Näonärv

sissejuhatus

Näonärv on üks kraniaalnärvidest. Ajus pärinevaid närve on kokku kaksteist, mis vastutavad mitmesuguste sensoorsete tajude, aga ka liikumiste eest. Näonärv on neist kraniaalnärvidest seitsmes. See vastutab näolihaste liikumiste ja enamasti maitsetundlikkuse eest. Lisaks kannab see ka näärmeid varustavaid närvikiudusid.
Kui närv on kahjustatud, tekib näo halvatus, mille puhul näolihaseid (tavaliselt ühekülgseid) ei saa enam suvaliselt kontrollida.

Näonärvi funktsioonid

Kuna näonärv koosneb erinevatest osadest, täidab see ka erinevaid ülesandeid:

Liikumiste eest vastutavad mootorikiud on peamiselt Komplektis olevad näolihased, mis vastutavad näoilmete eest. Kuid kaelapiirkonna lihaseid innerveerib ka näonärv, nagu ka väike kõrva lihas (stapedius-lihas), mis vastutab Valju häälega kuulmise reguleerimine oluline on.
Tundlikud osad, mis lõpevad nahaga ja selleks Puudutuse ja valu tunne olete vastutustundlikud, hoolitsege Väliskõrvakanali ja kuulmekile nahk.
Muud kiud (parasümpaatilised kiud) vastutavad mitmesuguste näärmete varustamise eest ja lõpevad nahas Suuõõne süljenäärmed ja Piimanäärmed. Näärmete funktsiooni reguleeritakse nende kiudude kaudu, eelistatult nende aktiveerumisega koos järgnevaga suurenenud süljenäärmete tootmine.
See sisaldab ka näonärvi Maitsekiud (sensoorsed kiud), mis võimaldavad maitset tajuda keele esiosa kahes kolmandikus.

Närvi käik

Näonärv pärineb aju alumisest, tagumisest osast, täpsemalt Aju vars. Siin tekivad selle kiud erinevatest tuumadest, mis asuvad mõlemal pool aju. Seetõttu on näo mõlemal poolel näonärvkes hoolitseb ühe poole eest.

Närv jookseb nii kolju sees (koljusisene) kui ka väljaspool (ekstrakraniaalne) ja jätab aju niinimetatud väikeaju silla nurga piirkonda. Seejärel jooksevad närvikiud kolju sees sisemise kuulmiskanali ja ajalise luu kaudu, mille käigus väljuvad paljud harud lihaste ja näärmete varustamiseks. Läbi stylomastoid forameni koljusse auk kõrva taga, kolju väljub näonärv. Ta jätkab läbi parotid näärme ning annab näo ja kaela lihastele koljust välja jäävad väiksemad oksad.

Näonärvi ärritus

Näonärvi püsiv ärritus võib esile kutsuda näo spasmi (nn hemifatsiaalne spasm). Veresoon avaldab närvidele sageli survet, nii et näonärvi isoleerkiht on kahjustatud. Seejärel suureneb närvi erutuvus ja tekib püsiva ärrituse seisund. See avaldub näolihaste ühepoolses krambis, mis kestab tavaliselt ainult vähem kui 1 sekund.

Ärrituse põhjusteks võib olla aneurüsm, s.o veresoonte küljes olev mõhk või, harvemini, ajukasvajad või hulgiskleroos.

Loe selle teema kohta lähemalt: Näo halvatus

Valu

Näonärvi kahjustusest põhjustatud valu on tavaline näohalvatuse kuulutaja. Haigestunud inimesed kurdavad tavaliselt valu kaks kuni kolm päeva enne hemiplegia algust kõrva taha jäävas piirkonnas. Samuti võib mõjutada alalõua piirkonda. Kui teil on väga tugev valu, võite seda kasutada näiteks ASS (Aspirin®) üritas ravida.

Näo halvatus (näo halvatus)

Niinimetatud näo halvatuse või näo halvatuse korral halvatakse näo lihaste üks külg. Milline külg on mõjutatud, sõltub halvatuse põhjusest ja närvikahjustuse asukohast.
Eristatakse keskmist ja perifeerset näohalvatust. Kesk-pareesis on aju närv kahjustatud ja selle võib käivitada insult või ajukasvaja. Nii et närv ise pole kahjustatud.
Näo perifeerse halvatuse korral mõjutab kahjustus näonärve ennast. Sellel võivad olla mitmesugused põhjused.

Näo halvatus avaldub silmalaugude mittetäielikul sulgemisel ühel küljel, suu nurkade nõrgenemises, maitsetundlikkuse halvenemises, ülitundlikkuses valju müra suhtes ning pisarate ja sülje produktsiooni vähenemises. Sensatsioon on häiritud väikeses piirkonnas kõrva taga. Näo perifeerse halvatuse korral pole vastupidiselt tsentraalsele halvatusele kulm kortsutamine võimalik. Halvatud näolihaste tõttu on sageli sõnade moodustamisega raskusi.

Reeglina kaob õige ravi korral ühepoolne näo halvatus. Sümptomid ei tohiks enam ilmneda hiljemalt kuue kuu pärast. Näo püsivat asümmeetriat võib täheldada ainult üksikutel juhtudel, samal ajal kui paljudel inimestel jäävad rääkimisel silma näolihaste silmatorkamatud liigutused.

põhjused

Sageli on Närvi vereringe häired vastutav. Samuti võivad närvikahjustused olla põhjustatud Kolju vigastused esile kutsutud. Aga ka Keskkõrvapõletik võib ruumilise läheduse tõttu üle minna näonärvi. Lisaks saate Infektsioonid teatud bakterite või viirustega põhjustada närvipõletikku ja viia perifeerse näo halvatuseni. Nende hulka kuuluvad bakterite tüüp Borrelia (puukide poolt edastatud) ja see Varicella zosteri viirus (mis tuulerõugete, vöötohatise ja Herpes zoster oticus vastutav). Isegi osana a Meningiit või seoses Suhkurtõbi Võib tekkida näonärvi halvatus.
Enamasti võib see siiski juhtuda ära pane tähele Leida. Sel juhul räägitakse idiopaatilisest näohalvatusest.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosi paneb tavaliselt ühemõtteline halvatus, mis ilmneb ühel küljel poseeris. Ulatuse ja põhjuse väljaselgitamiseks võib läbi viia erinevaid katseid ja uuringuid. Näiteks võib maitsetest saada teavet närvikahjustuse asukoha kohta. Mõnel juhul on vajalik röntgenikiirgus Pea CT- või MRI-pildid Seda saab teha kolju- või ajukasvajate luukahjustuste tuvastamiseks või välistamiseks.

Sõltuvalt põhjusest saab sümptomeid parandada mitmesuguste terapeutiliste lähenemisviiside abil. Antibiootikumid põhjusena vastavalt bakterites Atsükloviir kui tuulerõugete viirus avastatakse, kasutatakse neid ravina. Kolju olemasolevate vigastuste korral võib osutuda vajalikuks operatsioon. Lisaks on sageli Näolihaste füsioteraapia harjutused vajalik.
Patsientidele, kelle põhjus on ebaselge, antakse kortikosteroidideks nimetatavat ravimit, näiteks Kortisoon, töödeldud. Seda ravi saab teha ambulatoorselt.
Silma kuivamise oht on sageli silmalaugude mittetäieliku sulgemise tõttu. Seetõttu võib osutuda vajalikuks silma kasutamine Silma salv või silmatilgad hoida niiske.