Reie sisemine valu

sissejuhatus

Reie siseküljel esineva valu korral on selle asukoha tõttu võimalikud põhjused mitmel põhjusel.

Reied jooksevad suured lihased ja närvid, mis võivad põhjustada ebamugavusi. Haigestunud liigesed võivad põhjustada ka valu. Lisaks võib suguelundite ja vaagna läheduse tõttu sealt välja tulla valu ja kiirguda reide.

põhjused

Juhendajate lihaste vigastused

Kõige sagedamini on reie sisevalu põhjustatud nn adduktorite ülekoormamisest.

Lihaste liigtarbimine võib kohe või pärast viivitust põhjustada krampe. Adduktorid on rühm lihaseid, mis jooksevad reie siseküljelt alla. Need lihased kinnituvad ishiaalsel ja häbemeluul asuvale vaagnale ning tõmbuvad reieluust pagasiruumist eemal olevasse osasse kuni reie tagumiseni. Juhendajate töö on jalgade kokku viimine.

Lisaks on juhendajad stressis, eriti jalgpallurites, kuna suur osa palli laskmisest toimub nende lihaste kaudu. Kuna inimesed ei ole oma olemuselt siiski konstrueeritud pidevalt palle laskma, kipuvad jalgpallurid arendama adductoritüvesid, eriti kui neid pole enne sporti piisavalt soojendatud. Adduktorite pingutamisest tingitud valu on eriti tunda pinge all. Jalad tuleb resistentsuse vastu kokku viia, eriti tugev on valu. Kuna lihaskinnitused on treeningu ajal eriti ärritunud, on häbemeluu ja reie distaalse otsa piirkonnad eriti valusad.

Täiendavad adduktoritüve nähud on tursed reie siseküljel. Kui tüvest areneb adduktori rebenenud lihaskiud, võib tekkida ka lihaste veritsus. Nagu enamiku spordivigastuste puhul, peaksite adductori valu ja rebenenud lihaskiudude korral esmalt sportimisest pausi tegema, et anda kehale aega taastuda. Ägedas faasis on abiks ka jahutamine, näiteks jääpakkide või spetsiaalsete ühekordselt kasutatavate jahutuskottidega. Kui valu vaibub, saab sporti aeglaselt jätkata, kusjuures ei tohiks üritada valu “treenida”, kuna vale ambitsioon on paigast ära ja kahjulik. Rasketel juhtudel ei pruugi te olla võimeline treenima kuni kuus kuud.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Adduktori tüvi
• Adduktorite rebenenud lihaskiud

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Reie murd

Niinimetatud reieluumurd võib põhjustada valu ka reie siseküljel.

Soolestiku osad läbivad kõhu põrandas oleva tühimiku, mille kaudu tavaliselt kulgeb jalaarter ja jalaveen. See lõhe on ka "Reieluu kanal"kutsus. Reieluu song on väga sarnane kubemepiirkonna songaga, kuid hernial kanal on erinev. Kuigi meessoost hernias kannatavad eriti mehed, kannatavad luumurdude all peaaegu ainult naised. Selle põhjuseks on asjaolu, et naiste sisikonna kanal on palju kitsam ja seetõttu kannatavad luumurrud väga harva. Teisest küljest soosib naiste sidekude, mis on tavaliselt mõnevõrra pehmem, luumurdude tekkimist.

Reie murd on tavaliselt märgatav tursena reie ülemises, esiosas ja on sageli valulik. Vastupidiselt kubemesongile ei ole reieluumurd sageli sissetõmmatav. Seetõttu ei tohiks proovida pausi ise tagasi lükata, vaid pöörduda viivitamatult arsti poole.

Reieluumurrud esinevad sagedamini naistel, kellel on teadaolev nõrk sidekoe ja kellel on suurenenud rõhk kõhus. Kõrgenenud rõhk kõhupiirkonnas tekib näiteks pressimisel roojamisel, köhimisel ja kui kõhus on vedelikku, nn astsiit. Lisaks sellele suureneb raseduse ajal ka kõhuõõnes olev rõhk, mis on seotud ka sidekoe ajutise mittepatoloogilise nõrkusega, mis muudab sünnituse kergemaks. Mõlemad tegurid soodustavad aga luumurdude tekkimist.

