleepub see hästi suu limaskestale, hambale ja bakteritele, kus see seejärel aeglaselt vabaneb. Selle tulemusel pakub see pikaajalist kaitset ja võitleb bakteritega, mis ei saa selle tagajärjel põletikku põhjustada.

Kloorheksidiini sisaldavad suuveed on ravimid ja seetõttu saadaval ainult apteekides. Suuvesi tuleks kasutada ainult piiratud aja jooksul, kuna pikaajaline kasutamine võib põhjustada hammaste, keele ja suu limaskesta värvuse muutumist. Selle pruuni värvimuutuse saab profülaktilise abi abil eemaldada pärast toote katkestamist.

Abrasiivkomponentidega hambapasta võib pakkuda ka esimest abinõu. Lisaks sellele võib maitsetundlikkus olla kahjustatud, mis kaob uuesti pärast selle võtmise lõpetamist. Igal juhul tuleb preparaadi kasutamise kestust hambaarstiga arutada.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Parodontax® suuvesi

geel

Kloorheksidiin on ka osa sellest 1% sisse hambaravi rakendatud Geelid.
Sellist geeli kasutatakse bakteriaalne tinglik Igemete põletik, kell a Periodontaalne haigus, kell a suur hammaste lagunemise oht ja inimestel, kellel on piiratud suuhügieen.

Pärast valminud kirurgia on sageli Suuhügieen raske, nii et selline geel Saab aidata. Mõnele meeldib see ka peske ära koos Suuvesi ei tee geeli alternatiiv esindab. Need geelid on a ravim ja saab ainult sisse Apteegid muretsema.

Rakenduse kestust tuleks piirata, kuna see on liiga Maitsetundlikkuse häired ja pruunikas värvimuutus suus. Rakenduse tüüp võib olla erinev. Kas te kannate seda pärast Hambaid pesema koos puuvillane tampoon kahjustatud piirkondadele ja laske sellel tegutseda. Kasutage ka tervikuna tavaline hambapasta on võimalik.
Samuti on võimalus see teisendada a-ks individuaalselt valmistatud hambakivi anda ja hammastele panema. Sellega ei tule sülg vedeldatud, nii intensiivne hammaste ravi ja Igemed on võimalik.

pulber

Kloorheksidiin võib olla ka osa a-st Pulber selle rakendusala on sarnane Geelid on. Nagu eespool mainitud, on sellel ka toetav mõju ravi alates Põletik selle Suu limaskest sest a bakteriaalne infektsioon.

Seda kasutatakse ka operatsioonijärgselt ja kell raske suuhügieen. Kuid see tuleb ka a Pulbri vorm või nagu kreem sisse Vastsündinute nabahooldus kasutamiseks.
Lisaks saate nakatunud haavad varustama sellega. Põletik juures naise rinda või millised neist HäbemepiirkondHõõrdumisest põhjustatud ravimid varustatakse ka kloorheksidiini, kreemi või pulbrit sisaldava salviga.
Aga ka nakkusohus nahapiirkonnad nagu Kaenlaalused ja rasvumisest põhjustatud nahavoldid saab sellega hoolitseda. Kandke pulber kahjustatud nahapiirkondadele mitu korda päevas. Nagu Kõrvalmõjud nahale kandmisel võib see juhtuda põletada või üks allergia vallandada. Üldiselt ei lähe kloorheksidiin seepidega hästi kokku.

Seep on ka üks neist Komponendid alates hambapasta. Seetõttu peaksite enne kloorheksidiini kasutamist hambaid pesema ja loputama seejärel suu korralikult veega. Enne dušši kasutamist tuleb kõik seebijäägid nahalt eemaldada. Kui te kasutate pulbrina kloorheksidiini tugevalt väljutavatele nahapiirkondadele, võib see põhjustada Haavade paranemist sest a Kooriku moodustumine viivitus.

Chlorhexamed® forte

Chlorhexamed® forte on alkoholivaba suu loputuslahus, mis sisaldab 0,2% kloorheksidiini. Muud koostisosad on piparmündi maitse, puhastatud vesi ja sorbitooli lahus, suhkrualkohol. Suuvesi vähendab ajutiselt bakterite arvu ja võib sel viisil suuõõne bakteritega seotud haiguste korral olla paranemisele positiivne mõju.

