Fondi uurimine

Sünonüümid laiemas tähenduses

Soone kontroll, võrkkesta vaatlus, võrkkesta peegeldamine, fonduskoopia, oftalmoskoopia

Mille jaoks uurimine toimub?

Fonduse uurimine pole tavaliselt vajalik, kui patsiendil pole mingeid sümptomeid ja varem pole silmaga, eriti silmaümbrusega probleeme olnud.

Aluspõhja uurimine on informatiivne ja oluline uurimine, kuna selle kaudu on võimalik tuvastada ja kontrollida paljusid haigusi. Kui sageli peaks patsient silmapõhja uuringut tulema, sõltub täielikult konkreetsest juhtumist ja selle otsustab raviarst.
Nii võrkkest kui ka nägemisnärvi pea (papilla) saab vaadata ja olulisi varustavaid struktuure, näiteks veresooni, aga ka kõige teravama nägemise punkti (Fovea) saab hinnata.

Silma rinnaku ei tohiks segi ajada silmasisese rõhu mõõtmisega, mille peab maksma patsient ise ja mida kahtlustatakse tänapäeval liiga sageli asjatult ja ilma diagnostilise eeliseta.

Põhiteave uurimise kohta

in eksam langeb Võrkkest sugulane tugev valgusmida pimestamistundlikud inimesed võivad häirivaks muuta.
Selle Eksamiruum ise peaks pimendatud ole nii Silmaarstkes viib läbi fondi, ei ole eksami ajal väljastpoolt pimestatud ning uuritud struktuure saab paremini ära tunda ja hinnata.

Et õpilane kuni laiendada ja seeläbi üks parem ülevaade kohta Fundus saavutada tahe enamasti laiendavad silmatilgad antud.
See kingitus on enamikul juhtudel ilma muude kõrvaltoimeteta.

Siiski tuleks eelnevalt veenduda, et patsiendi eeskamber ei oleks liiga madal, kuna silmasisene rõhk võib laienenud pupilli tõttu suureneda ja seega on oht, et patsiendil võib tekkida glaukoomi äge rünnak tuleb. See suurendab Silmasisene rõhk tugev, seal on valu ja on oht püsida Nägemispuue.

Alates Fondi uurimine tavaliselt toimuvad silmaarstid või polikliinikus patsient Tööaeg tilk üle juhendatud ja kui ilmnevad tüüpilised sümptomid, alustatakse sobivat vastuteraapiat.

On oluline, et patsient, kellel on õpilased, oleks tilkade abil laienenud ärge kasutage sõidukit võib. Patsiendil lubatakse uuesti autot juhtida alles siis, kui mõju on taandunud mõni tund pärast silmapõhja uurimist.

Kui silmatilkade kasutamine pole võimalik, võib ikkagi läbi viia nahaaluse uuringu. Silmaarstil on siis vaid piiratud ülevaade silmapõhjast ja ta saab piiratud valgustuse tõttu peensusi ja detaile halvemini hinnata. Kuid see on sageli piisav, et saada orientatsiooni ülevaade naastu seisundist.

Otsene peegeldamine

otsene peegeldus fondi (otsene oftalmoskoopia) genereerib a püstine pilt. Mahutab Uurija lühikese vahemaa kaugusel silmast elektriline vaateseade. Võib-olla peate Parandusläätsed saab sisse lülitada elektrilise oftalmoskoobi abil (Rekoss plaat) a selge pilt et näha. Neid läätsi on vaja ka ruumiliseks mõõtmiseks.
Otsese oftalmoskoopia korral (Retinaloskoopia) saab a tugev suurendus põhjustab aga ainult ühte väike osa alusest saab näha.
Kuna siin luuakse püstine pilt, saab isegi kogenematu eksamineerija leide kergemini hinnata.

Kaudne peegeldamine

Enamik oftalmolooge kasutab kaudne peegeldus eelistas fundus. Eksamineerija süttib tähega Õpilase valgus ala Fundus välja. Teine käsi hoiab ühte Suurendusklaas silma ees patsiendi kohta, andes arstile a peegelpildis ja tagurpidi pilt näeb.
Arsti käsul vaatab patsient eri suunda, nii et arst saab näha ja hinnata võrkkesta erinevaid piirkondi.
On ka spetsiaalsed seadmed, kellega ühe silma asemel koos mõlemad silmad saab uurida ja selline a kolmemõõtmeline pilt on näha aluse struktuurid.
Kaudse peegeldamisega (kaudne oftalmoskoopia) suuri alasid saab vaadata ja selline a Ülevaade umbes Võrkkest saadakse.