Kuna reieluumurrud ei taandu peaaegu kunagi iseenesest, peab operatsioon olukorra tavaliselt parandama, kuna isegi valutute luumurdude korral on oht, et luumurd jääb lõksu, mis halvimal juhul võib olla eluohtlik. Murdunud jala opereerimiseks on põhimõtteliselt kaks erinevat lähenemisviisi: ühelt poolt saab luumurdu opereerida avalikult, st naha sisselõikega kahjustatud alale. Song sisu väheneb, hernial sac eemaldatakse ja vahe õmmeldakse.

Teine lähenemisviis on minimaalselt invasiivne tehnika, kus instrumendid sisestatakse kõhu kolme väikese sisselõike kaudu ja kirurg saab kaameraga vaadata operatsioonipiirkonda. Üksikud kirurgilised sammud on väga sarnased avatud tehnoloogiaga, muutub ainult juurdepääsutee. Mõlemad meetodid on eksisteerinud pikka aega kõrvuti, ilma et kvaliteedis oleks tegelikke erinevusi. Lõppkokkuvõttes peab patsient koos arstiga otsustama, millist meetodit kasutada.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• Kirurgilise songa operatsioon

Veenitõbi

Pikka aega igapäevaelus seistes on eriti suur surve jalgade anumatele. See põhjustab veenide patoloogilisi muutusi, mis seejärel muutuvad veenilaienditeks, eriti inimestel, kes töötavad pikaajalist seismist nõudvatel töökohtadel (müüjad, operatsiooniteatri töötajad, mõnikord ka sõdurid). Lihtsamalt öeldes põhjustab veenilaiendeid asjaolu, et veri koguneb veenidesse ja veresooned laienevad selle tagajärjel.

Tavaliselt on veenides ventiilid, mis takistavad vere tagasivoolu verest kehast. Seetõttu on klappidel ventiilifunktsioon. Kui veenid on laienenud, on ventiilid siiski liiga kaugel, et vältida gravitatsiooni voolu tagasi jalaveenidesse. See suurendab veelgi veenides tekkivat survet. Kui veenid on püsivalt laienenud, räägitakse veenilaienditest, mille tagajärjel võivad need muutuda ka põletikuks, mis võib olla seotud märkimisväärse valuga.

Lisaks võib tavaliselt tunda pindmiste veenide põletikku. Põletikuline veen on kõvenenud ja seda võib tunda pindmise nöörina. Kuna niinimetatud tromboflebiidi korral on mõjutatud ainult pindmised veenid, puudub kopsuemboolia oht praktiliselt, nagu võib esineda tromboosi korral. Tavaliselt on see väga valulik seisund, nii et peaksite pöörduma arsti poole. Tavaliselt määravad nad teile valuvaigisteid nagu paratsetamool või ibuprofeen, mis lisaks efektiivsusele valu vastu on ka põletikuvastased.

Nagu iga põletiku korral, saate kodus kahjustatud piirkonda jahutada. Kõige parem on seda teha sügavkülmikusse külmutatud puhta lapiga mähitud jahutuspadjaga. Ühekordseid padju, mis keemilise reaktsiooni tulemusel tekitavad külma, on lihtsam hoiustada. Puuduseks on aga see, et neid ühekordseid padju ei saa pärast kasutamist uuesti kasutada. Hädaolukorras võite muidugi valuliku piirkonna jahutada sügavkülmast märja lapiga või muu sobiva sisuga. Jääspreide tõhusus on üsna vaieldav, kuna need on äärmiselt külmad, kuid omavad vaid pealiskaudset mõju.