Samuti Naastude kogunemine vähendatakse rakenduse ajaks. Selleks loputage kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) umbes 10 ml lahusega pool minutit. Lõpuks sülitatakse ravim välja, seda ei neelata alla. Efekti vähendamiseks ärge pärast seda loputage veega. Hambaarsti määratud ravi kestust ei tohiks ületada. Muud kasutusvaldkonnad on piiratud suutlikkus suuhügieeni säilitada, näiteks pärast lõualuu operatsiooni või luumurdu. Hambaarst kirjutab sageli ka pärast ühte ravimit Chlorhexamed® forte Periodonaalne ravihaavade paranemise parandamiseks. Periodontoos või parodontiit kirjeldab kogu parodondi üldist põletikku.

Samuti toodetakse pihustit Chlorhexamed® forte, mis sisaldab ka 0,2% toimeainet. Pihustate seda otse kahjustatud piirkondadele ja sülitage pärast kokkupuuteaega uuesti välja. Nagu suu loputamist, tuleks pihustit kasutada maksimaalselt kaks korda päevas.

Kloorheksidiin raseduse ajal

Ühe ajal Rasedus on Kloorheksidiin kaaluda ja koos ravimisega arst peaks nõustuma Nahapiirkonnad sellega ravitakse.

Kuid see saab nii suuliseltnt. vormis a Suuvesi kasutatud, pole ohtu ja saab kasutada. Samuti on pikem kasutamine suu piirkonnas pole vastunäidustatud. Suuvee korral veenduge, et neid kasutataks lisaks kloorheksidiinile muid koostisosi pole, nagu näiteks. Alkohol, kuna see kuulub toote sisse Rasedus ja Imetamine tuleb loobuda.

Kloorheksidiiniga hambapasta

Kloorheksidiiniga hambapastad on saadaval erinevatelt tootjatelt erineva toimeaine kontsentratsiooniga.Nende eesmärk on suurendada puhastustoimet igapäevases suuhügieenis ja tagada bakterite vaba bakterite sisaldus. Kuid need pole näidustatud pikaajaliseks kasutamiseks, kuna nagu suu loputamine, põhjustavad nad ka kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks rangelt järgida kasutamise kestust. Hambaarstid soovitavad neid sageli pärast kloonheksidiini sisaldavat suuvett pärast periodontaalset ravi või muid suu põletikke.

Baktereid pärssivat toimet saab suurendada kahekordse kasutamisega. Tootjad nagu Curaprox või Sunstar (Gum) pakuvad siin vastavaid tooteid. Nende preparaatide annused varieeruvad hambapastast hambapastani. Lisaks tuleb mõlema preparaadi kasutamisel märkida, et hambapasta ei sisalda lisandit naatriumlaurüülsulfaati. See on vahutav aine, mis lahustab CHX mõju. Enne ostmist peaksite küsima nõu ravitavalt hambaarstilt või apteekrilt, et leida sobiv toode.

Kloorheksidiiniga šampoon

Kloorheksidiiniga šampoon on valmistatud mõne ettevõtte poolt. Siiski on mitte isiklikuks kasutamiseks inimestel mõeldud, kuid selleks Lemmiklooma puhastamine. See toode on eriti soovitatav, kui koertel ja kassidel on tugev puhastav toime. See on näiteks a-ga bakteriaalne nahahaigus või ühes Seenarünnak vajalik.

Vaht eemaldab surnud rakud ja muu mustuse. See võimaldab bakteritel või pärmidel paljuneda aeglasemalt ja ebameeldivat lõhna on vähem. Kasutamiseks tuleb loom kõigepealt duši all käia ja seejärel korralikult kinni panna. Pärast kokkupuuteaega, mis erineb pisut sõltuvalt valmistisest, pestakse lemmikloom maha ja kuivatatakse uuesti. Paljud neist šampoonidest on ette nähtud kasutamiseks umbes neli nädalat, eriti ägedate haiguste korral. Siiski on ka preparaate, mis on mõeldud pikemaks kasutamiseks.

