Ischial tuberosity valu

määratlus

Ischium (Os ischii) on üks kolmest luust, mis moodustavad puusaluu. Ischium pakseneb ischial tuberosity (Istmiku tuberosity). Ühest küljest on see luude vaagna madalaim punkt tugipunktina. Teisest küljest on paljude puusa- ja reielihaste päritolu siin. Lisaks läheb ristluu-niude-liigese stabiliseeriv ligament ishiaalse tuberosity (Sacrotuberous ligament), mis takistab puusade - täpsemalt ristluu - tahapoole kallutamist.

Lisaks sellele on nn ischiumist pärit Ischiofemoraalne ligament mis kulgeb ishiast reieluuni (reieluuni). See riba on vastutav jala sisemise pöörlemise piiramise ja jala tahapoole sirutamise eest. Kuna neid struktuure võib ärritada, üle pingutada või isegi vigastada, võib selles piirkonnas esineda valu - sõltuvalt mõjutatud struktuurist. Sageli tekivad need pärast harjumatu spordiga tegelemist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Ishiaalne valu

peamine põhjus

Ühelt poolt võib luu ülekasutamisest või kukkumisest vigastada. Näiteks võib luu puruneda või praguneda, põhjustades valu. Luukoe põletik võib valu põhjustada ka ishias. Luupõletiku võib esile kutsuda näiteks liiga kaua istudes, nagu kontoritöödel on tüüpiline. Väga harvadel juhtudel võivad kasvajad põhjustada luupõletikku või haprust.

Peamiselt on aga põletikulised arvukad struktuurid nagu lihased, kõõlused või kõõluste kinnitused, mis algavad ishiaalsusest või ishiaalsetest tuberositydest, kõõlused on mõjutatud sagedamini kui lihased. Tüvi või rebenenud lihaskiud võivad samuti valu põhjustada. Kui lihaseid, kõõluseid ja sidemeid enne treeningut korralikult ei soojendata, on vigastuste oht üldiselt suurem. Isegi kui teete sporti, millega te pole harjunud ja mis on teie olemasoleva seisundi jaoks liiga pingutavad, võivad tüved ja vigastused tekkida kergemini. Lisaks sellele jooksevad paljud veresooned ja närvid ishias asuvate tühimike läheduses või nende kaudu. Need struktuurid võivad ka ärrituda ja põhjustada valu.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Iskiumi luumurd
• Luu naha põletik koktsiidil
• Valu istudes

Bicepsi kõõluse tendiniit

Ishiaalne tuberosity moodustab kondise vaagna madalaima osa. Lisaks toetavale funktsioonile istudes on ishiaalse tuberosity (Istmiku tuberosity) paljude lihaste, eriti reite tagumiste lihaste lähtepunkt. Bicepsi kõõluse tendiniit on biitseps femoris lihase kinnituskõõluse (reie tagakülje kahepealine lihas) põletik. Sellise põletiku põhjustab tavaliselt lihase liigtarbimine. Bicepsi kõõluse tendiniit võib areneda ka pikkadest istumisperioodidest, kuna kõõlust ärritab istuv rõhk. Sellist põletikku ei väljendu tavaliselt ainult ishiaalse tuberosuse valu, vaid võib esineda ka kahjustatud piirkonna turse, punetus ja ülekuumenemine. Sümptomeid saab kõige paremini ravida kahjustatud ishiaalsete tuberoside leevendamisel pikema aja jooksul.

Kõõlused rebivad ishiaalse tuberosuse

Ishiaalne tuberosity on paljude reie tagaosa lihaste lähtepunkt. Nende hulka kuuluvad järgmised lihased: musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus ja musculus semitendinosus. Nende lihaste kõõluste ülekoormamine võib neid nõrgestada, mis võib tüve kordamise korral kiiresti põhjustada reieluu tuberositeedi kõõluse rebenemist. Reie tagaosa lihaste väga raske, järsk trauma võib põhjustada ka kõõluse rebenemise. Sellist kõõluse rebendit väljendatakse sageli valuna mõjutatud ishiaalses tuberosites (Istmiku tuberosity). Valu on eriti märgatav, kui ishias rõhutatakse ishiaalset tuberosust.

Ischial tuberosity luumurd

Ishiaalne tuberosity on vaagna luu osa, millel istudes toetub kogu ülakeha mass. Ishiaalse tuberosity murd on suhteliselt harva esinev, kuid selle võib põhjustada tõsine trauma, näiteks liiklusõnnetus. Võimalik on ka ishiaalse tuberosuse väsimusmurd. Sõltuvalt luumurdude raskusest on ravi konservatiivne (ishiaalse tuberosuse kaitsmiseks) või kirurgiliselt (luukruvide või plaatide abil).

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Samaaegsed sümptomid

Murru korral on tavaliselt tuharasse kiirgav tugev valu ja see viib leevendusasendisse koos puusade paindumisega kahjustatud külje leevendamiseks. Samuti ilmneb valu tavaliselt intensiivsemalt istudes või istuvasse asendisse tõustes. Kas ümbritsevad närvid on vigastatud, näiteks Pudendaalne närv, võib see põhjustada naha sensoorseid häireid näiteks suguelundite ja perineumi piirkonnas.