Silmapõhja läbivaatuse kestus

Südame uurimine on osa oftalmoloogilisest uuringust rutiin ega võta iseenesest palju aega. Kuna silmade pupillid tuleb enne tegelikku uurimist antikolinergiliste silmatilkade abil kunstlikult avada, on vaja pisut rohkem aega jätta.

Meditsiiniõde annab patsiendile sageli tilgad ja ta palutakse paar minutit maha istuda, kuni silmatilgad saavad kõik oma efekti ja õpilased on täiesti avatud. Siis võib tõeline uurimine alata.

Sõltuvalt sellest, millist uuringutüüpi arst otsustab ja mida ta vajalikuks peab, võetakse põhja uuring vahemikus viis kuni kümme minutit. Muidugi on võimalik, et silmaarst avastab kõrvalekalded, mis nõuavad hiljem täiendavaid uuringuid, mis võivad seejärel võtta kauem aega. Kui silmapõhja uurimine on lõpetatud, saab patsient põhimõtteliselt kohe uuesti kõndida. Siiski peaks ta meeles pidama, et silmatilkade õpilast laiendav toime võib kesta kuni viis tundi ja seetõttu ei lubata tal sel ajal aktiivselt avalikus liikluses osaleda.

Milliseid muutusi saab uurida peopesa peegeldamise kaudu?

Olulised näited:

• glaukoom (Nägemisnärvi pea rõhukahjustus)
• Kongestiivne papilla (Nägemisnärvi pea turse suurenenud koljusisese rõhu tõttu)
• Suhkurtõvest tingitud muutused (Diabeet)
• Kõrge vererõhu põhjustatud muutused
• Vaskulaarsed oklusioonid (Veenide oklusioonid, Arteriaalsed oklusioonid)
• Võrkkesta augud, pisarad
• Kasvajad silmas
• Võrkkesta irdumine

ja muud kõrvalekalded ja haigused.

Laste uurimine

Normaalsel viisil sündinud tervete laste puhul ei ole limaskesta uurimine tavaliselt vajalik. Kuid see on kell Enneaegsed lapsed või sellega sündinud beebid Tüsistused tuli ja järgis mõnda aega kunstlikult ventileeritud pidi olema erinev. Põhjus on see, et silma võrkkestas olevad väikesed veresooned pole kuni raseduse üheksanda kuu lõpuni täielikult moodustunud ja suudavad sel viisil võrkkesta optimaalselt vere ja seega hapnikuga varustada. Kui laps sünnib liiga vara ja võib vajada kunstlikku ventilatsiooni, võib see põhjustada võrkkesta veresoonte liigset moodustumist, nn. Enneaegsete imikute retinopaatia. Mida ebaküpsem on enneaegne laps, seda suurem on risk.

Enneaegsete imikute retinopaatiat saab diagnoosida a Fondi uurimine, mille jooksul arst kontrollib võrkkesta seisundit ja hindab veresoonte arengut ja moodustumist. Kui laps sünnib liiga vara ja eeldatakse, et see võib põhjustada silmapõhja kahjustusi, on see kohe mitu Kontrolli kohtumisi kokku lepitud, mille käigus tuleb kontrollida aluspõhja. Uurimise kord on sama nagu täiskasvanute puhul, ainult juhul, kui väikesed ei saa koostööd teha. Seetõttu peab arst silmaalused ise avama ja kogu uuringu vältel lahti hoidma, et silmatilku saaks sisestada ja luubi abil silma peal vaadata. Samuti on olemas spetsiaalsed silmalaugude lukud, mis suruvad silmalaugud laiali nagu omamoodi tangid ja hoiavad neid selles asendis. Kuna laps ei saa ka teadlikult vaadata eri suundades, kuid see oleks vajalik selleks, et arst näeks ka kogu võrkkest, eriti selle välimised piirkonnad, kasutab ta omamoodi väikest konksu, millega saab lapse silma hõlpsalt vastavasse piirkonda sisestada Suund lükkab. Kõik töötab, tänan paiksed tuimastavad silmatilgad, on lapsele valutu, kuid vanemate jaoks on see endiselt ebamugav ja eriti ebameeldiv. Kontrollimist jätkatakse seni, kuni arst on arvamusel, et veresoonte kasv on lakanud ning enneaegsete imikute retinopaatia tekke oht pole enam olemas.

