Kõõlused

Kõõluseid kasutatakse lihaste ja luude vahelise pinge edastamiseks. Nad tähistavad kiulist otsatükki, millega lihas luu külge kinnitub. Kinnituskohad on tavaliselt kondiste eenditena (Apofüüsid) luu peal nähtav. Need peavad olema eriti tugevad, kuna neelavad lihase kõõluse kaudu edastatud jõu.
Lisaks tavalistele kinnitus- ja päritolukõõlustele on olemas ka vahekõõlused, mis ühendavad lihase kaht kõhtu, samuti lamedad kõõlusplaadid (Aponeuroosid), näiteks jalataldadel ja peopesadel.

Sidemed, mis ühendavad luustiku liikuvaid osi, tuleb kõõlustest eraldada. Erinevalt kõõlustest venitatakse need kahe luu vahel ja aitavad luustikku stabiliseerida. Kõõlused koosnevad tihedast sidekoest, nimelt kollageenkiududest ja mõnest elastsest kiust. Kogu kõõlust ümbritseb omakorda lahtise sidekoe kiht, mis tagab selle ankurdamise ja samal ajal ka liikuvuse. Kõõluse sisemus jaguneb sidekoe peenete kihtide kaupa üksikuteks kiudkimpudeks, mis toimivad muu hulgas ka närvivaskulaarsete teedena. Üldiselt sisaldavad kõõlused aga ainult mõnda anumat ja närvi, mis seletavad, miks nad on nii halvasti võimelised taastuma.

Seal on kahte tüüpi kõõluseid, Kompressiooni- ja pingekõõlused.

• Tõmbekõõlused on rongis stressis ja koosnevad tihe sidekudemis on joondatud paralleelselt vastava tõmbesuunaga.
• Survekõõlused on surve all ja tõmbuvad vastupidiselt tõmbekõõlustele luu ümber. Luu on tugipost. Luu külgneval küljel koosnevad need kõõlused kiudkõhrest, mida verega ei tarnita.

To parem libisemisvõime mõned kõõlused, eriti need, mis jooksevad otse luu külge, on ühest Kõõluse kest (Sünoviaalne tupp) ümbritsema. Struktuurilt sarnaneb see a-ga ühine ja sisaldab väikest kogust vedelikku, mida Kõõluse suurenenud libisemisvõime. See võib vähendada ka kõõluste ja luude hõõrdumist. Kõõlusekestad asuvad peamiselt Käte ja jalgade lihaste kõõlused. Raske kasutamise korral (nt kirjutades alati sama käeliigutus), Põletikulised kõõlusekestad (Tendovaginiit).

Kõõlused on üldiselt väga rebenemiskindel. Nad edastavad kõigi liikumistega luudele suured jõud. Kuid kõõlustel on ka üks Kevadine tegevus. Passiivse venitamise korral salvestavad nad osa energiast ja vabastavad selle sooritatava liikumise ajal uuesti. Sel viisil saab liikumisjärjestused selgeks teha kujundatud tõhusamalt sest lihased ei pea kogu oma jõudu iseseisvalt rakendama.

Suure koormuse tõttu on kõõluse kude sellele allutatud sageli kulumise tunnused (degeneratiivsed muutused). Kõõluste vigastused on sageli põhjustatud Valed koormused, väände- või nihkejõud kontekstis Spordivigastused. Kergemate vigastuste korral piisab tavaliselt kahjustatud piirkonna immobiliseerimisest, suuremate vigastuste või isegi kõõluse rebenemise korral on vajalik opereeritud muutunud. Tavaliselt võtab naha täielik paranemine aega 4-6 nädalatmispeale kõõlus aga säästis veel paar kuud peaks olema.

Peamised kõõlused

Achilleuse kõõlus

The Achilleuse kõõlus (lad. Tendo calcaneus) on tugevaim kõõlus inimkehas. ta hoiab Koormus kuni 800kg seisis. Nende pikkus on vahemikus 20 kuni 25 cm ja see ühendab kolmepäine säärelihas (Triitseps surae lihas) koos kand. Ennekõike võimaldab see jalal painutada jalatalla poole (Plantaarne paindumine), samuti jala sisemise ääre tõstmine (Supinatsioon). Need liigutused on elementaarne kõndimises ja jooksmises. See on ka selles kontekstis oluline Achilleuse kõõluse refleksmida saab kontrollida kõõluse mõõduka löömisega reflekshaamriga. Kui refleksi saab vallandada, peaks jalg liikuma Painutage oma talla poole. Selle abil saab kontrollida, kas Selgroog summas Sakraalne piirkond (Segmendid S1-S2) töötab korralikult.

