tupe pH
sissejuhatus
Terve tupe normaalne pH väärtus on tavaliselt vahemikus 3,8 kuni 4,5. Nii et see on happelises vahemikus. Tupe tagaosas mõõdetakse madalamaid väärtusi kui tupe sissepääsu juures. Tupe happelised pH väärtused saavutatakse loodusliku tupefloora kaudu, mis koosneb erinevatest looduslikult esinevatest mikroorganismidest. Nn laktobatsillid, mida nimetatakse ka piimhappe- või Döderleini bakteriteks, annavad olulise panuse happelise pH väärtuse kehtestamisse ja säilitamisse.
Vagiina normaalne pH väärtus on häirete suhtes tundlik ja võib suureneda, eriti kui piimhappebaktereid vähendatakse antibiootikumiravi ajal, ja soodustab nakkuste teket.
Kuidas saab tupes pH-d mõõta?
Tupe pH mõõtmiseks on mitu meetodit. Mõõtmise võib teostada günekoloog, kes saab pH-väärtuse määri abil kindlaks teha. Lisaks võib patogeeni kindlakstegemiseks vajadusel sel viisil läbi viia ka mikrobioloogilise uuringu. See on eriti kasulik, kui pH väärtus on aluseline ja sümptomite põhjal kahtlustatakse infektsiooni.
Lisaks on protseduure, mida saab kodus iseseisvalt läbi viia. Nende hulka kuuluvad pH-mõõtmisribad, mida saab apteekides ilma retseptita osta. Need on varustatud indikaatorpaberiga ja sisestatakse tupes paar sentimeetrit. Tupesekretsioonidega kokkupuutel muutub indikaatorpaberi värv ja hetke pH väärtust saab lugeda.
PH-kindad toimivad sarnaselt, indikaatori pind on kinda nimetissõrme siseküljel. Nimetissõrm sisestatakse tuppe, kui kinnas on sisse lülitatud. Ka siin on värvimuutus, mis näitab pH väärtust.
Sõltumatu mõõtmine võib olla eriti kasulik raseduse ajal. Kõrgemad pH-väärtused näitavad bakteriaalset tupeinfektsiooni, mis võib raseduse ajal põhjustada tüsistusi. Seetõttu on juba olemas mõni tervisekindlustus, mis tasub raseduse ajal tupe pH väärtuse ise mõõtmise eest.
Mis tõstab tupes pH-d?
Tupe pH väärtuse suurenemise kõige levinum põhjus on infektsioon.Selleks võivad olla näiteks streptokokid, stafülokokid, Escherichia Coli ja Gardnerella vaginalis.
Tupeinfektsiooni levinumad sümptomid on tupepõletus ja sügelus, sageli väljutamise ja kalamaise lõhnaga. Seened, eriti Candida albicans, võivad samuti pH-d tõsta.
Mõnede antibiootikumide kasutamine võib põhjustada ka tupe pH tõusu. Sageli kaasneva ja ebasoovitava toimena ei rünnata mitte ainult tegelikku patogeeni, mis oli antibiootikumravi põhjustaja, vaid ka tupe piirkonnas asuvad olulised mikroobe. Eriti surmades laktobatsillid, toimub see leelistamine, st pH väärtuse tõus.
Raseduse ajal võib lisaks vaginaalse infektsiooni suurenenud tõenäosusele ka tupe pH tõus näidata põie enneaegset rebenemist. Kuna amnionivedelikul on aluseline pH, põhjustab põie rebend ja kokkupuude happelise tupekeskkonnaga aluselisemat pH väärtust.
Veel üks põhjus tupe pH väärtuse suurenemiseks on mehe sperma seksuaalvahekorra ajal, kuna sperma on looduslikult aluseline. Seetõttu on soovitatav enne uurimist paar tundi seksist hoiduda, kui plaanite mõõta tupe pH väärtust, et mitte eksitada uuringutulemusi. Uriin võib tõsta ka tupe pH taset, eriti kui uriini pH on kuseteede infektsioonist aluseline.