Põletiku korral ilmnevad tüüpilised kardinaalsed sümptomid nagu punetus põletiku piirkonnas, valu, ülekuumenemine, turse ja funktsiooni kadumine. Üksikud sümptomid võivad ilmneda enam-vähem ja on individuaalselt erinevad. Harvadel juhtudel põhjustavad tuharad valu ishias. Võite jälgida nn B-sümptomeid nagu palavik, öine higistamine ja tugev kehakaalu langus. Kui need ilmnevad, tuleb pöörduda arsti poole.

Tendiniit

Kui teil on tendiniit (Tendinoos / tendovaginiit) kõõlus ise või kõõlusekestad, kõõluseid ümbritsev kude muutuvad põletikuliseks. See põletik on tavaline sportlastel, kes ei ole lihaseid ja kõõluseid enne tegevust piisavalt soojendanud. Muidugi võib selle põhjuseks olla ka liigne stress või harjumatu stress. Füüsilisest aktiivsusest põhjustatud kõõlusepõletik ishialiaalsel luul on suhteliselt tavaline.
Kõõluste hõõrdumine läheduses asuvate luude kohal võib põhjustada ka põletikku. See ilmneb näiteks väärarengute korral, mis lülisamba või puusa väärarengu tõttu kanduvad ishiaale. Harvadel juhtudel põhjustab põletikku bakteriaalne infektsioon. Kuna kõõlusepõletik tekitab sageli alguses vaid väikest ebamugavust, ei ravita seda üldse või ei ravita seda piisavalt ning valu süveneb päeva jooksul. See võib põhjustada kaltsiumi ladestumist kõõluse ja luu vahel ning kõõluse degeneratsiooni, mis nõuab seejärel rasket ja pikka ravi.

diagnoosimine

Ischiumis esineva valu või ishiaalse tuberosuse korral järgneb füüsiline läbivaatus (anamnees) sümptomite, vigastuse võimaliku ja võimaliku põhjuse kohta. Anamneesi võtmisel on sportliku tegevuse küsimused seetõttu väga olulised. Samuti on oluline, kas tehakse tööd, mis hõlmab palju istumist, et diagnoosi ja valu põhjust veelgi kitsendada. Kui ishias on valu, võib seda tunda eriti istudes. Lisaks kirjeldatakse valu sageli tuharate alumises osas või reie tagaosas. Ishiaalsete luude luumurru välistamiseks võib teha vaagna röntgenpildi. Kahtluse kinnitamiseks võib olla vajalik CT või MRI.

Ravi / teraapia

Teraapia erineb sõltuvalt põhjusest. Immobilisatsioon on vajalik peaaegu kõigil juhtudel. Kui valus on süüdi luumurd, tuleb lisaks immobiliseerimisele kasutada sobivat valuravi, kasutades nn MSPVA-sid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Ebastabiilse luumurru korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Samuti tuleks läbi viia füsioteraapia ja koormust tuleks aeglaselt uuesti suurendada.
Samuti tuleks leevendada lihaste ja kõõluste põletikku. Lisaks tavalistele valuvaigistitele võib valupunkti süstida ka lokaalanesteetikume (narkootikume) või glükokortikoide. Glükokortikoidid toimivad ka põletiku vastu, kuid neid ei tohiks liiga sageli kasutada, kuna need võivad põhjustada kudede degeneratsiooni. Põletiku ravimisel tuleks arvestada ka füsioteraapiaga. Lihaste lõdvestamiseks võib kasutada kuumust. Kui valu ilmneb liiga pika töö ajal istumise tagajärjel, võivad istmepadjad või istmerõngad istumise hõlbustada ja vältida tulevasi põletikku ishiaalpiirkonnas.

Kestus

Sõltuvalt põhjusest ja sellest, kui palju haigus on progresseerunud, varieerub paranemisaeg. Kui valu on värske ja selles on süüdi ülekoormus, võib ishiaalne valu mõne päeva pärast ja pärast puhata kaduda. Kui kaebused on pikaajalised või korduvad, võib ravi kesta mitu nädalat või kuud. Mõnikord valu ei kao ja kuur muutub krooniliseks, mille käigus tuleb intensiivsemat ravi läbi viia kuude või aastate jooksul.

Ischium tuberosity raseduse ajal

Kui ishium valutab raseduse ajal, on see normaalne. Enamik lapseootel emasid tunneb seda valu istudes, tõustes või pikali pöördudes. Ühelt poolt on valu tingitud lapse ja emaka kaalu ja suuruse pidevast suurenemisest. Lisarask surub vaagnale ja seega ishiaalsetele luudele ning võib põhjustada valu. Hormoonid, nagu östrogeen ja relaxin, lõdvestavad ka kudesid ja liigeseid, et valmistada vaagna sünnituseks. See lõdvestamine võib vallandada vaagnavalu, mis kiirgub ishiaalsetesse luudesse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Raseduse ajal tekkinud sabaluude valu

Valu ishiaalsetes tuberosites pärast sörkimist

Pärast sörkimist - eriti kui lihased ja kõõlused on üle treenitud - ilmneb valu, kui tegemist on ishiaalsete tuberositeetidega, eriti tuharate alumises osas ja reie tagumises osas. Valu võib tavaliselt tunda puhata ja istudes. Enamasti on see põhjustatud bursa põletikust ishias. See peaks olema immobiliseeritud mitmeks päevaks kuni nädalaks. Igal juhul ei tohiks valu enne kehalise tegevuse jätkamist enam tunda. Muidugi võivad valutavad lihased põhjustada valu ka ishiaalses piirkonnas ning istudes ja istuvasse asendisse tõustes. See kaob mõne päeva jooksul ja pole põhjust muretsemiseks.