Kui kõige tugevam põletik on möödas, saab veenide funktsiooni parandada kompressioonsukkidega. Sukad selga panna pole lihtne, kuid kompressioon on üks tõhusamaid vahendeid trombide moodustumise vältimiseks veenides. See kehtib ainult siis, kui kompressioonsukke kantakse järjekindlalt. Lisaks võib arst paranemisprotsessi kiirendamiseks ka rasketel juhtudel teha antikoagulante. Hepariiniga salvid on üldiselt ebaefektiivsed. Hepariin on antikoagulant, kuid see toimib ainult siis, kui see on veres. Naha funktsioon keha kaitsva barjäärina on aga nii hea, et hepariin jääb ainult nahale, kus see on paraku täiesti ebaefektiivne.

tromboos

Tromboos on verehüüve, mis moodustub veresoones ja võib selle ummistada. Jala veenid on trombooside tekke tavaline koht.

On mõned peamised sümptomid, mis võivad näidata tromboosi esinemist. Mõjutatud struktuurist tulenev valu on haiguse üks peamisi sümptomeid. Vastupidiselt lihasvalule on see tavaliselt püsiv ja koormusest sõltumatu ning seda kirjeldatakse tavaliselt tuhmina.
Samuti on märgata kahjustatud jala tumedat värvust ja turset.

Tromboosi ilmnemist soodustavad mitmed tegurid. Eriti ohustatud on suitsetajad, naised, eriti rasestumisvastaseid tablette tarvitavad naised (vt pillide tromboosirisk) ja voodisse magatud inimesed. Lisaks, kui käed ja jalad on pikka aega immobiliseeritud, näiteks kipsikildudega või pärast pikamaalende, tekib kahjustatud jäsemetes sageli tromboos.

Rasedatel naistel tekib raseduse lõppfaasis ka vaagnaveeni tromboos, st tromboos, mis toimub eriti pagasiruumi lähedal. Kõigi trombooside korral on ka oht, et verehüüve eraldub ja ujub läbi suurte veenide ja südame kopsuveresoontesse, kus see võib ummistada kopsuveresoone ja seega põhjustada nn kopsuarteri trombemboolia. Siin ei varustata enam kopse verega, mis sõltuvalt emboolia suurusest võib olla ka eluohtlik. Seetõttu on tromboosi tunnuste ilmnemisel oluline mõjutatud jalg paigal hoida ja kopsuemboolia vältimiseks pöörduda viivitamatult arsti poole.

Reie sisemise valu põhjustamise tõenäosus, et tromboos on üldjuhul klassifitseeritud madalaks. Sellegipoolest, eriti kui ilmnevad tüüpilised tromboosi tekke riskifaktorid (nt rasedus, ravimite võtmine, pikaajaline immobiliseerimine), aga ka muud tromboosi iseloomulikud sümptomid, tuleb haiguse tõsiste tüsistuste vältimiseks läbi viia sümptomite viivitamatu meditsiiniline hindamine.

Lisateavet leiate meie teemade alt:

• tromboos
• See valu põhjustab tromboosi

Häbememokk põiepõletik

Häbemeharu on inimese vaagna kondine struktuur. Kokku on kaks haru, mis ühinevad häbememokkade moodustamiseks.

Häbemeharu põletik põhjustab sageli külgnevate struktuuride põletikku. Põletikuvalu on tunda kubemes ja sealt edasi reie siseküljelt. Väikesed mikrotraumad põhjustavad peaaegu alati häbememokkade põletikku, kuna need võivad tekkida intensiivse sportliku tegevuse tagajärjel. Kiire suunamuutusega sport on selle jaoks eriti ideaalne. Need väikesed luude vigastused võivad siis - kui neil pole võimalust leevenduse kaudu paraneda - põhjustada põletikku. Põletikku põhjustavate patogeenide tungimine on häbememokkade põletiku põhjustaja harvem.

Lisateavet leiate meie veebisaidilt:

• Häbememokk

Adnexiit

Naissoost munasarjad ja munajuhad põhjustavad nende läheduse tõttu aeg-ajalt ka reievalu.