Sportlastel on Achilleuse kõõlus sagedamini vigastused. See peaks olema täielik Kõõluse lammutamine tule (Achilleuse kõõluse rebenemine), see väljendub enamasti ühes vali, piitsataoline pauk. Noorte puhul on tavaliselt a operatiivne lähenemine näidatud, eakatel on osaliselt ka Ravitakse konservatiivselt (Immobiliseerimine, Valuvaigisti). Achilleuse kõõlusel on ka liigne stress Rasvumine ja ortopeedilised jala deformatsioonid (nt. Luku jalg).

Ajalooline taust: Achilleuse kõõlus on oma nime saanud Kreeka mütoloogia vastu võtma. Achilleus kas seal oli inimese isa surelik poeg ja merenümf Thetis. Ta sukeldus pojast jõkke, Styx, et muuta see haavamatuks. Ta hoidis teda kannast, mis takistas vee jõest märjaks muutumist. See nn Achilleuse kand jäi tema omaks ainult haavatav punkt.

Nelipealihase kõõlus

The Nelipealihase kõõlus ühendab suurt Reie sirutajalihased (Reie nelipealihas) koos Põlvekael (põlvekedra). Seega teenib see Elektriülekanne reiest põlve piirkonda, samuti põlvekedra fikseerimine, mis on põimitud selle nelipealihase kõõlusesse loomulik asend peetakse. Seejärel jätkatakse nelipealihase kõõlust põlve alumises osas põlvekedra kõõluse abil, mis viib jõu lõpuks säärele. Kell sportlik tegevusmis hõlmavad jooksu, hüppamist ja sagedast järsku pidurdamist, võib tulemuseks olla a Nelipealihase kõõluse põletik tule (Kõõlusepõletik).
Täielik Nelipealihase kõõluse ärritus saab ka läbi tugevad, järsud pidurdusliigutused käivitada. Reeglina on kõõlus aga juba kahjustatud. Vigastust ravitakse tavaliselt kirurgiliselt ja see lõpeb a pikaajaline immobilisatsioon kipsis ja hiljem intensiivne koolitus.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Tendiniit jalas

Põlveliigese kõõlus

The Põlveliigese kõõlus (lad. Põlveliigese sideme) tõmbab nagu Reie suurema sirutajalihase kõõluse jätkumine (Reie nelipealihas) selle Põlveliigese alumine serv (põlvekedra) nende kinnituskohale sääreluu esiosas. Kõõlus on umbes 7cm pikk ja 5-6mm paks. Teie põhitöö on see Elektriülekanne reiest sääre, nii et võimas jala pikendus (Pikendamine) on võimalik. Pealegi annab ta seda Põlveliigese stabiilsus ja kinnitab põlvekaela õigesse asendisse. Põlveliigese kõõlust leidub erinevates sport kannatavad sageli vigastused. Täielik lammutamine on haruldane. Pigem tuleb see kõõluse ülekoormamisest pisikesed praod (Mikropraod) koes. Seda väljendatakse enamasti läbi Õrnus alumise põlvekedra piirkonnas, samuti läbi Valu, kui kahjustatud jalg on välja sirutatud. Seda kliinilist pilti nimetatakse ka Põlveliigese tipu sündroom määratud. Ravi viiakse tavaliselt läbi koormuse vähendamise ja andmisega põletikuvastased ravimid.

Põlveliigese kõõlused võivad samuti kaasa aidata Seljaaju funktsionaalsuse kontrollimine saab kasutada, nimelt käivitades Põlveliigese kõõluse refleks. Seda teeb kõõlus painutatud põlvega koputada reflekshaamriga. Kui refleksi saab käivitada, Sääred ettepoole kiiresti. Kontrollitud seljaaju segmendid asuvad Nimmepiirkond (Segmendid L2-L4).

Biitsepsi kõõlus

The Biitsepsi lihas juures õlavarre (Biceps brachii lihas) on mõned eripära. Tal on üks suur ja väike pea, igaühel on kõõlus piirkonnas õlg tõusma. Mõlema pea ühine sisestamine on küünarnuki kõveras asuvas bicepsi kõõluses, kus see on kinnitatud ühe Kodarate karestamine (raadius) algab. See distaalne biitsepsi kõõlus on umbes 22mm pikk ja 7mm paks. Teie töö on ennekõike Jõuülekanne õlavarrelt käsivarrele ja koos sellega Küünarliigese paindumine (Paindumine). Lisaks teenib see Küünarvarre pöörlemine väljapoole (Supinatsioon). Seotud kontrollimiseks Biitsepsi kõõluse refleks pärast eksamineerija pöidla asetamist kõõlusele saab seda piirkonda koputada ka reflekshaamriga. Kui refleksi saab käivitada, on a Biitsepsi lihase kokkutõmbumine, kus Küünarliiges on paindunud. Biitsepsi kõõluse refleks iseloomustab Seljaaju segmentide C5-C6 funktsionaalsus põhjas Kaela piirkond.