Kuna kõrvaltoimed ilmnevad ka siin sagedase kasutamise korral, on soovitatav kasutada šampooni ainult vastavalt meditsiinilistele juhistele või pakendi infolehele. Vale kasutamise vältimiseks tuleks ostmise ajal seda taotlust selgitada, et õige šampoon leitaks.

Kas leidub kloorheksidiini ilma alkoholita?

Kloorheksidiin on kloorist ja äädikhappest koosnev keemiline ühend, mis looduslikult ei sisalda alkoholi. Sageli aga lisatakse sellele toimeainele alkoholi sisaldavat lahust ja muid toimeaineid, et saada veelgi laiem toime spekter. Sel viisil saab tagada pisikute säästva ja põhjaliku tapmise. Kuid paljud tootjad tegelevad ka alkoholivabade toodete tootmisega, kuna nii ulatuslik bakterite tõrje pole igal pool vajalik ja paljud tarbijad soovivad alkoholivabu suuveesid.

Nina salv, mis sisaldab kloorheksidiini

Ninasalve, näiteks "Panthenol Nasal salv", saab osta kloorheksidiiniga või ilma. Neid kasutatakse nina toetamiseks limaskesta pindmiste vigastuste paranemisel. Sel viisil ravitakse ka kroonilisi haavu või marrastusi. Lisand klorheksidiin soodustab haavade paranemist, tagades, et see on püsivalt bakteritevaba. Isegi kergelt määrdunud pindmised haavad paranevad kiiresti ilma nakkuseta. Kuid selle salviga ei ravita sügavaid haavu. Kui te pole milleski kindel, pöörduge eelnevalt apteekri poole.

Kloorheksidiini sisaldavad silmatilgad

Kloorheksidiini sisaldavad silmatilgad pannakse silma vastavalt vajadusele, sarnaselt teiste silmatilkadega. Nad niisutavad ja neutraliseerivad läätsede ja klaaskeha läbipaistmatust. Selles sisalduv kloorheksidiin võib kaitsta silma erinevate bakterite eest ja seega vältida põletikulisi reaktsioone. Sageli tekivad probleemid pehmete kontaktläätsede kasutamisel. Seejärel hoitakse toimeainet läätses ja muudetakse seda nii, et sarvkest on kahjustatud. Seetõttu ei tohiks seda tüüpi kontaktläätsi kasutamise ajal kasutada!

Kloorheksidiin desinfektsioonivahendina

Kloorheksidiini kasutatakse bakteriostaatilise, st bakterit pärssiva toimeainena paljudes desinfektsioonivahendites. Neid kasutatakse peamiselt naha ning suu ja kurgu limaskesta jaoks. Suuõõne desinfitseerimiseks määrab hambaarst selle sageli põletiku, operatsioonide või pärast periodontaalset ravi korral.

Praeguste uuringute kohaselt mõjutab kloorheksidiiniga kodune desinfitseerimine enne operatsioone nakkusohtu väga positiivselt. Võrreldes teiste desinfitseerimisvahenditega oli mõnel juhul võimalik näidata operatsiooniriski, mis on umbes 40% madalam.

CHX kasutatakse pinna desinfitseerimisel harva. Selle põhjuseks on aeglane toime algus, resistentsuse kogunemine ja asjaolu, et sellel on teiste pinna desinfitseerimisvahenditega võrreldes väiksem mõju bakterite eostele ja ümbriseta viirustele. CHX kasutatakse harva käte desinfitseerimisel ja kui jah, siis ainult koos teiste toimeainetega. Selle põhjuseks on ka tegevuse aeglane algus ja resistentsuse kujunemine. Resistentsuse teke tähendab, et mõned mikroobe on õppinud end selle tekitaja vastu kinnitama ja muutunud selle suhtes immuunseks

Loe teema kohta lähemalt: Betaisodona suukaudne antiseptik

Kokkuvõte

Kloorheksidiin on nagu Kloorheksidiini diglükonaat väga tõhus antiseptik suus. Seda kasutatakse lahjendamata lahusena. Näidustused on peamiselt suu limaskesta bakteriaalsed haigused ja vähendav mõju naastule. Kloordioksiidi diglükonaadil on bakterite ja viiruste suhtes lai spekter, ilma et tekiks resistentsuse tekkimise ohtu. Kõrvaltoimed võivad ilmneda, kuid on kahjutud ja pöörduvad.