Valu põhjus on sel juhul sageli munajuhade või munasarjade põletik. Seejärel räägib arst adneksiidist. Munasarjatsüstid, mis on tavaliselt kahjutud, võivad samuti valu põhjustada. Selle piirkonna põletik ärritab obturaatori närvi. See närv tuleneb nimmepiirkonna teisest kuni neljandast segmendist ja moodustab koos teiste närvidega vaagnas närvide võrgu, mida nimetatakse "nimmepiirkonnaks". Obturaatori närvi ülesandeks on ühelt poolt induktorite sisendamine motoorselt, st anda neile käsud lepingute sõlmimiseks või lõdvestamiseks. See vastutab ka puusade ja reie sisemise tundlikkuse eest. See tähendab, et nende piirkondade taktiilsed ja valuaistingud sõltuvad obturaatori närvist. Kui obturaatori närvi ärritub selle käigus näiteks naaberorganite põletik, põhjustab see valu puusa ja reie piirkonnas. See kõik juhtub, isegi kui tegelikult pole valulikus piirkonnas valu stiimulit.

Lisaks kirjeldatud valule on adnexiidi põhirõhk valu alakõhus. Muud olulised haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid ja mis tuleb välistada, on näiteks pimesoolepõletik või emakaväline rasedus, nt emakaväline rasedus.

Adneksiidi kahtlust saab günekoloogi abil määrida. Kui kuur ei ole keeruline, piisab tavaliselt antibiootikumide võtmisest, mis toimivad adnexiidi tüüpiliste patogeenide vastu. Kui need ei anna piisavat paranemist, siis pärast patogeenide teadasaamist võideldakse nende vastu spetsiaalselt sobivate antibiootikumidega. Kui munajuhade põletik muutub püsivaks või tekib mädanik, st kapseldatud põletik, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Sellised ravimid nagu ibuprofeen või paratsetamool toimivad tavaliselt valu vastu väga hästi. Ibuprofeeni ei tohi siiski raseduse ajal võtta, eriti viimasel trimestril. Kahtluse korral küsige nõu oma vastutavalt arstilt. Teisest küljest peetakse paratsetamooli raseduse ajal ka probleemideta.

Valu lokaliseerimine

Reie ja kubeme valu

Kubeme on reie siseküljele ja seal liikuvatele lihastele ja kõõlustele lähedases anatoomilises asendis, mistõttu valu reie siseküljel võib kindlasti esineda kubemehaigustega. Inguinaalne ligament on side, mis kulgeb puusaluust häbemeluuni. See ligament on tihedas kontaktis reie sise- ja kõhulihaste lihaste kõõlustega. Kubemehaiguse ilmnemisel võivad ümbritsevate lihaste kõõlused olla kahjustatud ja seda võib tajuda reie sisevalu.

Kubemepiirkonna tüüpilised haigused, mis võivad põhjustada reie sisemisi valulikke sümptomeid, on hernias või sportlaste nn "pehme kubeme". Teatud kubemes töötavate närvide kokkusurumine võib põhjustada valu ka reie siseküljel. Teatud spordialade tegemine või pika aja jooksul istumine võib põhjustada närvide kokkusurumist ja põhjustada ebamugavusi.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Kubeme valu
• Reie ja kubeme valu

Puusavalu

Puus on reie siseküljel asuvate struktuuridega lähedases anatoomilises asendis ja on seetõttu selle piirkonna valu sagedane põhjus.

Enamikul juhtudel on tegemist puusalihaste lihasstruktuuride või kõõluste liigtarbimisega. Reie sisekülje lihased kulgevad puusa- ja põlveliigese vahel. Kui need lihased on nüüd puusa piirkonnas ärritunud, võib valu esineda kogu lihases. Puusaliigese degeneratiivsed muutused võivad olla ka põhjustatud sümptomite põhjustajaks. Tüüpiline degeneratiivne haigus, mis vastutab reie sisevalu eest, on puusaliigese artroos. Teatud närvide ja kõõluste ärrituse tõttu kandub puusast pärit valu reie sisepiirkonda.

