Rotatori manseti rebend

• Joonis õlaliigend

Sünonüümid

• Rotatori manseti kahjustus
• Rotatori manseti pisar
• Rebenenud supraspinatus kõõlus
• Lkeriatropaatia Humeroscapularis lkseudoparetica (PHS)
• Kõõluse rebend
• Kõõluse rebend

Inglise: Rotatori manseti rebend, rotaatori manseti vigastus

määratlus

Ühe all Rotatori manseti rebend saab aru nn kinnituskonstruktsioonide praost Rotatori mansett.
See viitab lihase kõõluse kapuutsile, mis on moodustatud mitmest õlavöötme või õlavarre lihasest. Nende rotaatori manseti lihaste ülesandeks on fikseerida õlavarre pea asukoht liigeses.
Seotud on:

• selle Supraspinatus lihas ("Ülemine luu lihas", "supra" = ülaosas ladina keeles)
• selle Infraspinatus lihas ("Kerelihas", "all" = ladina keeles allpool)
• selle Teres alalihas ("Väiksem ümmargune lihas", "teres" = ladina ümmargune, "alaealine" = ladina keeles väiksem)
  nagu näiteks
• selle Subscapularise lihas ("Alamlihase lihas", "alaosa" = ladina keel all)

Rotatori mansett võib rebeneda põhimõtteliselt vigastus tekivad kaks erinevat struktuuri. Ühelt poolt kõõlus lihaste supraspinatus rotaatori manseti rebenemise korral rebige seevastu reieluu luu (lat. humerus) kondine väljaulatuvus koos sinna ankurdatud kõõlustega. Need kondised väljaulatuvad osad hõlmavad seda Vähem tuberosity (Ladina keeles tähendab "väike küür") kui subscapularise lihase kinnituspunkt ja see Suurem tuberosity (Ladina keeles "suur küür") kui rotaatori manseti ülejäänud lihaste kinnituspunkt.
Peaaegu kõigil rotaatori manseti rebenditel mõjutab supraspinatus kõõlust.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Epidemioloogia / esinemissagedus elanikkonnas

Rotatori mansett rebeneb esinevad sageli, haiguse tõenäosus vanusega suureneb degeneratiivsete muutuste (kulumine) tõttu Lihased ja kõõlused suurenevad.
Kõige tavalisem põhjus ühel Rotatori manseti rebend on degeneratiivse iseloomuga; eakatel on lahkamiste esinemissagedus umbes 30%.

Joonis õlaliigend

1. Rotatori manseti rebend
2. Humeruse pea
3. Supraspinatus - lihased (Musculus supraspinatus)

Põhjus on rotaatori mansett

Nagu Rotatori manseti rebenemise põhjus Teoreetiliselt on kaks erinevat võimalust. Ühelt poolt võib pisara põhjustada trauma (õnnetus), näiteks õlaliigese nihestus (Õla nihestus) või vägivaldse passiivse liikumisega Vaene. Õla dislokatsiooni tagajärjel on rotaatori mansett sunniviisiliselt üle pingutatud ja kõõlus, eriti supraspinatus kõõlus, rebeneb. Pisarad pärast õla nihestumist suurenevad koos vanusega, kuna rotaatori manseti elastsus väheneb. Teisest küljest võib rotaatori manseti rebend olla degeneratiivsete põhjustega. Põhjus on palju tavalisem kui õnnetustega seotud. Selle all mõistetakse struktuuride suurenevat haprust vanusega, mis on tingitud aine muutustest, millest üks Rotatori manseti rebendr võimaldage isegi väiksemaid õnnetusi, mis tavaliselt ei põhjusta vigastusi (kergem trauma). Seda põhjust tuleks kaaluda umbes 50-aastaselt. Tüüpiline rotaatori manseti purunemise õnnetusjuhtum on Sügis välja sirutatud käe peal.

Sümptomid

Kaebuste osas tuleb vahet teha:

• traumaatiline / õnnetustega seotud Rotatori mansett rebeneb
  ja
• degeneratiivsed / vanusega seotud rotaatori manseti rebendid.