Lisaks mõjutab tupe pH-d ka igakuine tsükkel. Näiteks menstruatsiooni ajal tõuseb pH verekontakti ja östrogeeni taseme languse tõttu. Kõrgemaid pH-väärtusi võib leida ka liigse intiimhügieeni korral, eriti kui kasutatakse dušši, mis ei vasta tupe loomulikule happelisele keskkonnale. Paljud pesuained ja seebid on aluselised, mis võib tupe pH-d tõsta. Hormonaalsed mõjutused mõjutavad ka väärtust. Enne menarche, s.o esimest perioodi noorukieas, on tavaliselt madal östrogeeni tase. Isegi pärast menopausi langeb hormoonide tase uuesti. Madal östrogeeni tase on seotud tupe kõrgema pH-tasemega.
Loe sellest:
- Tupe põletamine - need on põhjused
- Sügelus tupes
Mis alandab tupes pH taset?
Lisaks arvukatele mõjudele, mis põhjustavad tupe pH väärtuse tõusu, on ka mõningaid tegureid, mis võimaldavad seda vähendada. Näiteks võib happeline uriin, mis intiimpiirkonda ebapiisavalt puhastades võib tupekeskkonda pikemat mõju avaldada, põhjustada pH väärtuse langust. Uriinis endas on suhteliselt lai normaalse pH väärtus, peamiselt dieedi mõjul, vahemikus 5 kuni 8. Seetõttu on väärtused happelises või aluselises vahemikus. Nagu on kirjeldatud, põhjustab madalama pH väärtuse ainult happeline uriin.
Lisaks võib kõrgem östrogeeni tase, mis ilmneb naistel esimesest menstruatsioonist kuni menopausini korraliku hormonaalse tasakaaluga, alandada pH väärtust. Östrogeenide väline varustamine, näiteks sellised, mida kasutatakse rasestumisvastastes pillides või menopausijärgse osteoporoosi ravis, võib samuti mõjutada tupe pH väärtust ja seda langetada.
Lugege ka meie teemat: uriini pH
Kuidas saaksin ise tupes pH-d tõsta?
PH väärtuse langetamisel või suurendamisel on oma osa arvukatel mõjutavatel teguritel. Seetõttu saate pH-väärtust ise oma igapäevase käitumise kaudu mõjutada.
Imikuvastaste pillide võtmisel preparaadi katkestamisega on võimalik suurendada ja seega leeliselisemat väärtust. Pakkudes tupe limaskestale glükogeeni, annab östrogeen selle toimel laktobatsillide toimel piimhappe ja pH langeb happelisse vahemikku. Seetõttu põhjustab kombineeritud rasestumisvastaste tablettide peatamine östrogeeni taseme languse ja seega tupe pH taseme tõusu, kuna see ravim sisaldab nii progestiini kui ka östrogeeni. Puhtad progestiini pillid seevastu ei mõjuta pH väärtust.
Isegi ebaõige intiimhügieeni korral võib seepide kasutamine intiimses piirkonnas tõsta pH väärtust. Seda aga ei soovitata, kuna see häirib massiliselt tundlikku tupefloorat ja sekkub looduslikku tasakaalu ning “peseb ära” ka olulised bakterid. Naiste suguelundite piirkonna pesemiseks piisab selgest veest.
PH väärtuse suurendamiseks võetavaid meetmeid tuleks alati võtta ettevaatlikult. Tupe suurenenud pH väärtus on seotud suurema tupeinfektsioonide riskiga. Reeglina ei ole tupe pH väärtuse konkreetne suurendamine vajalik.
Kuidas saaksin ise tupes pH-d alandada?
Eriti pärast antibiootikumiravi ja tupeinfektsioone või mõlema kombinatsiooni võib tupefloorat tõsiselt häirida ja tupe pH-d tõsta. Bakterite loodusliku tasakaalu taastamiseks tupe piirkonnas ja pH väärtuse tõstmiseks võib olla abiks piimhapete tarbimine. Selleks sobivad apteegist spetsiaalsed piimhapperavimid, mida tavaliselt rakendatakse suguelundite piirkonnas seitsme päeva jooksul. Probiootiliste laktobatsillide tarbimine võib pH-väärtust ka nende piimhappe tootmise tulemusel vähendada.
Lisaks võivad C-vitamiini sisaldavad vaginaalsed ravimküünlad hapestada pH väärtust ja seega stimuleerida piimhappebakterite kasvu.