Loe ka:

• Puusavalu

Valu kõõluses

Reie siseküljel esineva valu korral mängib seal suurt rolli sageli kulgev kõõlus. Eriti kui liigne koormus on, võib kõõlus kergesti põletikuliseks muutuda ja tekitada ebamugavusi, mida tavaliselt tajutakse valu reie siseküljel.
Põletikku ei põhjusta tavaliselt nakkus, vaid see võib olla märk ebaõigest või liigsest stressist, samuti kulumisest ja võib põhjustada kõõluse aine degeneratiivseid muutusi ja sellest tulenevalt valu.

Eriti sportlasi mõjutab suhteliselt sageli tendiniit, mida on raske ravida. Kõõlusepõletiku ja haiguse endaga seotud valu raviks võib koos ravimiteraapiaga kasutada teatud käitumismeetmeid.
On oluline, et reie sisemised lihased oleksid säästlikud, kuna nende pingutamine võib põletikku süvendada. Leevenemisperiood peaks olema helde (nädalate või kuude, mitte päevade asemel!), Isegi kui sümptomid peaksid olema paranenud sellisel määral, et valu ei ilmne enam puhkeolekus. Kui hakkate trenni tegema liiga vara, on oht taastekkeks.
Võib võtta ka valuvaigisteid, millel on ideaalis põletikuvastane toime. Seetõttu kasutatakse selle haiguse korral laialdaselt ravimeid, mis kuuluvad nn MSPVA-de rühma.
Kuid ärge laske end petta ravimite leevendavast toimest ja alustage uuesti liiga vara treenimist!

Kortisooli, mis tõrjub põletikku väga tõhusalt, tuleks rangelt vältida, kuna see avaldab negatiivset mõju kõõluste robustsusele ja halvimal juhul võib põhjustada isegi kõõluste rebendeid.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit:

• Reie kõõlusepõletik
• Tendiniit kubemes

Samaaegsed sümptomid

verevalum

Verevalum on alati märk sellest, et lahtine verejooks peab olema toimunud allpool naha taset.

Selle põhjuseks võivad olla kas rebenenud lihaskiud, rebenenud sidemed või nüri esemega põhjustatud vigastused. Veri lekib vigastatud veresoontest ja jookseb ruumi lihaste, kõõluste ja sidemete vahel. Selle tühiku ruum on siiski piiratud. See võimaldab verevalumil suruda veresooni ise selle rõhu tõttu, mis koguneb piiratud ruumi. Nii et te ei veritse enam. Kuid rõhu tõus ruumis põhjustab ka valulikku survetunnet.

Loe selle kohta lähemalt:

• Verevalum - kõik teemaga seotud
• Verevalum reitel
  

Dent lihasesse

Reie siseküljel olev kaasnev mõlk on tavaliselt viide lihaskahjustusele.

Tavaliselt tunnete mõlki selgemalt, kui näete seda palja silmaga väljastpoolt. Tavaliselt on mõlgi põhjuseks rebenenud lihaskiud. Väike kiht lihaseid eraldub algsest kinnituspunktist ja tõmbab rohkem kui ülejäänud lihased kokku, nii et lihase käigus tekib väike vahe, mida on võimalik mõista mõlguna.
Absoluutsel enamikul juhtudest on lihaste vigastused ja lihaskiudude pisarad tingitud eelkõige liigsest treeningust. Redu siseküljel olevad adduktorid võivad seda mõjutada, eriti spordis, mis hõlmab kiireid suunamuutusi.

Tuimus või kipitustunne

Tuimus või kipitus reie siseküljel on sümptomid, mis viitavad närvide ärritusele.