Pärast õnnetust kurdab asjaomane isik sümptomina ägedat valu ja käe piiratud liikuvust.
Rotatori manseti rebenemise tagajärjel ilmub käe valulik külgmine tõstmine (röövimine) või see liikumine on täielikult välistatud. Viimasel juhul räägitakse nn Pseudoparesis. Paresis on halvatus, mis on põhjustatud närvikahjustustest; Pseudoparesis hõlmab seevastu halvatust, mis ei tulene närvistruktuuride kahjustusest.
Rotatori manseti rebenemise korral on selle põhjuseks kõõluse rebend või rebend. Asjaomane inimene tunneb valu mitte ainult liikudes, vaid ka supraspinatuse kõõluse või kõõluse palpeerimisel Suurem tuberosity - sõltuvalt sellest, millist struktuuri see mõjutab.
Lisaks võib rotaatori manseti rebenemise osana õla piirkonnas tekkida verevalum (hematoom), põhjustades seal turset. Degeneratiivsete rotaatormanseti manseti rebendite korral seevastu puuduvad ägedad sümptomid. Pigem arenevad kaebused aeglaselt. Mõnikord pole üldse sümptomeid. Degeneratiivne valu Rotatori manseti rebend järk-järgult suurenema, nagu ka liikuvuse ja jõu piirangud.

Alternatiivsed põhjused / diferentsiaaldiagnostika

Tuleb eristada ühest Rotatori manseti rebend ruumi kitsendamine, mille kaudu Supraspinatus kõõlus jookseb alla õlakatuse (Subakroomne süvend).
Selle võib põhjustada lupjumine (Lubja õlg) või kõõluse turse (Impingment sündroom) tekivad ja avalduvad ühise kliinilise pildina. Seetõttu tuleb kaltsifitseeritud õlg ja impinsissündroom alati välistada.

teraapia

Ravivad a Rotatori manseti rebend saab teha kahel erineval viisil, nimelt konservatiivne või töökorras.
Konservatiivne teraapia üks Rotatori manseti rebend viiakse läbi varajase funktsionaalse ravina, eriti eakatel patsientidel või Rotaatori manseti osalised pisarad.
See hõlmab ühelt poolt valu leevendamist (analgeesiat), teiselt poolt liikumistreeningut, eriti tugevust ja koordinatsiooni. Pöörleva manseti rebenemise valu saab võidelda tablettide (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MSPVA-d, MSPVA-d, nt. Voltaren Ibuprofeen või Arcoxia) või kohalike protseduuride kaudu.
Viimaste meetodite hulka kuuluvad valuvaigistite (anesteetikumid) süstimine (lokaalne infiltratsioon) ja Kortisoon õlas, samuti külma (krüoteraapia) või elektri (Elektroteraapia). Kui Suurem tuberosity Konservatiivset ravi võib alustada ka rotaatori manseti rebenemise põhjusena, kui konstruktsioone ei nihutata (nihestus).
Mõjutatud saavad õla immobiliseerimiseks spetsiaalse sideme (Gilchristi sidemega). Seejärel alustatakse õlaliigese liikumisharjutustega, mis tuleks läbi viia ilma valudeta.
Rotatori manseti rebendite alternatiiv on varajane funktsionaalne ravi operatiivne teraapia Vastupidiselt sellele, mida teostatakse noorematele inimestele, aktiivsetele vanematele inimestele ja rotaatori manseti täielikule rebenemisele.
rebenenud kõõlus (Rotatori manseti pisar) kinnitatakse uuesti õlavarrele. Esmalt kinnitatakse nöörile n-ö nöör Punutud õmblus loodud. Seejärel puuritakse suurema tuubulikkuse kaudu läbi õlavarre kaks kanalit, mille kaudu õmbluse otsad läbitakse ja sõlmitakse. Teise võimalusena võib kõõlus üle olla inimese loodud luuankrud luu külge kinnitatud.
Kui suurem tuberositeet on lahti rebitud ja konstruktsioonid nihkunud (nihestus), kinnitatakse see luu jaoks vana kohaga viivituskruvi või pingutusrihma abil. Neid kirurgilisi protseduure saab kasutada "Võtmeaukude operatsioon" artroskoopiliselt või kui "mini avatud ehitus"(Inglise keeles" väikese ava rekonstrueerimise protseduuri "kohta) saab läbi viia.
Vajalikud on vaid mõne sentimeetri laiused artroskoopilised ligipääsud ja kaamera juhtimisel (analoogsed Artroskoopia) opereeritud. Miniavatud rekonstrueerimise käigus tehakse naha sisselõige umbes 5 cm.
Pärast rotaatori manseti rebenemist tuleb õlg immobiliseerida. Selleks asetatakse õlg kõõluse leevendamiseks spetsiaalsetele positsioneerimisrööbastele (Õla padi, postiljoni padi) hoitakse röövimisasendis (käsivars laiali), et silmad paraneksid kiiresti ilma pingeteta.
Umbes kolme nädala pärast Alustati tavaliselt füsioteraapia harjutustega. Aktiivsed liikumised on lubatud alles umbes kuue nädala pärast, kuid ilma jõudu kasutamata. See on võimalik alles umbes kolme kuu pärast. Pärast rotaatori manseti purunemist saavutatakse täielik funktsioon tavaliselt umbes kuue kuu pärast.