Veel üks võimalus tupe pH tasakaalu sekkuda on rasestumisvastaste preparaatide võtmine. Beebivastased pillid, mis sisaldavad östrogeeni ja progestiini, alandavad hormooni östrogeeni mõjul suguelundite pH väärtust. Eriti igakuise verejooksu ajal põhjustavad verekontaktid ja östrogeeni taseme langus pH väärtuse tõusu. Seetõttu võib olla kasulik suguelundite piirkonda sagedamini puhta veega pesta, et eemaldada verejäägid. Õhu läbilaskva aluspesu kandmisel regulaarselt vahetatavad padjad ja tampoonid võivad samuti aidata tupe pH-d alandada.
Kas on optimaalne pH?
Iga keha on erinev, nii et saab anda ainult juhiseid ja tupe jaoks pole iseenesest optimaalset väärtust.
Happelise pH vahemikus on väärtused paremad, kuna need tulenevad suuremast laktobatsillide arvust ja need täidavad tupe olulist kaitsefunktsiooni, säilitades stabiilse ja happelise pH väärtuse. See tähendab, et tupe madalad pH-väärtused näitavad tavaliselt head kaitsemehhanismi võimalike patogeenide ja nendega seotud nakkuste suhtes. Mõne naise tupefloorat saab aga nii hästi kindlaks teha, et isegi piimhappebakterite väiksem esinemine ja seega aluselisem pH väärtus tupes ei tähenda tingimata sagedamini esinevaid tupeinfektsioone.
Kuidas pH muutub seenhaiguse korral?
Enamikul juhtudel on tupe seeninfektsioon põhjustatud sordi Candida albicans patogeenidest. Need on pärmid, mille kasvamiseks on vaja ka happelist pH väärtust (umbes 4–6,7), kuid need on mõnevõrra aluselisemad kui tupes tavalised pH väärtused.
Seetõttu, kuna pärmid paljunevad tupes, suureneb tupe pH. See suureneb ka bakteriaalsete infektsioonide korral. Võimalik diferentseerimiskriteerium on tupe kalav lõhn, mis on bakteriaalsete infektsioonide tavaline sümptom ja seenhaiguste korral üsna ebatavaline. Lisaks kipub eritis olema valge ja turske, kuid bakteriaalsete infektsioonide korral on see kollakas kuni rohekas ja konsistentsiga vedel.
Lisateave selle teema kohta: Tuperohu sümptomid
Kuidas muutub tupe pH väärtus raseduse ajal?
Raseduse ajal mõjutavad keha tugevat hormonaalset mõju ja muutusi. Selle tagajärjel täheldatakse sagedamini tupe pH tõusu. Raseduse ajal on mõistlik tupe pH-d regulaarselt kontrollida ja jälgida tupes võimalikke muutusi ja sümptomeid, mis võivad viidata infektsioonile. Vaginaalse infektsiooni tekke oht on raseduse ajal suurenenud, sagedamini esinevad sümptomitevabad kursused. Raseduse ajal ravimata tupeinfektsioonidega kaasneb enneaegse sünnituse või põie enneaegse rebenemise oht. Samuti on enneaegse sünnituse või raseduse katkemise oht.
Tupe pH võib tõusta ka kokkupuutel amniootilise vedelikuga. Amnionivedelik on tavaliselt kergelt aluseline. Kui põis rebeneb enneaegselt ja amnionivedelik väljub, võib tupe pH muutuda aluseliseks. Rasedusele iseloomulik suurenenud eritis võib mõjutada ka tupe pH-d. Kui eritis on lõhnatu ja püsivalt värvitu kuni kergelt valge, on see täiesti kahjutu ja mõistlik protsess, kuna tupe puhastab ennast ise.
Loe selle kohta lähemalt:
- Vaginaalne seen raseduse ajal
- Hormoonid raseduse ajal
Kuidas muutub tupe pH väärtus rinnaga toitmise ajal?
Östrogeeni tase väheneb tavaliselt rinnaga toitmise ajal. Östrogeenil on suur mõju tupe pH-le, kuna hormoon aitab piimhappe tootmist laktobatsillide poolt, pakkudes tupes glükogeeni. Madal östrogeeni tase rinnaga toitmise ajal põhjustab tupe pH väärtuse tõusu.
Puerperiumi ajal mõjutab iganädalane voog ka pH väärtust. Vere ja rakukomponentide väljutamine emakast tõstab tupe pH-d. Lisaks võivad vaginaalsed infektsioonid tekkida kergemini ja põhjustada ka pH väärtuse tõusu.