Aluskontroll diabeedi korral

Selle Suhkurtõbi on haigus, mis mõjutab peamiselt kõhunääre ja seega ka keha suhkru ainevahetust. Kuid see häire mõjutab kogu keha ja kõiki elundisüsteeme, sealhulgas silmi.

Peamised tagajärjed, mida diabeet silma põhjustab, on Katarakti arendamine, ka kae kutsus seda Diabeetiline retinopaatia ja sekundaarne või neovaskularisatsiooni glaukoom.

Diabeetilise retinopaatia võib omakorda jagada ühelt poolt kaheks alavormiks vohav ja teiselt poolt mitteproliferatiivne vorm. Veresuhkur, mida on sageli aastaid halvasti kontrollitud, ja kannatanute liiga kõrge vererõhk põhjustavad silma tagumistel veresoontel väikseid kahjustusi. Need varustavad võrkkesta, mis võib kahjustada ja sureb ilma piisava hapnikuta. Veresoone seinale tekkinud väikeste kahjustuste tõttu moodustuvad sinna väikesed punnid, nn punnid Mikroaneurüsmidmis võib lõhkeda ja nii Veritsus võrkkestas hoolima. Seda retinopaatia etappi nimetatakse mitteproliferatiivseks. Edasijõudnumas faasis see siis kätte jõuab Uute väikeste veresoonte moodustumine võrkkestas, kuna see sõltub piisavast hapnikuvarust, kuid verd ei saa enam defektsete anumate kaudu igal pool vedada. Need värsked anumad on aga väga nõrgad ja haavatavad, mis suurendab veelgi võrkkesta veritsemise riski. Kui veri satub isegi silma klaaskehasse, on nägemine tõsiselt halvenenud. Hoolimata haiguse tõsidusest märkavad haiged seda juba esimestel päevadel pikka aega pole sümptomeid. Mõnikord on nägemine veidi piiratud ja nägemine muutub pisut häguseks. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, on tavaliselt liiga hilja, et haiguse progresseerumisega tõhusalt võidelda, ja kõigepealt tuleb ravida sellest tulenevad kahjustused. Seetõttu on diabeedihaigete jaoks äärmiselt oluline, et raviarst informeeriks neid regulaarsed funduse eksamid samuti olla kohusetundlik, kuna ettevaatusabinõud on parim viis silmakahjustuste vältimiseks.

Kae on järk-järguline Objektiivi hägustuminemis takistab silma sisenevat valgust ja piirab nägemist. Katarakt vanemas eas, s.o üle 65-aastaselt, on üsna normaalne. Kuid diabeetikute puhul areneb see sageli palju kiiremini ja varem. Esimesteks sümptomiteks võivad olla hägune ja laiguline nägemine, üha halvem nägemine öösel, valgustundlikkus ja halosid eredate valgusallikate ümber. Pilvisus ei põhjusta valu, mistõttu roomamine on paljudele mõjutatud isikutele vaevalt või ainult väga keeruline märkasin hilja.

Jätkake edasi

Mõne haiguse puhul on vaja täiendavaid uuringuid, näiteks ühte haigust Vaskulaarne esitus (Fluorestsents-angiograafia) või üks Uurimine koos Ultraheli.

Sõit pärast silmapõhja uuringut

Pärast südamepõhja uurimist peaks patsient tegema Ärge juhtige autot teatud aja jooksul ega tohi muul viisil aktiivselt osaleda avalikus maanteeliikluses. Kuna õpilased on uimastitega laienenud, ei ole nad enam võimelised kohanema keskkonna langeva valgusega ning nägema lähedalt ja kaugelt. Nägemine hägustub ja silm on valgustundlikum kui tavaliselt. Selle tagajärjel näete palju halvemat kui tavaliselt ja seetõttu ei saa sageli vahemaid ja kiirusi õigesti hinnata. Reeglina peaks pupilli laiendavate silmatilkade mõju kaduma umbes kolme kuni viie tunni pärast ja patsient saab jälle piiranguteta liiklusest osa võtta. Õpilase laienemine eksamiks jääb loomulikuks ilma täiendavate tagajärgedeta silma või nägemise jaoks.