Lisaks distaalsele biitsepsi kõõlusele on ka mõlemad päritolu kõõlused biitsepsi lihase peadest. Oma rolli mängib suure pea, proksimaalse (pagasiruumi lähedal) pika kõõluse kõõlus. See teenib peamiselt Õlaliigese sissepoole pöörlemine ja laialivalgumine. Kõõlus jookseb õlavarre katuse all oma kõõluse kestas üle õlavarreluu pea ja on eriti levinud vanadel inimestel sageli mõjutavad degeneratiivsed muutused. See juhtub vanuse kasvades Kulumise ja katlakivi tunnusedmistõttu see kõõlus põhjustab valu või võib isegi rebeneda. Samuti kahjustab pikka biitsepsi kõõlust liigne koormus spordis, mis koormab õlga (nt pesapall).

Biitsepsi lihase väikese pea kõõlus on vigastustest harvem mõjutatud. Selle eesmärk on õlavarre kehale lähemale toomine (Liitmine). Pika biitsepsi kõõluse rikke korral, näiteks läbi Rebenemine, võib lühike biitsepsi kõõlus teha suurema osa tööst, jättes selle ainult ühele Tugevuse kaotus umbes 15% tuleb. See on ka põhjus, miks pikkade proksimaalsete bicepside kõõlused paljudel juhtudel purunevad pole kirurgiliselt tagurpidi kuid kõõlus on lihtsalt vales asendis õlavarrele kinnitatud saab.

Triitsepsi kõõlus

The Triitsepsi kõõlus ühendab Triitsepsi lihas õlavarrel küünarnukiga. Kõõlus kiirgub koos mõne kiuga küünarliigese liigesekapslisse ja teenib seda eesmärki stabiliseerumine. Triitsepsi kõõluse all on Bursa, vältida kõõluse ja luu liigset hõõrdumist peaks.
Triitsepsi kõõluse põhitöö on Jõuülekanne õlavarre ja küünarluu vahel (Ulna), vahendades küünarliigese pikendust (Pikendamine). See funktsioon saab läbi Triitsepsi kõõluse refleksi käivitamine tuleb kontrollida. Seda teeb kõõlus veidi küünarnuki kohal (Olecranon) koputasime reflekshaamriga. Käivitatavat refleksi väljendab a Pikendamine küünarliigeses. The Seljaaju segmendid C7 ja C8 kaela alaosas.

Sest triitseps väga pealiskaudne jookseb käsivarrel, võib see õnnetuse korral kergelt vigastatud muutunud. Triitsepsi kõõluse rebend on väga haruldane ja põhjustab isegi kõige haruldasem kõõluse vigastus ortopeedias. Tavaliselt tekib selline pisar ainult siis, kui kõõlus on juba kahjustatud või kukkumine käsivarrele, sel juhul muutub kõõlus kondiseks, s.t rebib koos küünarnuki tükiga lahti. Rebend ravitakse tavaliselt töökorras.

Pöörleja mansett

The Pöörleja mansett on Lihase kõõluse plaatkõõluste kaudu neli õlaribaatorit moodustub ja ümbritseb õlaliigest. Asjaomased lihased on Lihaste ülemine- ja infraspinatuur, Subcapularis lihas ja Muculus teres minor. Need lihased hoolitsevad selle eest Õlaliigese pööramine sissepoole ja väljapoole ja stabiliseerige see oma asendis moodustunud kõõlusplaadi abil. See on oluline, kuna õlaliiges on sidemetega kinnitatud vaid väga kergelt ja seetõttu a suurenenud lihaste fikseerimine on juhendatud.

Õla vigastused võivad põhjustada Kõõlus rebeneb pöörleva manseti piirkonnas (Pöörleja manseti rebenemine). Kuna kõõlused õla piirkonnas kokkupuutel raskete koormustega levinud on ka kulumise tunnused. The teraapia vigastuste arv sõltub nende ulatusest. Aadressil täielik lammutamine pöörleva manseti peab igal juhul muutunud.