See piirkond on eriti tüüpiline lülisamba nimmeosa songa sümptomite korral. Enamasti saab kipitustunne kannatanud inimesest selgelt piiritleda ja selle omadused vastavad nn dermatoomile. Herniated ligamendi tõttu surub tükk selgroolüli ketast seljaaju närvi. See tekitab patsiendil kipitustunne või tuimus. Herniated ketas võib põhjustada ka valu. Palju tavalisem on aga tuimus või nn kipitusparesteesia.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Lülisamba nimmeosa herniated ketta nähud
• Jala herniated-ketta sümptomid

Reie sisekülje valu raseduse ajal

Valu reie siseküljel ja kubeme piirkonnas kirjeldatakse sageli kaebusi, mis võivad ilmneda raseduse ajal. Raseduse ajal kaebuse ilmnemise põhjuseks võib olla mitu erinevat põhjust. Sümptomid võivad olla peamiselt või ainult sekundaarsed olemasoleva raseduse korral.

Eriti kaugelearenenud trimestril koormab rasedus jalalihaseid, mis võib põhjustada reie sisekülje lihaste kõõluste ärritust või nende ülekoormamist. Lihaste liigne koormus suurendab reide krampide tekkimise riski. Kõõlusepõletik võib põhjustada sümptomeid, eriti kui raseduse ajal sportlikud tegevused või treeningud ärritavad reielihaseid.

Raseduse ajal toodetakse rohkem hormoone, mis põhjustavad muutusi kehas sidekoes. See muutub elastsemaks ja vähem stabiilseks. Kuigi see on kasulik loomuliku sünniprotsessi jaoks, võib see põhjustada ka tüsistusi. Sel põhjusel on raseduse ajal tavalised nõgestõve herniad. Seda protsessi soodustab ka asjaolu, et emakas kasvav laps tekitab ema kõhus ebatavaliselt kõrge rõhu. Kirurgiline song võib teatud närve ja kõõlusi ärritades põhjustada valu reie siseosas.

teraapia

Ravi varieerub sõltuvalt põhihaigusest. Seetõttu tuleks siin iga põhjust lühidalt arutada.

Ennekõike vajab kergendust rebenenud lihaskiud. Ambitsioonika sportlase jaoks tähendab see tavaliselt vähemalt 4, kuid mitte rohkem kui 8-nädalast pausi spordis. Kirurgiline ravi on näidustatud ainult siis, kui lihaskiudude pisar laieneb lihase kõõluse pisaraks.
Olete verevalumi vastu jõuetu ja peate sellele lihtsalt aega andma, kuni keha on vere omal jõul tagasi imendunud. Kui hematoom põhjustab tugevat valu, võib leevendamiseks võtta valuvaigisteid.

Ka häbemepõletik vajab leevendust. Lisaks tuleks kasutada põletikuvastaseid (põletikuvastaseid) ravimeid. Kui valu ja põletikunähud pole märgatavalt vähem, võib kasutada kortisooni. Ainult halvimal juhul on operatsioon vajalik.
Kui kipitustunne on tõesti songa ketas, võiks kõigepealt proovida seda füsioteraapia abil kontrolli alla saada. Kui see ei parane või kui sümptomid veelgi süvenevad, tuleb defektset ketast ravida kirurgiliselt.

Prognoos ja kestus

Paranemisaeg sõltub ka põhjuslikust haigusest, kusjuures nii häbememokkade põletiku kui ka lihaskiudude rebenemise korral võib eeldada, et kestus on umbes 4 kuni 6 nädalat, kuni olete jälle valuvaba ja saate oma tavalist igapäevaelu jätkata.
Sõltuvalt ulatusest kulub verevalumi kadumiseks umbes üks kuni kaks nädalat. Verevalumi erinevad värvid on märk punastes verelibledes sisalduva hemoglobiini erinevast lagunemisastmest.
Herniated-ketta paranemiseks on keeruline ennustada. Nagu prognoos, sõltub see paljudest teguritest, näiteks herniated-ketta asukohast, patsiendi vanusest, tervislikust seisundist või füüsilisest vormist ja paljudest muudest mõjutavatest teguritest. Samuti ei öelda, et iga patsient kaotab jälle kipitusparesteesia. Kuid herniated-ketta tagajärjed tavaliselt ei jää.